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胆红素结石形成的机制研究被引量:10
2006年
目的探讨胆红素结石形成的机制。方法采集胆红素结石患者术后1~8d的汁进行成石实验和成分分析;将不成石汁作细菌培养后进行相应的实验,观察体内形成的成石汁与体外细菌培养方法制备的成石汁的成石过程和成分变化。结果由不成石汁变为成石汁的主要变化是牛磺酸、甘氨酸结合的汁酸,变为去氧酸(DCA)和酸(CA)及少量石酸(LCA),以及牛磺酸消失;卵磷脂向脂肪酸转化;且电导率升高等系列改变。两种汁的成分变化与成石过程无明显差异。成石汁在酸性促发物促发作用下,形成稳定的簇集体,经脱水成为结石核心。核心呈绒球状,通过静电吸引和线性高分子有机物质的吸附功能,使成石汁内的红索胆红素脂、脂肪酸颗粒等物质向核心呈网状层层附着,增大成为胆红素结石。结论道细菌感染等因素对肝脏的损害和细菌酶的作用,导致汁理化性质改变,形成成石汁,这是成石的物质基础;酸性促发物促发成核是成石的关键;DCA等疏水亲脂物质形成簇集体是成核的先决条件。胆红素的一般沉淀不能形成结石的核心。
蔡红娇裘法祖
关键词:胆红素结石
肝脂质代谢异常在兔道不全梗阻并感染致胆红素结石过程中的作用被引量:6
2003年
目的 探讨肝脏脂质代谢异常在道不全梗阻并感染致兔胆红素结石过程中的作用。方法  49只兔随机分为 3组 :结石A组 ( n =15 )和结石B组 ( n =2 2 )及正常对照组 (C组 ,n= 12 ) ,通过道不全梗阻并感染构建兔胆红素结石模型。检测以下项目 :( 1)血浆甘油三酯(TG ) ,磷脂 (PL ) ,总固醇 (TCh ) ,游离固醇 (FCh) ,高密度脂蛋白及其亚组分固醇 (HDL Ch ,HDL2 Ch及HDL3 Ch)的浓度 ;( 2 )汁FCh和甘氨酸酸 (GCA )及甘氨酸脱氧酸 (GDCA )的浓度。结果  ( 1)与C组比较 ,A组及B组的血浆PL均明显升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,A组血浆TG明显升高 (P <0 .0 5 ) ;( 2 ) 3组间血浆TCh及FCh差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,B组的血浆HDL Ch ,A组及B组的血浆HDL2 Ch均显著低于C组 (P <0 .0 1) ,而A组及B组HDL3 Ch则显著高于C组 (P<0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;( 3 )B组汁GCA及A组和B组汁GDCA显著低于C组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,但 3组间GCA /GDCA比值差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;( 4 )A组及B组汁中的FCh较C组显著升高 (P <0 .0 5 )。结论 兔道不全梗阻并感染可引起肝脏HDL合成减少与成熟障碍 ,造成固醇的转运及代谢异常 ,从而导致汁酸分泌减少 ,汁中固醇浓度升高。
付林肖路加
肝细胞膜钠泵活性变化在胆红素结石成石过程中的作用被引量:5
2002年
目的 探讨肝细胞膜钠泵 (Na+ K+ ATPase)活性变化在胆红素结石成石过程中的作用。方法 采用胆红素结石兔模型进行研究 ,对照组 2 8只 ,道不全梗阻组 (BO组 ) 3 6只 ,道不全梗阻加感染组 (BOI组 ) 3 9只 ,各组再按术后处死时间 3d、7d、14d及 2 0d时相分组。动态测定各组各时相肝细胞膜钠泵活性、肝细胞汁中汁酸含量。结果 BO组及BOI组肝细胞膜钠泵活性及汁中汁酸含量进行性下降 ,肝细胞含量呈进行性增多 ,与对照组相比差异有显著性意义 (P<0 .0 1) ,但BOI组上述变化较BO组明显 (P<0 .0 5 )。结论 胆红素结石成石过程中存在肝细胞膜钠泵活性的进行性下降 ,钠泵活性下降引起肝细胞超负荷及汁中汁酸含量下降 ,从而促进成石。细菌感染加重上述变化 。
