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基于深度学习的腰椎间盘退变全自动分级: 2024年; 目的探讨深度学习模型在腰椎磁共振T2加权成像(T2WI)矢状图像上全自动识别腰椎间盘退变程度的可行性。方法回顾性抽取2020年8月至2022年6月于安徽医科大学第三附属医院就诊并行腰椎MRI检查的94例患者的腰椎T2WI图像数据,共获得466个椎间盘,由两名放射科医生手动标注腰椎间盘,将数据随机分为训练集(300个)、调优集(72个)和测试集(94个),首先使用U-Net网络训练椎间盘分割模型,模型评价指标包括Dice系数和交并比(IoU)分数;然后利用SpineNet网络训练分类模型进行评价,评价指标包括准确度、敏感度、特异度、F1分数及ROC曲线。结果测试集中U-Net模型对腰椎间盘分割的平均Dice系数值及IoU分数分别为0.920、0.853;SpineNet分类模型对腰椎间盘退变分类诊断的准确度、特异度、敏感度分别为0.913、0.912、0.916,ROC曲线分析示,该模型区分腰椎间盘退变轻度vs中度、轻度vs重度、中度vs重度的AUC值分别为0.89、0.95、0.90。结论深度学习网络对腰椎间盘退变程度的全自动分类是可行的。; 丁兆明李鸿燕陈亮陈兵孙辉候文韬夏春华; 关键词：腰椎椎间盘退变

影像学定量评估腰椎间盘退变的研究进展: 2024年; 腰痛是临床上最为常见的疾患之一,常反复发作,严重影响患者的生活质量[1]。椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是引起腰痛最常见的病因[1~3]。IDD在早期干预治疗效果最佳,当椎间盘退变程度较重时,椎间盘修复的可能性极低[2、4]。常规影像学检查难以对IDD早期进行检测和定量评估[4~6]。在一些关于IDD再生修复治疗的新手段的临床研究中,多以患者的疼痛改善、椎旁肌肉肌电信号、椎间盘高度、髓核视觉信号改变等作为疗效评估指标[2、7]。这些指标无法直接定量反映退变椎间盘内细胞外基质的增减,难以准确客观地说明退变椎间盘的再生修复情况。; 张刚陈健常俊陈洁刘玲玲张忠正李兆龙; 关键词：退变椎间盘腰椎间盘退变早期干预治疗再生修复细胞外基质肌电信号

腰椎间盘退变与突出动物模型的研究进展: 2024年; 腰椎间盘突出症是临床的常见疾病,是导致腰腿疼痛的常见原因,其发病机制未完全明确。目前仍没有模拟腰椎间盘退变或突出的理想在体动物模型。本文结合近年来国内外文献,将相关动物模型分类总结,以期提高人们对动物模型的理解和使用,方便后续椎间盘疾病相关研究。腰椎间盘退变与突出动物模型可分为自发腰椎间盘退变模型、椎间盘直接或间接损伤模型和基因修饰动物模型等,各种动物模型具有其特点和局限性,对于如何选择合适的动物尚无一致的结论。文献复习结果表明,由于腰椎间盘突出的病理过程复杂,现有动物模型中只能模拟某些部分致病因素,各种动物模型侧重点不一,椎间盘退变或突出模型特征与临床仍有一定差距,选择动物模型时,需要综合考虑,可以使实验结果更加可信,理想的动物模型仍需要进一步探索。; 钟瑞丹冉兵魏俊; 关键词：腰椎间盘突出动物模型退变

定量磁共振技术对腰椎间盘退变的研究进展: 2024年; 腰椎间盘退变过程中伴随着病理改变、成分变化以及代谢紊乱,常规磁共振序列对于椎间盘退变的诊断上依赖于Pfirrmann分级系统进行评估。近年来新兴的定量磁共振技术可以对椎间盘退变进行更详细的分级以及增强对退变程度、治疗结果、代谢特征和相关因素的了解。随着定量磁共振成像技术的发展,几种新的成像序列已逐渐用于椎间盘退变的研究,有助于提高对椎间盘退变过程的认识。本文综述了定量MRI技术对腰椎间盘退变的应用进展。; 刘博宁张玫; 关键词：腰椎间盘退变

