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自发性脑脊液耳漏的临床诊治分析: 2024年; 目的:探讨自发性脑脊液耳漏的临床特点、影像学表现、手术方法及诊治经验。方法:回顾性分析2018年5月至2023年5月手术治疗的11例自发性脑脊液耳漏患者的临床资料,包括既往病史,影像学资料、漏口位置、手术修补方法、治疗效果及术后随访情况等。结果:11例手术患者,其中4例患者首诊为分泌性中耳炎,1例患者首诊为化脓性中耳炎,5例患者既往有脑膜炎病史或因脑膜炎为初次诊断而就诊;经耳道径路修补脑脊液漏2例,经乳突径路修补脑脊液漏9例;术中发现漏口位于镫骨底板4例,窦脑膜角1例,颅后窝合并颅中窝1例,颅中窝4例,内听道底及面神经管迷路段1例;10例患者1次修补成功,另1例患者术后出现颅内高压,最终行侧脑室腹腔分流术后症状解除。术后随访6个月~4年,无脑脊液耳漏及脑膜炎复发。结论:自发性脑脊液耳漏发病率低,临床症状不典型,延迟诊断或漏诊误诊率高;手术是目前治疗自发性脑脊液耳漏首选方法,通常可以取得满意的效果;诊疗过程中要警惕并重视颅内高压的存在,防止发生严重并发症及不可逆损伤。; 张帆张文静轩晗张紫玉李素娟孟娟卢星秦兆冰; 关键词：脑脊液耳漏颅内高压脑膜炎

自发性脑脊液耳漏的临床分析: 2023年; 目的总结归纳并探讨自发性脑脊液耳漏(SCSFO)的临床特点、手术方式及术后疗效。方法回顾性分析2015—2020年收治的SCSFO患者的临床资料,总结病例的临床特点,分析归纳病例的漏口、手术修补方式、术后反应,并随访手术效果。结果共收集10例SCSFO病例资料,其中男4例,女6例;儿童患者3例,成人患者7例。病史25 d至20余年,单侧发病9例,双侧发病1例。3例儿童患者均为先天性极重度感音神经性耳聋,均因发现鼻漏或脑膜炎就诊。7例成人患者中,因耳闷伴听力下降就诊5例,其中1例同时合并耳漏;因鼻漏就诊1例;因耳痛合并脑膜炎就诊1例。外院曾行鼓膜穿刺或置管史4例。3例儿童患者中,缺损部位均位于镫骨足板处和镫骨周围,其中2例患者伴镫骨畸形;7例成人患者中,2例漏口位于镫骨足板,3例漏口位于鼓室天盖,2例漏口位于乳突天盖。1例术后出现癫痫及颅内压升高。10例患者随访周期为5个月至6年,均无再发脑脊液耳漏。结论早期识别脑脊液耳漏的不典型症状,掌握确诊脑脊液耳漏的定位、定性诊断方法非常重要。SCSFO保守治疗效果差,一旦确诊,建议积极手术探查,精准寻找漏点,确切修补漏口是关键。; 彭哲王国鹏王国鹏吴倩谢静龚树生; 关键词：脑脊液耳漏内耳畸形

儿童内耳畸形相关脑脊液耳漏的影像学特点被引量：1: 2023年; 目的探讨儿童内耳畸形相关脑脊液耳漏的影像学特点。方法回顾分析2016年11月至2021年1月年在北京儿童医院经手术探查确诊的28例内耳畸形相关脑脊液耳漏患儿的临床资料,其中男16例、女12例,年龄8个月~15岁8个月,中位年龄4岁。探查术中观察患儿镫骨形态,分析术前、术后颞骨CT和内耳MRI的影像学特点。结果28例脑脊液耳漏患儿中89.3%(25/28)术中可见镫骨底板骨质缺损。术前颞骨CT显示内耳畸形、鼓膜膨隆、鼓室及乳突软组织影等间接征象;内耳畸形涉及四种耳蜗畸形:不完全分隔Ⅰ型(incomplete partition typeⅠ,IP-Ⅰ)、共同腔畸形、不完全分隔Ⅱ型(incomplete partition typeⅡ,IP-Ⅱ)和耳蜗未发育;100%(28/28)可见前庭扩大畸形;85.7%(24/28)内听道底板骨质缺损。术前内耳MRI检查T2加权像,73.9%(17/23)可见脑脊液耳漏的直接征象:内耳前庭与中耳鼓室两个T2片状高信号之间由点状略低或混杂T2信号相连,冠状位明显;100%(23/23)可见鼓室高T2信号与前、下方咽鼓管相延续的间接征象。填塞有效者,复查高分辨率CT:鼓室、乳突软组织影早至术后1周可减少或消失;复查核磁:术后3 d~1个月鼓室、乳突T2高信号影减少或消失,术后1~4个月前庭内可见中等T2信号软组织填塞影。结论伴前庭扩大的IP-Ⅰ、共同腔畸形、IP-Ⅱ和耳蜗未发育四类内耳畸形可能会导致脑脊液耳漏。结合特殊病史,内耳MRI的T2加权像可为多数内耳畸形伴脑脊液耳漏患儿提供直接诊断依据。颞骨CT及内耳MRI也可用于脑脊液耳漏填塞手术的疗效评估。; 陈敏高军刘薇韩忠龙杨扬邵剑波郑军张杰; 关键词：脑脊液耳漏内耳畸形体层摄影术 X线计算机儿童

