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姜黄素对脊髓缺血再灌注损伤的保护机制研究进展
2024年
脊髓缺血再灌注损伤常见于脊柱损伤及胸腹部大动脉手术,且存在截瘫的风险。研究表明姜黄素可用于治疗脊髓缺血再灌注损伤,但临床中缺少姜黄素治疗脊髓缺血再灌注损伤机制的系统总结。本文从姜黄素对脊髓缺血再灌注损伤过程中的抑制氧化应激、抑制炎症、抑制细胞凋亡、调节自噬、维持血-脊髓屏障完整性以及减少瘢痕形成等作用机制进行总结梳理,为后续临床治疗脊髓缺血再灌注损伤提供新思路。
李亚娟苏依拉其木格哈森塔娜诺明
关键词:脊髓缺血再灌注损伤炎症反应姜黄素
T_(2)* mapping MR成像评价脊髓缺血再灌注后铁死亡的机制研究
2024年
目的:通过7.0T T_(2)*mapping MR成像技术检测脊髓缺血再灌注(Spinal cord ischemia-reperfusion,SCIR)损伤后脊髓前角铁沉积变化,并分析其与铁死亡蛋白变化的关系,以此反映SCIR后铁死亡的作用机制。方法:选取48只Wistar大鼠(雄性,280~300 g),随机分为假手术组(n=8)和SCIR实验组(n=40)。实验组按缺血再灌注后不同恢复时间分为6 h组(n=8),12 h组(n=8),24 h组(n=8),48 h组(n=8)和72 h组(n=8)。建模完成后进行7.0T MR扫描。扫描后进行脊髓组织溶质载体家族11成员2(Solute carrier family 11 member 2,SLC11A2)、铁蛋白重链1(Ferritin heavy chain 1,FTH1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(Glutathione peroxidase 4,GPX4)的免疫组化染色。采用方差分析、Tukey检验比较各组T_(2)*值和蛋白质表达水平的差异。结果:SCIR后6 h,脊髓前角T_(2)*值显著降低(P<0.001,Tukey检验),至24 h达到最低(P<0.001,Tukey检验),48 h组回升(P<0.001)。SCIR损伤后6 h,SLC11A2表达具有轻度增加趋势,FTH1表达显著降低(P=0.007,Tukey检验),SCIR损伤后24 h,SLC11A2、FTH1、GPX4表达均显著降低(P=0.031,P=0.009,P=0.004,Tukey检验)。结论:SCIR损伤后脊髓前角T_(2)*值、SLC11A2、FTH1、GPX4均出现一过性降低过程,且T_(2)*变化与GPX4蛋白变化一致,提示T_(2)*mapping可通过检测脊髓铁沉积的变化进一步反映铁死亡的作用机制。
李可心郑阳袁正伟王晓明
关键词:脊髓缺血
2例急性脊髓缺血合并肺大疱患者安全行高压氧治疗的护理体会
2024年
脊髓缺血损伤是主动脉腔内治疗最严重的并发症之一,轻度、早期的脊髓缺血经治疗后其神经功能可以恢复,但严重的缺血损伤可能导致截瘫[1,2]。有研究报道,胸主动脉腔内修复术导致的脊髓缺血损伤发病率高达16%[3]。高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)能够减轻脊髓缺血继发性损伤,最大限度地保留受损脊髓残存的结构和功能,有效促进脊髓功能恢复,缩短治疗时间,降低致残率,提高患者的生活质量,已成为综合治疗脊髓缺血不可或缺的重要方法[4]。然而,肺大疱[5]作为HBOT的相对禁忌证[6],在HBOT的选择上存在很大顾忌,部分患者因此丧失了HBOT的获益机会。深圳市人民医院高压氧科于2020年12月至2021年1月收治了2例急性脊髓缺血合并多发性肺大疱患者,经个性化治疗及护理,患者病情得到改善,未出现气胸及气栓并发症,现将护理经验和体会交流如下。
陈文清陈文豪涂超群龙颖
关键词:肺大疱高压氧治疗脊髓缺血护理
主动脉全腔内修复后脊髓缺血的预防和紧急抢救治疗的研究进展
2024年
