公共文化服务平台

搜索到2047篇“ 胆总管囊肿“的相关文章

胆总管囊肿被引量：1: 1990年; 近年来临床及动物实验均已发现,胆总管囊肿的发病年龄与囊肿类型有关,Ⅰ型多见于儿童,Ⅳ型多见于成人。在胆总管囊肿分型上,综合各家分类方法,提出了迄今较为完整的分类法,并引入了“顿挫型胆总管囊肿”的概念。多数作者认为先天性胰胆管连接异常系本病的主要原因,并提出此种异常的诊断标准,但亦有作者提出不同意见。ERCP和PTC为本病主要诊断方法。上消化道钡餐对第Ⅲ型的鉴别诊断有特殊意义。囊肿切除已取代囊肿引流手术而成为其主要治疗方法,但切除方法因囊肿分型不同而异。本文强调囊肿内引流术后的病人应尽早接受囊肿切除及胆道重建。; 金捷黄贯学; 关键词：胆总管囊肿

胆总管囊肿被引量：2: 1989年; 囊肿异常可能发生在整个胆道,尽管罕见,但在术中通常意外发现。因此,外科医生应能识别并能进行治疗。胆总管囊肿的原因可能是先天性的,囊肿可能在成年以后才出现。胆总管囊肿相对罕见,外科医生缺乏处理的经验,应拟定诊治计划。超声和术中胆管造影是两个最有益的诊断方法,有关胆总管囊肿的治疗尚有争论,其方法随术中所见而定。本文讨论数种治疗措施及其适应证。1970年在Dallas; Vanderpool D; 关键词：胆总管囊肿胆道肿瘤

产前诊断胆总管囊肿的临床诊疗进展: 2024年; 胆总管囊肿是儿童发病率较高的先天性胆道畸形,手术是唯一根治的方法。随着产检影像学技术的提高,产前诊断胆总管囊肿逐渐增多,其影像学表现及临床表现复杂多变、实验室检查结果不典型,需出生后进一步手术探查明确诊断。同时,大多数产前诊断胆总管囊肿患儿出生后无症状,随着年龄增长及生后进食,胆道梗阻逐渐加重,术前可发生穿孔、肝纤维化等一系列并发症,其手术干预时机及穿孔后手术方法尚存争议。另外,随着腹腔镜技术的应用、围手术期管理水平的提高以及抗生素的使用与升级,腹腔镜下根治产前诊断胆总管囊肿安全有效。本文从产前诊断胆总管囊肿的临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、手术治疗等相关诊疗进展进行综述。; 黄挺刁美; 关键词：胆总管囊肿产前诊断

巨大先天性胆总管囊肿合并晚期妊娠1例: 2024年; 1病例资料。患者,女性,27岁,因“停经29周+5,右上腹痛4天,伴恶心呕吐1天”于2022年3月5日人右江民族医学院附属医院产科住院治疗。患者右上腹痛,呈持续性,放射至腰背部,予位或按压腹痛部位疼痛可稍缓解,伴反酸、纳差、腹胀等不适。既往孕妇平素月经规律,LMP2021-08-09,EDC2022-05-16,停经后无明显早孕反应。孕4月余自觉胎动,活跃至今。孕期未定期产检,未行产科Ⅲ级B超、Ⅱ级B超。查体:生命体征在正常范围内,心肺听诊未见异常,腹隆起如孕月,右上腹及剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下触诊不满意。; 周嘉杰陆礼柏梁文祥袁汉坤游声林汪建初; 关键词：胆总管囊肿妊娠

