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突发性耳聋与脑 白质 损害 的相关性分析 2024年 目的探究明确不同分型和不同严重程度突发性耳聋患者与脑 白质 损害 (white matter lesions,WML)是否存在相关性及可能的风险因子。方法回顾性选取2020年5月至2023年6月胜利油田中心医院耳鼻喉科收治的311例单侧突发性耳聋患者为研究对象。所有患者均接受脑 部MRI检查,根据Fazekas评分将患者分为WML组201例(Fazekas评分>0分)和NWML组110例(Fazekas评分=0分)。两组在治疗前及治疗后7d均完成纯音测听检查,依照突发性耳聋诊断和治疗指南(2015版)评估听力改善情况。结果突发性耳聋并发WML患者201例。WML组全聋型、听力损失分级显著高于NWML组。WML组和NWML组在治疗前平均纯音听阈(pure-tone average,PTA)、治疗后PTA及治疗后听力恢复情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic单因素分析显示,年龄、高血压、糖尿病、治疗前PTA、全聋型、听力损伤层级与WML发生风险密切相关。Logistic多因素分析显示,低龄,平坦下降型、较低的Fazekas评分与良好的恢复相关。结论WML与突发性耳聋患者出现不良的治疗效果相关,并且合并高龄、全聋型更具有增加不良预后风险的趋势,且具有更佳预测价值。 于鲲 姜振华 王娟娟 孟媛媛关键词:突发性耳聋 脑白质损害 预后 脑 白质 损害 对伴心房颤动急性大血管闭塞患者机械取栓术后功能转归的影响2024年 目的:探讨脑 白质 损害 (White matter lesions,WML)严重程度与伴心房颤动急性前循环大血管闭塞患者机械取栓(Mechanical thrombectomy,MT)术后功能转归的关系。方法:回顾性分析2022年1月至2024年6月在南昌大学附属赣州医院就诊的伴有心房颤动的急性前循环大血管闭塞并接受机械取栓术患者临床资料,根据颅脑 MRI或CT图像,分别采用Fazekas量表或van Swieten量表对WML严重程度进行评估,并将患者分为无/轻中度脑 白质 损害 组、重度脑 白质 损害 组。应用多因素Logistic回归模型评估脑 白质 损害 严重程度与伴心房颤动急性大血管闭塞MT术后90 d预后的关系。结果:共纳入169例患者,无/轻中度WML组106例、重度WML组63例,86例MT术后90 d预后良好。重度WML组血脂异常史患有率、基线NIHSS评分高于无/轻中度WML组,MT术后90 d预后良好率低于无/轻中度WML组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、股动脉穿刺至血管再通时间、闭塞部位、基线NIHSS评分、基线SBP、sICH、重度WML与患者MT术后90 d预后相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,基线NIHSS评分(OR=0.900,95%CI:0.844~0.961,P=0.002)、重度脑 白质 损害 (OR=1.998,95%CI:1.023~3.092,P=0.043)为患者MT术后90 d预后不良的危险因素。结论:基线影像学重度WML与伴心房颤动急性前循环大血管闭塞患者MT术后90 d不良结局显著增加相关。重度WML可能有助于预测伴心房颤动急性前循环大血管闭塞患者MT术后临床预后。 肖明辉 张聪 张帆 周敏 曾国勇关键词:脑白质损害 急性缺血性卒中 机械取栓 心房颤动 急性脑 梗死患者早期认知功能、眼底血管与脑 白质 损害 程度的相关性分析 2024年 目的探究急性脑 梗死患者早期认知功能、眼底血管与脑 白质 损害 程度的相关性。方法本研究为前瞻性研究,选取2021年7月至2023年6月温州市中西医结合医院收治的急性脑 梗死患者152例,均进行头颅MRI检查和眼底血管检查。根据入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻、中、重度组,比较不同脑 梗死严重程度患者Fazekas视觉半定量评分、年龄相关脑 白质 改变(ARWMC)量表、眼底血管分级、简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的差异,分析急性脑 梗死患者早期认知功能、眼底血管与脑 白质 损害 程度的相关性。结果152例急性脑 梗死患者中轻度组48例,中度组65例,重度组39例,3组Fazekas、ARWMC评分随脑 梗死严重程度加剧而逐渐升高(均P<0.05);3组眼底血管分级差异有统计学意义(P<0.05);3组MMSE、MoCA评分随脑 梗死严重程度加剧而降低(均P<0.05);急性脑 梗死患者眼底血管分级、Fazekas、ARWMC评分与MMSE评分、MoCA评分呈负相关(r≤-0.48,均P<0.05),与NIHSS评分呈正相关(r≥0.51,P<0.05),眼底血管分级与Fazekas、ARWMC评分呈正相关(r=0.62、0.59,均P<0.05)。