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帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍与自主神经功能紊乱的关系
2024年
目的探索帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍与自主神经功能紊乱的关系,为临床诊疗提供更多的参考依据。方法选取2011—2023年帕金森进展标志物计划(PPMI)数据库中的1029例帕金森病患者为研究对象,分析患者的一般资料、快速眼动睡眠行为障碍(RBD,以快速眼动睡眠行为障碍量表进行评价)、自主神经症状(以自主神经症状量表进行评价)。以RBD为因变量,自主神经症状为变量,采用logistic回归模型分析两者之间的关系。结果1029例研究对象中,男性642例(62.4%),女性387例(37.6%);≥56岁的患者777例(75.5%);白种人958例,占93.0%;受教育13~23年有836例(81.2%);Hoehn-Yahr分期:0、1、2期合计1005例(97.7%);274例(26.63%)患有RBD,1006例(97.8%)发生自主神经功能紊乱。调整年龄、性别、教育年限、Hoehn-Yahr分期、家族史、病程后的logistic回归分析结果显示,胃肠道系统功能障碍(OR=1.191,P<0.001)、心血管系统功能障碍(OR=1.283,P=0.003)、性功能障碍(OR=1.099,P=0.043)的患者更有可能患快速眼动睡眠障碍;随着自主神经功能紊乱共存领域数目的增加,对快速眼动睡眠行为障碍的影响也相应增大,当自主神经功能紊乱共存的领域数目≥4时,其影响具有统计学意义(OR=10.177,P=0.026;OR=13.422,P=0.012;OR=17.695,P=0.006)。结论帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍与自主神经功能紊乱有关,并且随着自主神经功能紊乱共存领域数目的增加,对快眼动睡眠障碍的影响越大。
王秋爽卞静孙仪赵华硕
关键词:帕金森病自主神经功能紊乱
基于“阳化气,阴成形”辨治冠状动脉粥样硬化性心脏病自主神经功能紊乱
2024年
阴阳是中国古代哲学思想的重要组成部分,也是中医理论中的核心内容。阴阳者,世间万物化生繁衍之根本也,两者之间既对立制约又互根互用,维系着人体物质与能量的相互转换,人体气血津液的正常运行、五脏气血的调和,皆离不开阴阳之相互作用,阴平阳秘,精神乃治;阴阳失调,百病始生。中医以阴阳为基础阐释并演绎人体的生理功能与病证规律,强调阴阳平衡之重要性,并以此来指导临床疾病的诊断与治疗。“阳化气,阴成形”是气化的两个过程,两者之间联系紧密,伴随着人体生命活动的始终,概括了人体阳气和阴精的功能,也诠释了人体生长壮老已的然规律。支配心脏的自主神经同样具有阴阳两种属性,其中,交感神经其性属阳,用于能量的释放,副交感神经其性属阴,用于能量的储存,正常情况下,两者之间平衡协调、相互制约,共同调节心脏,使之正常活动,若该平衡受到破坏,则易引发心脏自主神经功能紊乱,从而导致心血管疾病的发生。其中,冠状动脉粥样硬化性心脏病自主神经功能紊乱乃阳化气失调,致使阴成形失常,病邪阻于胸中,进而使胸中气血不畅所致。文章基于“阳化气,阴成形”理论探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病自主神经功能紊乱的辨治方法,提出以扶阳、养阴为基本治疗原则,以期为临床冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗提供帮助。
玄舜超吴波
关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病自主神经功能紊乱阳化气阴成形
从脾论治自主神经功能紊乱
2023年
自主神经系统在维持人体内环境稳态中发挥着重要作用,自主神经系统失衡可出现一系列自主神经功能紊乱的症状,严重影响患者的身心健康。脾为后天之本,具有运化、升清、养心、络脑等功能,且脾藏意而思虑,对自主神经功能产生影响。若脾受损,精微生化不足,输布失常则心脑失养,进而导致自主神经功能紊乱自主神经功能紊乱可概括为4个方面:脾胃虚损,运化失常;脾气虚乏,清阳不升;脾虚失运,湿困中焦;脾肾阳虚,内生寒邪。分别治以健脾宁心、益气补血,健脾益气、升阳举陷,健脾除湿、升清降浊,温补脾肾、破阴散寒。并附医案以佐证。
刘婷龙凤娇雷晓明张天慧王舒王丰林张国民
关键词:自主神经功能紊乱从脾论治情志
自主神经功能紊乱与鼻科疾病关系研究进展
2023年
自主神经系统由交感神经系统和副交感神经系统两部分组成,在维持机体正常生理活动和内环境稳态中发挥重要作用,自主神经系统失衡可出现自主神经功能紊乱的一系列症状。鼻腔自主神经分布广泛,自主神经功能紊乱在鼻科疾病中并不少见,鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病患者可能存在自主神经功能紊乱,部分鼻科和功能性鼻整形术后出现的焦虑、抑郁等心理症状也可能与自主神经功能紊乱有关,目前对此方面认识尚不充分,论文就自主神经功能紊乱与鼻科疾病的关系进行综述。
