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脑室出血被引量:1
2013年
早产儿室管膜下生发基质血管丰富且缺乏支持,呼吸窘迫时易造成血压及血流不稳定,容易发生脑室出血(Intraventricular hemorrhage,IVH)。出生体重500~1500g的早产儿约有25%发生IVH。4级IVH时,脑室周围白质因生发基质血肿的压迫导致静脉闭塞,影响白质灌注,从而恶化为脑实质出血性梗死(parenchymal hemorrhagic infarction,PHI)。随机对照试验证明,产前应用糖皮质激素治疗可使IVH发生率降低50%。本文讨论了IVH和PHI的高危因素、发病机制、诊断及预后。
高洁侯新琳
关键词:脑室内出血HEMORRHAGE出血性梗死IVH室管膜下呼吸窘迫
脑室出血被引量:2
1995年
本文报告了34例脑室出血的病人。其中CT应用前2例,CT应用后32例,分别占同期颅脑损伤住院病人的0.6%和2.3%。作者据其出血来源将其分成两型。I型:脑室自身出血成血肿,占14.7%;Ⅱ型:由脑血肿浸破脑室壁进入脑室,占85.3%。文中重点阐述了其出血和机制,诊治及预后,并提出隐性脑室出血的新概念。
刘洪章刘丹云
关键词:脑出血脑室内出血神经外科手术
脑室出血被引量:128
1991年
本文报告脑室出血65例,以 CT 为依据分为三型。Ⅰ型:出血位于一个脑室;Ⅱ型:出血充满全部脑室系统;Ⅲ型:脑出血破入侧脑室。本文对脑室出血的病因、诊断及手术适应证做了探讨。
赵继宗王忠诚梁进军
关键词:脑出血CT脑血管造影病因
双侧侧脑室置管冲洗引流治疗危重型高血压脑室出血被引量:19
2016年
危重型高血压脑室出血主要指短时间脑室铸型者,起病急骤,病情凶险,死亡率极高,其致残率与死亡率居所有脑血管疾病的第一位。我院自2008年1月至2014年8月采取双侧侧脑室穿刺置管冲洗引流血性脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)治疗危重型高血压脑室出血127例,效果满意,现总结报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组127例患者,其中男性73例,女性54例;年龄36~93岁,平均61岁。高血压病史2~35年。
孙希鹏刘春丽李春晓张黎
关键词:脑室
早期脑室外引流术治疗早产儿或低出生体重儿生发基质-脑室出血被引量:6
2016年
目的观察早期持续脑室外引流术(EVD)治疗早产儿和(或)低出生体重儿生发基质-脑室出血(GM-IVH)的临床疗效。方法回顾性纳入2013年1月至2014年2月上海交通大学附属儿童医院神经外科收治的随访期超过24个月的Ⅲ级以上GM-IVH患儿14例。所有患儿明确诊断后均急诊行侧脑室外引流术持续引流脑脊液,采用闭式脑脊液引流系统预防继发性颅感染。结果14例患儿脑室外引流时间平均为(11.9±1.7)d,脑脊液引流量为(33.0±12.9)ml/d,脑室压均控制在50mmH2O以下。所有病例经EVD后,脑室出血均消失。14例患儿拔除脑室外引流后2个月复查,8例脑室系统仍进行性扩张,遂行脑室一腹腔分流术(VPS);VPS后2个月脑室系统有所缩小。6例EVD后24个月随访,脑室系统较术前有所缩小,未施行VPS术。结论早期EVD治疗早产和(或)低体重GM—IVH患儿可能有助于防止出血后脑积水的发生,减少行VPS术的比例。
钱虎飞魏嘉刘瑜龚小慧刘剑钢裘刚陈若平
关键词:脑室脑积水脑室外引流术脑室-腹腔分流术
Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室出血被引量:5
2014年
目的:探讨脑室出血( IVH)的治疗方法并评价其临床疗效。方法40例IVH病例随机分为改良组及传统组。改良组选择在出血相对较多的一侧常规行侧脑室额角穿刺外引流;而在出血相对较少的一侧额角置入Ommaya囊后行囊腔穿刺外引流。脑室外引流5-7 d后,改为仅Ommaya囊穿刺外引流。传统组则行双侧侧脑室普通外引流,5-7d后结合腰大池置管持续引流血性脑脊液治疗。比较两组患者迟发性脑积水、颅感染发生率及预后情况等。结果两组迟发性脑积水、颅感染发生率及预后( ADL分级)比较差异有统计学意义(P<0.05),表明改良组疗效明显优于传统组。结论该项改良技术安全可靠、损伤小、恢复快,能大大降低病死率和伤残率,减少并发症和后遗症,改善预后,优于传统方法。