铁死亡在腰椎间盘退变中的作用研究进展: 2024年; 腰椎间盘退变是腰痛的主要病因和重要病理基础,髓核细胞的死亡和丢失是导致腰椎间盘退变的重要原因。铁死亡是新近发现并提出的一种细胞死亡机制。研究表明,腰椎间盘退变与铁死亡存在密切联系。本文对铁死亡在腰椎间盘退变中的研究进展进行综述,探讨研究铁死亡与腰椎间盘退变的关系,为腰椎间盘退变所致腰痛等疾病的诊疗提供新的思路。; 郑丹扬罗敏捷徐卫星丁伟国; 关键词：腰椎间盘退变

腰椎间盘退变的生物代谢特征及评价技术研究进展: 2024年; 腰椎间盘退变(LDD)是一类慢性、复杂、多因素导致的骨肌疾病,核心病变是椎间盘结构损伤,逐渐导致其机械稳定性和减震功能丧失,引起顽固性腰腿痛。LDD患者早期缺乏典型临床表现,诊断不易确立,一旦后期结构发生不可逆损伤,临床修复手段和疗效均有限。因此,对其早期识别与提前干预极为关键。鉴于LDD在临床前期即已发生代谢紊乱,这是一个长期、动态且可被调控的量变过程,因此,通过早期监测并干预代谢失衡,可望为LDD的防治开辟新路径。在此背景下,临床亟须发展出一套能够无创、定量、准确且可靠的检测技术,以便及时捕捉LDD早期的生物代谢异常。为此,笔者总结并探讨LDD生物代谢特征的最新研究进展,包括敏感代谢标志物的识别、先进检测技术的应用以及可靠评价指标的建立,旨在为LDD的临床前期预防、干预策略制定及其发病机制的深入研究提供有力支持。; 欧阳川朱巧珍欧阳林; 关键词：腰椎间盘退变代谢磁共振成像

能谱CT物质分离技术对腰椎间盘退变的定量研究: 2024年; 通过能谱CT物质分离技术对腰椎间盘羟基磷灰石(Hydroxyapatite)和钙(Calcium)含量测定,实现对腰椎间盘退变(Lumbar intervertebral disc degeneration,LIDD)的诊断。方法回顾性收集2022年10月~2023年8月我院行3.0T MRI及能谱CT平扫的58例患者共计280个椎间盘(其中10例不符排除),使用AW4.7工作站重建出羟基磷灰石(水)和钙(水)基物质图,并测量髓核中心ROI的羟基磷灰石含量和钙含量值。对MRI T2WI图像,判断椎间盘有无突出情况,依据Pfirrmann标准将椎间盘分成低级别组(1-3)及高级别组(4-5级),比较组间椎间盘的HAP和Ca测量值。结果低级别椎间盘HAP和Ca含量分别为12.27±2.93mg/cm3和5.65±1.55mg/cm3,高级别椎间盘HAP和Ca含量分别为20.86±4.34mg/cm3和9.83±1.53mg/cm3,两组椎间盘HAP和Ca含量差异具有统计学意义。椎间盘是否突出及膨出与HAP和Ca含量差异无统计学意义。椎间盘退变程度与其水平高度成负相关。结论能谱CT物质分离技术可以分析椎间盘HAP和钙含量,为诊断腰椎间盘退变提供新方法。; 封浩然樊婷婷孙辉夏春华; 关键词：腰椎间盘退变 X线计算机钙羟基磷灰石

