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脐动脉血气中乳酸水平在新生儿窒息的应用价值: 2025年; 目的探讨脐动脉血气中乳酸水平在新生儿窒息诊断及预后评估中的应用价值。方法选择2020年11月至2022年10月于我院出生的50名正常新生儿作为对照组,将同期新生儿科收治的出生后1 min或5 min Apgar评分≤7分的75例新生儿作为观察组。出生后检测脐动脉的血气值,收集新生儿的临床资料。根据脐动脉血气pH将观察组分为低Apgar评分组(n=26)与窒息组(n=49),比较三组的1 min Apgar评分、脐动脉血乳酸、pH、碱剩余(BE)及器官损害率。根据有无器官损害将观察组分为无器官损害组(n=37)与器官损害组(n=38),比较两组的脐动脉血乳酸、pH、BE。分析脐动脉血乳酸与新生儿出生后1 min Apgar评分、脐动脉血pH及BE的相关性及其对新生儿窒息与窒息后器官损害的预测价值。结果对照组、低Apgar评分组及窒息组的1 min Apgar评分依次降低、器官损害率依次升高,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组、低Apgar评分组及窒息组的脐动脉血乳酸水平依次升高,pH、BE依次降低,其中低Apgar评分组与窒息组、对照组与窒息组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。无器官损害组的脐动脉血乳酸水平低于器官损害组,pH、BE均高于器官损害组,差异具有统计学意义(P<0.05)。脐动脉血乳酸与1 min Apgar评分、脐动脉血pH和BE均呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,脐动脉血乳酸水平预测新生儿窒息的曲线下面积(AUC)为0.914,cut-off值为5.70 mmol/L,灵敏度为89.80%,特异度为92.30%;预测窒息后器官损害的AUC为0.761,cut-off值为8.25 mmol/L,灵敏度为63.20%,特异度为83.80%。结论脐动脉血乳酸水平可辅助快速判断新生儿窒息及病情严重程度,为临床治疗提供可靠的参考依据。; 曹珍珍刘增芳宋彩虹贺兆平; 关键词：脐动脉血气乳酸新生儿窒息

脐动脉血气分析对新生儿窒息复苏后发生脑损伤的预测价值分析: 2025年; 研究新生儿窒息复苏后脐动脉血气分析结果与患儿远期脑损伤的相关性。方法选取2011年1月~2013年2月南宁市第一人民医院、南宁市第二人民医院足月适于胎龄儿120例,根据出生脐血分组,pH值<7.0设为组1(重度酸中毒),pH值低于7.1同时≥7.0设为组2(中度酸中毒),pH值低于7.2同时≥7.1设为组3(轻度酸中毒),pH值低于7.45同时≥7.2设为组4(正常),回顾研究,40例/组,比较各组新生儿时期脐动脉血气指标,7岁时随访,比较注意缺陷多动障碍评分、智力水平,分析研究对象智力等脑功能表现与新生儿时期血气分析结果的相关性。结果脐动脉血气指标比较,新生儿窒息复苏后脑损伤越严重,动脉血气指标越差(P<0.05);注意缺陷多动障碍比较,患儿DSM评分与新生儿时期脑损伤程度正相关(P<0.05);智力水平比较,患儿智力缺陷发生率、严重性与与新生儿时期脑损伤程度正相关(P<0.05)。结论脐动脉血气分析在预测新生儿窒息复苏后脑损伤中应用价值较高,新生儿时期血气分析结果异常较易导致儿童时期智力异常和注意力缺陷多动障碍,有利于辅助医师科学预后评估和针对性开展康复治疗。; 何沛思曹棨; 关键词：新生儿窒息复苏脑损伤脐动脉血气分析预后

