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血清miR-92b水平对胸段食管癌患者胸腔镜术后复发的预测: 2025年; 目的:探讨血清微小RNA-92b (miR-92b)对胸段食管癌患者胸腔镜术后复发的预测价值。方法:选取2019年6月—2022年6月南阳市中心医院收治的150例行胸腔镜食管癌根治术治疗的胸段食管癌患者作为研究对象。所有患者术前均接受miR-92b实时荧光定量PCR法检测。术后开展为期12个月的随访,统计随访期间患者癌症复发情况并依据结局将患者分为复发组和未复发组。设计患者基线资料调查表,将可能的因素纳入其中,重点探讨血清miR-92b水平与胸段食管癌患者胸腔镜术后复发的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清miR-92b水平预测胸段食管癌患者胸腔镜术后复发的价值。结果:150例胸段食管癌患者中,胸腔镜术后复发31例,未复发119例。复发组血清miR-92b表达量低于未复发组,差异有统计学意义(t=4.446,P<0.001)。logistic回归分析结果显示,癌组织浸润程度深、TNM分期Ⅲ期是患者胸腔镜术后复发的危险因素(OR=4.609、4.775,P<0.05);术前血清miR-92b过表达是患者胸腔镜术后复发的保护因素(OR=0.001,P<0.05)。ROC曲线结果显示,术前血清miR-92b预测胸段食管癌患者胸腔镜术后复发的AUC为0.742,预测价值中等。结论:胸段食管癌患者胸腔镜术前miR-92b低表达与术后复发有关,术前早期检测患者miR-92b表达,可用于预测术后复发风险。; 王启昕朱正帅杨子林陈顺杨富涛王旸; 关键词：胸段食管癌复发

胸段食管癌颈部淋巴结清扫技术中国专家共识(2024版): 2024年; 为更好指导胸段食管鳞癌颈部淋巴结清扫,中国抗癌协会食管癌专业委员会组织国内相关领域专家,经过讨论和修改,形成《胸段食管癌颈部淋巴结清扫技术中国专家共识(2024版)》(以下简称共识)。本共识阐述颈部淋巴结清扫的解剖和手术技术,总结并发症及其处理策略,旨在规范临床医师对胸段食管癌颈部淋巴结清扫技术的手术操作。; 中国抗癌协会食管癌专业委员会毛友生柳硕岩王枫王佩元; 关键词：食管肿瘤胸段食管癌颈部淋巴结三野清扫喉返神经

胸段食管癌放疗中双肺剂量学参数与计划参数的相关性分析: 2024年; 目的分析胸段食管癌放疗时双肺剂量学参数与计划参数的相关性。方法选取2020年4月至2023年4月医院收治的99例胸段食管癌放疗患者,采集放射性肺炎相关的剂量学参数如双肺V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)和平均剂量(Dmean)等,选取计划参数如处方剂量(DP)、双肺体积(VBL)、靶区体积(VPTV)和靶区与肺重合体积(VOPL)等,分析胸段食管癌放疗中双肺剂量学参数与计划参数的相关性。结果当双肺剂量学参数组合为第1典型变量(V1)、计划参数组合为第1典型变量(U_(1))时,两组典型变量的相关系数ρ=0.848,差异有统计学意义(P<0.05),其他组合的相关系数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中V_(1)包括双肺剂量学参数中的V_(5)、V_(20)、V_(30)和Dmean,U_(1)包括计划参数中的处方剂量(DP)、双肺体积(VBL)和靶区体积(VPTV)。结论V_(5)、V_(20)、V_(30)和Dmean均是重要的双肺剂量学参数,其中,物理师需密切关注Dmean。计划参数的影响因素包括DP、VBL和VPTV,其中VPTV是影响双肺剂量学参数的重要因素。; 田玉龙黄洋洋; 关键词：胸段食管癌

