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开环式微创肛肠吻合器痔切闭术在脱垂性痔病患者疗效及术后疼痛改善中的作用: 2025年; 评价开环式微创肛肠吻合器痔切闭术(简:TST)对于脱垂性痔病的治疗效果。方法选择180例脱垂性痔病患者,随机均分,第一组的术式为TST,第二组的术式为吻合器痔上黏膜环切术(简:PPH),比较组间的疗效、术后疼痛等指标。结果第一组计算的总有效率更高,术后疼痛评分低,组间的多项数据相比,P<0.05。结论 TST可以提升脱垂性痔病的整体疗效,改善手术指标,缓解相关症状,且能减轻术后疼痛感,调节肛管口径,术后安全性比较高。; 白寿华; 关键词：疗效

自动弹力线痔疮套扎术联合适形缝合术治疗重度脱垂性痔的疗效观察被引量：2: 2024年; 目的观察自动弹力线痔疮套扎术(ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)联合适形缝合术治疗重度脱垂性痔的疗效。方法选取2021年6月至2022年8月徐州市第一人民医院收治的重度脱垂性痔患者78例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各39例。观察组患者予RPH联合适形缝合术治疗,对照组患者予外剥内扎术治疗。比较两组患者的手术时长、术中出血量、术后并发症、创面愈合时间、肛门功能及总体满意度。结果观察组患者的术中出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的术后疼痛、出血、肛门水肿、肛缘皮赘形成均显著优于对照组(P<0.05)。术后12周,两组患者的Wexner肛门失禁评分均显著低于本组术前(P<0.05),且观察组患者的Wexner肛门失禁评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的治愈率显著高于对照组(92.31%vs.74.36%,χ2=55.46,P=0.03),对治疗的整体满意度明显高于对照组(χ2=58.57,P=0.02)。结论RPH联合适形缝合术治疗重度脱垂性痔疗效确切,可减轻患者痛苦,缩短住院时间,减少并发症,提高患者的舒适度及满意度。; 张玉高宏平郑娇孙杭马珂珂; 关键词：脱垂性痔加速康复外科

PPH双荷包缝合法与RPH串联套扎法治疗老年脱垂性痔的临床疗效对比分析: 2024年; 目的:比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)双荷包缝合法与自动痔套扎术(RPH)串联套扎法治疗老年脱垂性痔的临床疗效。方法:选取2022年3月至2023年12月我科收治的60例老年脱垂性痔患者,按1∶1随机分组,一组接受PPH双荷包缝合,另一组接受RPH串联套扎。比较2组临床治疗总体疗效、手术时间、术中出血量、术后肛门疼痛程度、创面愈合时间、住院时间,以及术后并发症发生情况。结果:PPH双荷包缝合组临床总有效率高于RPH串联套扎组(P<0.05),而RPH串联套扎组手术时间、术中出血量、术后首次排便时及术后第1天肛门疼痛VAS评分、创面愈合时间、住院时间方面均明显优于PPH双荷包缝合组(P<0.05)。PPH双荷包缝合组术后并发症发生率略高于RPH串联套扎组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PPH双荷包缝合法与RPH串联套扎法治疗老年脱垂性痔均具有良好的效果,但PPH双荷包缝合法临床总体疗效更好,而RPH串联套扎法在手术时间、术中出血量、术后疼痛、创面愈合时间、住院时间方面更具优势,临床可根据患者实际情况个体化选择治疗方案。; 张英袁东辉左云领; 关键词：脱垂性痔老年吻合器痔上黏膜环切术

补中益气汤结合RPH治疗老年脱垂性痔病的临床价值研究: 2024年; 分析补中益气汤结合RPH治疗老年脱垂性痔病的效果。选取武胜县中医医院2023年1月—2023年12月收治的67例老年脱垂性痔病患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(实施RPH治疗)与观察组(实施补中益气汤结合RPH治疗),对比两组患者治疗效果、括约肌评分以及并发症发生率。结果显示,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组括约肌评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,老年脱垂性痔病患者在治疗期间,实施补中益气汤结合RPH治疗,能够有效降低并发症发生率,改善括约肌功能,提高治疗效果。; 杨小勇; 关键词：补中益气汤不良反应发生率