结论急性脑 梗死患者早期认知功能、眼底血管与脑 白质 损害 程度相关,可为急性脑 梗死后认知障碍评估提供参考。 王永盛 赵涵关键词:脑梗塞 急性 早期认知功能 眼底血管 丁苯酞对慢性缺血性脑 白质 损害 的保护作用研究 被引量:1 2022年 目的:观察丁苯酞可否改善慢性低灌注所致脑 白质 损害 并探讨其可能的机制。方法:72只大鼠随机分为对照组、低灌注组及丁苯酞组,每组24只。低灌注组及丁苯酞组通过阻断双侧颈总动脉血流建立慢性前循环低灌注模型,丁苯酞组于术后给予丁苯酞注射液腹腔注射。建模30 d后,通过荧光素异硫氰酸酯-葡聚糖静脉注射结合共聚焦激光扫描法检测脑 微血管密度,通过伊文思蓝静脉注射后测定脑 组织荧光强度检测血脑 屏障完整性,通过Kluver-Barrera氏髓鞘染色检测白质 纤维密度。结果:丁苯酞组大鼠脑 白质 微血管密度高于其他2组(均P<0.05)。低灌注组大鼠伊文思蓝浓度较对照组大鼠显著增高(P<0.01);丁苯酞组伊文思蓝浓度较对照组大鼠增高(P<0.05),但较低灌注组降低(P<0.05)。低灌注组大鼠脑 白质 纤维密度较对照组显著降低(P<0.01);丁苯酞组大鼠脑 白质 纤维密度较对照组降低(P<0.05),但较低灌注组增高(P<0.05)。结论:丁苯酞可减轻慢性低灌注状态导致的脑 白质 损害 ,其机制可能与改善微循环、减轻血脑 屏障破坏有关。 林琅 黎红华 骆文静 吴非关键词:慢性低灌注 脑白质损害 血脑屏障 微循环 丁苯酞 偏头痛患者脑 白质 损害 情况及影响因素分析 2022年 目的探讨偏头痛患者脑 白质 损害 情况及影响因素分析。方法对114例偏头痛患者行磁共振成像、经食道超声心动图及经颅多普勒超声声学造影检查,明确患者脑 白质 损伤及右向左分流情况,采用单因素及多元Logistic回归分析探讨偏头痛患者脑 白质 损伤的影响因素。结果本组114例患者,发生脑 白质 损伤35例(30.7%),无脑 白质 损伤79例(69.3%)。脑 白质 损伤患者中存在单发病灶7例,多发病灶28例,共计72个病灶;脑 白质 损伤部位以额叶(36.1%)、顶叶(23.6%)为主。脑 白质 损伤患者头痛病程、头痛持续时间显著高于无损伤患者(P<0.05),其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。有无脑 白质 损伤患者右向左分流分级比较差异有统计学意义(P<0.01),其中脑 白质 损伤患者大量分流占比为50.0%,显著高于无脑 白质 损伤患者(P<0.01)。回归分析显示,头痛病程、右向左分流分级是偏头痛患者脑 白质 损害 的危险因素(OR=2.440、3.174,P<0.01)。结论部分偏头痛患者存在脑 白质 损害 ,主要病灶在脑 额叶、顶叶;头痛病程及右向左分流分级是偏头痛患者脑 白质 损害 的危险因素。 马娜 张盼盼 何慧君 刘远洪 刘素梅 朱明振 牛智领 闫斌关键词:偏头痛 脑白质损害 右向左分流 不同焦虑程度慢性脑 血流灌注不足患者的全脑 血流量和脑 白质 损害 差异分析 被引量:3 2022年 目的分析慢性脑 血流灌注不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)患者焦虑程度与全脑 血流量和脑 白质 损害 的关系。方法选取辽宁省健康产业集团铁煤总医院2016年3月至2019年3月收治的110例CCCI伴焦虑患者作为研究对象,根据焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)评定结果,将患者分为轻度组(n=35)、中度组(n=45)和重度组(n=30),比较各组患者脑 血流情况以及脑 白质 损害 情况。结果110例患者平均焦虑评分为(66.38±7.82)分。患者左右侧VA、ICA的横截面积与Vm比较差异均无统计学意义;轻度组、中度组和重度组左侧、右侧ICA和VA的Vm及全脑 血流量、脑 白质 损害 评分比较差异均具有统计学意(P<0.05)。结论不同焦虑程度的CCCI患者脑 白质 损害 及脑 血流分布存在明显差异,脑 白质 损害 程度越严重,脑 血流灌注不足越严重,则造成的焦虑程度也越严重,临床上应重视心理干预内容,以改善患者预后。 王薇薇 盛琳琳 宋爽关键词:焦虑 脑白质 瑞舒伐他汀联合替米沙坦对老年高血压患者脑 白质 损害 延缓效果 2022年 目的观察瑞舒伐他汀联合替米沙坦治疗老年高血压患者对延缓脑 白质 损害 的效果。方法选取山东省郓城县妇幼保健计划生育服务中心2017年5月—2018年8月收治的98例老年高血压患者,按随机双盲对照法分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组加用瑞舒伐他汀,均随访3年。比较两组血压、血脂及脑 白质 损害 情况。