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自发性脑脊液
1990年
本文报告3例自发性脑脊液,其病因均系先天性异常,瘘口位于筛板上。其中一例系原发性内脑膜脑膨出。经额开颅,修补瘘口,2例成功,1例失败。结合文献,对本病的分类与发病机理、诊断与瘘口定位及治疗进行了讨论。
徐温理段炼邓春江
关键词:脑脊液鼻漏筛窦蛛网膜
自发性脑脊液被引量:2
2001年
翟广宋来君王树凯
关键词:脑脊液鼻漏影像学诊断外科手术
自发性脑脊液被引量:3
2001年
1 临床资料 例1,女,20岁,不明原因头痛2月,流清'涕'伴发热1月,且呈进行性加重.曾按感冒、结核性脑膜炎等治疗,毫无效果,门诊发现眼底水肿,'涕'常规化验检查,糖含量增高,收入我科.查体:神清合作,反应迟钝,无色清亮液体不断由右道流出,平卧时有不断吞咽动作,双侧嗅觉明显减退,视神经乳头重度水肿,余神经系统未见异常.
李国平黄思庆游潮易章超
关键词:自发性脑脊液鼻漏病例报告外科修补术
自发性脑脊液误诊误治临床探讨
2024年
目的分析自发性脑脊液误诊误治的原因,总结避免误诊误治的措施。方法回顾性分析2008年12月至2023年8月被误诊的11例自发性脑脊液患者的临床资料。结果8例流清水样涕、腔黏膜色泽苍白或淡红,被误诊为过敏性炎。1例左侧腔流水、中道半透明荔枝肉状肿物,副窦CT示“左上颌窦、筛窦炎,左中道软组织密度影”,被误诊为左慢性窦炎伴息肉。1例上呼吸道感染后,头部不适,流清水样涕,被误诊为急性炎。1例睡觉时腔有液体流向喉部,窦CT示“右侧上颌窦卵圆形肿物、边界清晰,考虑囊肿”,被误诊为右上颌窦囊肿。11例患者经对症治疗后症状无缓解,进一步行影像学及流出液葡萄糖定量检查后确诊为自发性脑脊液。误诊时间10~60(24.09±13.5)d。11例均行经内镜脑脊液修补术后痊愈。结论自发性脑脊液起病隐匿、临床少见、多为单侧发病、流出液多呈持续性且清亮无色,可因体位改变、咳嗽、喷嚏、便秘等致颅内压增加而加重。完善窦CT和磁共振成像,可为该病的诊断提供证据,确诊需要流出液葡萄糖定量检查。
罗晓姜健刘冬梅高珊
关键词:自发性脑脊液鼻漏误诊鼻息肉上颌窦囊肿急性鼻炎脑脊液鼻漏修补术
自发性脑脊液的临床特点与手术疗效分析
2024年
目的 分析自发性脑脊液患者颅底硬膜缺损部位及其治疗选择的差异。方法 纳入2010年1月~2021年12月就诊于我科确诊为脑脊液的患者,根据病因分为自发(例=41)和非自发性(例=83)脑脊液两组。比较两组患者病史及影像学资料、治疗方式、手术入路及颅底重建方法的差异。结果 自发性脑脊液多见于体重指数较高(P=0.024)的年长(P=0.019)女性(P=0.001),且多合并高血压病史;二元Logistic回归分析显示高体重指数是自发性脑脊液的独立危险因素。自发性脑脊液口多见于蝶窦外侧隐窝(P=0.001)与嗅裂(P=0.019);而非自发性脑脊多见于额窦(P=0.023),且常合并多处颅底硬膜缺损(P=0.015)。自发组中,共40名患者采用了单纯经内镜手术修补,而非自发组的16名患者需辅助外切口行手术修补(P=0.002)。自发性脑脊液患者大多(39例)采用带蒂的腔黏膜瓣,部分非自发性脑脊液患者手术修补需联合使用内及外组织瓣。两组患者的手术成功率无统计学差异,且随访期间无复发。结论 自发性脑脊液多见于嗅裂、蝶窦外侧隐窝;手术时根据脑不同分类对常见可疑部位重点探查,不易造成遗;采用血管化组织瓣进行内镜手术修补具有良好的临床疗效。
周嘉瑶唐如茆松张诗瑶张维天
关键词:脑脊液鼻漏嗅裂
自发性脑脊液引发吸入性肺炎8例临床分析
2024年
目的探讨自发性脑脊液引发吸入性肺炎的临床特点、治疗方法和疗效。方法本研究为病例系列研究。收集2020年3月至2022年3月青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳咽喉头颈外科收治的自发性脑脊液引发的吸入性肺炎患者8例,其中男性3例,女性5例,年龄45~57岁。回顾性分析患者症状发作、肺部影像学、脑脊液缺损部位的特点,并随访术后术腔愈合情况及肺部炎症恢复情况。结果8例患者均有明显的脑脊液后滴,伴不同程度的干咳,平卧及睡眠时加重。脑脊液的骨质缺损部位主要集中在蝶窦、筛板及筛顶处。入院胸部CT多表现为双肺多发片絮状磨玻璃影和炎症改变。TORCH病原体[弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)]、EB(Epstein-Barr)病毒核酸、9种呼吸道病原体、新型冠状病毒口咽拭子和血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)M/IgG检查均为阴性。术后7例患者脑脊液消失,1例复发;再次术后随访3个月未见复发。8例患者术后胸部CT显示吸入性肺炎均痊愈。结论自发性脑脊液患者可能因误吸脑脊液导致吸入性肺炎,早期诊断并及时行脑脊液修补有利于吸入性肺炎的痊愈。
