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脊柱融合术的现状与思考: 2024年; 脊柱融合的理念源始于关节融合技术,即用不动的关节来替代随活动而疼痛的关节。脊柱融合与骨折愈合不同,前者是通过特定的外科技术和材料来实现骨组织终身生物性连接,让“链条式脊柱“变成“柱式脊柱”(并非理想的生理模式脊柱),达到治疗部分脊柱疾病的目的。1脊柱融合手术的发展简史脊柱融合技术从开始、发展、到现在已经有113年了,算得上骨科领域中的“百年外科技术”。ALBEE[1]和HIBBS[2]率先使用脊柱融合技术于脊柱结核等感染性脊柱疾病的治疗。在取得初期临床效果后,发现术后脊柱的融合率不高、假关节形成、疾病难以控制、需要长时间卧床或石膏固定、患者依从性差、并发症高、翻修率高。; 伍骥郑超杜俊杰; 关键词：脊柱融合术内固定植骨

高龄患者脊柱融合术加速康复外科临床实践专家共识要点摘录: 2024年; 随着我国人民生活水平和医疗水平的提高,人口老龄化越来越严重,患脊柱疾病的高龄(>75岁)患者越来越多,对于症状严重、保守治疗无效的患者来说,手术仍然是最有效的解决办法。高龄患者普遍存在器官功能减退、合并症较多等问题,手术风险高,耐手术打击能力较差,而高龄患者脊柱退变严重,手术创伤常较大。为此,北京医学会骨科分会老年学组和中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组组织国内相关领域专家以国内外最新的研究进展为依据,结合我国临床实际,经过反复交流和探讨,制订了该共识,以期为高龄脊柱融合手术规范应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)措施提供参考。该共识全文发表于《中华医学杂志》2023年第27期,现将要点摘录如下。; 《中华老年病研究电子杂志》编辑部; 关键词：加速康复外科脊柱融合术脊柱疾病高龄患者

脊柱融合术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的效果观察: 2024年; 目的:观察分析脊柱融合术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的疗效及对腰椎功能的影响.方法:选择2020年5月—2023年3月我院收治的100例腰椎间盘突出症合并腰椎不稳患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各50例.对照组患者采用传统椎板切除法治疗,试验组患者采用脊柱融合术治疗,对比2组患者的疗效.结果:试验组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).和对照组比较,试验组患者的切口长度比较短,卧床时间比较少,组间差异有统计学意义(P<0.05),但2组的手术时间及术中出血量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).术后2组的视觉模拟(VAS)评分均较术前减少,JOA评分均较术前增加,且试验组的变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前2组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月2组患者的ODI评分均较术前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱融合术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳,有利于提高治疗有效率,缩短患者切口长度和卧床时间,减少疼痛,促进腰椎功能恢复,缓解功能障碍,并且安全性比较好.; 周全; 关键词：脊柱融合术腰椎不稳椎板切除腰椎间盘突出症

老年脊柱融合术3D打印内植物的新理念与新技术: 2024年; 我国人口老龄化形势严峻,脊柱退变性疾病则是威胁老年人群健康和生活质量的一大常见病,近年来需要接受脊柱手术的老年甚至高龄患者也越来越多。虽然各种药物、理疗康复以及微创手术治疗技术在快速发展,但仍有相当一部分的老年脊柱退变患者需要接受“终极”的手术方案——脊柱融合术。老年患者骨质疏松,骨强度差,骨愈合慢,融合手术后出现融合器下沉,螺钉松动、融合内固定失败等风险较高。; 李危石邹达何玄; 关键词：脊柱融合术内植物

临床药师对脊柱融合术后预防应激性溃疡的用药干预研究: 目的：　　在外科术后患者中预防应激性溃疡（Stress ulcer prophylaxis，SUP）使用质子泵抑制剂（Proton pump inhibitors，PPI）已成为普遍现象，本研究通过对外科术后使用PPI预...; 徐忆纯; 关键词：脊柱融合术应激性溃疡质子泵抑制剂临床药师

脊柱融合术患者术后应激性溃疡预防用药的回顾性前后对照研究: 2024年; 目的:临床药师通过制定应激性溃疡预防用药方案并实施药学干预,以减少预防应激性溃疡(stress ulcer prophylaxis,SUP)用药不合理率。方法:对2021—2022年首都医科大学宣武医院的骨科脊柱融合术患者进行了一项前后对照干预研究,比较临床药师实施SUP用药方案和药学干预前后的SUP不合理率、不良反应发生率、药品费用和药品使用时间等相关指标。结果:共纳入1567例骨科脊柱融合术患者,对照组778例患者,干预组789例患者。SUP总体合理率从20.69%提高到了54.87%,肺炎和腹泻不良反应发生率显著降低(2.96%vs.0.89%;5.66%vs.3.04%)(P<0.05)。干预后患者住院时间、抑酸药使用时间、西药费用显著降低(P<0.05)。结论:外科手术围术期SUP用药方案在脊柱融合术患者中取得了良好效果,能够显著减少临床应激性溃疡不合理预防用药,降低不适当的药品费用和不良反应的发生,保证患者用药安全。; 徐忆纯沈江华杨欢苏甦鲁世保张兰褚燕琦; 关键词：回顾性分析脊柱融合术药学干预