结果比较两组治疗前血压、血脂及脑 白质 损害 情况,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平[(1.23±0.27)mmol/L]高于对照组,差异有统计学意义(t=5.921,P<0.001),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholestero,LDLC)水平[(2.75±0.15)mmol/L]低于对照组,差异有统计学意义(t=9.767,P<0.001);观察组治疗后脑 白质 高信号(white matter hyperintensity,WMH)、脑 室周围白质 高信号(periventricular white matter hyperintensity,PWMH)及深部白质 高信号(deep white matter hyperintensity,DWMH)水平[(10.26±2.50)mL、(7.39±1.82)mL、(2.88±0.70)mL]升高幅度低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.554、3.149、4.356,P<0.05);两组安全性比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.380,P=0.538)。结论瑞舒伐他汀联合替米沙坦治疗老年高血压能够有效调节血压、血脂水平,延缓脑 白质 质损害 进展,且安全性高。 夏祥敏 李懂关键词:瑞舒伐他汀 替米沙坦 血压水平 血脂水平 血清β_(2)微球蛋白升高对脑 小血管病患者脑 白质 损害 的作用 被引量:3 2022年 目的β_(2)微球蛋白与脑 小血管病患者脑 白质 高信号严重程度的关系尚未明确。文中探讨β_(2)微球蛋白等血清标志物及临床相关危险因素与脑 小血管病患者脑 白质 高信号严重程度的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月在联勤保障部队第九四〇医院神经内科住院的头颅MRI主要表现为脑 白质 高信号的脑 小血管病患者临床资料。使用Fazekas量表和改良Scheltens量表对纳入患者头颅核磁脑 白质 高信号的严重程度进行分级。两量表评估结果一致的患者被纳入研究,并按脑 白质 高信号严重程度将患者分为轻度组和中重度组,比较组间差异。采用多因素Logistic回归法分析缺血性脑 小血管病患者脑 白质 病变严重程度的危险因素。结果研究共纳入222例患者,其中轻度组112例(50.45%),中重度组110例(49.55%)。中重度组患者年龄、高血压、β_(2)微球蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.088,95%CI:1.05~1.127)、高血压(OR=2.576,95%CI:1.116~5.946)、血清同型半胱氨酸(OR=1.037,95%CI:1.005~1.07)、β_(2)微球蛋白(OR=1.685,95%CI:1.04~2.731)、D-二聚体(OR=3.587,95%CI:1.219~10.55)是脑 白质 病变严重程度的独立危险因素。结论β_(2)微球蛋白对脑 白质 高信号的严重程度具有预测价值。此外,血清同型半胱氨酸、D-二聚体、年龄、高血压也是脑 白质 高信号严重程度的独立危险因素。 刘璇 冷慧层 张英杰 仇慧慧 张志英 郭爱斌 马丹丹 尹榕关键词:同型半胱氨酸 D-二聚体 体素内不相干运动成像对脑 小血管病脑 白质 损害 的评估价值 2022年 目的:探讨有无症状性腔隙性脑 梗死患者脑 组织微循环灌注的差异,估计体素内不相干运动成像(IVIM)对脑 小血管脑 白质 损害 的评估价值。方法:选择临床诊断为急性腔隙性脑 梗死患者和无症状性腔隙性脑 梗死患者各30例,均获得相应部位IVIM相关参数,包括标准表观扩散系数(Standard ADC)、慢速表观扩散系数(Slow ADC)、快速表观扩散系数(Fast ADC)等,并用Fazekas量表评分判断脑 白质 损害 程度。结果:以无症状腔隙性脑 梗死为对照,急性症状性患者深部白质 及侧脑 室旁Standard ADC、Slow ADC及Fast ADC明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),急性症状性患者随访1年后深部白质 及侧脑 室旁Standard ADC值、Slow ADC值及Fast ADC值较急性期明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),急性症状性患者侧脑 室旁Slow ADC值下降、1年后随访Slow ADC值升高及变化值均与脑 白质 Fazekas评分呈正相关。结论:IVIM成像可通过相关参数指标评估局部脑 组织微循环灌注情况,并与脑 白质 损害 存在一定的相关性,有助于临床早期判断脑 白质 损害 程度。 孙亚鸣 张志国关键词:白质损害 慢性酒精依赖患者血浆炎症因子表达水平对脑 白质 损害 程度影响的研究 目的:明确慢性酒精依赖(chronic alcohol dependence,CAD)患者血浆IL-1β、IL-6及TNF-α水平与白质 高信号(white matter hyperintensity,WMH)严重程度及损... 孙宇婷关键词:白质高信号
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