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基于超声的Bosniak分级在诊断肾脏囊性病变中的应用: 2024年; 肾脏囊性病变(CRM)指病灶内以液体成分为主,强化的实性成分占比<25%的肾脏占位性病变,多为偶然发现且临床表现无特异性。2020年基于超声的Bosniak分级系统明确了超声诊断CRM的价值,根据超声特征可对CRM进行恶性风险预测。本文中将对基于超声的Bosniak分级在诊断CRM中的研究现状和未来展望进行综述。; 陈子为宋禄达李秋洋; 关键词：静脉造影术超声检查 BOSNIAK分级

增强CT在2019版肾脏囊性病变中的应用研究: 2023年; 目的:本研究拟采用多期增强CT对肾囊性病变的2019版Bosniak分类细节进行评估。方法:共入组88例肾囊性病变,两名不同的观察者对Bosniak v.2019分类评判标准中的细节进行评测,并将最终分类结果与病理进行对照。结果:两名观察者对肾囊性病变的大小、病灶内均质程度、各期CT值、分隔数量及结节大小的评测一致性很好(ICC=0.97,ICC=0.96,ICC=0.98,ICC=0.97,ICC=0.96,ICC=0.97,ICC=0.90,ICC=0.96),对囊壁厚度的评测一致性良好(ICC=0.73),而对病变分隔厚度及不规则突起厚度的评测一致性中等(ICC=0.41,ICC=0.50)。与病理结果进行对照,我们发现对于肾囊性病变良恶性,其病灶大小、均质度、各期CT值、囊壁厚度、分隔厚度及分隔数量存在统计学意义,钙化大小则无明显统计学意义。结论:对Bosniak v.2019版CT分类细节的评估有利于判断肾囊性病变的良恶性,但不同观察者对于细节的评测存在一定程度的差异。; 戴媛媛刘学静何青杨正汉; 关键词：X线计算机体层摄影肾囊性病变

螺旋CT及MRI在肾脏囊性病变中诊断价值分析: 2022年; 目的:分析在肾脏囊性病变的临床诊断中使用螺旋CT及MRI诊断的准确性及意义。方法:将本院2018年1月至2021年11月收治的疑似肾脏囊性病变患者48例作为本研究对象(经静脉肾盂造影后确诊为肾脏囊性病变的患者40例),对48例疑似肾脏囊性病变患者分别实施螺旋CT及MRI的诊断观察,分析螺旋CT及MRI诊断肾脏囊性病变的诊断价值。结果:螺旋CT诊断肾脏囊性病变的敏感度为85.00%,特异度为62.50%,准确性为81.25%,与静脉肾盂造影结果相比存在显著差异(P<0.05);MRI诊断肾脏囊性病变的敏感度为95.00%,特异度为87.50%,准确性为93.75%,与静脉肾盂造影结果相比无明显差异(P>0.05);40例确诊患者中囊性肾癌患者3例,多发海绵状血管瘤患者6例,多发囊肿患者31例。结论:对肾脏囊性病变患者实施螺旋CT及MRI诊断的价值均较高,但MRI对于鉴别肾脏囊性病变的价值显著高于螺旋CT,能为临床疾病的随访、治疗及观察提供可靠的参考依据。; 李秀梅; 关键词：螺旋CT MRI诊断肾脏囊性病变

肾脏囊性病变2019版Bosniak分级的应用及一致性分析被引量：4: 2022年; 目的评估2005版与2019版Bosniak分级的诊断性能及观察者间的一致性,明确2019版的临床适用性。资料与方法回顾性收集重庆医科大学附属第一医院2013年7月9日—2020年10月9日经手术切除并有术后病理结果的肾囊性病变患者362例共369个病灶。2名放射科医师分别使用2005版和2019版Bosniak分级对病灶的多期CT增强图像进行单盲(病理)评级,使用加权Kappa分析评估观察者间的一致性。计算分级结果的特异度、敏感度评估诊断效能。结果2个版本Bosniak分级的观察者间一致性均较强,且2019版高于2005版(Kappa=0.913、0.843)。对总样本而言,2个版本均具有较高的诊断性能,2019版和2005版分级的特异度分别为97.4%、98.8%,敏感度分别为82.8%、86.2%;去除322例囊肿样本(Ⅰ、Ⅱ级肾囊肿)后,2个版本的诊断特异度均降低,2019版和2005版分别为72.2%、56.6%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.333,P=0.25)。结论2019版Bosniak分级通过细化标准,在2005版的基础上提高了观察者间的一致性。2019版分级诊断的特异度有升高趋势,但无显著差异。; 刘柳周印李庆姝吴佳美谢亮华毛芸; 关键词：肾囊性病变 BOSNIAK分级

