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胰升糖素样肽-1对男性生殖功能的影响: 2023年; 随着糖尿病发病的年轻化,其带来的生殖功能障碍受到广泛关注。高血糖与胰岛素抵抗是引发男性生殖功能障碍的高危因素,肥胖可能加重疾病的发生发展。胰升糖素样肽-1及其受体激动剂通过降低血糖、减轻体重、抑制炎症反应等方式,改善机体整体的健康状态,间接发挥生殖系统的保护作用;可通过影响神经内分泌功能进而改善生殖功能;或直接作用于睾丸的支持细胞、间质细胞等保护生殖功能。然而一些研究并未发现保护作用,尚需高质量的临床研究进一步证实。胰升糖素样肽-1受体激动剂可能是改善糖尿病男性患者生殖功能障碍的治疗选择。; 尹德杉夏利魏蕊; 关键词：胰升糖素样肽-1 糖尿病男性生殖功能

胰升糖素样肽-1受体激动剂在非危重住院患者血糖管理中的作用被引量：1: 2023年; 近年来随着胰升糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)不断发展,其在住院患者血糖管理中的作用也不断被探索。GLP-1RA不仅能够良好地控制非危重住院患者血糖,还具有抑制食欲、延缓胃排空、保护神经、抗炎、降低收缩压及血脂等功能,同时多项研究发现其还可以改善心血管及肾脏结局,降低住院并发症风险。因此,本文通过复习近年来住院患者血糖管理相关国内外研究、共识和指南,分析GLP-1RA在非危重住院患者血糖管理方面的作用,有助于更好进行非危重住院患者血糖管理。; 刘明玉李佳; 关键词：胰升糖素样肽-1 血糖管理

基础胰岛素/胰升糖素样肽-1受体激动剂复方制剂用于治疗2型糖尿病的临床专家建议: 2023年; 我国糖尿病血糖控制达标率仍有待提高。降糖药物的疗效不佳、药物不良反应、治疗方案复杂致使患者依从性差是阻碍血糖达标的重要因素。采用机制互补的降糖药物联合方案,在增强疗效的同时减少药物不良反应,有利于患者实现并维持个体化的血糖控制目标。新型降糖药物基础胰岛素/胰升糖素样肽-1受体激动剂复方制剂具有降糖作用强、低血糖风险小、对体重影响小、注射次数少等特点。内分泌专家小组基于现有的研究证据和临床使用经验组织撰写《基础胰岛素/胰升糖素样肽-1受体激动剂复方制剂用于治疗2型糖尿病的临床专家建议》,以期为临床医生规范使用该类药物提供参考。; 《基础胰岛素/胰升糖素样肽-1受体激动剂复方制剂用于治疗2型糖尿病的临床专家建议》编写委员会母义明朱大龙; 关键词：基础胰岛素

胰升糖素样肽1受体激动剂联合二甲双胍对超重/肥胖多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及生殖功能的影响被引量：3: 2023年; 目的观察胰升糖素样肽1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist, GLP-1RA)联合二甲双胍对超重/肥胖多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者糖脂代谢及生殖功能的影响。方法选取2017年7月至2022年7月于陆军军医大学第二附属医院内分泌科接受12周(利拉鲁肽+二甲双胍或艾塞那肽+二甲双胍)治疗的200例超重/肥胖PCOS患者。回顾性分析治疗前后人体测量、糖脂代谢、月经周期、性激素、卵巢多囊样改变等临床指标的变化。结果在改善代谢方面, 治疗后受试者体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、HbA1C、空腹血糖、胰岛素(包括空腹、30、60、120及180 min)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、胰岛素曲线下面积、三酰甘油、总胆固醇较治疗前明显下降, 差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01或P<0.001)。在生殖功能方面, 治疗后受试者睾酮、促黄体生成素、促卵泡激素/促黄体生成素、游离雄激素指数较前下降(P<0.001), 性激素结合球蛋白较前升高(P<0.01)。孕酮、催乳素、促卵泡刺激素、硫酸脱氢表雄酮较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);建立规律月经周期的受试者占比由23.53%上升至57.52%, 卵巢多囊样改变的受试者占比从65.30%下降至50.32%, 且出现优势卵泡的占比从0上升至18.30%, 差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。部分患者(25.49%)用药后出现恶心、腹泻、腹胀、呕吐等不良反应。结论 GLP-1RA联合二甲双胍可同时有效改善超重/肥胖PCOS患者糖脂代谢紊乱及生殖功能障碍。; 廖明钰周玲廖倩沈如飞冉晨曦郑宏庭隆敏; 关键词：二甲双胍糖脂代谢