主动脉全腔内修复后的脊髓缺血(SCI)并不常见,但随着腔内治疗数量的急剧增长,SCI的这一严重并发症不容忽视,而SCI的预防和治疗对于降低主动脉全腔内修复后的暂时性或永久性神经功能损伤和提高患者术后生存率具有重要意义,本文通过检索既往的相关研究对SCI的预防和治疗措施进行总结,为临床诊疗提供参考。
刘檄文刘兆轩张杰乔彤
关键词:脊髓缺血
骨髓间充质干细胞外泌体联合茶多酚治疗大鼠脊髓缺血再灌注损伤
2024年
背景:研究表明,抑制内质网应激所致的细胞凋亡能够挽救神经部分功能。茶多酚能抑制内质网应激,但是存在生物利用率差不易透血脑屏障等问题,结合外泌体靶向脊髓修复及高效载药,理论上两者结合能够发挥更优的脊髓保护效能。目的:探讨茶多酚联合骨髓间充质干细胞外泌体对脊髓缺血再灌注损伤大鼠神经功能及内质网应激的影响。方法:SD雄性大鼠50只,随机分为假手术组、模型组、茶多酚组、外泌体组、联合治疗组,每组10只,除假手术组外,其余4组制作脊髓缺血再灌注损伤模型,术后2 h经尾静脉注射生理盐水、外泌体、茶多酚、茶多酚+骨髓间充质干细胞外泌体混合液;脊髓损伤后7,14,28 d进行BBB神经功能评分,脊髓损伤后14 d,取脊髓组织进行苏木精-伊红染色、尼氏染色、ATF6和GADD153内质网应激标志物免疫荧光染色。结果与结论:①神经功能评分:与假手术组比较,模型组、外泌体组、茶多酚组、联合治疗组神经功能评分均不同程度下降,术后14 d联合治疗组神经功能评分优于茶多酚组、外泌体组、模型组(P<0.05),术后28 d后联合治疗组神经功能评分优于模型组和茶多酚组(P<0.05);②苏木精-伊红染色和尼氏染色显示:模型组大鼠神经元细胞数量减少,脊髓损伤区域内大量空洞坏死及瘢痕增生,茶多酚组、外泌体组、联合治疗组神经元数量和周边空洞坏死有不同程度改善,联合治疗组改善最为明显;③内质网应激相关蛋白ATF6、GADD153表达:术后14 d联合治疗组GADD153表达低于模型组和茶多酚组(P<0.05),联合治疗组ATF6表达低于模型组、外泌体组和茶多酚组(P<0.05);④结果表明:茶多酚联合骨髓间充质干细胞外泌体能改善脊髓缺血再灌注损伤大鼠的神经功能,可能与抑制内质网应激相关蛋白ATF6、GADD153表达有关。
龙智生龚飞鹏温家宾闵欢舒阳赖卓玺陈钢
关键词:外泌体间充质干细胞茶多酚内质网应激
脊髓缺血再灌注损伤后的免疫炎性微环境被引量:5
2023年
背景:脊髓缺血再灌注损伤后炎性微环境的变化影响着损伤修复和预后。目的:对脊髓缺血再灌注损伤后炎性微环境研究进展进行综述。方法:以“spinal cord ischemia-reperfusion,inflammaion,Microglia,Astrocytes,Macrophages,Crosstalk”为英文检索词,以“脊髓缺血再灌注损伤,炎症,小胶质细胞,星形胶质细胞,巨噬细胞,细胞交互”为中文检索词,检索发表在PubMed、CNKI、万方数据库的相关文献,最终纳入42篇文献进行综述分析。结果与结论:免疫炎性微环境的变化对脊髓缺血再灌注损伤后神经细胞损伤和修复具有调控作用,如小胶质细胞通过活化为M1/M2表型来调控炎症反应抵御传染源、清除凋亡和受损细胞、重塑不适当的神经连接从而帮助神经系统恢复稳态;星形胶质细胞在炎症因子的刺激下通过活化为A1/A2表型调控免疫过程来维持中枢神经系统稳态和神经元功能;以及巨噬细胞通过活化为M1/M2型来调控免疫过程修复损伤的脊髓组织,它们互相影响着彼此,如小胶质细胞和星形胶质细胞彼此也相互影响,如脊髓损伤时,小胶质细胞最先活化并释放炎症因子诱导星形胶质细胞激活,释放相应的细胞因子、趋化因子、Ca2+等来调节小胶质细胞的表型和功能,通过维持免疫炎性微环境稳态才是脊髓缺血再灌注损伤治疗的关键。
高煜韩佳慧葛新
关键词:脊髓缺血再灌注损伤免疫细胞小胶质细胞星形胶质细胞巨噬细胞
氧化铈纳米簇对脊髓缺血再灌注损伤的防治效果研究
研究背景:脊髓缺血再灌注损伤(Spinal cord ischemia reperfusion injury,SCIRI)是临床上一种严重疾病,尤其被视为胸腹主动脉瘤手术的“阿克琉斯之踵”。尽管围术期防治技术正逐步发展,...
