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经腹腹腔镜腹膜前疝修补术治疗各型腹股沟复发疝的单中心经验被引量：13: 2023年; 背景与目的:腹股沟疝是腹壁疝外科最常见的疾病,主要的治疗方式是手术治疗。随着手术技术和材料科技的发展,腹股沟疝手术效果也逐步提高。腹股沟疝手术方式多样,然而任何一种手术方式都无法避免术后复发的可能,而复发疝的处理也要比原发疝更加复杂。目前,对于腹股沟复发疝的处理仍没有共识。现代外科腔镜技术的发展使经腹腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)成为治疗腹股沟疝的一种创伤小、恢复快的微创手术方式。本文探讨TAPP治疗各型腹股沟复发疝的效果,为腹股沟复发疝手术治疗提供一定借鉴。方法:回顾性分析2012年7月—2022年7月收治的90例腹股沟复发疝的临床资料。其中46例行TAPP治疗的患者作为观察组,44例行其他手术方式治疗的患者作为对照组。比较两组患者相关临床指标。结果:两组均顺利完成手术。观察组无中转开腹病例,术中确诊真性复发疝26例(56.5%),假性复发疝20例(45.4%)。两组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、首次下床活动时间、住院时间方面均优于对照组(均P<0.05)。观察组术后总并发症发生率明显低于对照组(19.6%vs.43.1%,P<0.05)。观察组无再次复发病例,对照组再次复发2例,但两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在各型腹股沟复发疝患者的手术治疗中,采用TAPP可减少患者术中出血量、提早下床活动、缩短住院时间,以及更低的术后并发症发生率,是治疗各型腹股沟复发疝的一种安全、有效、可行的手术方式。; 李丰马铁祥曾剑李环宇刘翔周昕; 关键词：疝修补术腹腔镜复发

腹股沟复发疝临床治疗研究进展述评: 2022年; 在普外科中,比较常见的疾病类型为腹股沟疝,受手术的重建局部解剖特性的影响,疝术后复发的几率非常大。在疝专科技术和腹腔镜疝修补技术不断发展进步的同时,复发率出现了明显下降的趋势,然而还是会有复发的情况存在。在选择使用腹股沟疝指南建议复发疝再次手术治疗时,使用的方式为相反入路,受支持证据欠缺的影响,很多临床问题没有包含在其中。本文综述了腹股沟复发疝的治疗现状、复发疝的类型和形成时危险因素等内容,为今后开展腹股沟复发疝治疗工作奠定了坚实的基础。; 王希亮王芹全; 关键词：腹股沟疝复发疝腹腔镜疝修补术

成人苗勒管永存综合征伴腹股沟复发疝1例报告被引量：1: 2022年; 患者,男,40岁,2022年1月因“发现左侧腹股沟可复性包块1年,隐痛2周”入院。已婚未育,自诉精子检测活力低。2018年11月因双侧腹股沟疝、右侧隐睾行双侧腹股沟疝无张力修补+右侧隐睾切除术。查体:男性第二性征正常,左侧腹股沟区包块,质软,无压痛,平躺可回纳入腹,站立时掉入阴囊。右侧睾丸缺如。阴囊及腹股沟彩超:“右侧睾丸已切除,左侧睾丸测值偏小,左侧附睾轻度肿大,左侧附睾精液淤积,左侧睾丸鞘膜积液,左侧腹股沟声像改变,考虑腹股沟崁顿疝。; 刘涛杨春李佶松; 关键词：左侧腹股沟无张力修补睾丸缺如腹股沟复发疝

对腹股沟复发疝患者采用腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗对其相关临床指标及并发症发生率的影响被引量：1: 2022年; 目的探究腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝患者对其相关临床指标及并发症发生率的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月本院收治的58例腹股沟复发疝患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为两组,各29例。其中对照组行无张力修补术治疗,观察组行腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗,比较两组手术时间、下床活动时间、进食时间、住院时间、术中出血量和并发症发生率。结果观察组手术时间为(46.33±11.76)min、下床活动时间为(10.36±3.17)h、进食时间为(13.28±3.91)h、住院时间为(5.23±0.84)d,均短于对照组,术中出血量为(35.67±11.97)ml,少于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝患者具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优势,且安全性高。; 武文慧; 关键词：无张力修补术腹股沟复发疝

腹股沟复发疝的研究现状及治疗进展: 2021年; 腹股沟疝是普外科疾病中比较常见的疾病,主要临床症状就是腹股沟缺损而造成腹腔脏器向体表外突形成的疝,临床上会根据疝环、腹壁下动脉两者之间的构造关系,分成直疝以及斜疝,这种疾病在手术后非常容易出现并发症,在临床治疗过程中会根据复发时间分为早期复发以及晚期复发,通常复发之后需要再次进行手术进行治疗,但不管是什么样的治疗方案都有一定的复发率,而且复发的原因非常复杂,手术难度比较大,所以要重视腹股沟复发疝的研究现状及治疗进展的分析。; 刘林青; 关键词：腹股沟复发疝

TAPP与开腹疝修补术对老年腹股沟复发疝治疗临床研究被引量：3: 2021年; 目的:比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与开腹传统疝修补术两种手术方式在治疗老年复发疝中的疗效观察。方法:分析46例老年患者复发疝的临床资料,其中(腹腔镜组)TAPP组26例,开腹(开放组)疝手术组26例,比较两组患者的手术时间、出血量、疼痛、下地活动时间、肛门通气排便时间、并发症发生率、住院费用以及复发率、生活质量、平均住院时间等。结果:两组患者均顺利完成疝修补手术。腹腔镜组术中出血量、疼痛评分、早期下地活动时间、排气排便时间、术后住院平均时间明显优于开放组,但住院费用明显高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP在治疗老年腹股沟复发疝手术中患者并发症发生率低、恢复快,更安全、疗效好,只是费用略高,具有临床应用价值。; 景化忠; 关键词：TAPP

