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急性缺血性脑卒中患者脑梗死面积与细胞因子和免疫状态的关联性分析: 2025年; 目的:探讨急性缺血性脑卒中患者的脑梗死面积与细胞因子和免疫状态的关联性,为不同程度脑梗死患者的免疫治疗提供理论依据。方法:根据纳入标准和排除标准选取发病72 h内的67例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据磁共振弥散加权成像(DWI)序列的最大梗死层面面积将患者分为大面积脑梗死组(n=34)和非大面积脑梗死组(n=33)。收集2组患者的性别、年龄和既往病史等临床基线资料,采用流式细胞术检测2组患者血清中白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)水平,计算2组患者外周血中淋巴细胞绝对值(LYM#)、淋巴细胞百分比(LYM%)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),同时计算IFN-γ/IL-4比值、TNF-α/IL-4比值和TNF-α/IL-10比值;并依据临床神经专科查体体征评价2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;采用秩相关分析检验2组患者脑梗死面积与NIHSS评分、细胞因子和免疫状态之间的相关性。结果:与非大面积脑梗死组比较,大面积脑梗死组患者血清中IL-2、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α和IFN-γ水平以及外周血中NLR均明显升高(P<0.01),LYM#、LYM%和TNF-α/IL-4比值明显降低(P<0.01)。秩相关分析,大面积脑梗死组患者脑梗死面积与患者NIHSS评分呈正相关关系(r_(s)=0.521,P<0.05),非大面积脑梗死组患者脑梗死面积与患者NIHSS评分呈明显正相关关系(r_(s)=0.721,P<0.001)。2组患者的NIHSS评分与血清中IL-6(r_(s)=0.306,P=0.005)、IL-4(r_(s)=0.252,P<0.001)、IL-2(r_(s)=0.109,P=0.025)、IL-17A(r_(s)=0.405,P<0.001)和IFN-γ(r_(s)=0.146,P<0.001)水平均呈正相关关系;NIHSS评分与TNF-α(r_(s)=0.039,P=0.726)和IL-10(r_(s)=0.121,P=0.192)水平无相关性。2组患者的NIHSS评分与血清中LYM#(r_(s)=-0.026,P=0.036)和LYM%(r_(s)=-0.008,P=0.002)呈负相关关系,与NLR呈正相关关系(r_(s)=0.315,P=0.009)。结论:急性脑梗死患者的梗死面积与NIHSS评�; 苏醒麒赵灵敏马迪尤久琳陈盈冯良枢王晶冯加纯王川; 关键词：免疫炎性细胞梗死面积

血清LncRNA HCG11及miR-26b-5p与急性缺血性脑卒中患者脑梗死面积及功能预后的相关性: 2025年; 目的研究急性缺血性脑卒中患者血清长链非编码RNA人类白细胞抗原复合物组11(long non coding RNA human leukocyte antigen complex group 11,LncRNA HCG11)及微小核糖核酸-26b-5p(microRNA-26b-5p,miR-26b-5p)水平与脑梗死面积及功能预后的相关性。方法选取2021年1月至2022年12月本院收治的急性缺血性脑卒中患者106例,根据梗死面积将其分为小面积组、中面积组和大面积组,随访1年后根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)分为预后良好组和预后不良组。采用qRT-PCR检测LncRNA HCG11,miR-26b-5p相对表达量;采用Logistic回归分析影响患者预后的因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析LncRNA HCG11和miR-26b-5p对患者梗死面积的诊断及对预后的预测价值。采用Spearman相关分析LncRNA HCG11、miR-26b-5p与梗死面积及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NHISS)的相关性。结果急性缺血性脑卒中大面积梗死患者的LncRNA HCG11水平升高,miR-26b-5p水平降低(P<0.05);与预后良好患者相比,预后不良患者的LncRNA HCG11水平升高,miR-26b-5p水平降低(P<0.05);不同梗死面积患者高血压史、高血脂史以及NHISS评分、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);LncRNA HCG11与梗死面积及NHISS均呈正相关(r_(梗死面积)=0.553,P_(梗死面积)<0.001;r_(NHISS)=0.462,P_(NHISS)<0.001),miR-26b-5p与梗死面积及NHISS均呈负相关(r'_(梗死面积)=-0.534,P'_(梗死面积)<0.001;r'_(NHISS)=-0.447,P'_(NHISS)<0.001);miR-26b-5p为影响患者预后不良的保护因素,高血压史、NHISS评分、CRP和LncRNA HCG11为患者预后不良的影响因素(P<0.05);LncRNA HCG11和miR-26b-5p及联合诊断患者梗死面积优于单独指标诊断(Z_(LncRNA HCG11)=3.049,P_(LncRNA HCG11)=0.002;Z_(miR-26b-5p)=2.657,P_(miR-26b-5p)=0.008,AUC=0.937);且LncRNA HCG11+miR-26b-5p对患者预后的预测能力显著优于LncRNA HCG11�; 周静孙军汪宁刘义锋李祥欣高军余洋温昌明; 关键词：急性缺血性脑卒中脑梗死面积预后

