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术前焦虑对丙泊酚麻醉期间意识及自主神经活性的影响
2025年
目的评价术前焦虑对丙泊酚麻醉期间意识及自主神经活性的影响。方法本研究是一项前瞻性单臂研究临床试验数据的二次分析。选取连云港市第二人民医院拟接受丙泊酚麻醉的患者130例,年龄18~65岁,BMI 18.5~27.9 kg/m^(2),ASA分级I或Ⅱ级。术前1 h采用状态-特质焦虑量表中的六项目状态焦虑量表(SAI)评估患者焦虑状态。以12分为参考临界值将患者分为2组:焦虑症状明显组(A组,n=49),SAI评分>12分;焦虑症状不明显组(B组,n=81),SAI评分≤12分。入室后患者按要求手持装满水的50 ml注射器。靶控输注(TCI)丙泊酚血浆靶浓度5μg/ml,待效应室浓度(Ce)升至3.5μg/ml(患者意识均消失)改为闭环TCI,维持BIS值45~55;停止药物泵注后(麻醉恢复期)监测20 min。记录口头指令消失时间、睫毛反射消失时间、注射器掉落时间、口头指令恢复时间、睫毛反射恢复时间和口头指令恢复时、睫毛反射恢复时、闭环TCI的前5 min内模拟Ce以及麻醉过程中丙泊酚用量。记录外周灌注指数、心率变异性低频功率及高频功率,计算低频功率与高频功率比值。采用Pearson相关分析评价术前SAI评分与意识相关指标、丙泊酚模拟Ce和丙泊酚用量的相关性。结果与B组比较,A组口头指令消失时间、睫毛反射消失时间和注射器掉落时间延长,丙泊酚用量增加,口头指令恢复时、闭环TCI的前5 min内模拟Ce升高,给药前各时点和麻醉恢复期第14~20 min时外周灌注指数降低,麻醉维持期低频功率降低(P<0.05)。SAI评分与口头指令消失时间(r=0.220,P=0.012)、注射器掉落时间(r=0.206,P=0.029)、丙泊酚用量(r=0.330,P<0.001)、口头指令恢复时模拟Ce(r=0.215,P=0.015)和睫毛反射恢复时模拟Ce(r=0.207,P=0.022)均呈正相关。结论术前焦虑可能会导致丙泊酚麻醉期间患者意识消失时间延长,交感神经活性抑制更明显。
马冠祺胡颖屠伟峰黎翠管金萍张军龙
关键词:焦虑二异丙酚自主神经系统
CACNA1B基因点突变对自主神经活性的影响
胥思佳
大鼠高位脊髓损伤急性期心脏自主神经活性物质的变化
目的  评价酪氨酸羟化酶(TH)、去甲肾上腺素转运蛋白(NET)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)和神经生长因子(NGF)在大鼠高位脊髓损伤(SCI)急性期心肌组织中的变化,初步探究大鼠高位SCI急性...
魏丽钦
关键词:高位脊髓损伤急性期自主神经心肌损伤
大鼠高位脊髓损伤急性期心肌组织自主神经活性物质的变化被引量:1
2022年
目的探讨大鼠高位脊髓损伤急性期心肌组织自主神经活性物质的变化。方法清洁级健康雄性SD大鼠24只,8~10周龄,体重250~300 g,采用随机数字表法分为假手术组(6只)和脊髓损伤组(18只),脊髓损伤组又分为伤后4,12,24 h 3个时间点,每个时间点6只。用改良Allens打击法建立大鼠高位脊髓损伤模型,假手术组仅暴露脊髓。观察和记录各组术后表现,采用BBB评分法评估大鼠下肢运动功能。各组分别于伤后各时间点取心肌组织,透射电镜下观察心肌细胞超微结构;采用Western blot法和RT-PCR检测心肌酪氨酸羟化酶(TH)、去甲肾上腺素转运蛋白(NET)、乙酰胆碱酯酶(AChE)和乙酰胆碱转移酶(ChAT)蛋白及mRNA的表达水平。结果假手术组术后四肢活动正常,与术前相比未见明显变化;BBB评分均为21分。脊髓损伤组活动和进食显著减少,双下肢呈弛缓性瘫痪,无排泄;BBB评分伤后4,12 h均为0分,伤后24 h评分稍有升高,最高为1分。假手术组心肌细胞超微结构未见明显异常,脊髓损伤组心肌细胞超微结构出现不同程度的改变。Western blot显示,与假手术组比较,脊髓损伤组伤后不同时间点心肌组织TH和NET蛋白表达下降,AChE和ChAT蛋白表达升高(P<0.05或0.01)。RT-PCR显示,与假手术组比较,脊髓损伤组伤后不同时间点心肌组织TH和NET mRNA表达下降,AChE和ChAT mRNA表达升高(P<0.05或0.01)。脊髓损伤组伤后24 h与4,12 h比较,TH、NET mRNA差异有统计学意义(P均<0.05);伤后12,24 h与4 h比较、伤后24 h与12 h比较,ChAT mRNA差异有统计学意义(P均<0.05)。结论大鼠高位脊髓损伤急性期心肌组织交感神经活性物质TH和NET减少,迷走神经活性物质AChE和ChAT增多,这可能与高位脊髓损伤后阻断高级中枢对心脏的交感神经支配,导致副交感神经相对兴奋有关。
魏丽钦廖烨李佳琦张冰玉黄钦凤张良成陈辉
关键词:心肌脊髓损伤自主神经系统
鞍区肿瘤术后下丘脑损伤患者自主神经活性及其与预后的相关性研究
研究背景:鞍区肿瘤是神经外科常见疾病,垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、生殖细胞瘤等肿瘤向鞍上延伸时常常累及到下丘脑区域,手术切除此类病变易引起下丘脑损伤。下丘脑是自主神经系统的最高级中枢,但鞍区肿瘤术后下丘脑损伤患者的神...