庄文肖路加左凤琼东云华吴忠舜吴兆锋
关键词:胆红素钙结石钠泵胆汁酸动物模型
肝细胞膜泵与钠泵活性变化在胆红素结石形成中的作用被引量:8
2002年
目的 探讨肝细胞膜泵和钠泵活性变化在胆红素结石形成中的作用。方法 建立胆红素结石兔模型 ,对照组 2 8只 ,道不全梗阻组 (BO) 36只 ,道不全梗阻加感染组 (BOI) 39只 ,各组再按术后处死时间 (3、7、14和 2 0天 )分组 ,动态测定各组各时相肝细胞膜泵、钠泵活性及肝细胞含量。结果  BOI组及 BO组肝细胞进行性增多 ,而肝细胞膜泵、钠泵活性呈进行性下降 ,与对照组相比差异有显著性 (P<0 .0 1) ,BOI组上述变化较 BO组明显 (P<0 .0 5 )。结论 兔胆红素结石形成过程中存在肝细胞膜泵和钠泵活性渐进性下降。泵、钠泵活性下降引起肝细胞超负荷 。
庄文肖路加左凤琼吴兆锋吴忠舜
关键词:肝细胞膜钙泵钠泵胆红素钙结石兔模型
前列腺素E_2、环磷酸腺苷在胆红素结石形成中的作用被引量:1
2002年
目的 :探讨前列腺素E2 、环酸酸腺苷在胆红素结石形成过程中的作用。方法 :采用肖氏兔胆红素结石模型进行研究 ,对照组 7只 ,道不全梗阻组 (BO) 36只 ,道不全梗阻加感染组 (BOI) 39只 ,实验组再按术后处死时间 3天、7天、14天、2 0天时相分组。动态测定各组各时相肝组织前列腺素E2 (PGE2 )、环磷酸腺苷 (cAMP)含量 ,观察肝细胞及汁糖蛋白变化情况。结果 :实验组肝组织前列腺素E2 、cAMP及肝细胞糖蛋白均较对照组升高有差异(P <0 0 5 ) ,汁糖蛋白增多。BOI组上述改变明显于BO组有差异 (P <0 0 5 ) ,PGE2 升高与cAMP升高呈正相关 (P<0 0 5 )。结论 :胆红素结石形成过程中存在肝组织PGE2 升高通过cAMP表达增强引起肝细胞糖蛋白合成增多促进成石这一途径。细菌感染可能通过产生更多的PGE2 ,而使结石形成增多。
庄文肖路加左凤琼吴兆锋吴忠舜
关键词:兔模型胆红素钙结石前列腺素E2环磷酸腺苷
胆红素结石成石过程中血清、汁免疫球蛋白和囊免疫球蛋白分泌细胞含量的变化被引量:8
2000年
为动态观察胆红素结石成石过程中免疫球蛋白的变化,探讨在成石过程中免疫球蛋白的作用,将100只日本大耳白兔随机分为正常对照组(Con组,n=10),道不全梗阻组(BO组,n=45)和道不全梗阻加感染组(BOI组,n=45),动态检测实验组术后3、7、14和20天的汁,血清免疫球蛋白(Ig)及囊Ig分泌细胞的含量,并比较其变化。结果:实验组各时相血清IgA浓度均明显高于Con组(P<0.001),血清中IgG浓度随结石形成增加而逐渐升高。汁细菌培养阴性者汁中IgA和IgG浓度高于Con组(P<0.05),汁细菌培养阳性者汁中Ig浓度略低于Con组。Con组免囊粘膜存在少量的Ig分泌细胞,BO组囊粘膜IgG和IgA分泌细胞无明显变化,BOI组Ig分泌细胞明显高于Con组(P<0.001),以InG分泌细胞最为明显。以上结果提示:兔胆红素结石成石过程中,血清和汁Ig有明显改变,而汁中Ig的含量与细菌感染密切相关,IgA在成石过程中起着主要作用。
曾勇肖路加姚辉华何嘉兵
关键词:胆红素钙结石免疫球蛋白分泌细胞
胆红素结石成石过程中免疫复合物存在的意义被引量:1
1997年
对正常对照组(Con组,n=10),道单纯不全梗阻组(BO组,n=45)和道不全梗阻加感染组(BOI,n=45)兔的血清和汁中免疫复合物(IC)进行了动态对比研究。结果发现BO组和BOI组早期血清和汁中均未见IC的存在,随着成石率的逐步增加,IC的阳性率明显增高(P<0.05)。结果提示:在色素石形成过程中血清、囊和汁均有IC的存在,为特异性抗原与Ig结合所致。IC的存在不是致石的直接原因,但促进了结石的形成。