不同浓度腺苷对急性动脉栓塞大鼠神经功能、脑梗死面积及HCN1蛋白的作用机制: 2024年; 目的探究不同浓度腺苷对急性动脉栓塞大鼠神经功能、脑梗死面积及超极化激活环核苷酸门控阳离子(HCN)1蛋白的作用机制。方法50只大鼠随机分为假手术(sham)组、大脑中动脉栓塞(MCAO)组、MCAO+低剂量脉苷干预(AD1)组、MCAO+中剂量腺苷干预(AD2)组和MCAO+高剂量腺苷干预(AD3)组,除sham组,其余各组建立大鼠MCAO模型。比较各组神经功能评分和脑组织含水量;用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)法比较各组脑梗死面积;苏木素-伊红(HE)染色比较脑组织形态变化;Western印迹检测脑组织中HCN1蛋白表达。结果MCAO组神经功能评分明显高于sham组(P<0.05);干预后,AD1、AD2、AD3组神经功能评分显著低于MCAO组,且神经功能评分逐渐明显递减(P<0.05)。MCAO组脑梗死面积明显大于sham组(P<0.05);与MCAO组相比,AD1、AD2、AD3组脑梗死面积显著减小,且随着腺苷浓度升高,脑梗死面积呈明显剂量依赖性减小(均P<0.05)。MCAO组脑含水量显著多于sham组(P<0.05);干预后AD1、AD2、AD3组脑含水量明显少于MCAO组,且AD1、AD2、AD3组脑含水量呈明显剂量依赖性减小(均P<0.05)。Western印迹结果显示,与sham组相比,MCAO组脑组织中HCN1蛋白表达显著降低(P<0.05);干预后AD1、AD2、AD3组脑组织中HCN1蛋白表达明显高于MCAO组,且随着腺苷浓度升高,脑组织中HCN1蛋白表达呈明显剂量依赖性升高(均P<0.05)。结论腺苷对急性MCAO大鼠神经功能有一定的保护作用,能有效减小脑梗死、激活HCN1蛋白表达,腺苷的改善作用随着浓度升高改善效果越显著,呈剂量依赖性。; 叶玲石程程宋彦洁; 关键词：腺苷急性动脉栓塞神经功能脑梗死面积