程德奎
关键词:鞍区肿瘤下丘脑损伤自主神经香草扁桃酸
一种自主神经活性的判断方法、设备和心电监测设备
本发明提供了一种自主神经活性的判断方法、设备和心电监测设备,所述方法包括:获取第一时间内的单导联心电信号,并对所述心电信号进行预处理后生成第一信号;识别所述第一信号中的R波,并计算RR间期序列;基于计算出的RR间期序列,...
陈雪
文献传递
睡眠剥夺后心自主神经活性在递增负荷运动中的变化特征
研究目的:体育专业大学生的培养目标之一是培养能从事体育和其他相关学科教育、科研、管理的优秀教师和教育者。因此,体育专业大学生作为一种特殊的大学生群体,这些学生要学习理论知识,还要参加专项课的训练和比赛。毫无疑问,他们比普...
马文瑞
关键词:睡眠心率变异性
太极柔力球对大学生自主神经活性的影响研究被引量:1
2020年
太极柔力球作为一项具有民族特色的群众体育项目,其强身健体的效果研究较少,心血管自主神经的调节功能的活动影响尚不明确。目的:探究一次性柔力球运动中对自主神经的变化,为柔力球爱好者建立科学训练方案提供参考。方法:通过对北京体育大学柔力球代表队的10名高水平太极运动员进行心率变异性数据采集。探讨太极柔力球对机体自主神经系统的调节活性反应。结果:太极柔力球对心率和HRV有非常显著性的影响。准备活动使得RMSSD、LF(nu)和HF(nu)较安静时有显著差异性(P<0.05)。难度部分使得LF/HF较安静时有显著差异性(P<0.05)。组合部分使得RMSSD和LF较安静时有显著差异性(P<0.05)。结论:一次性的柔力球训练使自主神经系统活性发生显著改变。不同部分的训练内容能够促进交感和副交感神经交替兴奋与抑制,提高自主神经系统活性和整体平衡,改善心血管系统机能。
李翟超段德键钱德
关键词:柔力球大学生自主神经
“老十针”加减调节餐后不适综合征患者自主神经活性和脑肠肽水平的临床研究
金美林
血管迷走性晕厥患者直立倾斜试验中自主神经活性的变化被引量:8
2018年
目的:探究血管迷走性晕厥(VVS)患者在直立倾斜试验中自主神经活性的变化。方法:53例不明原因、反复发作晕厥的患者,排除器质性疾病和代谢性疾病引起的晕厥后行直立倾斜试验,观察有无阳性反应。倾斜过程中记录动态心电图、血压和心率,并分析心率变异性频域指标:低频标准化值(LFnorm)、高频标准化值(HFnorm)和低高频比值(LF/HF),以及QT动态性指标:QTe/RR斜率和QTp/RR斜率。结果:53例患者均行硝酸甘油激发的倾斜试验,其中23例结果阳性,心脏抑制型1例,占4.3%,血管抑制型6例,占26.1%,混合型16例,占69.6%。在硝酸甘油激发的试验阶段,阳性组LFnorm显著低于基础试验阶段(P<0.05),HFnorm呈上升趋势;而阴性组与基础试验阶段相比,LFnorm、HFnorm及LF/HF均无显著变化(P>0.05)。在服用硝酸甘油后,阴性组的QTe/RR斜率、QTp/RR斜率较之前均显著升高(P<0.05),而阳性组无显著差异。将阴性组以50岁为界,按年龄分为两个亚组,50岁以上组在服用硝酸甘油前、后的心率变异性HF、LF/HF有显著差异(P<0.05),而50岁以下组无明显变化。结论:直立倾斜试验中,交感神经兴奋占导突然转变为迷走神经过度兴奋是VVS发生的重要机制。心率变异性频域指标和QT动态性指标对于VVS的辅助诊断可能具有一定的参考价值。
戴明彦包明威张逸杰黄从新
关键词:血管迷走性晕厥直立倾斜试验自主神经活性

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邓昌明
作品数:93被引量:365H指数:10
供职机构:重庆医科大学附属第二医院
研究主题:超声辐照 冠心病 心率变异 高血压 冠状动脉疾病
罗开良
作品数:112被引量:658H指数:11
供职机构:重庆医科大学附属第二医院
研究主题:高血压 高血压患者 脉压 心率变异 冠状动脉疾病
黄晶
作品数:245被引量:928H指数:14
供职机构:重庆医科大学附属第二医院
研究主题:超声 高血压 超声辐照 超声心动图 冠心病
董为伟
作品数:312被引量:2,552H指数:24
供职机构:重庆医科大学附属第一医院
研究主题:脑缺血 小脑顶核 电刺激小脑顶核 电刺激 脑梗塞
殷跃辉
作品数:301被引量:1,523H指数:18
供职机构:重庆医科大学附属第二医院
研究主题:心房颤动 射频消融 高血压 心律失常 导管消融