一例随访15年转移的胰升糖素瘤病例报道: 2023年; 探讨胰升糖素瘤的临床特征及诊疗方法。回顾性分析1例胰升糖素瘤患者的临床资料及诊疗经过, 查阅并复习相关文献。胰升糖素瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤, 起源于胰岛α细胞。胰升糖素瘤综合征(glucagonama syndrome, GS)的主要表现为皮肤坏死性迁移性红斑、糖尿病、贫血等, 临床特征可累及多系统。GS早期诊断较难但至关重要, 及早发现并认识皮肤病变有助于该病的及时诊治。外科手术切除是其治疗的有效方式。; 韩晨沈山梅谢敏黄洪包善华王峰毕艳朱大龙; 关键词：糖尿病

急性输注胰升糖素样肽1不影响健康男性的性激素水平: 2021年; 胰升糖素样肽1(GLP-1)的主要作用是抑制进食并促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌。基础研究表明,生殖系统也是GLP-1的一个靶器官。由于GLP-1受体激动剂目前广泛用于管理肥胖症和2型糖尿病,因此有必要明确GLP-1对人体生殖系统的影响。J Clin Endocrinol Metab杂志发表了1篇《胰升糖素样肽1对健康男性生殖系统的影响》文章[Izzi-Engbeaya C, Jones S, Crustna Y, et al. Effects of Glucagon-like Peptide-1 on the Reproductive Axis in Healthy Men[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2020,105(4). DOI: 10.1210/clinem/dgaa072],在获得原文刊发杂志授权同意后,本文为该文的中文编译。该文以随机、单盲、安慰剂对照设计,研究了急性GLP-1输注对健康男性性激素的影响。结果显示,与安慰剂相比,血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和睾酮的平均水平以及LH和睾酮的脉冲在GLP-1输注期间均无明显改变。该研究结果表明,急性GLP-1给药不会影响健康男性的性激素分泌。; 杨毓莹(编译)孙首悦(审校); 关键词：胰升糖素样肽1 黄体生成素卵泡刺激素睾酮

胰升糖素样肽1通过miR-137途径减轻高糖诱导的胎盘滋养细胞HTR8/SVneo炎症及凋亡被引量：2: 2021年; 目的研究胰升糖素样肽1(GLP-1)减轻高糖诱导的胎盘滋养细胞HTR8/SVneo炎症及凋亡的作用及分子机制。方法收集妊娠期糖尿病(GDM)产妇及健康产妇的胎盘,检测miR-137及白细胞介素6(IL-6)的表达;培养胎盘滋养细胞HTR8/SVneo,分为低糖(5 mmol/L)处理的LG组、高糖(25 mmol/L)处理的HG组、高糖联合GLP-1处理的GLP-1组、转染miR-137模拟物后高糖联合GLP-1处理的miR-137+GLP-1组、转染miR-137模拟物的miR-137模拟物组、转染阴性对照(NC)模拟物的NC模拟物组、转染miR-137抑制物的miR-137抑制物组、转染NC抑制物的NC抑制物组。测定细胞凋亡率、miR-137及IL-6的表达量。结果 HG组的细胞凋亡率及miR-137、IL-6的表达水平均明显高于LG组,GLP-1组的细胞凋亡率及miR-137、IL-6的表达水平均明显低于HG组,miR-137+GLP-1组的细胞凋亡率及miR-137、IL-6的表达水平均明显高于GLP-1组;miR-137模拟物组细胞的凋亡率及IL-6的表达水平均明显高于NC模拟物组,miR-137抑制物组细胞的凋亡率及IL-6的表达水平均明显低于NC抑制物组。结论 GLP-1通过抑制miR-137/IL-6途径减轻高糖诱导的胎盘滋养细胞HTR8/SVneo炎症及凋亡。; 马欢临易志刚; 关键词：妊娠期糖尿病胎盘滋养细胞胰升糖素样肽1 炎症