内耳畸形相关性脑脊液耳漏的临床和影像学表现: 2023年; 目的探讨总结内耳畸形相关性脑脊液耳漏(CFO-Re-IEM)的临床和影像学表现特征。方法选取经手术证实CFO-Re-IEM 20例(21耳)患者的临床、HRCT和MRI资料。结果CFO-Re-IEM患耳表现为中度至极重度耳聋;伴有头痛和/或发热9例,脑脊液耳漏或鼻漏6例,听力下降4例,反复肺炎就诊1例。20例(21耳)CFO-Re-IEM伴发内耳畸形(IEM),不全分隔I型10耳、共同腔6耳、耳蜗未发育1耳、耳蜗发育不良-II型3耳、Mondini畸形1耳。在HRCT表现患耳均有患侧镫骨底板骨质缺损,其中1耳伴有鼓室盖骨质缺损。16耳大量脑脊液漏,患耳除表现镫骨底板骨质缺损外,患侧鼓室内在MR水成像呈近似脑脊液样信号,均经缺损区与内耳淋巴液相连续。5耳脑脊液少量漏出患耳在MR水成像鼓室内信号不均,其镫骨底板骨质缺损处可见半球形脑脊液样高信号影,其外缘不规则,与鼓室内高信号不连续。结论CFO-Re-IEM患者临床表现多为重度耳聋、脑膜炎及脑脊液耳鼻漏等,影像学以患耳伴发严重IEM、镫骨底板骨质缺损及鼓室积液为特征。; 郝淑珍王林省; 关键词：脑脊液耳漏内耳畸形磁共振成像

睡眠呼吸暂停综合征伴自发性脑脊液耳漏1例: 2023年; 该文报道1例睡眠呼吸暂停综合征伴自发性脑脊液耳漏的影像学表现。患者男,58岁,因右耳闷、听力下降10个月,左耳闷5个月就诊。颞骨CT表现为双侧颅骨广泛变薄,内板呈扇贝样改变;右侧乳突后方局部骨质缺损,右侧乳突及鼓室内高密度。内耳MRI显示空泡蝶鞍;右侧鼓室及乳突积液,与脑脊液连通,左侧乳突轻度炎症。通过鼓室穿刺证实右侧为脑脊液耳漏。通过睡眠监测并排除其他疾病,确诊为睡眠呼吸暂停低通气综合征和重度低氧血症。; 杨欢孙淑萍; 关键词：睡眠呼吸暂停综合征脑脊液耳漏磁共振成像

一种脑脊液耳漏患者的脑脊液收集装置: 本实用新型公开了一种脑脊液耳漏患者的脑脊液收集装置，包括有收集袋、导流管和储液袋；在收集袋的中部设置有接液口，且收集袋的下端呈漏斗状；在接液口的周边外侧设有防漏海绵，且在防漏海绵外侧的上部设置有双面胶贴；双面胶贴包括有粘...; 郑楚真杨凤玲