浅析Ligature血管闭合系统在老年脱垂性痔病中的应用: 2023年; 探究Ligasure血管闭合系统在老年脱垂性痔病中的应用价值。方法:选取2021年1月至2023年6月我科收治的84例老年脱垂性痔病患者并分为研究组(Ligasure痔切除术)与对照组(传统痔切除术),各42例。比较两组治疗效果、手术指标及并发症。结果:研究组疗效显著率与对照组无明显差异(P>0.05);研究组术中出血量更少、术后疼痛更轻、手术时间及住院时间更短、术后1个月并发症发生率更低(均P<0.05)。结论:Ligasure血管闭合系统在老年脱垂性痔病中具有较高应用价值,可有效减少术中出血、缩短住院时间、减轻术后疼痛,并发症较少。; 王悦辉; 关键词：老年脱垂性痔 LIGASURE血管闭合系统

PPH双荷包缝合法与RPH串联套扎法在老年Ⅲ~Ⅳ度脱垂性痔病患者中的应用效果对比被引量：6: 2023年; 目的对比分析吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)双荷包缝合法与自动弹力线痔套扎术(RPH)串联套扎法在老年Ⅲ~Ⅳ度脱垂性痔病患者中的应用效果。方法纳入重庆市南岸区人民医院2020年12月至2021年11月收治的136例老年Ⅲ~Ⅳ度脱垂性痔病患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,即改良PPH组(n=68,采用PPH双荷包缝合法)与改良RPH组(n=68,采用RPH串联套扎法)。观察比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量与术中内脏神经反射发生率),术后(首次排粪时、第1天非排粪时、第7天非排粪时)肛门疼痛程度,术后恢复相关指标(伤口愈合时间、住院时间、首次恢复工作所需时间),临床疗效,并发症发生情况,复发情况,以及住院费用和满意度。结果改良RPH组的手术时间、首次恢复工作所需时间均短于改良PPH组,伤口愈合早于改良PPH组,术中出血量少于改良PPH组,术中内脏神经反射发生率、术后并发症的总发生率低于改良PPH组(均P<0.05);两组住院时间、住院费用比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。改良RPH组术后首次排粪时、术后第1天非排粪时的肛门疼痛VAS评分均低于改良PPH组(均P<0.05);两组术后第7天非排粪时的肛门疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良PPH组的临床疗效显著率、满意率、复发率、总体临床疗效、总体满意度均优于改良RPH组(均P<0.05)。结论 PPH双荷包缝合法、RPH串联套扎法均可用于治疗老年Ⅲ~Ⅳ度脱垂性痔病患者,临床疗效和患者满意度均较为理想。其中PPH双荷包缝合法在总体临床疗效、患者满意度、减少复发方面更有优势,RPH串联套扎法在缩短手术时间、首次恢复工作所需时间、伤口愈合时间,减少术中出血量、术中内脏神经反射、术后并发症,减轻术后肛门疼痛方面更有优势。; 李乾国张正勇代剑波余庆三廖落星管祥立陈浩桢

脱垂性痔病的中医证型分布规律及相关因素: 2023年; 目的探讨脱垂性痔病的中医证型分布规律及相关影响因素。方法选取2018年5月至2020年5月上海中医药大学附属普陀医院肛肠科、上海市黄浦区香山中医医院肛肠科住院治疗的Ⅱ~Ⅳ度痔脱垂的脱垂性痔病患者1156例。收集患者年龄、性别、痔脱垂分度、中医辨证分型和血清学指标[白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]等临床资料。观察不同中医证型脱垂性痔病患者性别、年龄段分布情况,采用Spearman法分析中医证型分布与痔脱垂分度、年龄的相关性。结果不同中医证型脱垂性痔病患者性别、年龄、WBC、RBC、Hb、PT、ALT、BUN比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),PLT、TT、Scr比较差异无统计学意义(P>0.05)。气滞血瘀组和湿热下注组WBC、RBC、Hb高于脾虚气陷组和风伤肠络组(P<0.01);气滞血瘀组PT低于脾虚气陷组和风伤肠络组,BUN高于脾虚气陷组和风伤肠络组(P<0.05);气滞血瘀组和湿热下注组ALT高于脾虚气陷组(P<0.05)。Ⅱ~Ⅳ度痔脱垂患者的中医证型分布比较差异有统计学意义(P<0.001)。Ⅱ度和Ⅲ度痔脱垂患者的中医证型占比由高到低依次为脾虚气陷、气滞血瘀、风伤肠络、湿热下注,Ⅳ度痔脱垂患者的中医证型占比由高到低依次为气滞血瘀、脾虚气陷、湿热下注、风伤肠络。不同性别、不同年龄段脱垂性痔病患者中医证候分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者的中医证型占比由高到低依次为气滞血瘀、脾虚气陷、风伤肠络、湿热下注,女性患者的中医证型占比由高到低依次为脾虚气陷、气滞血瘀、风伤肠络、湿热下注。18~45岁患者的中医证型占比由高到低依次为气滞血瘀、脾虚气陷、风伤肠络、湿热下注,46~60岁和>60岁患者的中医证型占比由高到低依次为脾虚�; 朱远航杨海波; 关键词：中医证型

