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2型糖尿病患者腰椎 手术 后手术 区域感染风险分析 2025年 腰椎 手术 后手术 区域感染风险的影响。方法回顾性纳入2021年6月至2024年6月于本院行腰椎 手术 T2DM患者共68例,根据术后是否发生手术 区域感染分为感染组(12例)和未感染组(56例),采用单因素和多因素法评估血糖变异性对患者术后手术 区域感染风险的独立影响。结果两组糖尿病病程、术前降糖方案、手术 切口长度、手术 节段数量、术后引流时间、手术 前后空腹血糖变异系数、最大变异幅度及日间血糖水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,手术 前后空腹血糖变异系数、手术 前后空腹血糖最大变异幅度及手术 前后空腹日间血糖平均绝对差均是患者术后手术 区域感染风险独立影响因素(P<0.05)。结论手术 前后空腹血糖变异系数、空腹血糖最大变异幅度及空腹日间血糖平均绝对差均与T2DM患者腰椎 手术 后手术 区域感染风险独立相关。关键词：血糖变异性 2型糖尿病 腰椎手术 InterFuse棘突间融合固定治疗腰椎 手术 失败综合征1例 2025年 腰椎 全椎板切除、椎弓根钉内固定术。术后6年间反复出现腰部疼痛伴双下肢麻木,间歇性跛行,活动后加重,病情反复发作。于2024年4月16日入院。体格检查显示:腰曲平直,肌肉僵硬,屈伸活动受限,L3-S1间棘旁压痛,叩击痛(+);双侧小腿、足部皮肤感觉减退;直腿抬高试验:左侧<70°,右侧<70°,加强试验(-);股神经牵拉试验:左侧(-),右侧(-);“4”字试验(+);屈膝、屈髋试验(-);屈髋肌力:双侧Ⅲ级,伸膝肌力、足背伸肌力:双侧Ⅳ级;伸拇肌力:左侧Ⅳ级,右侧Ⅴ级;屈拇肌力:左侧Ⅴ级,右侧Ⅴ级;膝腱反射、跟腱反射均未引出;跟臀实验:双侧(+);双侧巴宾斯基征(-)。术前VAS疼痛量表评分为3分,腰椎 日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)为14分,腰椎 Oswestry功能障碍指数(ODI评分)为16分。关键词：腰椎手术失败综合征 脊柱微创 椎管狭窄 腰椎间盘突出 低角度体位摆放预防俯卧位胸腰椎 手术 病人压疮的效果分析 2025年 腰椎 手术 患者压疮预防采用低角度体位摆放的效果。方法 研究对象:筛选在我院进行俯卧位胸腰椎 手术 治疗的63例患者;研究时间:2022年1月至2023年11月,抽签法将所选患者分为随机2组,对照组包含31例,观察组有32例,对照组运用常规体位摆放,观察组进行低角度体位摆放,评估患者的压疮发生率。结果 观察组静脉回流速度更高;观察组压红面积更小且恢复用时更短;观察组患者压疮发生率为9.38%,对照组为35.48%,卡方值6.210,P值0.012,观察组患者头面部、胸部、左右侧髂部和膝关节部位压疮发生率低于对照组,组间数据差异具有统计价值(P<0.05)。结论 低角度体位摆放在俯卧位胸腰椎 手术 患者中应用,能够良好预防压疮的发生,有一定的临床应用价值,具有临床推广意义。关键词：俯卧位 胸腰椎手术 压疮预防 地氟烷复合瑞芬太尼维持麻醉在老年全麻腰椎 手术 患者中的应用 2025年 腰椎 手术 患者中的应用效果。方法 采用随机数字表法将2023年6月至2024年6月于医院行全麻腰椎 手术 的96例老年患者分为研究组和对照组,各48例。研究组采用地氟烷复合瑞芬太尼维持麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,比较两组血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))]、麻醉苏醒情况、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]及不良反应。结果 研究组T2、T3时心率、MAP均高于对照组(P<0.05);两组不同时点SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组睁眼时间、拔管时间及自主呼吸恢复时间均短于对照组,镇静评分高于对照组(P<0.05);研究组术后24、48 h的MMSE、MoCA评分均高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 地氟烷复合瑞芬太尼维持麻醉可有效维持老年全麻腰椎 手术 患者机体血流动力学稳定,镇静效果好,术后患者麻醉苏醒快,对认知功能影响小,不良反应少,安全可靠。关键词：腰椎手术 老年 地氟烷 瑞芬太尼 甲苯磺酸瑞马唑仑在老年腰椎 手术 中应用的有效性及安全性 2025年 腰椎 手术 患者血流动力学、苏醒质量及安全性的影响。方法选取2022年9月至2024年7月于肇庆市第一人民医院接受腰椎 手术 的60例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用右美托咪定(DEX)麻醉,观察组采用瑞马唑仑麻醉。