后路脊柱融合术治疗青少年特发性脊柱侧凸的畸形相关并发症: 2024年; 青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种发生于青春期累及脊柱3个平面的脊柱畸形,发病机制未明。后路脊柱融合术(PSF)是目前治疗AIS应用最广泛的术式,但其术后并发症逐渐引起了人们的重视,其中畸形相关并发症如叠加现象、近端交界性后凸、远端交界处后凸、冠状面失衡和术后双肩不平衡是AIS术后最常见的并发症,了解这些并发症的定义、诊断标准、发生率、自然史、危险因素和预防措施对于制定AIS的手术策略至关重要。本文对近年来关于AIS患者PSF治疗后出现畸形相关并发症的最新研究进展进行了概述。; 马骁王玲吴锦辉叶添文周许辉; 关键词：青少年特发性脊柱侧凸并发症畸形

腰椎不稳伴腰椎间盘突出症患者经脊柱融合术后发生切口感染的影响因素: 2024年; 目的探究腰椎不稳伴腰椎间盘突出症患者经脊柱融合术后发生切口感染的影响因素。方法选取2017年1月至2023年1月行椎间孔腰椎椎体间融合术治疗的腰椎不稳伴腰椎间盘突出症患者1 620例,通过术后切口感染情况将患者分为感染组32例,未感染组1 588例。检测降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)水平;微生物鉴定药敏分析仪来对病原菌进行鉴定。对相关变量进行单因素、多因素logistic回归分析。结果与未感染组比较,感染组患者PCT、CRP、ESR、WBC水平均升高(P<0.05);感染组患者切口感染的病原菌种类中金黄色葡萄球菌最多为16例(50.00%),其次为粪肠球菌8例(25.00%)、大肠埃希菌6例(18.75%)、阴沟肠杆菌2例(6.25%)。单因素分析显示,手术节段、手术时间、切口长度在腰椎不稳伴腰椎间盘突出症患者术后切口感染中的差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,多节段手术、手术时间>2 h、切口长度≥4 cm是影响腰椎不稳伴腰椎间盘突出症患者术后切口感染情况的主要危险因素。结论多节段手术、手术时间>2 h、切口长度≥4 cm为影响腰椎不稳伴腰椎间盘突出症患者术后切口感染情况的主要危险因素,临床应对以上因素及时评估并采取相应措施,以降低患者术后切口感染的发生率。; 于蕾李萌姣倪冬贝杨毅; 关键词：切口感染影响因素

青少年特发性脊柱侧凸患儿后路脊柱融合术后疼痛的危险因素分析及其预测价值: 2024年; 目的筛选青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患儿行后路脊柱融合术后疼痛的危险因素,并评价其预测价值。方法回顾性收集2015年1月1日至2019年12月31日接受后路脊柱融合术的AIS患儿的病例资料,年龄10~18岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。记录患儿的性别、年龄、体质量指数(BMI)、术前Cobb角度、融合节段数目、手术时间、术中用药情况、失血量及静脉自控镇痛(PCIA)的使用情况,记录患儿术后第24小时疼痛数字等级评分(NRS)以及术后使用镇痛药物的种类与次数。根据第24小时NRS评分,将患儿分为轻度疼痛组(<4分)和中重度疼痛组(≥4分),认为中重度疼痛组的患者发生了急性术后疼痛。采用多因素logistic回归分析确定急性术后疼痛的危险因素。结果最终纳入患儿2249例,有392例患儿发生了急性术后疼痛,发生率为17.4%。多因素logistic回归分析结果表明,融合节段数目(OR=1.377,95%CI:1.292~1.468,P<0.001)、手术时间(OR=1.007,95%CI:1.004~1.009,P<0.001)为AIS患儿急性术后疼痛的危险因素,术中应用右美托咪定和PCIA为保护因素(P均<0.05)。术中融合节段数目预测急性术后疼痛发生的AUC为0.771(95%CI:0.746~0.797,P<0.001),其预测的截断值为9.5,灵敏度和特异度分别为86%和59%。手术时间预测急性疼痛发生的AUC为0.659(95%CI:0.629~0.689,P<0.001),其预测的截断值为291.5,灵敏度和特异度分别为45%和84%。结论融合节段数目、手术时间为AIS患儿后路脊柱融合术后疼痛的危险因素,具有一定的预测价值;术中应用右美托咪定和PCIA为保护因素。; 冯丹丹谢菡顾小萍马正良; 关键词：青少年脊柱侧凸术后疼痛

一种智能脊柱融合术试模感知系统及测试方法: 本发明涉及医疗器械领域，涉及一种智能脊柱融合术试模感知系统及测试方法，本发明包括：试模组件，所述试模组件包括试模头和手柄；压力传感器模块，所述压力传感器模块粘接于试模头的上下表面；控制模块，所述控制模块包括信号处理模块和...; 陈磊蔡宝春施嘉辉时阳阳夏梦洁顾旭辉许小波

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