STARR与PPH治疗青年男性脱垂性痔患者的临床疗效比较被引量：2: 2022年; 目的比较经肛门吻合器直肠切除术(STARR)与吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗青年男性脱垂性痔患者的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月于河北中医学院第一附属医院肛肠科接受手术治疗的84例青年男性脱垂性痔患者的临床资料。按照手术方式的不同,分为治疗组(n=44,采用STARR)与对照组(n=40,采用PPH)。比较两组的症状改善情况,术后疼痛程度,肛门功能(Wexner肛门失禁评分),术后并发症(肛门坠胀、肛门水肿、吻合口狭窄)的发生情况,以及生活质量(SF-36评分)。结果术后12个月,治疗组症状有效改善率高于对照组(P<0.05)。术后第1天,两组VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,治疗组VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。术前,两组Wexner肛门失禁评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组Wexner肛门失禁评分低于术前,治疗组Wexner肛门失禁评分低于对照组(均P<0.05)。治疗组术后3个月内肛门坠胀、肛门水肿、吻合口狭窄的发生率均低于对照组(均P<0.05)。术前,两组SF-36各维度的评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组SF-36各维度的评分均高于术前,治疗组生理功能维度、生理职能维度、活力维度、精神健康维度的评分均高于对照组(均P<0.05)。结论对于青年男性脱垂性痔患者,STARR相比PPH在改善临床症状、生活质量、肛门功能,减少术后并发症,减轻术后疼痛等方面有相对优势。; 裴岩高记华戚文月田茂生吴琼段冰倩王冉刘子毅; 关键词：脱垂性痔吻合器痔上黏膜环切钉合术

环状脱垂性痔术式改良采取分层多点结扎方法疗效观察被引量：1: 2022年; 目的:对传统的外剥内扎术式改良,采取内痔及痔上分层多点结扎+外痔整形切除的方法,治疗环状脱垂性混合痔,进行疗效观察。方法:选取51例环状混合痔且以脱垂症状为主的患者为观察对象,将采取传统外剥内扎术进行手术治疗的环状脱垂型混合痔作为对照组。将采取内痔及痔上分层多点结扎+外痔整形切除方法,进行手术治疗的患者作为研究组;统计对照组病例(n=27)、研究组(n=24)。对比两组患者的手术治疗后的总有效率、住院时间、愈合时间、术后并发症以及临床症状评分。结果:研究组患者痊愈率高于对照组,皮损面积、完全愈合时间优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于环状脱垂性痔的患者,将传统的外剥内扎进行术式改良,采取内痔及痔上分层多点结扎+外痔整形切除方法,可明显改善患者症状,术后患者对治疗满意度高。; 周少敏; 关键词：混合痔外剥内扎术环状混合痔脱垂性痔

基于决策树模型的痔上黏膜结扎疗法和RPH术治疗Ⅱ-Ⅲ度脱垂性痔病的成本-效果分析被引量：2: 2022年; 目的评价痔上黏膜结扎疗法和RPH术治疗Ⅱ-Ⅲ度脱垂性痔病的成本-效果。方法基于2018年5月至2021年6月上海中医药大学附属普陀医院的一项随机对照研究,该研究选择接受痔上黏膜结扎疗法或RPH术治疗的66例Ⅱ-Ⅲ度脱垂性痔病患者作为研究对象,随机分为研究组(n=33,行痔上黏膜结扎疗法治疗)和对照组(n=33,行RPH术治疗),收集两组患者住院医疗成本和临床疗效等临床资料。利用Treeage Pro 2011软件建立决策树模型,计算质量调整生命年(QALYs)、成本-效果比(CER)和增量成本-效果比(ICER),并进行单因素敏感性分析和概率性敏感性分析。结果研究组的治愈率高于对照组(P<0.05)。研究组的住院医疗成本低于对照组(P<0.05),但效果与对照组相近(P>0.05);研究组的CER低于对照组(P<0.05),即研究组具有较好的成本-效果比。ICER为-119019.6元/QALYs,说明研究组更具有成本-效果优势。敏感性分析结果与基础分析结果一致。结论痔上黏膜结扎疗法治疗Ⅱ-Ⅲ度脱垂性痔病较RPH术更具有成本-效果优势,具有一定的临床推广价值。; 杨海波施展陈威丁培霖王建东; 关键词：成本-效果

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