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原发性腹膜后平滑肌肉瘤初次术后影响生存期的因素分析: 2024年; 目的分析初次手术后对原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者生存期的影响因素,并了解其临床特征。方法搜集2018年1月—2023年1月67例原发性腹膜后平滑肌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者的手术情况、年龄、性别、病理类型及其他相关因素,对其生存期进行统计和分析。符合正态分布的计量资料以xˉ±s表示、采用t检验;计数资料以%表示、采用χ2检验。对影响患者预后因素的分析采用单因素分析,其中差异有统计学意义的因素采用多因素Logistic回归分析。结果67例患者的平均生存期为(18.25±2.41)个月,病理证实肿瘤类型均为平滑肌肉瘤。生存分析显示,年龄>60岁、肿瘤最大径>10 cm、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤分化程度低~差、肿瘤累及其他脏器均是影响患者术后生存期的危险因素(P均<0.05);性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、手术方式对患者的生存期无明显影响(P均>0.05)。经多因素Logistic回归分析,表明年龄≥60岁、显微镜下切缘看到肿瘤细胞(R1切除)、肿瘤最大径≥10 cm、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤低~差分化、肿瘤累及其他脏器均是影响原发性腹膜后平滑肌肉瘤初次手术后生存率的独立危险因素。结论患者年龄、肿瘤最大径、肿瘤分期等是影响患者预后的主要因素,准确评估这些影响因素有助于指导临床决策,进一步改善患者的预后结果。; 邹博远高海成李文杰陈小兵黄梅苗成利; 关键词：腹膜后肿瘤平滑肌肉瘤外科手术预后

腹膜后平滑肌肉瘤1例并文献复习: 2022年; 起源于卵巢静脉的平滑肌肉瘤极罕见,预后差,多层螺旋CT和三维血管造影有助于诊断。手术切除是目前有效的治疗方法,传统放疗和化疗的疗效仍存在争议。本文报道了我院1例起源于左卵巢静脉的平滑肌肉瘤患者的临床资料及治疗过程,并结合文献复习和讨论了腹膜后平滑肌肉瘤的临床、病理特点、诊断和治疗。; 逄海港冷雪峰梁雪张金平; 关键词：腹膜后肿瘤平滑肌肉瘤卵巢静脉

腹膜后平滑肌肉瘤的手术及临床病理特征被引量：2: 2022年; 目的分析腹膜后平滑肌肉瘤(RPLMS)手术患者的临床结果及病理特征。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科收治并手术的97例RPLMS患者的临床资料。结果97例患者中原发性RPLMS 49例,复发性或前次未完整切除者48例,最常见症状为腹痛、腹胀(30例)和腰背部疼痛(23例)。所有患者均接受RPLMS切除术,其中64例联合器官切除术,19例联合部分下腔静脉切除术,2例联合髂外动脉切除人工血管重建术,总体R0/R1切除率为84.5%,总体并发症发生率为26.8%,包括肠瘘4例,胰瘘1例,膀胱阴道瘘1例,尿瘘1例,胆瘘1例,腹腔内出血2例,下腔静脉、下肢静脉血栓7例,胃瘫3例等,其中1例腹腔大出血患者在术后30 d内死亡。术后病理提示梭形和多型性为最常见的病理亚型。结论RPLMS症状不典型,手术是主要治疗手段。联合多脏器、大血管的扩大切除,术后严重并发症发生率较高,应谨慎开展。; 陈骏王芳王军陈伟达陈小兵苗成利罗成华; 关键词：平滑肌肉瘤腹膜后肿瘤手术后并发症