彩色多普勒超声监测妊高症患者胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标的价值: 2025年; 深入探究彩色多普勒超声监测妊高症患者胎儿大脑中动脉、脐动脉血流指标所具备的临床意义。方法将患者随机划分成基础组与干预组,基础组施行常规监测,干预组则在常规监测的基础上采用综合性干预举措。针对 102 例妊高症患者展开临床观察,并借助彩色多普勒超声对胎儿的血流动力学予以监测。结果干预组于全部五项指标中皆呈现出显著的优化态势。具体来讲,干预组胎儿大脑中动脉的血流速度(Vmax)明显高于基础组(P < 0.05);脐动脉舒张末期流速比(EDV/PSV 比值)显著提升,同时胎儿中脑-脐动脉血流比值(MCA/UA 比值)相较基础组显著降低(P < 0.01);胎儿颈动脉搏动指数(PI)显著下降(P < 0.05),胎盘血流指数(RI)也展现出显著的改善(P < 0.05)。结论血流的动态细微变动通常是妊高症对胎儿产生影响的早期征候,及时察觉并实施干预,能够显著优化胎儿的预后状况,减少妊高症所引发的不良结局。本研究凸显了多普勒超声技术作为一种无创且敏感性强的检测方式,在妊高症早期甄别及干预方面的临床价值。; 叶伟张宜刘志辉; 关键词：彩色多普勒超声妊高症胎儿血流临床干预

多普勒超声检测孕晚期脐动脉血流动力学参数对胎儿窘迫的诊断价值: 2025年; 目的:探究多普勒超声检测孕晚期脐动脉血流动力学参数对胎儿窘迫的诊断价值。方法:选取2021年1月~2023年12月泉州市光前医院产科住院分娩的胎儿窘迫产妇115例作为观察组,另选取同期于泉州市光前医院产科接受分娩的健康孕妇115例作为对照组。所有孕妇均接受多普勒超声检测,包括脐动脉胎盘附着部、漂浮部、脐轮部的血流参数。对比对照组和观察组孕妇脐动脉胎盘附着部、漂浮部、脐轮部收缩期峰值流速与舒张末期流速比(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)的血流参数;受试者操作特征曲线分析S/D、RI、PI血流参数对胎儿窘迫的诊断价值。结果:观察组附着部S/D、RI、PI血流参数均显著高于对照组(P<0.05);观察组漂浮部S/D、RI、PI血流参数均显著高于对照组(P<0.05);观察组脐轮部S/D、RI、PI血流参数均显著高于对照组(P<0.05);联合S/D、RI、PI血流参数对胎儿窘迫的检测诊断率高于单独检测(P<0.05),且联合检测的特异度和敏感度均显著更高。结论:对于孕晚期孕妇而言,对其行多普勒超声脐动脉血流动力学参数检测,可提升临床胎儿窘迫的检出率和诊断价值。; 黄江彬王焕文林冠华; 关键词：多普勒超声孕晚期胎儿窘迫

大脑中动脉脐动脉血流动力学参数联合无应激试验对胎儿窘迫的预测价值: 2025年; 目的分析大脑中动脉、脐动脉血流动力学参数联合无应激试验(NST)对胎儿窘迫的预测价值。方法选取2020年6月—2022年6月于丽水市妇幼保健院进行诊治的胎儿窘迫患者102例,设为窘迫组,另取于该院进行产前检查的健康孕产妇100例,设为对照组。飞利浦超声诊断仪检测大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)血流动力学参数[搏动指数(pulsatility index, PI)、阻力值(resistance index, RI)、测定血流收缩期峰值/舒张末期峰值(S/D)];胎心监护仪监测NST;比较两组MCA、UA、NST结果;比较不同MCA、UA S/D值及NST结果的Apgar评分、新生儿脐血血气分析及胎儿窘迫情况。结果对照组[UA(RI:0.52±0.09、PI:1.37±0.53、S/D:2.49±0.71);MCA(RI:1.46±0.75、PI:1.84±0.51、S/D:4.28±1.42);胎心监护异常率:28.00%];窘迫组[UA(RI:0.67±0.11、PI:1.78±0.42、S/D:3.58±0.53);MCA(RI:0.75±0.42、PI:1.12±0.47、S/D:3.33±0.89);胎心监护异常率:67.65%]。与对照组相比,窘迫组UA血流动力学参数RI、PI、S/D、胎心监护异常率较高,差异有统计学意义(P<0.05);MCA血流动力学参数RI、PI、S/D较低(P<0.05)。与MCA S/D值≥4、UA S/D值≤3、NST结果为有反应型相比,MCA S/D值<4、UA S/D值>3、NST结果为无反应型/可疑型新生儿Apgar评分、脐动脉血pH值较低,差异有统计学意义(P<0.05),胎儿窘迫发生率较高(P<0.05)。UA、MCA、NST及三项联合诊断胎儿窘迫的AUC值分别为:0.748、0.752、0.736、0.877,其中三项联合的AUC值最高,明显高于各单项检查。结论胎儿窘迫发生时,胎儿MCA、UA血流动力学参数、胎心率均有异常,MCA、UA、NST三者联合能够对胎儿窘迫进行准确预测。; 陈李芳陈春来舒静; 关键词：大脑中动脉脐动脉血流动力学参数无应激试验胎儿窘迫