王慧康郑扬陆浩然张宇
关键词:脑脊液鼻漏吸入性肺炎鼻后滴漏脑脊液鼻漏修补术
自发性脑脊液与颅内压增高的临床相关性研究
2024年
目的研究自发性脑脊液与颅内压增高的临床相关性。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月在山东第一医科大学附属省立医院耳喉科诊治的自发性脑脊液患者的临床资料, 记录其流行病学、临床症状和体征、术前脑脊液压力、影像学资料、口部位、修补方式等, 总结存在颅内压增高表现的患者资料, 对比男女性别手术成功率的差异。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果 57例脑脊液患者中, 女性占84.2%(48/57), 男性占15.8%(9/57), 年龄31~67岁, 40~60岁之间者占80.7%(46/57);超重、肥胖患者占75.4%(43/57)。35例患者完善了颅脑MRI+磁共振静脉造影, 其中34.3%(12/35)患者临床伴有头痛症状, 空蝶鞍与静脉窦狭窄比率分别为40.0%(14/35)和51.4%(18/35)。33例患者术前行腰穿检查, 其中75.8%(25/33)患者脑脊液压力高于正常, 1例患者符合特发性颅内压增高症的诊断。57例患者均进行颅底硬脑膜修复术, 术后随访3~60个月, 手术成功率94.7%。女性患者成功率达到100%;男性患者1例手术失败后再行手术, 2例术后颅底其他区域复发;性别差异有统计学意义(χ2=16.890, P<0.001)。结论多数自发性脑脊液患者术前脑脊液压力高于正常, 但符合特发性颅内压增高症诊断者极少。单纯手术修补的成功率高, 远期仍存在一定的复发率。男性患者病因更复杂, 远处复发率较高。
张二朋梁旭晖何明强顾红波时蕾李冰刘明时光刚
关键词:脑脊液鼻漏特发性颅内压增高症脑脊液压力
自发性脑脊液吸入性肺炎1例
2023年
吸入性肺炎是呼吸系统常见的疾病之一,占社区获得性肺炎的5%~24%^([1]),医院获得性肺炎的5%~15%^([2]),常见病因是口咽及胃内容物的吸入,多继发于神经系统疾患,而自发性脑脊液吸入是少见且容易被忽视的病因。笔者报道1例自发性脑脊液吸入性肺炎的诊治经过,结合文献复习,以提高医师对该疾病的认识。临床资料患者,女,55岁,因“右侧腔流清水样分泌物4月余”入院。
尤辉郑燚韩文雅王梅芳
关键词:吸入性肺炎医院获得性肺炎脑脊液漏常见病因
自发性脑脊液误诊为卡他性炎1例
2023年
患者,男,39岁,体态微胖,因反复腔流液10余年,再发2 d入院就诊。患者最早于2008年,自诉上呼吸道感染后出现腔流液,呈无色清凉,低头时明显加重,伴有头痛不适,为持续性额部钝痛,发作时伴恶心,无呕吐症状,卧床休息能缓解,未予重视,考虑是流涕,未经特殊治疗,数日后自行停止流液。
许松唐君燕
关键词:呕吐症状流鼻涕卧床休息自发性脑脊液鼻漏上呼吸道感染后鼻腔
自发性脑脊液一例报告被引量:1
2022年
1病例患者女,50岁。因“右清水样涕5月余”至昆明医科大学第一附属医院耳喉科门诊就诊。患者于2020年12月受凉后流清水样涕,自认为“感冒”未引起重视。2021年3月流涕加重分别至当地市人民医院及中医院就诊,诊断为“炎”,予负压、电频、中药熏蒸等治疗处理,并自行购买“喷激素”喷
李昌增余咏梅王芳崔云华
关键词:自发性脑脊液鼻漏变应性鼻炎

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刘翔
作品数:131被引量:631H指数:13
供职机构:中山大学孙逸仙纪念医院
研究主题:分泌性中耳炎 中耳 耳内镜 中耳炎 鼻息肉
徐希德
作品数:67被引量:351H指数:12
供职机构:南通大学附属医院
研究主题:神经内镜 选育 水稻 垂体瘤 寒地水稻
倪兰春
作品数:110被引量:199H指数:8
供职机构:南通大学附属医院
研究主题:神经内镜 垂体瘤 手术治疗 脑膜瘤 星形胶质细胞
王芳
作品数:2,420被引量:10,438H指数:33
供职机构:江苏省人民医院
研究主题:儿童 ALPORT综合征 护理 影响因素 基因突变
叶进
作品数:110被引量:543H指数:13
供职机构:中山大学附属第三医院
研究主题:经鼻内镜 鼻窦炎 内窥镜检查 鼻息肉 鼻内