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床研究被引量：4: 2021年; 目的研究腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟复发疝的效果。方法选取本院2016年5月至2020年5月诊治的76例腹股沟复发疝患者根据不同术式进行分组,分为对照组与研究组各38例,分别行常规的无张力疝修补术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗,比较两组的手术指标、术后疼痛程度、应激反应指标以及并发症。结果研究组的手术指标优于对照组,P<0.05;研究组术后6、12、24小时的VAS评分均低于对照组,P<0.05;研究组术后1天的应激反应指标优于对照组,P<0.05;研究组的并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟复发疝的疗效理想,可明显改善手术指标,减轻术后疼痛与应激反应,并发症少,值得推行。; 郑剑刚刘军伟; 关键词：腹腔镜完全腹膜外疝修补术复发性腹股沟疝疼痛应激反应并发症

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床疗效及安全性被引量：9: 2021年; 目的研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床疗效及安全性。方法以计算机检索PubMed、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库等中英文数据库,收集自建库到2019年6月与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床疗效及安全性的相关研究,由2名研究人员严格按照纳入/排除标准独立完成文献筛选、相关资料提取以及质量评价等,数据采用RevMan 5.3统计学软件进行Meta分析。结果纳入10篇研究,包括2583例患者。Meta分析结果显示:(1)试验组的手术时间与对照组相比,差异不明显(P>0.05);亚组分析中,无张力修补术组(包括Lichtenstein)及腹腔镜完全腹膜外疝修补术组中试验组的手术时间与对照组相比,差异不明显(P>0.05),而开放性腹膜前后入路手术组中试验组的手术时间与对照组相比,差异明显(P<0.05)。(2)试验组的肛门排气时间与对照组相比,差异不明显(P>0.05)。(3)试验组的住院时间与对照组相比,差异明显(P>0.05);亚组分析结果:无张力修补术组中试验组的住院时间与对照组相比,差异不明显(P>0.05),而TEP组及开放性腹膜前后入路手术组中试验组的住院时间与对照组相比,差异明显(P<0.05)。(4)试验组的术后并发症与对照组相比,差异明显(P<0.05);亚组分析结果:无张力修补术组及开放性腹膜前后入路手术组中试验组的术后并发症与对照组相比,差异明显(P<0.05),而TEP组中试验组的术后并发症与对照组相比,差异不明显(P>0.05)。(5)试验组的术后复发率与对照组相比,差异不明显(P<0.05);亚组分析结果:无张力修补术组中试验组的术后复发率与对照组相比,差异明显(P<0.05),而TEP组及开放性腹膜前后入路手术组中试验组的住院时间与对照组相比,差异不明显(P>0.05)。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟复发疝有较大的优势——术后并发症少、复发率; 李芳王峻峰; 关键词：腹股沟复发疝腹腔镜 META分析

成人腹股沟复发疝行腹腔镜经腹膜前间隙修补术疗效分析被引量：6: 2020年; 目的探讨并分析腹腔镜经腹膜前间隙疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟复发疝的临床效果及手术技巧。方法回顾性分析2016年5月至2019年4月于徐州市中心医院血甲疝微创外科行TAPP手术的52例复发性腹股沟疝患者的临床资料。统计并分析患者手术时间、住院时间及术后并发症发生情况等数据。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开放。手术用时35~110 min,平均(61.7±13.8)min;术中出血量5~40 ml,平均(13.1±4.7)ml;术后住院时间为1~7 d,平均(2.5±0.9)d;术中误伤腹壁下血管者1例(1.9%),经缝扎止血后好转。术后出现阴囊血清肿者5例(9.6%),3例经保守治疗后治愈,2例经穿刺抽吸后治愈。阴囊及腹股沟区气肿者2例,自行吸收好转。尿潴留者3例(5.8%),经留置导尿管2 d过渡后恢复自行排尿。术区异物感者2例(3.8%),经口服神经营养及止痛药后好转。术后随访6~41个月,无再次复发、补片感染、持续性疼痛、肠梗阻等严重并发症发生。结论TAPP治疗成人腹股沟复发疝具有疗效确切、安全性高、术后恢复好、复发率低的优势,但要求术者必须在熟练掌握腹腔镜技巧、腹股沟区解剖及复发疝的治疗要点的前提下,才能充分发挥TAPP的优势,取得临床最佳疗效。; 贾高磊刘岩田志龙高新宝袁福康奚海林; 关键词：腹腔镜成人腹股沟复发疝

腹腔镜疝修补TEP、TAPP、IPOM术在腹股沟复发疝中的疗效分析被引量：2: 2020年; 目的分析腹腔镜疝修补TEP、TAPP、IPOM术在腹股沟复发疝中的应用特点。方法回顾性分析郸城县第二人民医院2017年10月—2019年10月收治的93例腹股沟复发疝患者的临床资料,按照手术方式不同进行分组。TEP组、TAPP组和IPOM组分别采用对应的腹腔镜手术方式进行治疗。对比分析三种手术方式的手术临床指标和术后并发症情况。结果三组患者的手术时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量接近,均无明显差异(P>0.05)。各组术后并发症的发生率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜疝修补TEP、TAPP、IPOM在腹股沟复发疝中均具有确切的疗效,且患者的术后并发症发生率低,患者恢复快。; 梁正李天伦喻福华何敏; 关键词：疝修补术 TEP TAPP IPOM

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