张淼杨颖超付指辉苏开明
关键词:自主神经功能紊乱鼻腔疾病症状
自主神经功能紊乱化学品的机器学习筛查模型
2023年
化学品可以引起继发性自主神经功能紊乱(autonomic dysfunction,AD),对人体健康造成危害。通过动物实验和临床测试手段筛查AD化学品,过程复杂、耗时长且成本高,有必要发展高通量的筛查方法。目前,化学品诱发AD的机制复杂,尚缺乏筛查AD化学品的机器学习模型。本研究基于文献和数据库挖掘,构建了涵盖4种AD临床不良症状(直立性低血压、失禁、尿失禁、肛门失禁)的数据集,包括466种阳性数据,427种阴性数据。基于该数据集,计算ToxPrint毒性指纹,采用5种机器学习算法(决策树、支持向量机、k近邻、随机森林、梯度提升决策树)构建了AD化学品的筛查模型。随机森林模型的分类性能最优,训练集准确率达0.738,验证集准确率达0.737,若考虑模型应用域,当相似性阈值为0.75时,验证集准确率提高至0.752。此外,本研究耦合SHAP(SHapley Additive exPlanations)方法和子结构片段频率分析方法,揭示了诱发AD的16种警示子结构,包括9种键、3种链、3种环和1种基团结构。基于所发展的机器学习筛查模型,拓展了对AD机制的认识和理解,为神经毒性化学品的筛查和评价提供参考。
李瑞香徐淑君刘一席伍天翔朱朗辰张强强傅志强陈景文李雪花
关键词:自主神经功能紊乱神经毒性
老年代谢综合征患者自主神经功能紊乱的评估
2023年
目的研究心率变异性、心率减速力对老年代谢综合征患者合并心脏自主神经功能紊乱的评估及预防作用。方法选取2019年1月至2022年6月我院老年代谢综合征合并心脏自主神经功能紊乱的患者90例作为试验组,对照组有90例年龄匹配的单纯性老年代谢综合征患者。24小时动态心电图作为分析患者心率减速力(Heart rate deceleration force,DC)和心率变异性(Heart rate variability,HRV)的工具,其中心率变异性包括的指标有5min RR间期平均值的标准差(SDANN)、RR间期总体标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相差大于50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比(PNN50)。由此评估老年代谢综合征患者心脏自主神经功能紊乱的状态,从而帮助临床预防老年代谢综合征患者恶性心血管事件的发生。结果试验组患者的心率减速力和心率变异性均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);试验组患者的心率变异性和心率减速力与心脏自主神经功能具有一定的正相关性(P均<0.05)。以SDNN≤90ms、SDANN≤75ms、PNN50≤5ms、RMSSD≤20ms为阳性;以DC≤3ms为阳性,试验组患者心率变异性指标、心率减速力的阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心率变异性、心率减速力可以有效预测老年代谢综合征患者的心脏自主神经功能紊乱情况,上述指标降低提示心脏自主神经功能受损。通过加强心率变异性、心率减速力的监测,可有效预防恶性心血管事件的发生,且上述指标具有较高的准确性。因此,心率变异性、心率减速力在评估和预防老年代谢综合征患者合并心脏自主神经功能紊乱方面有很高的应用价值,可在临床上大力推广应用。
王一萌秦巧云廉湘琳
关键词:心率变异性老年代谢综合征心脏自主神经功能
阿戈美拉汀对于自主神经功能紊乱患者睡眠质量的影响被引量:1
2023年
目的:探讨阿戈美拉汀对于自主神经功能紊乱患者睡眠质量的影响。方法:选取我院2021年2月—2022年10月收治的200例自主神经功能紊乱患者为观察对象,按照随机数字表法分为两组,各100例。对照组实施草酸艾司西酞普兰治疗,观察组给予阿戈美拉汀治疗,两组均治疗8周。观察两组临床疗效,对比两组治疗前、治疗8周后的睡眠质量、抑郁情况、神经递质水平变化情况及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)均低于对照组,5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)均高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:相比于草酸艾司西酞普兰,阿戈美拉汀对改善自主神经功能紊乱患者的睡眠质量更显著,不仅能有效改善患者的失眠、抑郁症状,还能够提高患者机体内神经递质水平,进一步提高的神经功能,且不良反应少,安全可靠。
施金霞
关键词:自主神经功能紊乱阿戈美拉汀草酸艾司西酞普兰睡眠质量
高血压患者自主神经功能紊乱与心脏重构的相关性分析
2023年