基于右胸径路完全两野/三野清扫的胸段食管癌术后治疗失败模式分析被引量：1: 2024年; 目的:观察胸腹完全两野清扫或颈胸腹三野清扫条件下,胸段食管癌术后复发率及复发模式,筛选术后高危复发人群,为辅助治疗合理策略制定提供依据。方法:对接受右胸径路根治性手术的胸段食管行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法推算生存率,Binary Logistic回归模型筛选肿瘤复发风险因素。结果:共235例符合入排条件者纳入分析,基于术后病理的淋巴结转移率为51.9%,其中胸上段癌上纵隔区淋巴结转移率最高(44.1%),胸中段癌下纵隔区淋巴结转移率最高(35.3%),胸下段癌腹区淋巴结转移率最高(41.2%),同时任何部位食管癌都具有较高的上纵隔淋巴结转移率(25.5%~44.1%)。235例患者中有163例随访出具体治疗失败模式,疾病总复发率为47.9%(78/163)。区域性淋巴结转移是最常见的疾病复发模式,其次为远处转移(22.7%),吻合口和瘤床复发少见(6.7%)。在区域性淋巴结转移中,以颈区+上纵隔区淋巴结转移率较高(28.2%)。Logistic回归分析显示,男性、pT3-4期、pN+期及淋巴结清扫术式均是治疗失败的危险因素。结论:在右胸径路手术条件下,胸段食管癌仍然具有较高的术后高总复发率,区域性淋巴结转移和血行转移是最常见的治疗失败模式,在区域性复发中,仍以颈区+上纵隔区淋巴结转移率居高,对合并高危因素者(男性、胸上段癌、pT3-4期及pN+期),建议系统性系治疗联合辅助放疗。; 田华王琪刘力坤刘琳梦程如田刘俊峰李晓宁刘树堂陈晓希王澜韩春; 关键词：食管癌术后放疗

大孔径16排螺旋CT低剂量扫描在胸段食管癌放疗模拟定位中的应用: 2024年; 目的:探究大孔径16排螺旋CT低剂量扫描在胸段食管癌放疗模拟定位中的应用价值。方法:回顾性分析2021年2月至2022年9月在我院行放疗的局部晚期胸段食管癌患者60例的临床资料,均应用16排大孔径CT模拟定位机进行放疗定位,根据其CT扫描方案不同分为常规剂量组(n=30)和低剂量组(n=30),常规剂量组采用管电压120kv,管电流150mA,低剂量组采用管电压120kv,管电流80mA。比较两组的CT图像质量、CT图像大小、辐射剂量。结果:两组CT扫描所需时间、定位时间以及图像质量评分无差异性(P>0.05)。两组的等中心左右、头足、前后方向误差平均值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组的容积CT剂量指数、剂量长度乘积显著低于常规剂量组(P<0.05)。结论:在胸段食管癌放疗定位中采用大孔径16排螺旋CT低剂量扫描方案能够在基本保证靶区勾画图像质量的情况下减少CT辐射危害,而且其不会影响定位误差,值得进一步研究和应用。; 蒋志鸿刘颜文李智; 关键词：胸段食管癌放疗低剂量扫描

游离食管前实施喉返神经淋巴结清扫对胸段食管癌胸腔镜根治术患者预后的影响: 2024年; 目的目的探究游离食管前实施喉返神经淋巴结清扫对胸段食管癌胸腔镜根治术患者预后的影响。方法方法选择入我院行胸腔镜食管癌根治术的80例食管癌患者为研究对象,随机数表法分为实验组和对照组各40例。实验组术中采用先清扫喉返神经淋巴结,再游离食管顺序,对照组以先游离食管,再行喉返神经淋巴结清扫顺序操作。比较两组治疗相关指标(手术时间、腹腔引流时间、胸管留置时间、住院时间)差异;比较术后1个月内并发症(喉返神经损伤、吻合口瘘、心律失常、呼吸衰竭、乳糜胸)发生率。结果结果实验组手术时间明显高于对照组(P<0.05),两组腹腔引流时间、胸管留置时间、住院时间(P>0.05);术后1个月内,实验组喉返神经损伤发生率明显小于对照组(均P<0.05);两组心律失常、吻合口瘘、呼吸衰竭、乳糜胸等发生率(均P>0.05)。结论结论胸腔镜食管癌根治术中采用先喉返神经淋巴结清扫,再游离食管操作,可降低并发症发生风险,利于患者术后恢复。; 李林浦李文忠罗仕云; 关键词：胸腔镜食管癌根治术喉返神经淋巴结清扫