杨望
关键词:活性氧脊髓缺血再灌注损伤
脂氧素A4保护大鼠脊髓缺血再灌注损伤的实验研究
2023年
探讨脂氧素A4通过抑制炎症对脊髓缺血再灌注损伤大鼠模型的保护作用。方法为:实验大鼠随机分为3组:脂氧素A4组(LXA4)、再灌注组(SCII组)和空白组(sham组),构建大鼠SCII模型,LXA4组和sham组大鼠在关腹后30 min应用10μL脂氧素A4(300 pmol)行脊髓鞘内注射。对3组大鼠在再灌注后6 h、12 h、24 h、48 h时间点时行BBB评分,并应用HE染色观察3组大鼠再灌注后24 h的脊髓组织性形态,分别在6 h、12 h、24 h、48 h测定同一节段脊髓组织MPO和TNF-α、IL-1β的活性。结果:与sham组相比,LXA4组和SCII组大鼠的BBB评分明显降低,而MPO、IL-1β及TNF-α活性明显升高,差异有显著意义(P>0.05)。LXA4组和SCII组两组间对比:(1)LXA4组大鼠在各个时间点BBB评分均明显高于SCII组,而MPO活性均明显降低(P<0.05);(2)LXA4组大鼠在12 h和24 h时TNF-α、IL-1β含量显著低于SCII组大鼠;(3)SCII组脊髓组织中较LXA4组出现大量炎症细胞浸润以及神经元变性坏死。结论:LXA4通过抑制炎症反应,从而起到治疗SCII的目的。
路坦尉娜
关键词:脂氧素A4脊髓缺血再灌注损伤炎症反应
过表达LncRNA HOXD-AS1对减轻脊髓缺血再灌注损伤的研究
目的:胸腹主动脉瘤和主动脉夹层动脉瘤的发病率日益增高,随着诊断和外科技术的发展,无论采取传统外科直视下手术还是腔内修复技术,手术过程中暂时或永久性脊髓缺血所导致的截瘫或轻瘫都是胸腹主动脉瘤和主动脉夹层手术后难以预测和最为...
张学舟
关键词:脊髓缺血再灌注损伤
ATAD3A调控线粒体功能对脊髓缺血再灌注损伤神经元凋亡的保护作用
目的:以线粒体分裂与融合为研究对象,探讨通过过表达ATAD3A(ATPase family AAA domain containing protein 3A三磷酸腺苷酶家族蛋白3A)调控线粒体功能对大鼠阻断降主动脉及锁骨...
徐思琦
关键词:脊髓缺血再灌注损伤鞘内注射

相关作者

熊利泽
作品数:580被引量:3,634H指数:29
供职机构:中华医学会
研究主题:麻醉 再灌注损伤 脑缺血 预处理 神经保护
余奇劲
作品数:120被引量:594H指数:13
供职机构:武汉大学人民医院
研究主题:丙泊酚 脊髓缺血性损伤 脊髓 全身麻醉 缺血预处理
陈春美
作品数:260被引量:563H指数:14
供职机构:福建医科大学附属协和医院
研究主题:微通道 胶质瘤 椎旁 显微手术 入路
宋启民
作品数:83被引量:145H指数:7
供职机构:临沂市人民医院
研究主题:脊髓缺血 公兔 脑膜瘤 缺血损伤 骶髓
朱平
作品数:546被引量:1,504H指数:16
供职机构:广东省人民医院
研究主题:类风湿关节炎 类风湿关节炎患者 CD147 外科治疗 类风湿性关节炎