原发性腹膜后平滑肌肉瘤手术治疗的临床效果分析: 2022年; 目的分析原发性腹膜后平滑肌肉瘤(retroperitoneal leiomyosarcoma,RLMS)手术治疗的临床效果。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院软组织与腹膜后肿瘤中心2011—2020年收治的41例RLMS患者的临床资料,分析手术相关指标、术后并发症情况(根据Clavien-Dindo分级对术后并发症进行分级)、围手术期死亡情况和术后随访情况。结果41例患者中,肿瘤病灶数目:单个病灶28例(68.3%),多个病灶13例(31.7%);FNCLCC分级:G12例(4.9%)、G224例(58.5%)、G315例(36.6%)。41例患者中,40例(97.6%)患者实现完全切除,1例因腹盆腔肿物多发融合而无法实现完全切除。有38例(92.7%)患者行腹膜后肿物联合脏器切除术,共切除155个脏器,联合切除的脏器主要有结直肠、输尿管、大血管、肾脏、小肠、子宫、脾脏、胆囊、胰腺体尾部等,其余3例为单纯腹膜后肿物切除。未联合大血管切除的患者有26例(63.4%);联合大血管切除的患者有15例(36.6%),包括联合切除下腔静脉6例、髂动脉+髂静脉4例、髂静脉2例、下腔静脉+髂动脉1例、下腔静脉+髂静脉1例、肠系膜上静脉1例,其中有9例患者因血管缺损长度较大,需使用人工血管置换完成重建(4例下腔静脉、5例髂血管)。切除肿瘤的中位长径为10(7,19)cm,中位手术时间为5.7(3.9,7.1)h,中位术中出血量为400(200,1500)mL,中位术后住院时间为14(10,20)d。7例(17.1%)患者出现术后并发症,其中:Ⅰ级1例(2.4%),为行人工血管置换患者;Ⅱ级4例(9.8%),包括1例行人工血管置换患者;Ⅳ级有2例(4.9%),包括1例行人工血管置换患者。无围手术期死亡病例。术后随访50.0(32.6,71.5)个月,无失访患者,随访期间13例患者出现局部复发,11例患者出现远隔转移(单纯肺转移4例,单纯肝转移3例,肝肺同时转移3例,肢体转移1例),10例患者死亡。患者中位总生存期未达到,5年总生存率及无复发生存率分别为65.7%及54.5%。结论联合脏器切除(包括�; 李阳丘辉吴剑挥李成鹏刘伯南刘峭郝纯毅吕昂; 关键词：腹膜后平滑肌肉瘤联合脏器切除

原发性腹膜后平滑肌肉瘤的影像表现被引量：4: 2021年; 目的探讨原发性腹膜后平滑肌肉瘤(primary retroperitoneal leiomyosarcoma,PRLS)的影像表现及临床病理学特点。方法选取32例经手术病理证实的PRLS的影像(超声、CT及MRI)表现及临床资料,分析总结其特征性表现。结果肿瘤最大径为1.8~19.0 cm,肿瘤体积较小时,多呈椭圆形,体积较大时,形态不规则。2例行常规超声检查,呈实性为主的低回声,30例行CT平扫加增强检查,平扫呈软组织密度,大部分病灶内见低密度坏死区,均未见钙化;增强扫描实性部分动脉期多呈高增强,静脉期持续强化。10例行MRI平扫加增强扫描,实性部分T1WI呈等或低信号、T2WI呈等或稍高信号,DWI呈高信号,强化方式与CT相似。28例行免疫组织化学检查:SMA阳性率100%,Desmin阳性率71.4%(20/28),H-caldesmon阳性率28.6%(8/28),CD34阳性率10.7%(3/28),S-100阳性率3.6%(1/28),CD117(-)阴性率100%(28/28)。结论腹膜后平滑肌肉瘤的影像表现具有一定的特征性,对该肿瘤的术前诊断和鉴别诊断具有一定的临床意义。; 张琰琰王亚丽王翠薇袁涛叶新华张丁哲; 关键词：腹膜后平滑肌肉瘤超声诊断磁共振成像

原发性腹膜后平滑肌肉瘤临床病理分析被引量：2: 2021年; 目的:探讨原发性腹膜后平滑肌肉瘤(PRLS)的临床病理学特点、诊断治疗和预后。方法:收集2013年10月—2020年9月诊断的8例PRLS患者的临床病理资料。分析PRLS组织病理学表现及不同抗体的表达情况,随访患者生存及肿瘤复发情况。结果:8例PRLS中男1例,女7例,中位年龄51岁。大体:肿瘤平均直径8.7cm,切面灰白,部分伴出血、坏死及囊性变。镜下:肿瘤细胞呈梭形束状排列,有异型,可见核分裂和多核瘤巨细胞。免疫表型:Desim、SMA均为细胞质阳性表达。随访7例,其中2例术后复发、转移,分别于术后9个月、13个月因疾病进展死亡;1例为肿瘤晚期,无手术适应证,拒绝放化疗,首诊3个月后死亡;1例伴肝、肺及腹腔转移,术后规律化疗及靶向治疗,已随访48个月,疾病稳定;3例肿瘤完全切除,随访时间3~20个月,均无复发。结论:PRLS无特异性的临床表现与影像学特征,确诊需靠病理组织学及免疫组化检查,PRLS手术治疗后复发转移率高,预后较差。; 张竹青赵俊军李平; 关键词：腹膜后肿瘤平滑肌肉瘤免疫组织化学

