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基于DMV-自主神经 通路 探索不同部位腧穴调节胃运动的机制研究 目的:本研究基于调节胃运动的神经 支配特征,以中脘、天枢、内关、足三里为例,以胃运动为观察指标,应用迷走/内脏大神经 切断术、基因敲除(M2M3受体敲除、β1β2受体敲除)、迷走背核(DMV)核团注射L-谷氨酸(L-Glu)... 余芝关键词:电针 自主神经 胃运动 穴位特异性 文献传递 腹腔镜和开腹直肠后补片悬吊固定术治疗男性直肠脱垂的临床疗效对比 2023年 目的:对比腹腔镜和开腹直肠后补片悬吊固定术治疗男性直肠脱垂的疗效。方法:回顾性分析2014年2月至2021年2月行经腹直肠后补片悬吊固定术的46例男性患者临床资料,根据术式不同分为腹腔镜组(n=24例)和开腹组(n=22例)。采用SPSS 26.0软件处理数据,围手术期手术指标、术后功能学评分等计量资料以(xˉ±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用χ^(2)检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:腹腔镜组手术时间大于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术中出血量、首次下床时间、术后通气时间、术后住院时间均小于开腹组(P<0.05);腹腔镜组国际前列腺症状评分表(IPSS)评分低于开腹组、勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分高于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜下直肠后补片悬吊固定术治疗男性完全性直肠脱垂具有出血少、胃肠功能恢复快、有效保护排尿功能和性功能等优势,值得在临床广泛推广。 王帅 赵丽霞 王涛 王涛关键词:直肠脱垂 腹腔镜 剖腹术 自主神经通路 疗效比较研究 嘌呤受体P2X配体门控离子通道7与老年高血压合并冠心病患者心肌缺血的关系 被引量:5 2023年 目的 分析外周血胞膜上嘌呤受体P2X配体门控离子通道7(P2X7R)水平与老年高血压合并冠心病患者心肌缺血及自主神经 改变的关系。方法 前瞻性选取2020年8月至2022年8月三二〇一医院诊治的老年冠心病患者146例,根据心肌缺血情况分为心肌缺血组86例,非心肌缺血组60例。比较2组外周血P2X7R水平与心肌缺血总负荷(TIB)差异,分析P2X7R与TIB的相关性。采用ROC曲线分析P2X7R对心肌缺血的预测价值。以P2X7R预测心肌缺血的截断值分为高水平组76例,低水平组70例,比较2组心率变异性时域指标、频域指标差异。结果 心肌缺血组外周血P2X7R及TIB明显高于非心肌缺血组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,P2X7R水平与TIB呈正相关(r=0.624,P<0.01)。ROC曲线分析显示,P2X7R预测老年高血压合并冠心病患者心肌缺血的截断值为698.94 ng/L,曲线下面积为0.800(95%CI:0.726~0.874),敏感性、特异性分别为70.9%、88.3%。P2X7R、TIB是老年高血压合并冠心病患者心肌缺血发生的危险因素(OR=2.056,95%CI:1.373~3.079,P<0.01;OR=1.276,95%CI:1.128~1.444,P<0.01)。高水平组心率变异性时域指标明显低于低水平组,心率变异性频域指标明显高于低水平组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 外周血P2X7R是老年高血压合并冠心病患者心肌缺血的影响因素,与心肌缺血严重程度相关,可反映自主神经 功能损害程度。 王成立 黄涛 梁哲勇关键词:受体 高血压 心肌缺血 自主神经通路 军事飞行人员自主神经 稳定性训练的心率变异性指标分析 2022年 目的研究自主神经 稳定性训练的心率变异性评价指标,为军事飞行人员自主神经 稳定性训练效果评定方法提供参考。方法以98名军事飞行人员为研究对象,采集飞行人员三阶段式自主神经 稳定性训练前后的心电信号,计算心率变异性频域指标0.1Hz指数(ratio of 0.1Hz power,R);将个体训练前后的R值分别标记为R_(1)和R_(2),计算其差值(difference value,D;D=R_(2)-R_(1))。探讨将R_(2)与D值作为训练效果评价指标的可行性,并制定评价常模标准。为了更直观地展示个体的自主神经 稳定性训练水平在整个飞行人员群体中所处的位置,使用Z分数对R_(2)与D值的原始分进行转换,并制定评价标准。结果飞行人员自主神经 稳定性训练后的R值(R_(2)=0.473±0.248)较训练前(R_(1)=0.197±0.092)显著增高(t=10.59,P<0.001),且在训练前R值较低的个体更易获得较大的增高趋势。结论0.1Hz指数适用于自主神经 稳定性训练效果评价。飞行人员自主神经 稳定性训练效果评价应综合考虑R_(2)和D指标的等级评价结果。 