胎心监护与脐动脉血流监测对胎儿宫内窘迫的诊断价值分析: 2025年; 目的探究与分析胎心监护与脐动脉血流监测对胎儿窘迫的诊断价值。方法回顾性分析110例高危妊娠孕妇的临床资料,均进行胎心监护和脐动脉血流监测,比较应激试验有无反应型孕妇的胎儿宫内窘迫发生情况;以临床证实为金标准,分析并比较胎心监护、脐动脉血流监测单一和联合检测对胎儿宫内窘迫的诊断效能(灵敏度、特异度、准确率)。结果110孕妇经临床证实发生胎儿宫内窘迫31例,未发生胎儿宫内窘迫79例。应激试验有反应型孕妇85例,其中发生胎儿宫内窘迫15例(17.65%);应激试验无反应型孕妇25例,其中发生胎儿宫内窘迫16例(64.00%);应激试验无反应型孕妇的胎儿宫内窘迫发生率高于应激试验有反应型,差异有统计学意义(P<0.05)。胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为51.61%(16/31)、58.23%(46/79)、56.36%(62/110)。脐动脉血流监测对胎儿宫内窘迫的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为64.52%(20/31)、63.29%(50/79)、63.64%(70/110)。胎心监护联合脐动脉血流监测对胎儿宫内窘迫的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为90.32%(28/31)、88.61%(70/79)、89.09%(98/110)。胎心监护联合脐动脉血流监测对胎儿宫内窘迫的诊断灵敏度、特异度、准确率明显高于胎心监护和脐动脉血流监测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对高危妊娠孕妇实施胎心监护联合脐动脉血流监测来诊断及评估胎儿宫内窘迫具有较高的临床价值,为胎儿宫内窘迫的早期诊断奠定基础。; 张燕张敏; 关键词：胎心监护胎儿宫内窘迫

肾功能指标与HDP脐动脉血流参数的关联及对不良预后的预测研究: 2025年; 目的:探究肾功能指标与妊娠期高血压(HDP)脐动脉血流参数的关联性以及对患者不良预后的预测效能。方法:选取2022年1月—2023年6月信阳市人民医院收治的58例HDP患者列为病例组,60例接受常规体检的孕妇列为对照组。比较两组对象肾功能指标及脐动脉血流参数,分析肾功能指标与脐动脉血流参数间的关联;将HDP患者分为预后不良组和预后良好组,分析肾功能指标对HDP不良预后的预测效能。结果:病例组尿酸(UA)、24 h尿蛋白(24 h PRO)、动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值及舒张末期流速之比(S/D)高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.693、5.692、31.537、12.508、19.012,P<0.05);UA、24 h PRO等肾功能指标与脐动脉PI、SI、S/D呈正相关(r=0.252、0.254、0.251;r=0.253、0.255、0.252);预后不良组患者的UA、24 h PRO、PI、SI、S/D均高于预后良好组,差异均有统计学意义(t=2.432、2.545、2.863、2.651、3.659,P<0.05);logistic回归分析结果显示,UA、24 h PRO、PI、RI、S/D为导致HDP发生不良预后的危险因素(OR=5.772、6.033、4.415、6.331、4.339);UA、24 h PRO水平越高,HDP不良预后风险越高。结论:UA、24 h PRO随着PI、SI、S/D等脐动脉血流指标升高而上升,对HDP不良预后有较高预测效能。; 张晓莉陈忠平付海真; 关键词：妊娠期高血压肾功能指标不良预后