比较两组患者入室后5 min、插管后即刻、手术 开始后1 h、手术 结束时的血流动力学指标,术后恢复情况,以及不良反应发生情况。结果入室后5min到手术 结束时两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)均先降低后升高,且观察组患者手术 开始后1h、手术 结束时MAP、HR均高于对照组(均P<0.05);两组患者意识恢复、拔管及麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者心动过缓、低氧血症、低血压、恶心呕吐的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相较于DEX,瑞马唑仑对老年腰椎 手术 患者的血流动力学影响更小,而两药均不影响患者的苏醒质量,用药安全性也相当。关键词：血流动力学 中药热奄包外敷对单侧双通道脊柱内镜技术腰椎 手术 患者术中指标影响 2025年 腰椎 手术 患者术中低体温等指标的影响。方法选取该院2023年10月至2024年5月收治的行UBE腰椎 手术 患者104例,随机分为试验组、常规组各35例,对照组34例。三组均采用常规干预;对照组联用热奄包贴敷;试验组联用中药热奄包贴敷。比较三组低体温发生率、寒战发生率、热舒适度评分、术中出血量,以及术前、手术 30 min、手术 结束时的生命体征数据。结果试验组低体温发生率为2.9%(1/35),低于对照组的23.5%(8/34)和常规组28.6%(10/35),三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后寒战程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组寒战发生率为11.4%(4/35),低于对照组的26.5%(9/34)和常规组48.6%(17/35),差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组热舒适度为(7.5±0.8)分,高于对照组(6.8±0.7)分和常规组(6.1±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组术中出血量[56.0(10.0,100.0)mL]低于对照组[77.5(17.5,100.0)mL]和常规组[64.0(24.0,100.0)mL],差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药热奄包外敷能有效预防UBE腰椎 手术 患者术中低体温,减少术后寒战的发生,安全舒适,有效便捷。关键词：腰椎手术 超声引导联合BIS监测下竖脊肌平面阻滞复合全身麻醉应用于老年腰椎 手术 患者的效果 2025年 腰椎 手术 患者的效果。方法:选取2022年9月—2023年9月三明市第二医院接受腰椎 手术 的106例老年患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予气管插管下静吸复合全身麻醉干预,观察组给予超声引导联合BIS监测下ESPB复合全身麻醉干预。观察两组麻醉相关指标、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]及不良反应发生情况。结果:观察组麻醉起效时间、拔管时间、苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中及术毕观察组HR、MAP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6h、12h及24h,观察组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年腰椎 手术 患者采用超声引导联合BIS监测下ESPB复合全身麻醉能够缩短麻醉起效和苏醒时间,维持血流动力稳定状态,降低术后疼痛程度及不良反应发生率。关键词：腰椎手术 全身麻醉 肝素钠对腰椎 手术 患者术后早期恢复质量的影响及术后下肢深静脉血栓的预测模型构建 2025年 腰椎 手术 患者术后早期恢复质量的影响,以及影响患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素,基于危险因素构建腰椎 手术 患者术后DVT的预测模型。方法 选取2020年1月至2023年1月276例在海军军医大学第一附属医院行腰椎 手术 治疗的患者为研究对象,均行肝素钠治疗。比较治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)以及术前及术后腰椎 功能指标。术后住院期间对患者行超声检查,观察双下肢是否发生DVT,根据此结果分为DVT组和非DVT组。收集所有受试者临床资料、实验室指标等,腰椎 手术 患者发生DVT的危险因素分析采用logistic回归分析法。