基于Bosniak分级的肾脏囊性病变影像诊断、临床意义及其研究进展被引量：2: 2022年; 肾脏囊性病变是临床较为常见的一类肾脏疾病,1986年Bosniak等人首次提出基于断层扫描的肾脏囊性病变分级系统。2019版Bosniak分级的提出完善了肾脏囊性病变的分类,对影像及临床诊断提供了更明确的指导。合理运用各种检查手段并对病变进行准确的分级,对临床医师的诊疗具有一定的指导意义。本文基于Bosniak分级系统对肾脏囊性病变的分类,综述了三种主要的影像学检查方法对肾脏囊性病变的分级评价并加以对比,并对其研究进展做一综述。; 何晨冬石士奎; 关键词：肾脏囊性病变 BOSNIAK分级影像诊断

基于多参数磁共振成像的肾脏囊性病变定性诊断机器学习模型研究: 研究目的肾脏囊性病变（cystic renal masses,CRMs）的术前精准定性诊断十分重要,良恶性质不同,预后不同。基于传统影像学方法评估CRMs时存在明显的观察者间不一致性,本研究旨在利用多参数磁共振成像（ma...; 康欢欢; 关键词：肾脏囊性病变肾脏肿瘤

肾脏囊性病变2019版Bosniak分类中MRI标准的观察者重测信度分析被引量：2: 2022年; 目的探讨肾脏囊性病变(CRM)2019版Bosniak分类中MRI标准的观察者重测信度,分析病灶病理性质、大小及阅片者经验对重测信度的影响。方法回顾性连续收集2009年1月至2019年6月于解放军总医院第一医学中心行常规肾脏增强MRI并获得手术病理结果的207例CRM患者,共207个病灶。基于2019版Bosniak分类系统的MRI标准,8名不同年资的放射科医师在对患者病理信息均不知情的前提下,对所有CRM间隔1个月进行两次独立评估。采用组内相关系数(ICC)衡量8名阅片者对所有病灶以及不同病理性质(良性及恶性)、不同大小(最大径≤40 mm及>40 mm)亚组的重测信度,计算并比较4名高年资(工作经验≥10年)及4名低年资(工作经验<10年)阅片者的重测信度,ICC间比较采用Z检验。结果207个病灶包括良性病灶111个(良性囊肿83个、良性肿瘤28个)和恶性肿瘤96个。最大径≤40 mm的87个,>40 mm的120个。基于2019版Bosniak分类MRI标准,对全部病灶,8名阅片者单独两次评估的重测信度ICC为0.776~0.888,整体重测信度ICC为0.848(95%CI 0.821~0.872),高、低年资阅片者重测信度ICC分别为0.853(95%CI 0.824~0.880)、0.843(95%CI 0.811~0.871),差异无统计学意义(Z=0.85,P=0.374)。全部阅片者对良性病变的ICC为0.827,恶性病变为0.654,差异有统计学意义(Z=2.80,P=0.005);最大径≤40 mm的病变的ICC为0.770,>40 mm的为0.876,差异有统计学意义(Z=-2.36,P=0.018)。对不同病理性质及不同大小的CRM亚组中,高、低年资阅片者重测信度差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论2019版Bosniak分类中MRI标准对CRM的阅片者重测信度佳,且不受阅片者工作经验影响;不同病理性质及不同大小病灶间重测信度存在差异,但均达良好以上水平。; 白旭孙松梅康欢欢李林许伟赵春刚朴勇男王英王小娜于梅艳王美凤贾凯强郭爱桃叶慧义王海屹; 关键词：磁共振成像肾脏囊性病变重测信度

