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胰岛细胞瘤被引量：2: 1997年; 胰岛细胞瘤少见,非B细胞瘤更少见。本科自1970年以来共收治各种胰岛细胞瘤29例,其中胰岛素瘤20例,无功能性胰岛细胞瘤7例,胃泌素瘤1例,胰高血糖素1例。现报告如下。临床资料胰岛素瘤20例,其中女12例,男9例,平均年龄41岁(22—62岁)。20例病人均有低血糖(<2．77mmol/L,仅1例为3．8mmol/L),并有劳累或饥饿时出现低血糖休克,部分有自服糖水后症状缓解的病史。从1979年以后。; 胡庆富李迺刚李其刚; 关键词：胰岛肿瘤胰岛细胞瘤

以癫痫样发作为首发症状的胰岛细胞瘤一例: 2024年; 患者,男,31岁,高中文化,因“发作性意识模糊伴肢体不自主运动15月,加重1月”于2021年12月18日收入我院。患者15个月前无明显诱因白天干农活时突然意识模糊,表现为双眼呆滞、反应迟钝,不能继续劳动,持续约15~20 min后缓解,缓解后无不适,到当地医院就诊,诊断为“癫痫”,给予丙戊酸钠缓释片0.5 g每日2次口服,此后1~2个月内再次发作1次,发作性质同前;5个月前发作形式变化,意识下降前出现头部不适、头痛,约数分钟后出现意识模糊,表现为烦躁、拳打脚踢、反应迟钝、四肢僵硬、双眼呆滞、大汗,双手抚摸胸前,持续约20 min后缓解,约30 min后意识转为清醒,感乏力,再次到当地医院就诊,脑电图检查结果示左侧前颞、中颞、后颞、额区棘慢波发放,右侧次之。; 陈亚楠赵婷聂宝赵盼王娜冯燕燕韩雄; 关键词：胰岛细胞瘤癫痫样发作首发症状

红景天苷缓解高糖合并乙醇暴露加剧的胰岛细胞瘤细胞焦亡: 2024年; 该研究以高糖(HG)刺激大鼠胰岛细胞瘤细胞(INS-1)建立焦亡损伤模型,观察额外的乙醇(ET)暴露对细胞焦亡的影响,并对红景天苷(SAL)的干预作用进行研究。培养INS-1,分别设立正常对照(NG)组、HG组、HG+ET(100 mmol·L^(-1))组和HG+ET+SAL(1~100μmol·L^(-1))组。各组处理72 h后,利用cell counting kit-8(CCK-8)法检测细胞活力变化;使用显微镜观察焦亡小体形成数量变化;采用Western blot法检测细胞内Nod样受体蛋白3(NLRP3)/消皮素D(GSDMD)信号和腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)活性的变化;利用荧光探针检测细胞内活性氧簇(ROS)水平变化;使用时间分辨-荧光共振能量转移(TR-FRET)技术在体外观察SAL对重组AMPK蛋白激酶活性的影响。结果显示同NG相比,HG暴露可诱导INS-1焦亡小体数量增多、ROS水平上升和NLRP3/GSDMD信号激活;同HG组相比,HG+ET暴露可进一步加剧上述变化;同HG+ET组相比,SAL可浓度依赖性增加细胞活力、减少INS-1焦亡小体形成,并抑制ROS生成、NLRP3/GSDMD信号过度活化及AMPK活性下降;TR-FRET实验结果表明SAL可直接激活AMPK;使用AMPK抑制剂预处理INS-1后,SAL增加细胞活力、缓解INS-1焦亡小体形成和抑制ROS过度产生的作用消失。上述结果表明SAL可通过激活AMPK缓解HG合并ET暴露加剧的INS-1焦亡。; 李晓晗郭旭陈仕琦高艳果周俊张永红王启斌王启斌郑涛; 关键词：红景天苷糖尿病 INS-1