双参数3D动脉自旋标记灌注成像对大脑中动脉慢性闭塞患者血供情况评价及与脑梗死面积关系研究被引量：2: 2024年; 目的:探讨双参数3D动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)对大脑中动脉慢性闭塞(CMCAO)患者血供情况的评价及与脑梗死面积的关系。方法:选取2019年4月至2021年12月邯郸市中心医院收治的112例单侧CMCAO患者,根据数字减影血管造影(DSA)检查结果将其分为大脑前动脉(ACA)脑膜支代偿(LMA)的代偿组(50例)和无代偿组(62例)。分析弥散张量成像(DWI)、磁共振血管成像(MRA)以及双参数3D-ASL检测结果,对比两组临床资料、3D-ASL参数及脑梗死发生情况,分析代偿情况影响因素,根据脑血流量值[标记后延迟时间(PLD)=1.5 s、2.5 s]绘制CMCAO患者LMA诊断价值的受试者工作特征(ROC)曲线,对比不同脑梗死面积患者3D-ASL参数,并分析3D-ASL参数与脑梗死面积的关系。结果:CMCAO患者患侧表观弥散系数(ADC)为0.31±0.10、脑血流量值1.5 s和2.5 s分别为25.67±4.25和54.09±4.49,且均低于健侧,差异有统计学意义(t=27.591、34.210、3.913,P<0.05);代偿组患者的脑血流量值分别为1.5 s和2.5 s,与无代偿组相比,差异有统计学意义(t=5.584、4.090,P<0.05);logistic回归分析显示年龄、卒中、脑梗死面积、脑血流量值1.5 s和2.5 s均为CMCAO患者LMA情况的影响因素(OR=4.187、6.604、0.482、5.681、5.807,P<0.05);ROC曲线显示,PLD为1.5 s和2.5 s时,3D-ASL诊断LMA的曲线下面积(AUC)分别为0.720、0.812;代偿组正常及腔隙性脑梗死比例高于无代偿组,中小梗死及大面积脑梗死比例低于无代偿组,差异有统计学意义(t=28.062,P<0.05);不同脑梗死面积患者脑血流量值(1.5 s)相比,差异有统计学意义(t=0.202,P<0.05);3D-ASL参数脑血流量值(1.5 s)与脑梗死面积呈负相关(r=-0.261,P<0.05)。结论:双参数3D-ASL可无创、直观地评估单侧CMCAO患者LMA代偿状况,患侧大脑中动脉(MCA)血流灌注与脑梗死面积相关,PLD为1.5 s时,可对此进行敏感反应,为临床诊治及疗效判断提供客观可靠的依据。; 王丽坤尹继磊刘海静郑园园; 关键词：双参数脑梗死面积

血小板体积/淋巴细胞的比值和脂蛋白水平对急性脑梗死面积大小预测价值的研究: 2024年; 探讨早期平均血小板体积( mean platelet volume, MPV)/淋巴细胞比值( lymphocyte count,LC) ( mean platelet volume-to-lymphocyte ratio,MPVLR)、血清脂蛋白A[LP(α)]对首发急性缺血性脑卒中的诊断价值。方法选取 156 例首发急性缺血性脑卒中患者为研究对象,另选取同期对照组为110 例体检者,行头颅MRI平扫及DWI检查,收集患者的年龄、性别等一般资料,以及血常规、血脂指标,通过计算 MPVLR,得出结果 ①、脑梗死各组MPV、MPVLR 均高于对照组,而LC低于对照组( P<0.05) 。②、MPV、LC 及 MPVLR 三项指标中,MPVLR 的ROC曲线面积较大;临界值取 4.23 时,MPVLR 诊断急性脑梗死的灵敏度和特异度分别为 86.5% 和45.5% 。③、MPVLR和 LP(α)水平在脑梗死组和健康对照组间比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论早期 MPVLR和LP(α)升高是缺血性脑卒中患者的危险因素,其水平的高低有助于预测脑梗死严重程度。; 刘文雅沈中原王嫚阚宏; 关键词：急性脑梗死血清脂蛋白A

