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经皮胫神经电刺激对中枢性神经源性膀胱患者膀胱功能康复效果及尿流动力学水平的影响: 2024年; 目的探究经皮胫神经电刺激(PTNS)应用于中枢性神经源性膀胱患者的价值。方法纳入2021年03月至2022年10月期间于本科就诊的中枢性神经源膀胱患者108例,以随机数字表法分为两组各54例,对照组给予康复训练,观察组在此基础上给予PTNS,对比治疗后症状改善效果、膀胱排尿功能、尿流动力学及并发症。结果干预后,观察组泌尿症状困扰评分量表(USDS)及国际下尿路症状评分量表(LUTS)水平相较于对照组低(P<0.05);观察组平均漏尿次数、残余尿量水平少于对照组,最大排尿量及每日平均排尿次数多于对照组(P<0.05);观察组最大尿流率、膀胱容量及膀胱内压力高于对照组(P<0.05)。结论PTNS辅助常规康复训练治疗中枢性神经源性膀胱患者,改善排尿功能和尿流动力学效果显著,且并发症较少。; 王俊玲李书静王晶朱英杰; 关键词：膀胱功能尿流动力学

经皮胫神经电刺激联合电针调节骶3神经治疗对脊髓损伤逼尿肌过度活动的影响: 2024年; 目的观察经皮胫神经电刺激(PTNS)联合电针调节骶3神经治疗对脊髓损伤逼尿肌过度活动的影响。方法选取脊髓损伤后逼尿肌过度活动患者40例, 按随机数字表法分成对照组和观察组, 每组20例, 对照组给予常规膀胱功能训练及电针调节S3神经治疗, 观察组在此基础上辅以PTNS治疗(电刺激双侧胫神经, 频率10 Hz, 脉宽200 μs), 每日1次, 每次20 min, 每周治疗5 d, 共治疗8周。分别于治疗前和治疗8周后(治疗后), 通过尿流动力学分析仪、排尿日记(详细记录和计算患者72 h排尿情况, 包括24 h总排尿次数、24 h尿失禁次数、日平均单次尿量)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL), 对2组患者治疗前后的尿流动力学、排尿情况及其生活质量进行评估。结果治疗后, 2组患者的首次非自主逼尿肌收缩的膀胱容量(IDCV)、充盈期最大逼尿肌压(P_(det·max))、膀胱顺应性(BC)、残余尿、尿道括约肌肌电图TL值(LgTLR)均明显优于组内治疗前(P<0.05);组间比较发现, 观察组治疗后的首次IDCV、BC、LgTLR分别为(167.3±37.0)ml、(12.4±4.0)ml/cmH_(2)O和(0.24±0.06), 均明显高于对照组[(141.3±32.4)ml、(9.8±3.8)ml/cmH_(2)O和(0.15±0.05)];而观察组治疗后的P_(det·max)[(36.4±17.5)cmH_(2)O]、残余尿[(100.5±22.2)ml]则明显低于对照组[(49.6±19.8)cmH_(2)O和(131.3±23.4)ml], 且组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 2组患者的日平均单次尿量和I-QOL评分均显著提高(P<0.05), 而24 h总排尿次数和24 h尿失禁次数显著减少(P<0.05), 且观察组治疗后的这些指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论 PTNS联合电针调节S3神经治疗可有效地抑制脊髓损伤逼尿肌过度活动, 减少尿失禁。; 孙燕沈雅萍钟亮顾旭东傅建明李亮陶林花吴彩虹; 关键词：电针脊髓损伤逼尿肌过度活动

