公共文化服务平台

搜索到3913篇“ 腰椎手术“的相关文章

InterFuse棘突间融合固定治疗腰椎手术失败综合征1例: 2025年; 患者,女,67岁,曾于2018年行腰椎全椎板切除、椎弓根钉内固定术。术后6年间反复出现腰部疼痛伴双下肢麻木,间歇性跛行,活动后加重,病情反复发作。于2024年4月16日入院。体格检查显示:腰曲平直,肌肉僵硬,屈伸活动受限,L3-S1间棘旁压痛,叩击痛(+);双侧小腿、足部皮肤感觉减退;直腿抬高试验:左侧<70°,右侧<70°,加强试验(-);股神经牵拉试验:左侧(-),右侧(-);“4”字试验(+);屈膝、屈髋试验(-);屈髋肌力:双侧Ⅲ级,伸膝肌力、足背伸肌力:双侧Ⅳ级;伸拇肌力:左侧Ⅳ级,右侧Ⅴ级;屈拇肌力:左侧Ⅴ级,右侧Ⅴ级;膝腱反射、跟腱反射均未引出;跟臀实验:双侧(+);双侧巴宾斯基征(-)。术前VAS疼痛量表评分为3分,腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)为14分,腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI评分)为16分。; 张敬中刘纯兴赵水军王爽孟继双李子川; 关键词：腰椎手术失败综合征脊柱微创椎管狭窄腰椎间盘突出

低角度体位摆放预防俯卧位胸腰椎手术病人压疮的效果分析: 2025年; 分析俯卧位胸腰椎手术患者压疮预防采用低角度体位摆放的效果。方法研究对象:筛选在我院进行俯卧位胸腰椎手术治疗的63例患者;研究时间:2022年1月至2023年11月,抽签法将所选患者分为随机2组,对照组包含31例,观察组有32例,对照组运用常规体位摆放,观察组进行低角度体位摆放,评估患者的压疮发生率。结果观察组静脉回流速度更高;观察组压红面积更小且恢复用时更短;观察组患者压疮发生率为9.38%,对照组为35.48%,卡方值6.210,P值0.012,观察组患者头面部、胸部、左右侧髂部和膝关节部位压疮发生率低于对照组,组间数据差异具有统计价值(P<0.05)。结论低角度体位摆放在俯卧位胸腰椎手术患者中应用,能够良好预防压疮的发生,有一定的临床应用价值,具有临床推广意义。; 覃芳红江秀清覃金艳; 关键词：俯卧位胸腰椎手术压疮预防

地氟烷复合瑞芬太尼维持麻醉在老年全麻腰椎手术患者中的应用: 2025年; 目的探讨地氟烷复合瑞芬太尼维持麻醉在老年全麻腰椎手术患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将2023年6月至2024年6月于医院行全麻腰椎手术的96例老年患者分为研究组和对照组,各48例。研究组采用地氟烷复合瑞芬太尼维持麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,比较两组血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))]、麻醉苏醒情况、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]及不良反应。结果研究组T2、T3时心率、MAP均高于对照组(P<0.05);两组不同时点SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组睁眼时间、拔管时间及自主呼吸恢复时间均短于对照组,镇静评分高于对照组(P<0.05);研究组术后24、48 h的MMSE、MoCA评分均高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论地氟烷复合瑞芬太尼维持麻醉可有效维持老年全麻腰椎手术患者机体血流动力学稳定,镇静效果好,术后患者麻醉苏醒快,对认知功能影响小,不良反应少,安全可靠。; 孙常志; 关键词：腰椎手术老年地氟烷瑞芬太尼

甲苯磺酸瑞马唑仑在老年腰椎手术中应用的有效性及安全性: 2025年; 目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑对老年腰椎手术患者血流动力学、苏醒质量及安全性的影响。方法选取2022年9月至2024年7月于肇庆市第一人民医院接受腰椎手术的60例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用右美托咪定(DEX)麻醉,观察组采用瑞马唑仑麻醉。比较两组患者入室后5 min、插管后即刻、手术开始后1 h、手术结束时的血流动力学指标,术后恢复情况,以及不良反应发生情况。结果入室后5min到手术结束时两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)均先降低后升高,且观察组患者手术开始后1h、手术结束时MAP、HR均高于对照组(均P<0.05);两组患者意识恢复、拔管及麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者心动过缓、低氧血症、低血压、恶心呕吐的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相较于DEX,瑞马唑仑对老年腰椎手术患者的血流动力学影响更小,而两药均不影响患者的苏醒质量,用药安全性也相当。; 邓怡李耀荣张建华; 关键词：血流动力学