一例功能性胰岛细胞瘤患者的围术期管理: 2022年; 胰岛素瘤在我国很少见,根据其有无内分泌功能分为功能性和无功能性胰岛素瘤。而功能性胰岛细胞瘤是胰岛细胞增生形成的一种内分泌肿瘤,是高胰岛素血症的常见原因。大量胰岛素释放入血可导致低血糖综合征和严重的代谢紊乱,因此功能性胰岛细胞瘤患者应尽早手术治疗。但有关此类患者的围术期麻醉管理,显有报道,遂对我院近期收治的一例功能性胰岛细胞瘤手术患者汇报如下,以探讨此类患者的围术期处理。; 张录王信磊赵伟红; 关键词：功能性胰岛细胞瘤低血糖高血钾

低血糖症病因分析及胰岛细胞瘤相关性低血糖实验室诊断方法研究: 目的：　　在临床工作中，低血糖症较为常见，但其病因复杂，可分为器质性和非器质性等因素，而器质性和非器质性因素又可进一步分为不同的原因。同时，低血糖症的症状特异性差，因此较易被误诊。低血糖症的准确诊断对于采取恰当的治疗方式...; 廖静; 关键词：胰岛细胞瘤 C-肽口服糖耐量试验低血糖症

严重胰岛细胞瘤患者的麻醉管理思考1例: 2020年; 胰岛细胞瘤是胰腺神经内分泌肿瘤的一种, 其临床主要表现在胰岛素过量分泌、血糖水平下降明显等一系列低血糖综合征, 血浆胰岛素升高, 发作时间延长, 程度加重还可伴有身体逐渐肥胖, 记忆力、反应力下降等不可逆的损伤[1]。由于胰岛细胞瘤临床表现复杂多变, 病例较少, 从而常常容易误诊或漏诊[2]。诊断一旦明确, 治疗则以手术切除肿瘤为主, 但是围手术期如何维持血糖水平稳定, 如何保证麻醉过程平稳、满足手术需求则是麻醉的重点和难点[3]。; 凌云志李晓红周磊韦鹏; 关键词：胰岛细胞瘤血浆胰岛素麻醉管理低血糖综合征胰腺神经内分泌肿瘤反应力

嗜黏蛋白阿克曼菌对大鼠胰岛细胞瘤细胞增殖、凋亡及胰岛素分泌功能的影响被引量：4: 2020年; 目的探讨嗜黏蛋白阿克曼菌(Akkermansia muciniphila, A. muciniphila)对大鼠胰岛细胞瘤细胞(INS-1)增殖、凋亡及胰岛素分泌功能的影响。方法将INS-1细胞分为正常组、修复组和保护组,每组均用3种A. muciniphila干预物(活菌、灭活菌和分泌物)处理48 h,并设不干预的空白对照。正常组INS-1细胞直接干预;修复组INS-1细胞先用链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)造模再加干预物;保护组INS-1细胞先用干预物作用再加STZ造模。干预结束,用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)检测细胞增殖;使用葡萄糖刺激,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测胰岛素分泌水平;实时荧光定量PCR技术检测胰岛素分泌相关基因和凋亡基因表达,Western blot检测Bax凋亡蛋白的表达。结果 A.muciniphila干预物对INS-1细胞作用48 h后,其细胞形态无明显变化。A. muciniphila活菌干预的修复组INS-1细胞增殖活性较空白对照降低(P<0.005)。A. muciniphila干预物对正常组、修复组和保护组INS-1细胞的胰岛素分泌没有影响(P>0.05)。A. muciniphila分泌物可促进正常组、修复组和保护组INS-1细胞葡萄糖转运蛋白2基因(glucose transporter 2,Glut2)和修复组葡萄糖激酶基因(glucokinase, GCK)的表达(P<0.05)。3种A. muciniphila干预物处理后的正常组INS-1细胞Bcl2-associated X基因(Bax)的表达量减少(P<0.001),A. muciniphila死菌干预的修复组INS-1细胞Bax基因表达量减少(P<0.05)。A. muciniphila干预物处理的细胞Bax蛋白表达减少。结论 A. muciniphila可促进INS-1细胞胰岛素分泌相关基因的表达,抑制凋亡基因和凋亡蛋白Bax的表达,为研究如何用A. muciniphila改善2型糖尿病提供了新的方向。; 刘曼妮张玲董新燕刘敏成果张翔凌何方王国庆; 关键词：2型糖尿病胰岛素肠道菌群