曾勇肖路加
关键词:胆红素钙结石免疫复合物胆结石病因
固醇逆向转运紊乱在兔胆红素结石成石过程中的作用
1997年
对免道不全梗阻与感染致胆红素结石成石过程中脂蛋白,尤其是高密度脂蛋白(HDL)代谢全过程作了测定。结果:实验组与对照组相比,血清游离固醇及HDL3-固醇明显升高,而HDL2-固醇及HDL-固醇明显减少;血浆卵磷酯-固醇酸基转移酶(LCAT)活性及肝细胞膜HDL受体最大结合力明显下降;汁中甘氨酸、甘氨脱氧酸及总酸明显减少;而肝组织中总固醇、甘油三酯及磷脂则均无显著性差异。本实验结果提示:在道不全梗阻及感染致胆红素结石成石过程中,存在因LCAT活性不足所致的HDL合成减少及成熟障碍,并有肝细胞膜HDL受体结合力下降,由于固醇逆向转运过程紊乱,在其它致石因素共同作用下导致色素性石的发生。
程南生朱精强吴沙沙李宁张明义姚有贵刘嘉林林琦远肖路加
关键词:脂蛋白胆红素钙结石高密度脂蛋白受体
胆红素结石成石过程中囊免疫球蛋白分泌细胞含量的变化被引量:2
1997年
将100只日本大耳白兔随机分为正常对照组(10只),实验组又分为服道单纯不全梗阻组(45只)和道不全梗阻加感染组(45只)。实验组术后3、7、14和21天分别动态检测囊免疫球蛋白(Ig)分泌细胞的含量,并比较其变化。结果显示;正常免囊粘膜虽存在Ig分泌细胞,但数量较少。单纯梗阻组3、7和14天囊粘膜IgG和IgA分泌细胞无明显变化,便用加感染组各时相Ig分泌细胞明显高于对照组(P<0.001),以IgG分泌细胞最为明显。细菌抗原的刺激是囊Ig分泌细胞特异性增殖的主要因素,羹是道系统Ig产生的重要场所,囊Ig分泌细胞与结石的形成有密切关系。
曾勇肖路加张尚福
关键词:胆红素钙免疫球蛋白胆囊胆管结石
胆红素结石成石过程中血清和汁免疫球蛋白改变的动态观察被引量:1
1995年
对正常对照组(Con组,n=10)、道单纯不全梗阻组(BO组,n=45)和道不全梗阻加感染组(BOI组,n=45)兔的血清和汁中免疫球蛋白浓度变化进行了动态对比研究。结果发现:BO组和BOI组各时相的血清IgA浓度均明显高于Con组(P<0.001),血清中IgG浓度还随结石形成的增加而逐渐升高。汁细菌培养阴性者汁中IgG和IgA浓度高于Con组(P<0.05),汁细菌培养阳性者汁中免疫球蛋白浓度略低于对照组。结果提示:兔胆红素结石形成过程中,血清和汁中免疫球蛋白发生明显改变,而汁中免疫球蛋白的含量又与细菌感染密切相关,其中IgA在成石过程中起着重要作用。
曾勇肖路加
关键词:胆汁免疫球蛋白胆红素钙结石胆道梗阻

相关作者

肖路加
作品数:71被引量:200H指数:7
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:胆囊结石 胆结石 胆红素钙结石 胆囊结石病 胆红素结石
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作品数:266被引量:1,487H指数:19
供职机构:都江堰市人民医院
研究主题:肝移植 肝切除术 活体肝移植 肝肿瘤 肝移植术后
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作品数:74被引量:386H指数:10
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:胃癌 腹腔镜 肠内营养 血糖 并发症
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作品数:11被引量:19H指数:3
供职机构:四川大学华西公共卫生学院
研究主题:磷酸羟基哌喹 石棉肺 胆红素钙结石 肝细胞膜 钠泵
左凤琼
作品数:17被引量:74H指数:5
供职机构:四川大学华西基础医学与法医学院
研究主题:人乳头瘤病毒16 人乳头瘤病毒 宫颈癌 胆红素钙结石 肝细胞膜