王德勇高山石祥飞
关键词:脑室外引流脑室内出血
CT导向下多通道置管引流治疗重症脑室出血
2014年
脑室出血是指由于非外伤因素导致颅血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合征。根据出血部位可分为原发性脑室出血和继发性脑室出血,其发病率很高,可占自发性颅出血的40.00%以上[1]。脑室出血起病急,进展快,病死率高,尤其是对于全脑室铸型出血,病死率更可高达34.00%-90.00%[2-3],严重危害人们的身体健康。我院自2008-2013年采用CT导向下多通道置管引流治疗重症脑室出血患者,取得了较好的疗效,现总结报道如下。
袁东海邵高峰
关键词:继发性脑室内出血引流治疗CT导向多通道置管原发性脑室内出血自发性颅内出血
Ommaya储液囊联合脑室外引流治疗脑室出血
2013年
目的探讨脑室出血的治疗方法并评价其临床疗效。方法对30例高血压脑室出血患者采用0mmaya囊联合侧脑室外引流治疗。结果随访时间6~8月,其中恢复良好17例,中残6例,重残4例,植物生存2例,死亡1例。结论 0mmaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室出血具有操作简单、并发症相对较少的优点,是治疗脑室出血的一种新的有效方法。
邱华辉蒋峰张增辉
关键词:OMMAYA储液囊脑室外引流脑室内出血
多普勒超声评价新生儿脑室周围-脑室出血被引量:3
2013年
目的探讨不同程度脑室周围-脑室出血(PIVH)新生儿大脑中动脉(MCA)的血流动力学变化。方法对321名出生1周新生儿行颅脑超声检查,测定双侧MCA的收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)及阻力指数(RI)。根据结果将新生儿分为对照组(83名)、PIVHⅠ级组(90例)、Ⅱ级组(106例)、Ⅲ级组(21例)和Ⅳ级组(21例),分析各组间MCA的血流动力学变化特点。结果各组新生儿出生后1周Vs均随着日龄增加而增高。PIVHⅠ级组新生儿3天Vs明显低于对照组和PIVHⅡ级组(P均<0.05),高于PIVHⅢ、Ⅳ级组(P均<0.05);PIVHⅡ级组新生儿7天Vs及3天Vd明显高于其他各组(P均<0.05);PIVHⅢ、Ⅳ级组新生儿7天Vs及3天Vd显著低于对照组和PIVHⅠ、Ⅱ级组(P均<0.05),PIVHⅢ、Ⅳ级组间比较血流参数差异无统计学意义(P均>0.05)。各组间RI差异无统计学意义(P均>0.05)。结论多普勒超声可动态监测PIVH患儿MCA血流动力学变化。
吴传妹李智贤刘军杰钟丹妮田桂湘丁雪明韦柳王斯达
关键词:脑室周围-脑室内出血超声检查大脑中动脉
脑室外引流加Ommaya储液囊植入治疗重度脑室出血被引量:8
2013年
目的探讨常规脑室外引流加Ommaya储液囊植入在重度脑室出血治疗中的应用价值。方法海口市人民医院神经外科自2009年以来在43例重度脑室出血的手术中采用一侧脑室行常规的脑室外引流,对侧行Ommaya储液囊植入备用;常规引流5~7d后改用头皮针穿刺储液囊继续引流。结果43例重度脑室出血患者均达到预期引流效果。按GOS评价预后:良好15例,轻残12例,重残10例,植物生存2例,死亡4例。结论在重度脑室出血治疗中,Ommaya储液囊的应用增加了常规脑室外引流的安全性、有效性,减少了颅感染、脑积水等并发症,改善了预后。
陈晓东夏鹰陈伟明颜山李友俊
关键词:脑室内出血脑室外引流储液囊

相关作者

陈惠金
作品数:179被引量:1,562H指数:25
供职机构:上海市儿科医学研究所
研究主题:新生大鼠 新生儿 脑室周围白质软化 早产儿 脑室内出血
刘敬
作品数:204被引量:1,572H指数:24
供职机构:首都医科大学附属北京妇产医院
研究主题:新生儿 婴儿 肺脏 早产儿 超声
林振浪
作品数:298被引量:1,531H指数:19
供职机构:温州医科大学
研究主题:新生儿 早产儿 婴儿 极低出生体重儿 超低出生体重儿
刘玉光
作品数:64被引量:356H指数:11
供职机构:山东医科大学附属医院
研究主题:外科手术 脑出血 脑积水 自发性脑室内出血 脑肿瘤
陈冠仪
作品数:76被引量:508H指数:12
供职机构:上海交通大学医学院附属新华医院
研究主题:新生儿 新生大鼠 脑室周围白质软化 婴儿 早产儿