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经腹直肌后入路与脐下入路腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的前瞻性随机对照研究: 2025年; 目的:对比经腹直肌后入路和脐下入路在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的安全性和有效性。方法:选取2019年11月—2023年12月广东医科大学茶山医院外科收治的312例腹股沟疝患者,均接受TEP治疗,随机分为经腹直肌后入路组(rTEP组,n=156)和脐下入路(sTEP组,n=156)。主要观察指标包括手术视野清晰度、手术时间、术中出血量和术后并发症发生率;次要观察指标包括住院时间和复发率。结果:与sTEP组相比,rTEP组手术视野清晰,手术时间、住院时间均短,术中出血量、住院费用、术后并发症发生率均低(P<0.05)。rTEP组腹膜损伤和腹壁下血管损伤发生率均低于sTEP组(P<0.05),在切口感染、血清肿、血肿发生率方面,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间,两组均无切口感染、慢性疼痛和复发病例。结论:尽管两组手术入路分离方法的临床治疗效果相似,但经腹直肌后入路可提高手术视野清晰度,减少出血量,缩短手术时间和住院时间,减少医疗费用,并降低手术并发症发生率。; 黄海张曼邓艳庆张培杰王友华骆剑华周学鲁; 关键词：腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术并发症

腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的疗效体会: 2025年; 目的总结腹腔镜全腹膜外疝修补术(LTEP)治疗老年腹股沟疝(IH)患者的疗效及体会。方法回顾性分析2022年6月至2023年5月于本院接受LTEP治疗的42例老年IH患者临床资料,对比患者术前术中术后情况(手术时间、术中输血量、住院时间、术中转其他手术情况、术后并发症发生率、远期复发率、应激反应、免疫功能)。结果42例患者手术时间为(42.48±5.71)min,术中出血量为(6.67±1.14)mL,平均住院时间为(4.78±0.36)d;术中发生腹膜破裂3例,发生率为7.14%(3/42),2例予数枚16号针头穿刺腹腔排气后完成手术,1例转行腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)完成手术;术中共2例转行其他手术,1例腹膜破裂转TAPP术,1例复发性IH转开放手术;术后并发症发生率为7.14%(3/42,阴囊血肿3例),经超声引导下穿刺抽液,术后预防性应用抗生素治愈出院;术后随访1年1例患者复发,远期复发率为2.38%(1/42);42例患者术前TSH水平为(2.74±0.73)mU/L,术后为(1.95±0.54)mU/L;术前COR水平为(98.56±8.64)ng/mL,术后为(126.78±12.52)ng/mL;术前YKL-40水平为(86.64±7.12)pg/mL,术后为(131.25±11.32)pg/mL;术前SOD水平为(151.49±12.76)U/mL,术后为(122.98±8.86)U/m L;术前IgA水平为(1.52±0.09)g/L,术后为(1.48±0.05)g/L;术前IgG水平为(6.51±0.22)g/L,术后为(6.39±0.17)g/L。结论LTEP治疗老年IH具有应激反应小、对免疫功能影响小、并发症及远期复发率低的优点,准确建立腹膜外间隙和戳卡置入位置、精准游离疝囊、置入大小合适补片等是LTEP术取得成功关键。; 俞利华徐新华; 关键词：老年腹股沟疝疗效体会

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术对老年腹股沟疝患者术后的影响: 2024年; 目的:探究老年腹股沟疝患者采取腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗的手术效果及术后并发症的影响。方法:纳入2020年1月至2022年12月福建医科大学附属龙岩第一医院老年腹股沟疝患者200例,以随机数表分为对照组和观察组,各100例。对照组手术方案为无张力疝修补术,观察组应用TEP术。比较两组患者手术指标、应激反应及术后并发症情况。结果:与对照组比较,观察组患者手术及住院时间更短,术中出血量更少,且视觉模拟评分法(VAS)评分更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组患者血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)水平均较术前升高,但观察组更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年腹股沟疝患者应用TEP治疗,可减轻手术创伤、促进术后恢复,降低手术应激反应及并发症发生率。; 戴贵森钟梅荣陈永泰; 关键词：腹股沟疝腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术无张力疝修补术老年人