胰岛细胞瘤体素内不相干运动参数与CT灌注参数的相关性: 2020年; 目的评估胰岛素瘤体素内不相干运动(IVIM)相关参数和CT灌注参数及病理学分级的相关性。方法前瞻性收集北京协和医院怀疑胰岛素瘤且行IVIM和CT灌注扫描的患者共55例,对图像进行后处理得到IVIM相关参数[包括表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f)]和CT灌注参数[包括血流量(BF)、血容量(BV)和渗透性(PM)]。对术后病理标本进行染色获得病理学指标(包括分级、ki-67指数和核分裂相)。比较正常胰腺不同解剖部位及正常胰腺与胰岛素瘤的IVIM相关参数差异。分析IVIM参数与CT灌注参数及病理学指标的相关性。结果胰尾ADC值及D值均明显减低,差异有统计学意义(P均<0.001)。胰岛素瘤及正常胰腺的所有IVIM参数差异均有统计学意义(P均<0.001)。正常胰腺的ADC值、f值与BF呈正相关(r=0.437,P=0.003;r=0.357,P=0.010),余IVIM相关参数与CT灌注参数均无相关性(P均>0.05)。IVIM参数与胰岛素瘤病理学分级指标间均无相关性(P均>0.05)。结论正常胰腺的不同解剖部位的IVIM参数有差异,IVIM参数可区分正常胰腺实质及胰岛素瘤。ADC值与CT灌注参数BF具有相关性,但相关性较弱。; 何铭徐进孙照勇王士阗李娟王小奇王家正朱亮薛华丹金征宇; 关键词：弥散加权成像计算机断层扫描灌注胰岛素瘤

螺旋CT对无功能性胰岛细胞瘤的诊断价值: 2019年; 目的:探讨螺旋C T对无功能性胰岛细胞瘤的诊断意义.方法:回顾性分析2015年2月—2019年5月期间于我院就诊并经手术病理证实的11例无功能性胰岛细胞瘤病患,均行C T平扫及双期增强扫描,在获得原始图像资料后予MPR冠状位重建.结果:本组11例病例中4例位于胰头,2例位于胰体,5例位于胰尾;直径介于2.2~10.3cm之间,均值5.3cm;实体性肿瘤4例,分布于胰腺轮廓内,呈稍低密度影,未有钙化,边缘模糊不清,增强扫描可见明显强化,门静脉期呈中等强化;7例囊性病灶,囊壁及壁结节为稍低或等密度影,其中3例有点状及不规则条状钙化,囊壁及壁结节呈明显~中等的不均匀强化,在门静脉期减至中低等强化,坏死液区未有明显强化.结论:螺旋CT扫描为无功能性胰岛细胞瘤的重要影像学检查手段,为治疗方案制定及术前定位提供了可靠参考依据.; 夏文芳; 关键词：螺旋CT 无功能性胰岛细胞瘤

引起不典型癫痫发作的胰岛细胞瘤1例报告及文献分析被引量：1: 2019年; 目的:总结胰岛细胞瘤引起癫痫发作的临床特点及低血糖对脑电图的影响。方法:分析1例表现为不典型癫痫发作的胰岛细胞瘤患者的临床资料,并复习相关文献报道。结果:患者64岁,女性,主要表现为以精神症状为主的不典型癫痫发作。发作时血糖为1.7 mmol/L,脑电图表现为弥漫性高波幅慢波并多次呈中、长程阵发。腹部B超提示胰腺占位性病变。行肿瘤切除术后病理学诊断为胰岛细胞瘤。术后患者未再出现临床发作。结论:临床应高度警惕不典型癫痫发作的患者有胰岛细胞瘤的可能,并尽早诊断及时治疗。; 张雪桦宋敏刘佩云丁晓君张永庆; 关键词：胰岛细胞瘤脑电图癫痫

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