腰椎间盘退变关联的分子标记、检测试剂盒及其应用: 本发明涉及生物试剂技术领域，尤其涉及一种腰椎间盘退变关联的分子标记、检测试剂盒及其应用。其技术方案包括维生素D受体基因第9外显子中发生单核苷酸突变G>A形成的核苷酸序列，所述腰椎间盘退变选自腰椎间盘突出症、腰椎管狭...; 江华

椎间盘丸治疗腰椎间盘退变的网络药理学和生物信息学研究: 2024年; 目的探讨椎间盘丸(zhuijianpan pill,ZJPW)治疗腰椎间盘退变的主要活性成分和分子机制。方法从TCMSP数据库获得ZJPW的主要活性成分及作用靶点,从GeneCards数据库、TTD数据库、OMIM数据库及GEO数据库筛选腰椎间盘退变的靶点。使用Cytoscape 3.9.1软件构建“药物-成分-靶点”网络,并对疾病靶点基因进行基因本体论(gene ontology,GO)功能和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopediaof genesand genome,KEGG)富集分析。通过构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络筛选出腰椎间盘退变的主要致病基因,并使用分子对接技术模拟药物活性成分与疾病靶点的相互作用。最后使用CIBERSORT工具进行免疫浸润分析。结果共得到ZJPW的活性成分233个,主要的活性成分包括槲皮素、山奈酚、汉黄芩素等。ZJPW的作用靶点共1283个,其中与腰椎间盘退变密切相关的靶点23个,这些靶点基因主要富集在PI3K-Akt信号通路及人乳头瘤病毒感染相关信号通路。通过PPI网络筛选出腰椎间盘退变的主要致病靶点为PTGS2、HIF1A、VEGFA、FN1和CAV1。分子对接模拟发现ZJPW的主要活性成分可以与这些腰椎间盘退变的主要致病靶点以较低的结合能结合。免疫浸润分析发现,HIF1A与NK细胞激活显著正相关。结论ZJPW的活性成分可能是通过PTGS2、HIF1A、VEGFA、FN1和CAV1调控PI3K-Akt信号通路,在腰椎间盘退变的不同阶段发挥作用,其中HIF1A/NK细胞轴可能是ZJPW抑制椎间盘退变的重要环节之一。; 陈璐璐李洋吕文娟张迪; 关键词：腰椎间盘退变网络药理学分子对接

T2mapping联合IDEAL技术在老年腰椎间盘退变定量评估中的临床意义: 2024年; 目的探讨T2弛豫时间参数图(T2 mapping)联合非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术(IDAEL)在老年腰椎间盘退变定量评估中的临床意义。方法选取2020年1月至2022年12月期间湖南省人民医院收治的42例有腰椎间盘退变症状的老年患者进行前瞻性研究,行常规磁共振成像(MRI)矢状位T1WI、T2WI及轴位T2WI、矢状位T2 mapping、矢状位IDEAL序列扫描,同时测量髓核(NP)、前纤维环(AAF)、后纤维环(PAF)的T2值及水信号分数(WSF),根据Pfirrmann标准对腰椎间盘进行分级。分析老年腰椎间盘Pfirrmann分级与T2值、WSF值的关系。结果不同Pfirrmann分级间NP、AAF、PAF的T2值及WSF值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,NP的T2值与Pfirrmann分级呈高度负相关(r=-0.832,P<0.05);AAF的T2值与Pfirrmann分级呈弱负相关(r=-0.176,P<0.05);PAF的T2值与Pfirrmann分级呈中度负相关(r=-0.561,P<0.05);NP的WSF值与Pfirrmann分级呈高度负相关(r=-0.795,P<0.05);AAF、PAF的WSF值与Pfirrmann分级呈弱负相关(r=-0.139、-0.237,P<0.05)。结论T2值、WSF值与老年腰椎间盘退变程度具有相关性,T2mapping联合IDEAL技术可量化评估老年腰椎间盘生理状态及退变程度。; 卿亚龙肖权洲孙杨; 关键词：椎间盘退行性变腰椎磁共振成像

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