超声引导联合BIS监测下竖脊肌平面阻滞复合全身麻醉应用于老年腰椎手术患者的效果: 2025年; 目的:超声引导联合脑电双频谱指数(BIS)监测下竖脊肌平面阻滞(ESPB)复合全身麻醉应用于老年腰椎手术患者的效果。方法:选取2022年9月—2023年9月三明市第二医院接受腰椎手术的106例老年患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予气管插管下静吸复合全身麻醉干预,观察组给予超声引导联合BIS监测下ESPB复合全身麻醉干预。观察两组麻醉相关指标、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]及不良反应发生情况。结果:观察组麻醉起效时间、拔管时间、苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中及术毕观察组HR、MAP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6h、12h及24h,观察组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年腰椎手术患者采用超声引导联合BIS监测下ESPB复合全身麻醉能够缩短麻醉起效和苏醒时间,维持血流动力稳定状态,降低术后疼痛程度及不良反应发生率。; 陈荣上官明化; 关键词：腰椎手术全身麻醉

肝素钠对腰椎手术患者术后早期恢复质量的影响及术后下肢深静脉血栓的预测模型构建: 2025年; 目的探究肝素钠对腰椎手术患者术后早期恢复质量的影响,以及影响患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素,基于危险因素构建腰椎手术患者术后DVT的预测模型。方法选取2020年1月至2023年1月276例在海军军医大学第一附属医院行腰椎手术治疗的患者为研究对象,均行肝素钠治疗。比较治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)以及术前及术后腰椎功能指标。术后住院期间对患者行超声检查,观察双下肢是否发生DVT,根据此结果分为DVT组和非DVT组。收集所有受试者临床资料、实验室指标等,腰椎手术患者发生DVT的危险因素分析采用logistic回归分析法。基于logistic回归分析构建患者术后DVT风险预测模型,并对构建的预测模型进行验证和预测效能评估。结果术后患者APTT、PT长于术前(P<0.05)。术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于术前(t=30.661,P<0.05)。276例患者中有41例发生术后DVT,DVT发生率为14.86%(41/276)。DVT组术中输血、卧床时间≥5 d、全身麻醉占比,以及术中出血量、体重指数(BMI)、D-二聚体水平高于非DVT组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示术中出血量、BMI、D-二聚体水平异常及术中输血、卧床时间≥5 d均是影响腰椎手术患者发生DVT的危险因素(P<0.05)。logi(tP)=9.762+1.425×术中出血量+1.212×BMI+0.856×术中输血+1.105×卧床时间+1.671×D-二聚体。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该模型具有较高的拟合优度(χ^(2)=4.025,P=0.473)。构建的预测模型预测腰椎手术患者术后发生DVT的灵敏度、特异度、AUC分别为91.80%、70.40%、0.836(95%CI:0.698~0.948)。结论肝素钠可改善腰椎手术患者血液循环和腰椎功能,延长凝血时间。术中出血量、BMI、D-二聚体水平异常、术中输血、卧床时间≥5 d均是影响腰椎手术患者发生DVT的危险因素,基于上述危险因素构建的预测模型对患�; 赵清翟丽君吴明花范如丽; 关键词：肝素钠腰椎手术下肢深静脉血栓

脉压变异度指导下目标导向液体治疗对老年腰椎手术患者术中血管活性药物使用情况及住院时间影响: 2025年; 目的探讨脉压变异度(PPV)指导下目标导向液体治疗(GDFT)对老年腰椎手术患者术中血管活性药物使用情况及住院时间的影响。方法选取常州市武进中医医院自2021年11月至2023年12月收治的92例老年腰椎手术患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各46例。A组患者给予常规液体治疗,B组患者给予PPV指导下GDFT。分别于麻醉诱导前(T_(0))、手术开始时(T_(1))、手术开始后1 h(T_(2))、术毕(T_(3)),记录并比较两组患者心率(HR)及平均动脉压(MAP)。比较两组患者液体使用情况、血管活性药物使用情况、并发症发生情况,以及术后恢复情况。结果两组患者T_(1)~T_(3)时HR、MAP均低于T_(0)时,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者总输液量、晶体量均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者麻黄碱使用率为30.43%(14/46),低于A组的56.52%(26/46),差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者并发症发生率为4.35%(2/46),低于A组的17.39%(8/46),差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后排气时间、住院时间均短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PPV指导下GDFT可维持老年腰椎手术患者血流动力学稳定,改善液体及血管活性药物使用情况,降低并发症发生率,缩短排气时间及住院时间。; 谢凯李如意芮立宁沈晓丽; 关键词：腰椎手术老年目标导向液体治疗