急性脑梗死患者血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1与神经功能损伤程度、脑梗死面积和预后的关系研究被引量：6: 2023年; 目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清陷窝蛋白1(Cav-1)、视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)、泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)与神经功能损伤程度、脑梗死面积和预后的关系。方法:选择2021年6月至2022年6月徐州医科大学附属医院收治的ACI患者120例为ACI组,另选择同期在本院进行健康检查的健康对象76例为对照组;根据美国国立卫生研究院发布的卒中量表(NIHSS)评分将ACI患者神经功能损伤程度分为轻度组、中度组和重度组,根据脑梗死面积分为大面积梗死组、中面积梗死组、小面积梗死组,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组和预后不良组,比较对照组与ACI组以及ACI各亚组间血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1水平;分析血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1水平与梗死面积、NIHSS评分、mRS评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1预测ACI神经功能损伤程度、脑梗死面积和预后的价值。结果:血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1水平对照组低于ACI组(P<0.05);轻度组低于中度组,中度组低于重度组(P<0.05);小面积梗死组低于中面积梗死组,中面积梗死组低于大面积梗死组(P<0.05);预后良好组低于预后不良组(P<0.05)。ACI患者血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1与NIHSS评分、梗死面积及mRS评分呈正相关(P<0.05)。血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1联合预测ACI神经损伤程度、脑梗死面积、预后的曲线下面积(AUC)分别为0.927、0.907、0.953,均大于单指标检测。结论:ACI患者血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1水平异常升高,且升高程度与患者神经功能损伤程度、脑梗死面积及预后有关,早期联合检测血清Cav-1、VILIP-1、UCH-L1水平有助于ACI病情及预后评估。; 杜波李海亮丁红梅程言博黄炎刘芷含耿德勤; 关键词：急性脑梗死神经功能损伤脑梗死面积预后

颈动脉斑块超声造影特征与急性脑梗死面积的关系被引量：2: 2023年; 目的:分析颈动脉斑块超声造影特征与急性脑梗死面积的关系。方法:收集就诊于暨南大学附属第一医院神经内科行颈动脉超声造影检查的患者80例,其中急性脑梗死患者56例(脑梗死组),无脑梗死患者24例(对照组)。根据急性脑梗死患者头颅磁共振成像(MRI)扩散加权成像序列(DWI)显示脑梗死面积大小,分为大面积脑梗死组24例,小面积脑梗死组32例,比较大、小面积脑梗死组和对照组3组间的颈动脉斑块的超声造影特征差异。结果:颈动脉斑块的超声造影半定量参数显示,大面积脑梗死组Ⅰ级占比为8.33%,Ⅱ级占比为25.00%,Ⅲ级占比为66.67%;小面积脑梗死组Ⅰ级占比为21.87%,Ⅱ级占比为40.63%,Ⅲ级占比为37.50%;对照组Ⅰ级占比为37.50%,Ⅱ级占比为41.67%,Ⅲ级占比为20.83%,3组间的差异有统计学意义(χ^(2)=11.44,P=0.01)。颈动脉斑块超声造影定量参数显示,大面积脑梗死组、小面积脑梗死组、对照组3组间的增强强度(EI)的差异有统计学意义(F=7.01,P=0.01)。其中大面积脑梗死组的EI(4.23±3.06)高于小面积脑梗死组(2.87±1.81)及对照组(1.95±1.17),组间差异均有统计学意义(P=0.01)。3组间的峰值强度(PI)值差异有统计学意义(F=5.84,P=0.01),其中大面积脑梗死组为(5.69±2.71)高于小面积脑梗死组(3.97±2.48),差异有统计学意义(P=0.01);小面积脑梗死组(3.97±2.48)高于对照组(3.53±1.63),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉斑块超声造影半定量分级及定量参数与急性脑梗死的发生及梗死面积有关,颈动脉斑块造影有助于预测急性脑梗死的发生和判断预后。; 方桂婷井珍张华国李金花赖晓敏钟兴; 关键词：颈动脉斑块脑梗死超声造影

高信号血管征与大脑中动脉狭窄程度和脑梗死面积的关系研究被引量：4: 2022年; 本文探讨急性大脑中动脉供血区脑梗死磁共振成像T2液体衰减反转恢复序列(MRI T2-FLAIR)上高信号血管征(HVS)出现情况及与大脑中动脉狭窄情况、脑梗死面积的关系。选取125例急性大脑中动脉供血区脑梗死患者,均给予MRI T2-FLAIR序列扫描,分析HVS阳性和阴性患者临床资料、大脑中动脉狭窄程度、脑梗死面积及侧支循环等差异。HVS阳性患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显高于HVS阴性患者(P<0.05)。HVS阳性患者大脑中动脉狭窄程度、脑梗死面积、有侧支循环比例明显高于HVS阴性患者(P<0.05)。HVS与NIHSS评分、大脑中动脉狭窄、脑梗死面积及侧支循环呈正相关(P<0.05)。远端HVS阳性患者NIHSS评分、大脑中动脉狭窄程度明显低于近端HVS阳性患者(P<0.05)。急性大脑中动脉供血区脑梗死患者MRI T2-FLAIR上存在HVS,其大脑中动脉狭窄程度较重,脑梗死面积较大。; 杨远芳滕跃华邵帅; 关键词：脑梗死面积