张宜爽 张焱 廖扬 董文 彭文华 邓学谦 熊端琴 孙洪昌 杨柳关键词:自主神经通路 心率 军事飞行人员 丁酸盐对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及自主神经 机制研究 被引量:1 2022年 目的探究丁酸盐对心肌缺血再灌注损伤的影响及自主神经 机制。方法选择雄性SPF级SD大鼠32只,按照随机数表法分为4组,假手术组、模型组、丁酸钠组和迷走神经 切断组,每组8只。丁酸钠组和迷走神经 切断组心肌缺血再灌注后2 ml丁酸钠(17.5 mg/kg)灌胃。24 h后记录心电图,分析心率变异性。氯化-2,3,5-三苯四氮唑染色法评估心肌梗死面积。生化法检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛以及超氧化物歧化酶(SOD)活力。酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素(IL)6、IL-1β、TNF-α及去甲肾上腺素(NE)水平。结果丁酸钠组心肌梗死面积明显低于模型组和迷走神经 切断组[(11.17±2.18)%vs(31.33±7.62)%、(19.28±2.60)%,P<0.05]。模型组LDH、CK-MB、NE、丙二醛、IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显高于假手术组,SOD活力明显低于假手术组(P<0.05);丁酸钠组和迷走神经 切断组LDH、CK-MB、NE、丙二醛、IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显低于模型组,SOD活力明显高于模型组(P<0.05);迷走神经 切断组LDH、CK-MB、NE、丙二醛、IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显高于丁酸钠组,SOD活力明显低于丁酸钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。丁酸钠组和迷走神经 切断组低频、低频/高频比值明显低于模型组,丁酸钠组高频明显高于模型组(P<0.05);迷走神经 切断组低频、低频/高频比值明显高于丁酸钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁酸钠对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与丁酸钠通过迷走神经 传入介导肠-脑通讯降低交感神经 系统活性,进而抑制氧化应激及炎性反应有关。 张蓉 王猛 于智瑶 金晓星 张国城 江洪关键词:心肌缺血 心肌再灌注损伤 自主神经通路 八珍汤合牡蛎散治疗脊髓损伤后自主神经 反射亢进2例 2022年 自主神经 反射亢进是脊髓损伤后的并发症,常见于T6以上脊髓损伤患者,多在脊髓损伤后2~6个月出现,其发病率与脊髓损伤节段、损伤程度等因素有关[1]。自主神经 反射亢进的治疗方法包括让患者迅速坐起、解除诱发因素及使用降压药物等[2-3]。近年来我们采用八珍汤合牡蛎散治疗2例脊髓损伤后自主神经 反射亢进患者,现总结报告如下。 巩浩然 曹梅娜 胡业华 王清利 吕杭州关键词:脊髓损伤 自主神经通路 并发症 八珍汤 牡蛎散 汗证 基于自主神经 论述耳穴疗法对胃肠道的调节作用 被引量:11 2022年 自主神经 系统在胃肠道组织中分布广泛,自主神经 功能紊乱可引起胃肠道动力障碍、内脏高敏和消化液的分泌异常等。耳穴疗法已经广泛用于治疗消化系统疾病,其作用机制与耳穴疗法具有调节自主神经 的功能相关。该文从自主神经 在耳廓和胃肠道的分布、胃肠道自主神经 功能紊乱、耳穴疗法通过调节自主神经 对胃肠道的效应及机制研究3个方面作论述,旨在初步明确耳穴疗法的作用机制,促进耳穴疗法在胃肠道疾病中的运用。 周静珠 程宏亮 陈欢 樊甦 朱伟坚 张朝晖 仲远明 蔡红关键词:耳穴疗法 自主神经通路 胃肠道疾病 基于动态心电图检查评估原发性甲亢患者心脏自主神经 功能状态 2021年 【目的】基于动态心电图检查讨论原发性甲亢患者心脏自主神经 功能状态。【方法】选取2018年1月至2019年12月本院收治的44例原发性甲亢患者(观察组),选取同期体检的健康者44例为对照组。比较两组心率变异性指标及心脏变时功能指标,并分析观察组患者变时功能指标与心率变异性指标的相关性。【结果】观察组患者正常RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差的平均值(SDANN)、RR间期标准差的平均值(SDNN Idx)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、相邻RR之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)、三角指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者最慢心率、24 h平均心率、日间平均心率、夜间平均心率及非杓型心率发生率均高于对照组,最快与最慢心率之差低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。