胸段食管癌微创术后治疗失败模式及辅助治疗价值被引量：5: 2024年; 目的观察胸段食管癌患者微创手术后的总复发率及治疗失败模式,评估术后辅助治疗的价值。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2016—2018年直接行微创手术及新辅助化疗后行微创手术的胸段食管癌患者临床资料。所有患者均采用微创食管癌根治性切除术治疗。采用SPSS 26.0软件统计分析其基于术后病理的淋巴结转移率、疾病总复发率和治疗失败模式,采用Cox回归模型筛选肿瘤复发的高危因素。采用倾向性评分匹配对比术后放疗组与未行放疗组生存情况。结果纳入患者443例,全组淋巴结转移率为42.0%,全组疾病总复发率为34.8%,最常见的复发模式是区域性淋巴结转移和远处转移(24.2%和19.4%)。多因素Cox回归分析显示,pT3-4期、pN+期为肿瘤复发的独立危险因素。清扫淋巴结总数目≥12枚及颈部锁骨上+上纵隔清扫淋巴结数目≥7枚可降低肿瘤复发风险。术后放疗组与未行放疗组的1、3、5年无瘤生存率分别为83.5%、66.8%、60.7%和79.2%、61.6%、57.2%(χ2=0.13,P=0.715),两组1、3、5年总生存率分别为92.0%、72.0%、67.5%和84.0%、68.0%、55.4%(χ2=0.43,P=0.513)。结论对于食管癌微创手术患者,在直接手术或仅行新辅助化疗情况下,术后区域性淋巴结转移和远处转移是主要治疗失败模式。pT3-4期、pN+期、淋巴结清扫总数目及颈部锁骨上+上纵隔清扫淋巴结数目不足是术后复发高危因素,术后放疗组的生存率有高于未行放疗组的趋势,包括术后放疗的辅助治疗可能仍然有其必要性。; 程如田王琪王澜刘力坤刘俊峰韩春韩晶刘树堂; 关键词：食管肿瘤

胸段食管癌淋巴结转移分布规律及清扫效能分析: 董克勤

术前铁蛋白/白蛋白表达对胸段食管癌胸腔镜术后并发胃排空障碍的预测: 2023年; 目的分析术前铁蛋白(FERR)/白蛋白(ALB)表达对胸段食管癌胸腔镜术后并发胃排空障碍的预测价值。方法选取南阳市第二人民医院2020年11月至2022年11月收治的120例接受胸腔镜手术的胸段食管癌患者,术前接受FERR、ALB水平检测,计算FERR/ALB。根据术后14 d内是否发生胃排空障碍将患者分为发生组(10例)和未发生组(110例),比较两组基线资料和术前FERR/ALB表达情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术前FERR/ALB表达对胸段食管癌胸腔镜术后并发胃排空障碍的预测价值。结果发生组合并糖尿病占比高于未发生组(P<0.05),两组性别、年龄、体重指数、手术时长、TNM分期、病理分型、吸烟、饮酒、肿瘤家族病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发生组FERR水平、FERR/ALB高于未发生组,ALB水平低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。FERR、ALB、FERR/ALB表达均可预测胸段食管癌胸腔镜术后并发胃排空障碍(AUC>0.70)。结论 FERR、ALB及FERR/ALB表达对胸段食管癌胸腔镜术后并发胃排空障碍具有一定预测价值,FERR/ALB的预测价值最高。; 吕明闯; 关键词：胸段食管癌胸腔镜胃排空障碍铁蛋白白蛋白

血清DKK1、TK1表达水平与老年胸段食管癌患者根治术后复发、转移的关系研究: 2023年; 目的血清分泌型蛋白Dikkopf1(DKK1)、细胞质胸苷激酶1(TK1)表达水平与老年胸段食管癌患者根治术后复发、转移的关系研究。方法选择本院2018年1月—2021年8月收治的老年胸段食管癌患者105例,对患者进行持续1年的随访,统计105例患者根治术后复发转移情况,比较复发转移组与未复发转移组资料,单因素及多因素logistic回归分析血清DKK1、TK1表达水平与老年胸段食管癌患者根治术后复发、转移的关系。结果持续随访1年,105例患者术后复发、转移的共有46例,发生率为43.81%,未发生复发转移的有59例,占比56.19%。2组患者在性别、食管癌家族史、吸烟史、饮酒史、分化程度、肿瘤分期、浸润深度、术后并发症、术后放疗及年龄上对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组血清DKK1、TK1、VEGF-C表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,血清DKK1、TK1、VEGF-C表达水平异常与术后复发、转移关系密切(P<0.05)。经Spearman相关性分析,老年胸段食管癌患者根治术后复发、转移风险与血清DKK1、TK1、VEGF-C表达水平均成正相关(r值分别为0.842、0.801、0.799,P<0.05)。结论血清DKK1、TK1表达水平异常为老年胸段食管癌患者根治术后复发、转移的独立危险因素,关系密切,依据血清DKK1、TK1表达水平可预测术后复发转移风险。; 姚金菊张明雷王新慧; 关键词：胸段食管癌

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