胎儿先天性胆总管囊肿产前超声诊断与预后结局: 2024年; 目的探讨胎儿先天性胆总管囊肿(congenital choledchal cyst,CCC)的产前超声表现及预后情况。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2019年5月—2022年5月产前超声疑诊为CCC的产前超声图像、临床资料及预后结局,同时选择孕周年龄相符的正常胎儿作为对照组,比较两者宫内生长情况。结果①共纳入产前超声提示为CCC 56例,其中12例引产,44例继续妊娠。产后确诊CCC 38例:26例手术治疗,12例保守观察;产后证实误诊6例:肝囊肿3例,先天性胆道闭锁2例,皱褶胆囊1例。②产前超声均表现为肝门部无回声,透声佳,周边可及伴行的门静脉,46例与胆管或胆囊相通,6例囊肿产后透声变差,内可及絮状偏高回声。2例伴发其他超声异常,1例脐疝,1例三尖瓣反流。③首诊孕周15~33(23.30±3.18)周,首诊平均径5~42(13.19±6.53)mm,84.21%(32/38)囊肿平均径随孕周增大而增大。④共26例患儿行手术根治治疗,手术时间为产后0~660(150.38±211.99)d,术后预后良好。⑤CCC患儿与正常胎儿的宫内生长径线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性胆总管囊肿可在产前通过超声有效检出,不影响患儿宫内生长发育,术后转归良好,产前咨询时应谨慎建议终止妊娠。; 李莉莉郝长付樊慧; 关键词：先天性胆总管囊肿产前超声预后

腹腔镜小儿先天性胆总管囊肿根治术治疗体会: 2024年; 目的探讨腹腔镜下小儿先天性胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的临床疗效、并发症预防。方法回顾性分析在我院治疗的8例先天性胆总管囊肿行腹腔镜胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的临床资料。结果其中I型6例、Ⅳ型2例;1例患儿中转开腹,余7例患儿均顺利完成手术,术后均恢复顺利,无大出血、胆漏、胰瘘、肠瘘等并发症发生。术后8~14 d出院。术后随访6~12个月,无吻合口狭窄、反流性胆管炎、粘连性肠梗阻等并发症。结论腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿创伤小,疗效较满意。腹腔镜手术技巧熟悉程度与手术效率、降低并发症发生率有关。; 胡云梅徐琦颜培宏郑一杨鹏余丹丹雷泽宇; 关键词：腹腔镜胆总管囊肿手术

胆总管囊肿切除术后远期并发症临床治疗策略: 2024年; 胆总管囊肿(CC)亦称先天性胆管扩张症,是一种临床上较常见的先天性胆道畸形。Todani将其分为5型,其中Ⅰ型最常见,约占80%,Ⅳ型次之,约占15%。胆管癌是CC最严重的并发症,此外还包括胆管炎、胰腺炎、胆结石、肝硬化等。囊肿切除+Roux-en-Y胆肠吻合术是目前治疗Ⅰ型和Ⅳ型CC的主要方式,成功率超过90%,但是远期并发症发生率也高达16%~25%,主要表现为反流性胆管炎、胆肠吻合口狭窄、胆管结石、胆总管残端结石、胰腺炎、胆管癌等。随着微创技术的发展,CC切除术后远期并发症的治疗已不再局限于传统外科手术,我们将结合十余年临床治疗肝胆胰疾病的经验,对CC切除术后远期并发症中常见的胆肠吻合口狭窄、肝内胆管结石、胆总管残端结石、胰管结石及急慢性胰腺炎的微创治疗方法及操作技巧等进行论述,为其规范化治疗提供参考。; 张诚杨玉龙; 关键词：胆总管囊肿远期并发症胆肠吻合口狭窄胰管结石