老年脑梗死患者偏瘫侧正中神经和胫神经电生理变化及对肢体功能的影响被引量：1: 2024年; 目的分析老年脑梗死患者偏瘫侧肢体正中神经和胫神经的电生理变化及其对肢体功能的影响。方法选择急性缺血性脑血管病的单侧偏瘫患者60例为患者组,其中非偏瘫侧肢体为对照组,偏瘫侧肢体作为观察组;并同期选择不患有脑卒中疾病或对肌电图没有影响的人群70例纳入正常组。比较3组不同时点正中神经与胫神经的神经传导参数及不同时点肢体功能状况(Brunnstrom分级)。结果病程早期(T0),3组正中神经、胫神经传导速度与波幅差异有统计学意义(P<0.001);1个月及3个月(T1、T2)时,对照组和观察组传导速度与波幅明显提高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);组间各时点传导速度与波幅差异有统计学意义(P<0.001)。T0、T1、T2时,对照组与观察组Brunnstrom分级差异有统计学意义(P<0.05);组间各时点比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Kendall tau-b相关性分析结果显示,正中神经与胫神经传导速度与肢体功能呈正相关(P<0.05);正中神经与胫神经的波幅与肢体功能无明显相关性(P>0.05)。结论神经电生理技术可反映老年脑梗死患者的偏瘫侧肢体功能;随着康复治疗时间延长,患者正中神经及胫神经的电生理变化逐渐改善,且与其肢体功能呈正相关。; 海福荣张俊清孙智敏刘君; 关键词：脑梗死偏瘫电生理变化肢体功能

胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移治疗效果的影响: 2024年; 背景:周围神经在骨代谢中扮演着重要角色,但临床上神经损伤对骨搬移技术的影响有待进一步研究。目的:探讨胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移手术治疗效果的影响。方法:选择2011年5月至2022年6月唐山市第二医院收治的胫骨骨缺损患者32例,根据是否合并胫神经损伤分为胫神经损伤组(n=16)与无胫神经损伤组(n=16),两组均接受单截骨骨搬移手术治疗。治疗后进行随访,观察两组患者矿化区愈合指数、外固定指数、对接点愈合及针道感染等情况;拆除外固定后,采用Ilizarov方法研究与应用协会(ASAMI)评分标准评价骨愈合和功能评价。结果与结论:①32例患者治疗后均获得随访,平均随访(25.28±4.79)个月,两组骨性愈合时间、外固定时间、愈合指数与外固定指数比较差异均无显著性意义(P>0.05);胫神经损伤组2例、无胫神经损伤组1例出现针道感染,均为PALEYⅠ度,组间比较差异无显著意义(P>0.05);胫神经损伤组对接点不愈合率为31%,无胫神经损伤组为13%,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);两组ASAMI骨愈合评分的优良率均为100%,肢体评分优良率胫神经损伤组为81%、无胫神经损伤组为94%,组间比较差异均无显著性意义(P>0.05);②结果表明,胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移手术治疗的矿化速度、外固定时间、对接点愈合、针道感染、矿化区成骨质量等无明显影响。; 许奥王斌方均白崔魏吕梓宸程康郑永鑫王红涛; 关键词：胫骨骨缺损骨搬移 ILIZAROV 牵拉成骨神经轴索断裂

牵拉和选择性胫神经缩窄治疗痉挛性马蹄内翻足: 2024年; [目的]探讨Ilizarov牵拉技术结合选择性胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足的临床疗效。[方法]回顾性选取2015年1月—2019年12月,于本院进行Ilizarov技术结合选择性胫神经缩窄术治疗的脑瘫痉挛性马蹄内翻足患者37例(48足),包括DiméglioⅢ级32足,diméglioⅣ级16足,评估临床和影像结果。[结果]患者手术顺利,无神经血管损伤。手术时间平均(96.9±14.2)min,术中出血量平均(39.7±10.4)ml,部分负重时间平均(6.7±0.9)d,外固定架调整时间平均(8.0±1.1)周,完全负重时间平均(9.9±1.7)周,外固定时间平均(12.2±1.0)周。随访时间平均(18.3±3.6)个月,与术前相比,末次随访时,ICFSG[(37.8±4.0),(8.7±6.4),P<0.05]、MAS评分[3.0(3.0~4.0),1.0(0~3.0),P<0.05]显著降低,踝关节活动度[(12.4±6.9)°,(33.7±10.4)°,P<0.05]和AOFAS评分[(42.1±7.7),(81.2±9.3),P<0.05]显著增加。影像学指标TC[(8.9±3.4)°,(30.0±6.1)°,P<0.05]、TF[(-24.2±13.0)°,(2.6±6.7)°,P<0.05]和LTC[(5.0±2.4)°,(34.8±7.3)°,P<0.05]显著增加。[结论]脑瘫引起的痉挛性马蹄内翻足应用Ilizarov技术结合选择性胫神经缩窄术治疗,矫形效果确切且安全。; 解焕鑫杨华清杨启昌章耀华李强韩庆海张鸿悦赵殿钊杨云刘晓磊; 关键词：ILIZAROV技术马蹄内翻足痉挛