MiniLap辅助两穿刺孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术10例分析被引量：1: 2024年; 目的介绍使用MiniLap辅助两穿刺孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(MaDP TEP)的临床优势。方法回顾性分析2022年6—10月于中山大学附属第七医院消化医学中心疝与腹壁外科专业组行MaDP TEP 10例患者的临床资料。10 mm腹腔镜穿刺孔、5 mm操作穿刺孔、MiniLap参考全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)三穿刺孔中侧法布局。使用MiniLap无需做线性切口,经1 mm皮肤开口即可穿刺置入术区。分析患者一般资料,记录术后第1天疼痛数字评定量表(NRS)评分、手术部位感染率、疝复发率、术后3周两穿刺孔和MiniLap处瘢痕SCAR评分、单侧疝分离操作时间(即除外放置补片的手术时间)。结果10例患者中,男性9例,女性1例;年龄45~70岁,平均52.3岁;包含Rutkow(改良Gilbert分型)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型。10例患者均成功实施MaDP TEP,术中无血管损伤,无中转开放手术。术后第1天疼痛NRS评分(1.50±0.53)分。随访1~19周,无手术部位感染,无疝复发。术后3周10 mm穿刺孔、5 mm穿刺孔和MiniLap处瘢痕SCAR评分分别为(5.10±1.25)分、(3.75±0.79)分和(1.80±0.70)分,瘢痕评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。10例手术单侧疝分离操作时间:第1~5例(47.8±12.0)min,第6~10例患者(30.8±5.3)min,差异有统计学意义(P=0.02)。结论MaDP TEP安全有效,疼痛轻、美容减创效果好,与三穿刺孔TEP技术接近,学习曲线短,便于临床推广。; 吴恺明郝腾飞张庆元; 关键词：完全腹膜外疝修补术腹腔镜

腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹膜前修补术后复发疝10例被引量：3: 2024年; 基于肌耻骨孔的腹膜前疝修补术是腹股沟疝的主流术式[1,2],包括开放腹膜前修补术(Kugel、改良Kugel等),腹腔镜经腹腔腹膜前修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal repair,TAPP),全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extraperitoneal repair,TEP)。腹膜前疝修补术后复发疝属于复杂腹股沟疝范畴,再手术难度大,术式选择尚未形成一致意见,既往多选用开放Lichtenstein术式,腹腔镜下修补仅限于极少数专家的有限尝试[3,4]。; 胡安然黄华龙郑志铭叶建国郑福榕宋凯鹏; 关键词：复发疝腹膜前修补术腹膜前疝修补术

弓状线变异对经弓状线单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的影响: 2024年; 目的:探讨人体弓状线位置变异对经弓状线入路单孔腹腔镜全腹膜外疝修补术的影响。方法:回顾分析2021年1月至2022年7月收治的80例腹股沟疝患者的弓状线位置,根据脐至弓状线的距离分为3组,经典组(4~5 cm)、高位组(<4 cm)、低位组(>5 cm)。记录3组手术时间、出血量、术后并发症、术后第1天疼痛评分。结果:80例患者中经典组40例(50%),高位组17例(21.25%),低位组23例(28.75%),低位组手术时间、术后住院时间长于高位组与经典组,手术出血量多于高位组与经典组,术后疼痛评分高于高位组与经典组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组腹膜损伤、皮下气肿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:弓状线变异对经弓状线入路的单孔全腹膜外疝修补术存在一定影响,了解变异情况利于进一步掌握该术式。; 冯骏杰周上军温春图张继峰; 关键词：腹腔镜检查单孔弓状线

