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海上作业人员胸部开放合并海水浸泡的救护体会被引量:3
2017年
随着现代社会发展,海洋事业活动日益频繁,海上作业人员在受到各种外口常常受到海水污染,甚至直接浸泡于海水中,由于海水低温、高渗并含有大量细菌,开放合并海水浸泡与一般陆路具有不同的情特点。其救护对策与陆地损有所不同,尤其是严重的胸部开放合并海水浸泡如救护不及时,可在短时间内死亡。海水浸泡不仅对全身造成影响,还有可能影响口的修复,同时,由于受环境限制,患者很难得到较为及时、正确的救治。海上作业人员胸部开放合并海水浸泡在外科急诊中有逐年上升的趋势。本院自2010年12月至2016年12月接收胸部开放合并海水浸泡161例,实施了有针对性的救护预案,现报道如下。
崔红梅毕波迟荣都丽平
关键词:海水浸泡伤海上作业人员胸部开放伤救护伤情特点外科急诊
渔民海水浸泡胸部开放34例救护体会被引量:2
2015年
我院地处北方渔港石岛港,随着海洋渔业的快速发展,各种海损事故增多,海水浸泡胸部开放在胸外科急诊中的比例逐年上升。海水是一种高渗、碱性、低温液体,含有大量多种细菌,海水浸泡机体后会出现一系列病理生理改变,由于海水的特殊理化特性,渔民胸部开放后,救护对策与陆地损有所不同,如果救护不及时,可在短时间内死亡。我院胸外科自2012年1月至2015年1月接收因海水浸泡严重胸部开放渔民34例,根据海水浸泡后的特殊性,有针对性地提供救护措施,现将救护体会报告如下。
林静都丽平崔红梅王超毕波
关键词:胸部开放伤海水浸泡救护渔民病理生理改变外科急诊
胸部开放敷贴
本实用新型公开了一种胸部开放敷贴,包括由疏水材料制成的固定盘,固定盘与皮肤接触一侧设置有含胶粘剂的粘贴膜,粘贴膜外设置有保护膜,在固定盘的中间设置有呈三角形布置的、外接引流软管的三个引流孔,所述引流孔为漏斗状,在引流孔...
鄢俊安李前伟周占松郑霁李为兵姚基伟邓国贤
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渔民海水浸泡胸部开放34例急救体会被引量:4
2014年
随着海洋渔业的快速发展,各种海损事故增多,海水浸泡胸部开放在胸外科急诊中的比例逐年上升.海水具有特殊的理化特性,渔民胸部开放后,海水浸泡除直接压迫肺脏外还可引起高渗性脱水、酸中毒、低体温等特殊的病理生理改变,其情较陆地更加严重和复杂,患者如得不到及时有效的救治,可在短时间内死亡[1].我科2009年1月至2013年12月的海上医疗救护中,对海水浸泡严重胸部开放渔民34例进行了救治,现将救治体会报道如下.
毕波张军孙义胜于洪强于君
关键词:胸部开放伤海水浸泡渔民病理生理改变海上医疗救护高渗性脱水
地塞米松早期干预对犬胸部开放海水浸泡所致急性肺损的治疗作用及机制探讨被引量:2
2014年
目的探讨地塞米松对海水浸泡胸部开放所致致急性肺损(ALI)的治疗作用及其机制。方法取健康成年杂交犬16只制备海水浸泡胸部开放ALI模型,随机分为对照组及治疗组各8只。治疗组于海水浸泡30 min后静脉注射地塞米松1 mg/kg,对照组静脉注射等量生理盐水。动态观察后动脉血气指标(PaO2、PaO2/FiO2),支气管肺泡灌洗液(BALF)、血清中体内肺表面活性蛋白A和B(SP-A、SP-B)含量变化及血管外肺水含量指数(EVL-WI)、肺微血管通透性(ELI)变化。结果后4 h治疗组PaO2、PaO2/FiO2显著高于对照组(P均<0.05),EVL-WI、ELI均低于对照组(P均<0.05),SP-A、SP-B含量在BALF中高于对照组而在血清中低于对照组(P均<0.05)。结论地塞米松能改善胸部开放后海水浸泡致ALI犬的缺氧及减轻肺水肿,其机制可能为提高肺内SP-A、SP-B含量。
李毅段蕴铀韩志海刘于红
关键词:急性肺损伤海水浸泡地塞米松
胸腔灌洗对海水浸泡胸部开放高渗状态的疗效被引量:4
2012年
目的研究胸腔灌洗对海水浸泡胸部开放高渗状态的疗效。方法实验组(胸腔灌洗组)和对照组(常规救治组)每组10只犬,制成海水浸泡胸部开放动物模型。对照组采用常规救治,实验组在常规救治的基础上给予胸腔灌洗。测定两组血清电解质及生化指标,计算血浆晶体渗透压。结果海水浸泡胸部开放后,两组血清钠及血浆渗透压明显升高,经过治疗血清钠及血浆渗透压均降低,其中胸腔灌洗组的改善更明显,结论胸腔灌洗是纠正海水浸泡胸部开放所致高渗状态的有效方法。
陈兵陆中元张骏朱震李雄伟
关键词:胸部开放伤海水浸泡伤胸腔灌洗血浆渗透压
胸腔灌洗法综合治疗犬海水浸泡胸部开放的实验研究被引量:1
2012年