2019版BosniakⅡ、ⅡF及Ⅲ类肾脏囊性病变观察者间一致性评估中MR减影技术的价值被引量：2: 2022年; 目的探讨MR减影图像在提高2019版BosniakⅡ、ⅡF及Ⅲ类肾脏囊性病变(CRMs)观察者间评估的一致性中的价值。方法回顾性连续收集2009年1月至2020年8月解放军总医院第一医学中心有手术病理结果和术前完整MRI序列图像(T2WI、T1WI预扫图像以及皮髓质期、实质期及排泄期增强MRI图像)的CRMs患者323例(335个CRMs)。由2名资深泌尿生殖方向影像学医师共同根据2019版Bosniak分类标准对CRMs进行分类,选取BosniakⅡ、ⅡF及Ⅲ类病变。采用美国GE ADW 4.4工作站中的"Subtraction"功能对皮髓质期、实质期及排泄期增强图像进行减影重建。由另外2名影像学医师根据2019版Bosniak分类标准,分别在有和无MR减影图像的情况下对上述病变进行独立评估,2次评估间隔1个月。利用加权Kappa系数对上述评估结果进行一致性分析,并采用Gwet一致性系数对加权Kappa系数的差异进行比较。结果研究纳入BosniakⅡ、ⅡF及Ⅲ类CRMs患者187例(187个CRMs)。在无和有减影图像的情况下,2名医师对BosniakⅡ、ⅡF及Ⅲ类病灶的分类结果中一致者119、141例,不一致者68、46例;一致性加权Kappa系数分别为0.60(95%CI 0.53~0.68)、0.73(95%CI 0.66~0.80),有减影图像的观察者间一致性高于无减影图像的观察者间一致性,差异有统计学意义(t=-2.56,P=0.011)。结论基于MRI的2019版Bosniak分类标准,MR减影图像可提高BosniakⅡ、ⅡF及Ⅲ类CRMs观察者间一致性,有助于提高该分类系统的临床应用价值。; 康欢欢许伟白旭王松郭慧萍周少鹏叶慧义王海屹; 关键词：磁共振成像肾脏囊性病变减影技术

基于2019版Bosniak分级系统的肾脏囊性病变的诊疗进展被引量：2: 2021年; 肾脏囊性病变是临床上的一类常见疾病,目前将良性和恶性肾脏囊性病变明确区分仍有很大的挑战。Bosniak分级系统的引入提高了肾脏囊性病变诊断的准确性,同时改善了不同观察者间的一致性。经过30多年的不断更新完善,Bosniak分级系统逐渐被泌尿外科和放射科医生接受。2019年Bosniak分级系统再一次更新,并首次将磁共振成像(MRI)纳入分级系统。本文基于2019版Bosniak分级系统肾脏囊性病变的诊断和临床干预方面做一概述。; 李世豪刘宏伟柳建军许志坚; 关键词：BOSNIAK分级肾脏

CT与MRI对肾脏囊性病变诊断与鉴别诊断的临床价值探讨被引量：2: 2021年; 目的:探讨CT与MRI对肾脏囊性病变的诊断与鉴别诊断的临床价值。方法:回顾性分析2015年1月-2020年10月在本院诊治经手术病理确诊为肾脏囊性病变的90例(共108个病灶,其中良性60个,恶性48个)患者的临床影像学资料,90例患者接受过CT与MRI检查,比较两种检查方法的Bosniak分级结果和诊断效能。结果:CT与MRI的Bosniak分级结果提示,CT与MRI均能有效明确病灶组织,在Bosniak分级鉴别方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在诊断效能方面,MRI下的Bosniak分级诊断符合率95.37%、敏感性95.83%、特异性95.00%均明显高于CT下Bosniak分级的76.85%、72.92%、80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与CT相比,MRI的Bosniak分级在肾脏囊性病变中的诊断效能更显著,建议首选MRI下的Bosniak分级。; 姜宁宁张鹏廖良忠张哲义李子彦; 关键词：肾脏囊性病变 CT MRI BOSNIAK分级

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