甲亢患者最慢心率、24 h平均心率、夜间平均心率与SDNN、SDANN、rMSSD及三角指数存在显著相关性(均P<0.05),最快与最慢心率之差与SDNN、三角指数存在显著相关性(均P<0.05),日间平均心率与SDNN、rMSSD及三角指数存在显著相关性(均P<0.05)。【结论】甲亢患者显著存在心脏自主神经 系统调节失衡,表现为交感神经 和迷走神经 双重受损,其中交感神经 过度激活更为严重。 朱尧 阮雪莲 钱栋 缪晓帆关键词:甲状腺功能亢进症 心电描记术 自主神经通路 阿尔茨海默病患者自主神经 功能障碍特点分析 被引量:5 2021年 目的 总结阿尔茨海默病自主神经 功能障碍特点及其与认知功能障碍的相关性。方法 纳入2020年7月至2021年6月上海市金山区众仁老年护理医院收治的160例阿尔茨海默病患者,根据简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为轻度组(评分>15,63例)和重度组(评分≤ 15,97例)。采用MMSE量表中文版和蒙特利尔认知评价基础量表(MoCA-B)评估认知功能,帕金森病预后量表-自主神经 功能部分(SCOPA-AUT)评估自主神经 功能,并测量卧位和直立位收缩压和舒张压。Spearman秩相关分析探讨自主神经 功能与认知功能的相关性。结果 与轻度组相比,重度组患者MMSE总评分及其亚项评分(均P=0.000)、MoCA-B总评分及其亚项评分(均P=0.000)均降低,而SCOPA-AUT总评分(P=0.000)及其消化系统(P=0.000)、泌尿系统(P=0.000)和体温(P=0.001)分评分均升高。直立性低血压发生率为32.22%(29/90)。Spearman秩相关分析结果显示,SCOPA-AUT总评分(r_(s)=-2.980,P=0.000;r_(s)=-3.580,P=0.000)及其消化系统(r_(s)=-2.730,P=0.000;r_(s)=-3.160,P=0.000)、泌尿系统(r_(s)=-3.000,P=0.000;r_(s)=-3.240,P=0.000)和体温(r_(s)=-0.244,P=0.005;r_(s)=-3.270,P=0.000)分评分均与MMSE和MoCA-B总评分呈负相关。结论 阿尔茨海默病患者自主神经 功能障碍与认知功能障碍呈正相关,主 要体现在消化系统、泌尿系统和体温等子领域,而直立性低血压发生率较低。 陈梅 王华龙 郭昕 徐英 王刚关键词:阿尔茨海默病 自主神经通路 神经心理学测验 开腹保留盆腔自主神经 平面的子宫广泛性切除术治疗局部晚期子宫颈癌的临床研究 被引量:12 2021年 目的评价开腹保留盆腔自主神经 平面的子宫广泛性切除术(NPSRH)治疗局部晚期(Ⅰb2和Ⅱa2期)子宫颈癌的安全性及有效性。方法采用回顾性队列研究方法,收集2008年1月至2014年12月于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院行开腹子宫颈癌根治性手术的局部晚期患者共389例,其中接受NPSRH 69例(NPSRH组),接受常规子宫广泛性切除术(CRH)320例(CRH组)。两组患者的基线临床病理指标分别比较均无显著差异(P>0.05)。中位随访时间为82个月(2~123个月),比较两组患者的手术相关指标、术后膀胱功能及预后,并分析预后影响因素。结果 (1)手术相关指标:NPSRH组与CRH组比较,手术时间显著延长[分别为(262±51)、(245±52) min;t=2.621,P=0.009],术中出血量显著减少[分别为(366±302)、(457±301) ml;t=2.305,P=0.022];而两组患者的输血率、手术并发症发生率、住院时间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后膀胱功能:NPSRH组与CRH组比较,术后导尿时间显著缩短[分别为(11±9)、(16±7) d;t=3.906,P<0.01],远期膀胱功能障碍的发生率显著降低(分别为6.1%、16.0%;χ^(2)=4.418,P=0.036)。(3)预后及其影响因素:389例局部晚期子宫颈癌患者的5年无病生存(DFS)率为89.6%,5年总生存(OS)率为89.9%;是否保留盆腔自主神经 的局部晚期子宫颈癌患者的5年DFS率(分别为90.9%和89.4%,P=0.714)和5年OS率(分别为90.0%和89.9%,P=0.910)分别比较均无显著差异。单因素分析显示,淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、盆腔淋巴结转移与局部晚期子宫颈癌患者的5年DFS率显著相关(P<0.05);子宫颈间质浸润深度、LVSI、盆腔淋巴结转移与局部晚期子宫颈癌患者的5年OS率显著相关(P<0.05)。多因素分析显示,盆腔淋巴结转移是影响局部晚期子宫颈癌患者5年DFS率(HR=1.31,95%CI为1.01~1.68,P=0.040)和5年OS率(HR=1.30,95%CI为1.01~1.67,P=0.046)的独立危险因素。结论开腹NPSRH治疗局部晚期子宫颈癌具� 舒桐 李斌 赵丹 王亚婷 刘双环关键词:子宫切除术 自主神经通路
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