目的探讨加用胸腔灌洗法对犬海水浸泡胸部开放的治疗效果。方法采用数字表法将成年杂交犬随机分为实验组(胸腔灌洗组)和对照组(常规救治组),每组10只,制成海水浸泡胸部开放动物模型。对照组采用常规救治,实验组在常规救治的基础上给予胸腔灌洗。观察2组部分血生化指标及肺组织病理改变的情况。结果后1.Oh,对照组血清钠为(157.80±3.70)mmoL/L,实验组为(146.25±4.14)mmoL/L,2组比较差异有统计学意义(P〈O.05);对照组渗透压为(345.46±6.18)mm0L/L,实验组为(320.53±6.91)mm0L/L,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);在后8h,对照组血清钠为(146.80±2.87)mmoL/L,实验组为(138.50±3.21)mmoL/L,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);对照组渗透压为(331.42±4.68)mmoL/L,实验组为(312.24±5.23)mmoL/L,2组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。海水浸泡胸部开放后,2组血清钠及血浆渗透压明显升高,经过治疗血清钠及血浆渗透压均降低,其中实验组的改善更明显,实验组肺组织的病理改变程度也小于对照组。结论加用胸醉灌济法县一种治疗海水浔洵胸部开放的有效方法。
陆中元陈兵朱震张骏李雄伟陆昕冶
关键词:胸部开放伤海水浸泡伤胸腔灌洗血浆渗透压
胸部开放后胸腔海水浸泡致急性肺损犬肺内细胞凋亡及相关基因表达的变化被引量:1
2012年
目的探讨胸部开放后胸腔海水浸泡致急性肺损(ALI)犬肺组织内细胞凋亡及相关基因表达的变化及意义。方法制备胸部开放后胸腔海水浸泡致Au犬模型作为实验组,以单纯胸部开放犬作为对照组。采用TUNEL法检测实验组及对照组犬肺组织细胞凋亡的变化,采用免疫组化检测Fas/FasL、核转录因子(NF—κB)蛋白表达的变化。结果胸腔海水浸泡致ALI犬肺内肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞凋亡数明显增加,显著高于对照组(P〈0.05)。实验组犬肺组织内Fas(2717±312)、FasL(1994±104)、NF—κB(3651±125)蛋白表达较对照组[(1070±134)、(823±105)、(1116±108)]显著增加(P〈0.05)。结论肺内细胞凋亡参与胸部开放后胸腔海水浸泡致ALI的发病,Fas/FasL是介导肺内细胞凋亡的重要途径之一。
薛志强段蕴铀孟激光胡晓红丁新民彭朝胜
关键词:急性肺损伤胸部开放伤FASL核转录因子-ΚB
平时海上灾害海水浸泡胸部开放患者的院前急救被引量:5
2011年
目的探讨平时海上灾害海水浸泡胸部开放患者的院前急救效果,提高海上突发事件的救治能力。方法对56例海水浸泡胸部开放患者进行现场和院内综合急救,现场急救包括胸腔闭式引流术,抗休克,早期纠正高渗、高钠、高氯血症,纠正酸中毒,抗感染,复温,己酮可可碱(PTX)的应用,院内急救包括手术、胸腔冲洗和有效的术后处理。结果 56例病员中,存活47例(84%),死亡9例(16%);后1 h以内死亡6例(67%),24 h以内死亡8例(89%);死于院前6例(67%),死于院内3例(33%);直接死于胸部2例(22%),死于海水浸泡6例(67%),死于严重感染1例(11%)。结论在平时海上灾害海水浸泡胸部开放患者中,创因素多,病员数量多、创重的特点。院前胸腔引流,早期降低血浆透渗压、纠正电解质平衡,对于提高生存率有重要的意义。
曹建雄谢培增王克刚汪先兵谢中培朱晖黎爱军
关键词:海上灾害胸部开放伤海水浸泡院前急救
胸腔灌洗对犬海水浸泡胸部开放低氧血症的影响观察
2011年
目的:观察胸腔灌洗对犬海水浸泡胸部开放低氧血症的影响。方法:选择健康成年杂交犬20只,随机分为胸腔灌洗组(观察组)和常规救治组(对照组)各10只。均预先制成海水浸泡胸部开放动物模型,对照组采用常规方法救治,观察组在常规救治基础上给予胸腔灌洗。观察两组氧分压及肺组织病理改变情况。结果:(1)两组动脉血氧分压在救治后0.5 h及1 h变化大致相同(P>0.05);对照组2 h、4 h、8 h动脉血氧分压分别为(142.8±13.2)mmHg、(114.0±13.2)mmHg、(77.5±13.5)mmHg,观察组分别为(202.6±11.8)mmHg、(184.4±11.8)mmHg(、158.8±12.1)mmHg,两组对应时间点比较,观察组动脉血氧分压显著高于对照组(P<0.05)。(2)两组各时间点二氧化碳分压波动类似,经统计学处理差异不显著(P>0.05)。观察组肺组织病理损较轻。结论:胸腔灌洗能够有效纠正犬海水浸泡胸部开放所致的低氧血症。
陈兵陆中原张骏朱震李雄伟
关键词:胸部开放伤海水浸泡氧分压胸腔灌洗

相关作者

王大鹏
作品数:127被引量:499H指数:13
供职机构:中国人民解放军海军总医院
研究主题:海水浸泡 腹部开放伤 胸部开放伤 后海 细菌
李辉
作品数:774被引量:4,260H指数:27
供职机构:中国中医科学院广安门医院
研究主题:海水浸泡 肺癌 静脉血栓栓塞症 胸外科 肺肿瘤
虞积耀
作品数:230被引量:1,112H指数:17
供职机构:中国人民解放军海军总医院
研究主题:海水浸泡 腹部开放伤 后海 胸部开放伤 免疫组化
段蕴铀
作品数:371被引量:1,519H指数:16
供职机构:第二军医大学海军临床医学院
研究主题:急性肺损伤 海水淹溺 海水浸泡 淹溺 肺水肿
王育红
作品数:114被引量:591H指数:15
供职机构:中国人民解放军海军总医院
研究主题:海水浸泡 后海 胸部开放伤 腹部开放伤 水浸泡