小儿胆总管囊肿合并急性胰腺炎的临床特点分析: 2024年; 目的比较胆总管囊肿合并急性胰腺炎患儿与不合并胰腺炎患儿的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的137例胆总管囊肿患儿临床资料,其中男30例,女107例,中位年龄3.00(0.02~12.75)岁,统计Todani分型、胆总管扩张类型以及实验室检查结果。使用Fisher精确检验、卡方检验和Wilcoxon检验方法对结果进行统计学分析。结果137例胆总管囊肿患儿中,Ⅰa型占67.15%(92/137),Ⅰc型占29.20%(40/137),Ⅳa型占3.65%(5/137)。胆总管囊形扩张占69.34%(95/137),梭形扩张占30.66%(42/137)。47.45%(65/137)的患儿合并有急性胰腺炎,52.55%(72/137)的患儿没有合并急性胰腺炎。与没有合并急性胰腺炎的患儿相比,胆总管囊肿合并急性胰腺炎在年龄偏大的患儿中更易发生(3.42岁比2.42岁,P=0.010);男患儿相比于女患儿更容易发生(30.77%比13.89%,P=0.023);胆总管梭形扩张比囊形扩张更多(41.54%比20.83%,P=0.010);合并有胰胆管汇合异常的患儿明显容易更多(78.57%比21.05%,P=0.002)。Todani分型与急性胰腺炎之间相关性无统计学意义(P=0.668)。胆总管囊肿的患儿中,合并急性胰腺炎患儿的总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、C反应蛋白均高于没有合并急性胰腺炎的患儿。结论与不合并急性胰腺炎的患儿相比,胆总管囊肿合并急性胰腺炎易在男患儿中发生,囊肿易呈梭形扩张,且更易合并胰胆管汇合异常。; 邹奇君闫学强; 关键词：胆总管囊肿胰腺炎儿童

小儿先天性胆总管囊肿术后的ICU精细护理分析: 2024年; 探讨小儿先天性胆总管囊肿手术后运用ICU精细护理的效果。方法本次研究对象选取了我院在2018.9-2020.9收治的44例,患有先天性选取了2018年9月到2020年9月期间,在我院收治的44例患有小儿先天性胆总管囊肿的患儿作为研究对象。在随机分组下,将其分为观察组和对照组。其中,对观察组的22例患儿采取ICU精细护理;对照组22例患儿采取常规临床护理。结果在不同临床护理方式下,两组患儿出现不同的临床护理差异。观察术后患儿各项指标,观察组患儿情况优于对照组患儿情况。相关研究数据存在统计学意义(P<0.05)。结论小儿先天性胆总管囊肿术后,采用ICU精细护理方式,能够帮助患儿尽快恢复健康,降低并发症风险,提高患儿术后生活质量,该护理方式值得临床推广。; 刘欢; 关键词：手术

小儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔19例诊治经验: 2024年; 目的总结分析小儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔的诊治经验。方法回顾性分析河北省儿童医院普外一科2018年4月至2023年7月收治的19例小儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔患儿的临床资料。结果19例患儿中,男6例,女13例;病程6 h~18 d,有3例病程小于24 h;手术时年龄5 d~10岁,中位年龄1.5岁。19例患儿均怀疑有先天性胆总管囊肿,经术前B超引导下腹腔穿刺抽出胆汁样腹水确诊囊肿自发性穿孔6例,术中探查确诊穿孔13例。穿孔直径1~10 mm不等,穿孔部位位于囊肿前壁6例,囊肿后壁3例,肝总管前壁2例,胆总管与胆囊管汇合处2例,未见明显穿孔但囊肿壁呈墨绿色几近穿孔6例。19例患儿均在腹腔镜下完成手术:术中探查确诊的13例中,12例行腹腔镜下胆总管囊肿根治术,1例行腹腔镜下胆总管T管引流术;6例术前确诊的患儿均急诊行腹腔镜下胆总管T管引流术。T管引流术后1例出现T管滑脱,考虑到脱落时间接近Ⅱ期根治术时间,未重新置入T管,行胆总管囊肿根治术后治愈;1例切口感染,使用抗菌药物,保持创面清洁干燥,定期换药后痊愈。胆总管囊肿根治术后1例发生胆漏,保守治疗后痊愈。所有患儿均获得随访,随访时间为3个月至1年,除上述情况外,无其他并发症发生。结论小儿外科医师在接诊时对于腹痛、高热、黄疸的患儿应考虑到小儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔的可能。在保证患儿生命安全的前提下,根据具体病情及患儿全身情况选择合理的术式,以此获得最好的治疗效果。; 于利洁牛会忠王朝龙刘锋张鹏举董彦清贺新建陈盼王国辉; 关键词：先天性胆总管囊肿自发性穿孔小儿 T管引流胆漏

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