急性脑梗死患者血清Visfatin、adiponectin、IGF-1水平与患者脑梗死面积及神经功能缺损的相关性研究被引量：7: 2021年; 【目的】探讨不同脑梗死面积、不同神经功能缺损程度的急性脑梗死患者血清内脂素(Visfatin)、脂联素(adiponectin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达差异。【方法】选取2019年7月至2020年12月于本院住院的急性脑梗死患者116例为观察组,根据磁共振弥散加权成像上单个病灶最大径将其分为小面积组41例、中面积组45例和大面积组30例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻型组42例、中型组48例、重型组26例;同期选取本院健康体检者102例作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清Visfatin、adiponectin、IGF-1水平;采用Pearson法分析急性脑梗死患者血清Visfatin、adiponectin、IGF-1水平间的相关性。【结果】观察组入院第1 d、第7 d、第14 d血清Visfatin水平明显高于对照组,adi鄄ponectin、IGF-1水平明显低于对照组(P<0.05)。大面积组、中面积组、小面积组入院第1 d、第7 d血清Visfatin水平依次升高,adiponectin、IGF-1水平依次降低(P均<0.05);重型组、中型组、轻型组入院第1 d、第7 d血清Visfatin水平依次升高,adi鄄ponectin、IGF-1水平依次降低(P均<0.05);同组发病入院第1 d、第7 d、第14 d,血清Visfatin水平依次降低,adiponectin、IGF-1水平依次升高(P均<0.05)。急性脑梗死患者入院第1 d血清Visfatin与adiponectin、IGF-1均呈负相关(r=-0.629、-0.603,P均<0.05),adiponectin与IGF-1呈正相关(r=0.617,P<0.05)。【结论】脑梗死面积及神经功能缺损程度较大的急性脑梗死患者早期血清Visfatin水平较高,adiponectin、IGF-1水平较低。; 常敏王金虎杜仁伟; 关键词：胰岛素样生长因子-1 脑梗死面积神经功能缺损

Flair高信号血管征联合炎症细胞预测急性脑梗死面积扩大的临床价值被引量：5: 2021年; 目的探讨Flair高信号血管征(HVS)联合炎症细胞预测急性脑梗死面积扩大的应用价值。方法收集72例急性前循环闭塞性脑梗死患者的临床、实验室和影像资料。参考Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)评估HVS(HVS-ASPECTS)、对CT及DWI显示梗死面积行ASPECTS评分(CT-ASPECTS、DWI-ASPECTS)。根据CT-ASPECTS与DWI-ASPECTS的差值评估梗死面积是否扩大并分析其独立影响因素。用ROC曲线分析HVS-ASPECTS、中性粒细胞计数对梗死面积扩大的预测价值,并与出院时mRS评分进行相关性分析。结果HVS-ASPECTS、中性粒细胞计数与急性脑梗死面积扩大独立相关(均P<0.05)。HVS-ASPECTS、中性粒细胞计数单项及联合曲线下面积为0.789、0.717、0.830;联合时灵敏度、特异度为0.917、0.708,灵敏度较各单项检测明显提高。Spearman相关性分析显示,HVS-ASPECTS、中性粒细胞计数与出院时mRS评分的相关性分别为r=-0.414(P=0.000)、r=0.281(P=0.017)。结论HVS-ASPECTS、中性粒细胞计数可作为独立预测急性脑梗死面积扩大的标志,二者联合、相互补充可提高预测价值,并且这两项指标与近期功能转归有一定相关性。; 宋鸿雁段阳杨本强徐志华张楠裴禹淞李晓秋; 关键词：急性脑梗死中性粒细胞

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