腹膜后平滑肌肉瘤的临床诊治特点分析(附26 例报告)被引量：3: 2021年; 目的探讨腹膜后平滑肌肉瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2020年1月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的26例腹膜后平滑肌肉瘤患者的临床资料,总结其临床特点、治疗方法及预后情况。结果26例中男4例,女22例,确诊年龄27~83岁(中位年龄51岁)。以腹痛、腹胀、腹部包块等为主要表现,CT检查可见肿瘤形态不规则,呈分叶状,病灶内部密度不均,可呈不同程度强化,且囊变和坏死较多。所有患者均行手术治疗,完整切除21例,姑息性切除5例。术后病理示肿瘤最大径直径3.5~30.0cm(中位数9.9cm),肿瘤组织主要由梭形细胞组成,呈轻中度异型性,可见核分裂象,免疫组化示SMA、Vimentin、Desmin阳性。术后化疗13例,放疗9例。18例患者病情进展,其中13例为远处转移,5例为局部复发。总生存时间7~182个月(中位时间26个月),1、3、5年生存率分别为96.0%、50.0%、40.0%。结论腹膜后平滑肌肉瘤临床与CT表现均无特异性,确诊需依靠病理组织学及免疫组化检查,手术完整切除是首选的治疗方式,辅助治疗的有效性尚未明确,需进一步探究。; 陈菁华陈启晨赵建军毕新宇赵宏李智宇蔡建强周健国; 关键词：腹膜后肿瘤平滑肌肉瘤手术治疗

腹膜后平滑肌肉瘤侵犯肾静脉、下腔静脉1例报告: 2021年; 1例32岁女性患者因右侧间断性腰痛入院,影像学检查提示,腹膜后占位,压迫右肾、下腔静脉。患者行右肾根治性切除术联合下腔静脉人造血管移植术,术后病理检查显示为腹膜后平滑肌肉瘤,术后予以多柔比星、环磷酰胺、顺铂化疗。术后复查见下腔静脉血栓形成,予利伐沙班抗凝治疗。随访半年无不适、复发或转移。; 黄正楷易小敏邹君杰顾民王增军居小兵; 关键词：腹膜后肉瘤平滑肌肉瘤下腔静脉

腹膜后平滑肌肉瘤的临床特征、CT表现及病理特点分析: 2020年; 目的探讨腹膜后平滑肌肉瘤的临床特征、CT表现及病理特点。方法选择本院2015年4月至2019年4月收治的15例经病理检查确诊的腹膜后平滑肌肉瘤患者作为研究对象,均行临床特征分析,回顾性分析CT表现及病理特点。结果15例患者均存在腹部疼痛、腹部不适、腰背部疼痛等症状。CT检查可见肿瘤形态不规则或呈现椭圆形,边缘不清或边界清楚、光滑,可侵犯下腔静脉、腹主动脉、肾动静脉,肿块密度多不均匀,中心可见坏死、出血及囊性变区域。部分钙化灶,呈现斑点状或线状。CT动态扫描可发现实性部分呈持续强化。病理检查肿瘤切面为束状或旋涡状,观察到明显囊性变及出血、坏死区,且组织由丰富的梭形细胞构成,呈束状或旋涡状排列,细胞轻度异型,可见核,分裂象。结论平滑肌肉瘤多发生在腹膜后,临床较为少见,临床表现无特异性,经CT影像学检查具有一定诊断价值,可作为筛查参考方式之一,但确诊仍需采用病理检查,以明确肿瘤病理特点及分型。; 王卫国朱琴龙海菲; 关键词：腹膜后平滑肌肉瘤 CT表现病理特点

腹膜后平滑肌肉瘤CT影像诊断: 2019年; 目的通过收集回顾病例资料,探讨腹膜后平滑肌肉瘤的CT表现,提出诊断依据和鉴别诊断。方法回顾性分析5例经病理证实的腹膜后平滑肌肉瘤,分析其临床及CT表现。结果5例均为女性患者,单发肿块,体积较大,4例直径>5 cm;肿块密度不均匀,内见坏死区,增强扫描呈渐进性、持续性中等程度强化;肿瘤1例累及下腔静脉,1例累及右侧髂静脉,1例侵犯右侧输尿管致肾积水。结论腹膜后平滑肌肉瘤的CT表现具有一定的特征性,认为其能够为提高诊断率及术前提供重要信息。; 张志浩黄玉芳高文华朱小贵; 关键词：腹膜后肿瘤平滑肌肉瘤

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