腰椎手术患者术前心理复原力现状及其影响因素研究: 2025年; 目的调查腰椎手术患者的术前心理复原力水平,并分析其影响因素,为早期制定针对性的干预策略提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年12月瑞金市人民医院收治的172例择期行腰椎手术的患者为研究对象,采用一般资料调查表、心理复原力量表、社会支持评定量表、Herth希望量表进行调查。心理复原力与社会支持、希望水平的相关性采用Pearson相关分析,心理复原力的影响因素采用多元线性回归分析。结果共发放179份问卷,有效问卷172份,有效回收率为96.09%。172例患者心理复原力得分为(62.32±8.34)分。单因素分析结果显示,不同文化程度、疼痛程度的腰椎手术患者,其心理复原力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,腰椎手术患者心理复原力与社会支持、希望水平均呈正相关(r=0.629、0.726,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度(β=0.151,95%CI=0.568~2.359)、疼痛程度(β=-0.096,95%CI=-2.152~-0.041)、社会支持(β=0.337,95%CI=0.403~0.750)、希望水平(β=0.517,95%CI=1.206~1.802)是腰椎手术患者心理复原力的影响因素(均P<0.05),共解释心理复原力总变异度的65.8%。结论腰椎手术患者术前心理复原力处于中等水平,文化程度、疼痛程度、社会支持、希望水平均影响心理复原力,医护人员应重视患者的疼痛程度,结合文化程度给予心理干预,提高社会支持与希望水平,促进患者术后康复。; 梅芝芳宋青刘晓慧; 关键词：腰椎手术心理复原力影响因素

每搏量变异度指导目标导向输液在老年腰椎手术中的应用研究: 2025年; 目的评价每搏量变异度(SVV)指导目标导向输液在老年腰椎手术中的应用效果。方法 2023年1月~12月择期全身麻醉俯卧位腰椎手术老年病人80例,采用随机数字表法分为两组,SVV指导目标导向输液组(SVV组)和常规输液组(常规组),每组各40例。记录两组术中输液量、出血量、尿量和血管活性药物的使用情况。记录入室时(T_(1))、切皮前(T_(2))、俯卧位后1小时(T_3)和术毕(T_(4))时的MAP、HR、血乳酸浓度(Lac)、碱剩余值(BE)以及PaO_(2),术后4小时、8小时、12小时和24小时进行肺部超声检查,计算B线评分及术后24小时内心功能不全、恶心呕吐、谵妄发生和住院时间。结果与常规组比较,SVV组术中输液量[(1123±532)ml]、血管活性药物使用率(15.0%)、术后各时点B线评分[(1.55±1.32)分,(1.22±0.94)分,(1.01±0.93)分,(1.07±0.90)分]均减少,差异有统计学意义(P<0.05);HR在T_(2)~T_(4)时[(67±8,71±11,73±12)次/分]、PaO_(2)在T_3、T_(4)时[(438±41,423±44)mmHg]均升高,Lac和BE值在T_(2)~T_(4)时[(0.3±0.5),(1.4±0.5),(1.4±0.3)mmol/L;(0.3±0.6,0.3±1.0,0.3±1.1)]则降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后24小时内心功能不全、恶心呕吐、谵妄和住院时间两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年腰椎手术采用SVV指导目标导向输液有利于循环稳定和组织灌注,减少肺水的产生。; 胡吉查本俊黄凤英张海华; 关键词：腰椎手术老年病人

传统易筋经导引功法配合温通针法对腰椎手术失败综合症的临床疗效研究: 2025年; 目的探究传统易筋经导引功法配合温通针法对腰椎手术失败综合症(FBSS)的疗效。方法回顾性分析2016年1月-2023年12月我院收治的60例FBSS患者临床资料,将用常规针刺法治疗的30例患者资料纳入对照组,将用传统易筋经导引功法配合温通针法治疗的30例患者资料纳入观察组。对比两组疗效、腰腿部疼痛、腰椎功能。结果观察组治疗后的优良率高于对照组(P<0.05)。治疗结束后,两组腰腿部视觉模拟评分法评分、Oswestry功能障碍指数均降低,且观察组低于对照组;两组日本骨科协会评估治疗分数均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论传统易筋经导引功法配合温通针法治疗FBSS疗效显著,可减轻腰腿部疼痛感,改善腰椎功能。; 陈勤丁毅伍耀宏钟鸣亮; 关键词：温通针法腰椎功能疼痛

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