经皮胫神经电刺激对老年女性急迫性尿失禁的疗效: 2024年; 目的观察经皮胫神经电刺激(TTNS)治疗老年女性急迫性尿失禁(UUI)的疗效。方法120例老年女性UUI患者随机分为试验组和对照组,每组60例。对照组行盆底肌训练(PFMT)和膀胱训练(BT),每天3次,每周5 d,连续训练6周;试验组在对照组基础上加用TTNS治疗,每周2次,连续治疗6周。比较两组患者治疗前后排尿日记、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分和主观满意度。结果120例患者均完成6周治疗。治疗后,两组患者排尿日记参数、ICIQ-SF评分和I-QOL评分均改善(P<0.05),且试验组较对照组改善更明显(P<0.05)。试验组主观满意度有效率高于对照组(98.3%vs.80.0%)(P<0.05)。结论在PFMT和BT基础上加用TTNS可有效改善老年女性UUI患者的症状,提高生活质量。; 顾芮戴书琴王家俊陈艳琴袁晓红施晓芸许宏辉吴力为; 关键词：急迫性尿失禁老年生活质量

体表电极胫神经电刺激治疗62例直肠癌低位前切除综合征患者的临床疗效观察: 2024年; 目的探讨体表电极胫神经电刺激(transcutaneous tibial nerve stimulation,TTNS)治疗直肠癌低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的临床疗效。方法采取自身前后对照单样本试验,回顾性分析中国中医科学院广安门医院肛肠科于2020年1月至2023年7月期间应用TTNS治疗的65例符合研究纳入标准的LARS患者的临床资料,单次刺激30 min,每周治疗3次,连续治疗3个月,进行疗效观察及安全性评价。结果共62例患者完成临床试验,与治疗前比较,治疗后患者的LARS评分、Wexner大便失禁评分均降低,纪念斯隆—凯特林癌症中心(the Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Bowel Function Instrument,MSKCC)肠道功能问卷评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表评分(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30,EORTC QLQ-C30)问卷中的总体健康水平、社会功能维度评分升高,疲倦、疼痛、失眠、腹泻症状维度评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。所有受试者均未出现严重不良反应。结论TTNS治疗可有效改善LARS患者的临床症状,改善患者肠道功能及生活质量,为LARS临床多模式治疗提供临床选择。; 张建华曾译贤王晓锋; 关键词：直肠癌

一种抗刺激疲劳的胫神经刺激系统: 本发明公开了一种抗刺激疲劳的胫神经刺激系统，包括电刺激主机、电极片；所述电刺激主机与电极片通过电线相连；所述电刺激主机包括电源模块和刺激信号模块；所述电源模块给刺激信号模块供电；所述刺激信号模块输出的刺激信号包括多个刺激...; 杨明昊王路维

经皮胫神经电刺激联合电针治疗对脊髓损伤逼尿肌过度活动的影响: 孙燕

胫神经阻滞疗法中国专家共识(2023版): 2023年; 胫神经阻滞疗法是下肢疼痛治疗、下肢手术麻醉或辅助手段之一。随着超声的广泛使用, 胫神经阻滞疗法日趋完善。本专家组从胫神经的解剖、阻滞疗法的适应证及禁忌证、常用药物、阻滞方法及注意事项等方面撰写此共识, 为胫神经阻滞疗法的临床应用提供指导。; 于俊敏孟超尹燕伟王建峰毛鹏冯智英孙涛周华成赵序利; 关键词：胫神经神经传导阻滞神经痛胫后动脉

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