基于logistic回归分析构建患者术后DVT风险预测模型,并对构建的预测模型进行验证和预测效能评估。结果 术后患者APTT、PT长于术前(P<0.05)。术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于术前(t=30.661,P<0.05)。276例患者中有41例发生术后DVT,DVT发生率为14.86%(41/276)。DVT组术中输血、卧床时间≥5 d、全身麻醉占比,以及术中出血量、体重指数(BMI)、D-二聚体水平高于非DVT组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示术中出血量、BMI、D-二聚体水平异常及术中输血、卧床时间≥5 d均是影响腰椎 手术 患者发生DVT的危险因素(P<0.05)。logi(tP)=9.762+1.425×术中出血量+1.212×BMI+0.856×术中输血+1.105×卧床时间+1.671×D-二聚体。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该模型具有较高的拟合优度(χ^(2)=4.025,P=0.473)。构建的预测模型预测腰椎 手术 患者术后发生DVT的灵敏度、特异度、AUC分别为91.80%、70.40%、0.836(95%CI:0.698~0.948)。结论 肝素钠可改善腰椎 手术 患者血液循环和腰椎 功能,延长凝血时间。术中出血量、BMI、D-二聚体水平异常、术中输血、卧床时间≥5 d均是影响腰椎 手术 患者发生DVT的危险因素,基于上述危险因素构建的预测模型对患�关键词：肝素钠 腰椎手术 下肢深静脉血栓 脉压变异度指导下目标导向液体治疗对老年腰椎 手术 患者术中血管活性药物使用情况及住院时间影响 2025年 腰椎 手术 患者术中血管活性药物使用情况及住院时间的影响。方法选取常州市武进中医医院自2021年11月至2023年12月收治的92例老年腰椎 手术 患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各46例。A组患者给予常规液体治疗,B组患者给予PPV指导下GDFT。分别于麻醉诱导前(T_(0))、手术 开始时(T_(1))、手术 开始后1 h(T_(2))、术毕(T_(3)),记录并比较两组患者心率(HR)及平均动脉压(MAP)。比较两组患者液体使用情况、血管活性药物使用情况、并发症发生情况,以及术后恢复情况。结果两组患者T_(1)~T_(3)时HR、MAP均低于T_(0)时,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者总输液量、晶体量均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者麻黄碱使用率为30.43%(14/46),低于A组的56.52%(26/46),差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者并发症发生率为4.35%(2/46),低于A组的17.39%(8/46),差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后排气时间、住院时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PPV指导下GDFT可维持老年腰椎 手术 患者血流动力学稳定,改善液体及血管活性药物使用情况,降低并发症发生率,缩短排气时间及住院时间。关键词：腰椎手术 老年 目标导向液体治疗 腰椎 手术 引流管拔除后发热的病因学分析2025年 腰椎 手术 引流管拔除后患者发热的相关危险因素。方法回顾性分析自2018年1月—2024年1月于阜外华中心血管病医院行腰椎 后路手术 治疗的216例腰椎 疾病患者,收集患者年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、手术 时间、出血量、融合节段、减压节段、术中应用明胶海绵数量、引流管留置时间、吸烟史、是否合并糖尿病等临床资料并进行统计学分析。结果216例患者,发热组84例,占比38.89%,非发热组132例,占比61.11%,发热组和非发热组患者术中出血量、引流管留置时间、手术 时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析结果显示,术中出血量多和手术 时间长是腰椎 手术 拔管后发热的独立危险因素(OR>1,P<0.05),术后1周内引流管留置时间长是腰椎 手术 拔管后发热的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论术中出血量多、手术 时间长是腰椎 手术 拔管后发热的危险因素。关键词：腰椎手术 发热
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