探讨高血压患者自主神经功能紊乱与心脏重构的相关性。方法 随机选取2022年4月~2023年4月收治的120例高血压患者作为研究对象,根据患者心房增大情况将其分为观察组(心房增大,n=73)与对照组(心房正常,n=47)。利用心电监测系统对其进行24h动态心电记录,运用计算机分析系统统计患者心率变异性(HRV)指标[24小时内R-R间期标准差(SDNN)、24小时内每5分钟R-R间期均值标准差(SDANN)、R-R间期标准差≥50ms的百分数(PNN50)],评估患者自主神经功能,借助超声心动图评估患者心脏指标(心脏射血分数、室间隔厚度以及心房直径),对比两组患者心率变异性参数与心脏指标差异,运用pearson相关性分析评估高血压住院患者自主神经功能紊乱与心脏重构的相关性。结果 与对照组相比,观察组SDANN、PNN50、室间隔厚度以及心房直径大小均明显更高(P<0.05),pearson相关性分析结果显示,SDANN与室间隔厚度(r=0.196,P=0.032)、心房直径(r=0.354,P<0.001)均呈正相关,PNN50与室间隔厚度(r=0.200,P=0.029)、心房直径(r=0.250,P=0.006)均呈正相关。结论 高血压住院患者自主神经功能紊乱与心室重构具有一定的相关性,SDANN、PNN50指标越高,患者心脏重构更明显。
湛正祥王维涛王娟杨傲君黄山
关键词:高血压自主神经功能紊乱心率变异性心脏重构
尿毒症透析患者自主神经功能紊乱与冠状动脉钙化的关系被引量:1
2023年
目的:研究尿毒症透析患者自主神经功能紊乱与冠状动脉钙化的关系。方法:选取2020年01月—2022年05月我院收治的135例尿毒症透析患者,行心率变异性(HRV)检测,选择短程频域指标:极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频与高频比值(LF/HF);多层螺旋断层扫描测定冠状动脉钙化积分(CACs),根据Rumberger冠状动脉钙化程度分级分为无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组,比较各组患者HRV指标。Spearman法分析冠状动脉钙化与HRV指标相关性,Logistic回归模型分析CACs严重程度影响因素。结果:研究组VLF、LF、HF、LF/HF值均低于对照组(P<0.05)。135例患者发生钙化91例,无钙化44例。经Spearman相关性分析,患者冠状动脉钙化与VLF、LF呈负相关(P<0.05)。Rumberger冠状动脉钙化程度分级结果显示,无钙化44例、轻度钙化35例、中度钙化19例、重度钙化37例。四组在VLF、LF、LF/HF变量上差异具有统计学意义(P<0.05),在HF变量上差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,LF、HF、LF/HF为CACs严重程度的影响因素(P<0.05)。结论:尿毒症透析患者冠状动脉钙化风险高,且存在自主神经功能紊乱,LF、HF为患者CACs严重程度的影响因素,两者密切相关。
钱睿黄文辉薛嵘李莹屏赵娟齐雪婷卢守燕马小梅舒婷婷
关键词:尿毒症血液透析自主神经功能冠状动脉钙化
基于文献研究探讨2型糖尿病节律-自主神经功能紊乱与阴虚证关系
2023年
目的通过研究文献中2型糖尿病节律相关指标,探讨2型糖尿病昼夜节律-自主神经功能紊乱与2型糖尿病阴虚证的内在联系。方法检索PubMed、MEDLINE、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2021年3月31日有关2型糖尿病与生物节律文献,提取相关指标。运用Excel15.19.1、R Studio 3.5.1和SPSS25.0软件进行频数统计、相关性分析和因子分析,找出指标间隐含关系,及不同指标组合与2型糖尿病节律紊乱的关系。结果纳入文献146篇,其中英文文献94篇,中文文献52篇。频次统计显示,24 h动态血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、昼夜血压等指标与2型糖尿病生物节律有关;相关性分析显示,血糖节律中空腹血糖与血压呈负相关,与餐后血糖、糖化血红蛋白等呈正相关;体温节律与心率呈正相关;血压节律与内皮功能、肾功能等损伤呈正相关;睡眠节律与氧化应激呈正相关。因子分析将指标分为11类与自主神经功能紊乱密切相关的因子,自主神经功能紊乱可导致血糖、血压、体温、心率、汗出等异常,与2型糖尿病阴虚证症状表现一致。结论自主神经功能紊乱可能是导致2型糖尿病节律紊乱及2型糖尿病阴虚证症状呈时间相关性的潜在原因之一。
任威铭战丽彬
关键词:2型糖尿病生物节律自主神经功能紊乱阴虚证

相关作者

陈生弟
作品数:1,008被引量:3,927H指数:25
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究主题:帕金森病 阿尔茨海默病 帕金森病患者 震颤性麻痹 发病机制
王建华
作品数:1,322被引量:157H指数:5
供职机构:济南医院
研究主题:糖尿病 低血糖 血糖控制 口服降糖药 糖尿病患者
张善同
作品数:52被引量:218H指数:7
供职机构:中国医学科学院阜外心血管病医院
研究主题:高血压 冠心病 心率变异性 冠心病患者 心电图
仝小林
作品数:955被引量:7,522H指数:44
供职机构:中国中医科学院广安门医院
研究主题:糖尿病 2型糖尿病 中医药疗法 中医治疗 辨治
王刚
作品数:643被引量:2,390H指数:22
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究主题:帕金森病 阿尔茨海默病 儿童 功能性 超声引导