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术在治疗急性绞窄性腹股沟疝中的应用分析: 2024年; 目的:探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(Total extraperitoneal repair inguinal hernia repair,TEP)在急性绞窄性腹股沟疝应用价值分析。方法:选取2018年1月至2023年12月于我院诊断为急性绞窄性腹股沟疝的58例患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹组,各29例。比较两组患者围手术期实验室检查指标、手术时间、术后排气时间、术后并发症发生率、术后引流管拔除时间、住院时间等指标。结果:术后第3 d,两组白细胞(White blood cells,WBC)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,Cr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均明显下降,且腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05);白蛋白(Albumin,ALB)水平均明显升高,且腹腔镜组明显高于开腹组(P<0.05);腹腔镜组在术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、引流管拔除时间、住院时间均明显少于开腹组(P<0.05);两组手术时间无明显差异(P>0.05);腹腔镜组的肺部感染、伤口感染的发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术对治疗急诊绞窄性腹股沟疝是安全的、可行的,较开放手术有一定的优势。; 聂双发王辰洋胡晓峰李磊王韬王晓旭宋永费建东安永铸; 关键词：绞窄性腹股沟疝腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术

经腹腔镜全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较: 2024年; 目的:比较经腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月佛山市南海区第五人民医院收治的腹股沟疝患者80例为研究对象,根据随机原则分为观察组与对照组,各40例。观察组采取TEP治疗,对照组采取TAPP治疗。比较两组手术指标、术后恢复情况、并发症发生率。结果:观察组手术时间、首次下床时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEP治疗腹股沟疝的效果优于TAPP,可缩短手术时间及术后恢复时间。; 关振忠; 关键词：腹股沟疝

4 K腹腔镜与普通高清腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的效果比较: 2024年; 目的:比较4K腹腔镜与普通高清腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗老年腹股沟疝患者的效果。方法:回顾性分析2022年9月至2023年9月该院收治的92例老年腹股沟疝患者的临床资料,依据治疗方式不同将其分为对照组与研究组各46例。对照组应用普通高清腹腔镜TEP治疗,研究组应用4K腹腔镜TEP治疗,比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间)水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、住院期间并发症发生率和随访半年的复发率。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于对照组,肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后第2、3天VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.35%(2/46),低于对照组的30.43%(14/46),差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:4K腹腔镜TEP治疗老年腹股沟疝患者可减少术中出血量,缩短肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间,降低VAS评分和并发症发生率,效果优于普通高清腹腔镜TEP治疗。; 楚明垒; 关键词：老年腹股沟疝

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术日间手术模式临床应用研究被引量：2: 2024年; 目的全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)是目前临床治疗腹股沟疝的主要手术方式之一,本文旨在探讨TEP手术在日间手术模式的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月,绵阳市中心医院行日间腹股沟疝手术患者的临床资料,依据手术方式将患者分为开放组(开放腹膜前修补手术236例)、TEP组(124例)。分析对比2组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、切口愈合时间、住院费用)、并发症(尿潴留发生率、阴囊积液发生率、异物感、慢性疼痛、切口感染、术区积液及总并发症发生率)、就医满意度及术后6个月复发情况。结果所有患者均顺利完成手术,TEP组无中转。单侧腹股沟疝手术时间开放组优于TEP组,双侧腹股沟疝手术时间,2组比较差异无统计学意义。2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),TEP组下床活动时间、切口愈合时间明显优于开放组[(4.5±2.4)h vs(6.9±1.5)h;(8.5±1.7)d vs(11.2±2.3)d],住院费用高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后尿潴留、阴囊积液、术区积液及总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);开放组术区异物感及切口感染发生率高于TEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月TEP组患者整体满意度明显优于开放组(95.1%vs 90.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后随访6个月,除开放组2例失访外,经超声检查均无复发病例。结论TEP在日间手术模式下安全有效,可在熟练掌握后应用。; 钟春林罗丹于颖娟杨可周燕张梅刘文; 关键词：腹腔镜疝修补术日间手术满意度

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