胰升糖素样肽1和胃泌素协同促进胰岛素分泌细胞分化被引量：3: 2020年; 目的胰升糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)、胃泌素协同促进大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)转分化的胰岛素分泌细胞(insulin-producing cells,IPCs)分化。方法(1)制备IPCs模型:胰十二指肠同源盒1(pancreatic duodenal homeobox 1,Pdx-1)、神经元素3(neurogenin 3,Ngn3)联合V型肌腱膜纤维肉瘤癌基因同源基因A(V-type tendon fibrosarcoma oncogene homolog A,MafA)共转染BMSCs转分化为IPCs;(2)IPCs分为4组:A组,未诱导组;B组,GLP-1诱导组;C组,胃泌素诱导组;D组,GLP-1联合胃泌素诱导组,高糖培养基培养7 d,RT-PCR检测各组胰岛素2(insulin2)、葡萄糖激酶(GK)、巢蛋白(nestin)、胰升糖素(glucagon)及Pdx-1表达水平,ELISA检测各组胰岛素分泌情况。结果在高糖条件下培养7 d,各组IPCs形态出现明显变化,逐渐聚集并形成散在细胞团块,联合诱导组形成大型细胞团块,双硫棕染色呈红棕色;各组在诱导第0、3、5、7、9天胰岛素分泌水平逐渐提高,且联合诱导组升高最为明显(P<0.05);与A组相比,B、D组Insulin2和GK表达明显上调,D组glucagon表达下调,C组Pdx-1表达下调,glucagon表达上调,(P<0.05);与B组相比,C组insulin2表达下调,glucagon表达水平明显上调,D组insulin2和GK表达水平明显上调,glucagon表达水平下调(P<0.05);与C组相比,D组Pdx-1、insulin2和GK表达水平明显上调,glucagon表达水平下调(P<0.05)。结论GLP-1和胃泌素通过上调insulin2和GK,下调glucagon协同促进IPCs向胰岛β细胞分化。; 闫淑芳庞妩燕袁慧娟; 关键词：胰升糖素样肽1 胃泌素胰岛素分泌细胞

胰升糖素样肽1对血脂正常2型糖尿病患者冠脉病变的影响: 2020年; 目的观察胰升糖素样肽1(GLP-1)对血脂正常2型糖尿病患者冠脉病变的影响。方法收集68例血脂正常2型糖尿病患者,按是否发生冠脉病变分为对照组和观察组,对照组为未发生冠脉病变患者共37例,观察组为发生冠脉病变患者共31例。比较两组一般资料、糖化血红蛋白(Hb A1c)、脂蛋白a(LP-a)、血清胱抑素C(Cys C)及GLP-1,并行多因素Logisitic回归分析。结果两组Hb A1c、LP-a、Cys C及GLP-1水平差异均有统计学意义(均P<0.05);Hb A1c、LP-a、Cys C及GLP-1是血脂正常2型糖尿病患者冠脉病变的危险因素(均P<0.05)。结论高HbA1c、高LP-a、高Cys C及GLP-1水平患者有冠脉病变的风险,临床上应该及早采取预防措施。; 徐爱花毛皓愉何银辉徐海燕卢乐; 关键词：胰升糖素样肽1 冠脉病变

胰升糖素样肽1与胰升糖素样肽1受体激动剂的血压效应及作用机制的研究进展被引量：3: 2020年; 作为一类新型降糖药,胰升糖素样肽1受体激动剂的血压效应日益受到重视。在动物研究中,急、慢性用药却表现出不同的血压效应;临床系列研究已肯定这类药物慢性用药的降压作用,不同药物降压效果无明显差异。脑干神经核团、心脏、肾脏、血管内皮细胞等,可能与其影响血压的作用机制有关。本文对胰升糖素样肽1及胰升糖素样肽1受体激动剂在动物和临床的血压效应及作用机制进行综述。; 丁立新; 关键词：胰升糖素样肽1 血压

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