17例脑脊液耳漏的临床诊治分析被引量：1: 2022年; 目的本文旨在分析脑脊液耳漏的病因、临床表现、探讨其诊断及治疗方法。方法回顾性分析自2012年以来南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的17例脑脊液耳漏患者的临床资料,其中男10例,女7例;成人15例,儿童2例;年龄4~85岁;右耳9例,左耳8例。17例中自发性脑脊液耳漏4例,内耳畸形2例,有头部外伤史6例,有中耳乳突手术史3例,有头颈部恶性肿瘤放疗史2例。其中采用岩骨次全切除术者7例,鼓室探查+前庭封闭术者2例,乳突切开+脑脊液耳漏修补术者7例。结果 1例患者经保守治疗成功,其余16例均一次性手术修补成功;16例患者随访1年以上,1例患者随访3个月以上,均无复发;2例患者术后切口愈合不良,1例为耳道切口,另1例为耳后切口,均经过局部换药治愈。结论手术是治疗脑脊液耳漏的主要方法。手术成功的关键首先在于准确定位瘘口的部位,其次正确处理封闭瘘口,术后抗炎,降低颅内压对瘘口的修复也十分重要。; 江红群罗五根张志远熊园平夏云燕余杰情; 关键词：脑脊液耳漏外科手术

儿童内耳畸形相关脑脊液耳漏的手术治疗被引量：2: 2022年; 目的:探讨经乳突入路与经耳道耳内镜入路两种手术方式在儿童内耳畸形相关脑脊液耳漏治疗中的应用。方法:回顾性分析2015年7月—2021年1月北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科手术确诊的内耳畸形相关脑脊液耳漏患儿,记录一般临床资料、手术方式、术后并发症、复发及随访情况。结果:共30例患儿经手术确诊为内耳畸形相关脑脊液耳漏。50.0%有耳鼻漏史,53.3%首次发病即确诊。单侧畸形22例,均因脑脊液耳漏继发感染症状首诊;9.1%因脑膜炎后耳聋植入耳蜗。双侧畸形8例,87.5%因双侧听力障碍首诊且行耳蜗植入手术;脑脊液耳漏96.7%为单侧,其发生与耳蜗植入侧别及时间无关。经乳突入路14例,多涉及耳蜗植入及其他相关手术;经耳道耳内镜入路16例。经乳突组年龄小于经耳内镜组,无复发及并发症。经耳内镜组2例复发,2例出现暂时性面瘫,1例出现迷路及颅内积气。除1例失访外,其余患儿随访1.2~6.7年,无肺炎、脑膜炎及脑脊液耳鼻漏复发,继续随访。结论:单侧内耳畸形导致脑脊液耳漏多因脑膜炎或肺炎就诊,双侧多因听力障碍需耳蜗植入干预。经乳突与经耳内镜脑脊液耳漏修补术手术效果相当,前者适用于需乳突探查、耳蜗植入或合并其他手术者;后者适用于漏口局限于鼓室、耳道直径够宽的患儿。; 陈敏刘薇杨扬郝津生邵剑波李蓓郑军张杰; 关键词：儿童脑脊液耳漏内耳畸形

以反复肺部感染为表现的脑脊液耳漏1例: 2022年; 1病例资料77岁男性,因间断发热12 d伴咳嗽、咳痰加重1 d于2021年7月入院。曾在当地医院诊断为“上呼吸道感染”,经抗感染治疗等处理,效果差,遂来我院。既往有过敏性鼻炎病史40余年,曾诊断“左耳神经性耳聋”。入院后肺部CT示双肺肺炎。因耳闷、耳鸣、听力下降,经耳鼻喉科会诊,行鼻窦部CT检查未见异常;电测听考虑右侧中重度感音性耳聋,左侧中重度混合型耳聋。; 罗俊华吴娜; 关键词：脑脊液耳漏肺部感染

脑膜脑膨出伴脑脊液耳漏的特纳综合征1例: 2022年; 报告1例特纳综合征(Turner syndrome)伴脑膜脑膨出及脑脊液耳漏患者的诊疗经过。患者,女,17岁,10岁时确诊为特纳综合征,使用重组生长激素治疗,治疗的第4年开始反复出现右耳听力下降,考虑为"分泌性中耳炎",多次鼓膜穿刺抽液治疗,抽液后听力可恢复正常。于我院行右耳鼓膜切开,见较多清亮液体流出,生化检查提示为脑脊液。颞骨CT见鼓室天盖骨质缺损,软组织膨出。遂行乳突切开、脑膜脑组织回纳及漏口修复术。术后听力恢复正常,无脑脊液耳漏发生。该病例提示儿科和耳鼻咽喉科医生应协作进行特纳综合征患者的治疗和随访,尤其在生长激素治疗过程中,应有意识地将耳健康监测纳入常规诊疗中。; 司瑜邓荆蔓梁立阳梁立阳; 关键词：脑脊液耳漏特纳综合征耳鼻咽喉科脑膜脑膨出鼓膜切开术后听力

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