超声测量胎儿大脑中动脉和脐动脉血流指标与母体血浆缺氧诱导因子-1α对胎儿宫内窘迫的诊断: 2025年; 目的研究超声测量胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)血流指标与母体血浆缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的相关性,评价其对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法选取100例2023年1月至2024年3月我院就诊的胎儿宫内窘迫的孕晚期孕妇为研究组。另选取95名同期在我院进行孕检的孕妇作为对照组。采用彩色多普勒超声(彩超)诊断仪测定胎儿MCA和UA血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、UA血流收缩期最大血流速度与舒张期末期血流速度的比值(S/D)]。采用酶联免疫吸附法测定孕妇血清中HIF-1α水平。结果与对照组相比,研究组胎儿MCA血流参数RI、PI及S/D值均较低(t=4.381、5.699、7.755,P均<0.001)。与对照组相比,研究组胎儿UA血流参数RI、PI及S/D值均较高(t=-4.270、-4.851、-7.639,P均<0.001)。与对照组相比,研究组孕妇血清HIF-1α水平较高(t=47.361,P<0.001)。胎儿MCA血流参数RI、PI及S/D值与孕妇血清HIF-1α水平均呈负相关(r=-0.512、-0.460、-0.423,P均<0.001);胎儿UA血流参数RI、PI及S/D值与孕妇血清HIF-1α水平均呈正相关(r=0.514、0.673、0.489,P均<0.001)。结论胎儿MCA、UA血流参数及孕妇血清HIF-1α对胎儿宫内窘迫均具有一定的诊断价值。; 宋林杨静尚晓敏; 关键词：胎儿大脑中动脉脐动脉缺氧诱导因子1,Α亚基

新生儿脐动脉血血气分析的临床应用研究进展: 2024年; 分娩是一个复杂过程,产程长短、孕妇精神及体力状况、脐带因素(脐带绕颈、脐带扭转、受压等)等均对新生儿造成不同影响。脐动脉血血气分析指标可反映胎儿氧合及酸碱平衡状况,判断宫内、产时缺氧情况,是临床评估新生儿出生状态的常用检测指标。该文综述了脐动脉血血气分析在新生儿窒息、神经系统发育不良和其他系统疾病中的应用价值与研究进展。; 赵晓晓张卫星; 关键词：脐动脉血血气分析新生儿窒息

胎心监测减速面积及脐动脉血气分析的评估价值: 2024年; 目的探讨胎心监护单位时间减速面积和脐动脉血气对新生儿预后的价值。方法选取2021年6月至2023年6月在本院分娩的2000例新生儿,出生后随访3个月,根据是否发生新生儿窒息和酸中毒分为预后不良组、预后良好组。比较两组新生儿单位时间减速面积、脐动脉血气指标,分析单位时间减速面积及脐动脉血气指标对新生儿预后的预测价值。结果预后不良组新生儿减速面积、乳酸、血二氧化碳分压(PCO_(2))水平均高于预后良好组,pH值、血氧分压(PO_(2))水平均低于预后良好组(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,单位时间减速面积及脐动脉血气指标预测新生儿预后均具有极高的价值,曲线下面积为0.877、0.929。结论单位时间减速面积在新生儿脏器功能损伤预测中具有较高特异性,脐动脉血血气分析能够客观反映新生儿异常情况,二者联合对新生儿预后的评估具有重要价值。; 沈叶琴吴朝勇; 关键词：胎心监护脐动脉血气分析预后

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