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自发性食管破裂被引量：1: 1996年; 自发性食管破裂秦皇岛市第一医院王景祥，董海双关键词食管破裂；诊断；处理自发性食管破裂较为罕见，近年来虽然不断有所报道，但较大组的报道为数仍少。本病发病急骤，初诊误诊率及病死亡率都很高，其预后与能否早期诊断、处理有密切关系。１病因及机制一般认为［１，５...; 王景祥董海双; 关键词：食管破裂

双镜联合治疗自发性食管破裂的诊疗及护理体会: 目的:观察双镜联合治疗自发性食管破裂的诊疗及护理体会。方法:选取我院双镜联合治疗的自发性食管破裂患者68例(2020年2月至2023年2月),随机分为常规护理的对照组(34例)与全面护理的观察组(34例)。结果:与对照组...; 赵晨周岩岩郑翠陈晓晨卢玉文; 关键词：胸腔镜胃镜自发性食管破裂护理

尿激酶冲洗胸腔治疗自发性食管破裂的临床疗效及安全性: 2024年; 目的探讨尿激酶冲洗胸腔治疗自发性食管破裂的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2021年12月福建医科大学附属泉州第一医院收治的56例自发性食管破裂患者的临床资料,根据术后胸腔冲洗方式分为研究组(n=26)与对照组(n=30)。两组均接受Ⅰ期破裂修补术,研究组术后常规行尿激酶冲洗胸腔,对照组术后行单纯0.9%氯化钠溶液冲洗或不冲洗。比较两组术后包裹性积液发生率、再次胸腔引流率、胸管拔除时间、抗生素使用时间、住院时间、恢复经口进食时间,并采用单因素及二分类Logistic回归分析术后发生包裹性积液的影响因素。结果56例患者中,开胸修补35例,经腔镜修补21例,无死亡病例。研究组术后均未发生胸腔出血、过敏反应、发热等不良反应。研究组术后包裹性积液发生率、再次胸腔引流率均低于对照组,胸管拔除时间、住院时间、恢复经口进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组抗菌素使用时间比较差异无统计学意义。56例患者中,术后发生包裹性积液29例,未发生包裹性积液27例。发生包裹性积液患者发病至手术时间>12h、食管破口长度≤4cm及未使用尿激酶冲洗比例高于未发生包裹性积液患者,差异有统计学意义(P<0.05),二者性别、年龄、破口位置、破口方向、手术方式比较差异无统计学意义。二分类Logistic回归分析结果显示,未使用尿激酶冲洗、发病至手术时间>12h是术后发生包裹性积液的独立影响因素(P<0.05)。结论采用尿激酶冲洗胸腔有利于降低自发性食管破裂修补术后包裹性积液发生率,促进患者快速康复,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。; 张伟清黄金龙林栋梁许振东; 关键词：尿激酶自发性食管破裂胸腔冲洗

1例自发性食管破裂并发胸腔感染的术后护理: 2023年; 总结1例中老年男性自发性食管下段破裂,术后并发胸腔感染的护理经验。护理要点主要包括:胸腔冲洗的护理,呼吸道的护理,心理护理,营养支持护理,皮肤护理以及疾病的预防与健康宣教。通过医护密切协作和ICU护士的精心护理,有效控制了患者的胸腔感染,并且未有其他并发症的发生。经过在ICU中9 d的治疗与护理,患者顺利转出ICU后痊愈出院。; 潘健莫瑕沈蕾; 关键词：自发性食管破裂胸腔感染胸腔冲洗护理

自发性食管破裂致顽固性低氧血症术中麻醉管理一例: 2023年; 患者男,因进食后上腹胀痛、胸痛4 d,于2022年9月26日就诊。胸部CT:提示胸腔积气,慢性支气管炎并肺气肿、肺大疱,双肺炎症。急诊入手术室行胃镜检查+胸腔镜探查手术,术中发生重度低氧血症。经胸部超声排除心力衰竭、肺不张、肺栓塞等疾病的基础上,确诊为重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。手术过程中实施肺保护性通气策略,精细麻醉管理,手术顺利完成。; 陶玉琳罗铁山; 关键词：肺通气超声检查麻醉

自发性食管破裂破入双侧胸腔延迟手术1例被引量：1: 2022年; 1病例介绍患者男,48岁,藏族,因“恶心、干呕伴剑突下及胸骨后持续性疼痛2^(+)天”于2019年1月14日由当地医院急诊转入我院,诊断为“自发性食管破裂”(见图1),后转入四川大学华西医院。胸部、上腹部增强CT:食管扩张,内见食糜及气体密度影,约胸7层面食管左侧不连续,纵隔、颈根部间隙内积气,食管周围可见包裹性积液;食管造影提示造影剂外漏;综上考虑“自发性食管破裂”。于2019年1月17日行经左胸剖胸探查脓肿廓清+食管破裂修补+胸腔及纵隔引流+空肠造瘘+右侧胸腔闭式引流术。术中探查间左侧胸腔内大量积脓,膈肌以上肺静脉水平以下食管左侧破裂,伴有坏死。术中清除胸腔内积脓,并打开对侧胸膜,抽吸对侧积脓,留置胃管,持续胃肠减压。; 王运仓李刚王彬宇袁蜜袁佼王艺霏袁勇王资斌; 关键词：自发性食管破裂剖胸探查包裹性积液食管造影食管扩张

电视辅助胸腔镜手术和保守治疗在自发性食管破裂的临床效果比较被引量：1: 2022年; 目的探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)和保守治疗在自发性食管破裂的临床疗效。方法回顾性统计分析2010年1月至2021年4月池州市人民医院收治的62例自发性食管破裂患者临床资料,按治疗方式不同分为VATS组34例,保守治疗组28例,比较VATS组与保守治疗组在感染性休克、输血量、抗生素使用时间、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间方面的效果。比较VATS组一期缝合与非一期缝合在切口感染、感染性休克、术中出血量、手术时间、抗生素使用时间、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间方面的效果。比较不同手术时机下VATS一期缝合在白细胞、CRP指标、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间方面的效果。结果VATS组感染性休克、输血量、抗生素使用时间、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间均低于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。VATS一期缝合组切口感染、感染性休克、抗生素使用时间、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间均低于非一期缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。<12 h的VATS一期缝合组白细胞、CRP指标、胸管保留时间、经口进食时间、住院时间低于>24 h组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同手术方式VATS综合治疗自发性食管破裂微创安全,效果显著,可提高治愈率并降低病死率从而使患者获益,值得临床推广。; 何平海臧国辉陈勇兵; 关键词：自发性食管破裂胸腔镜手术方式手术时机

自发性食管破裂治疗效果分析: 2021年; 目的:探讨自发性食管破裂的最佳治疗方法,提高治愈率。方法:回顾性分析新乡医学院第一附属医院2007年9月至2020年5月收治的52例自发性食管破裂患者的临床资料,50例患者行手术治疗,其中25例一期修补术,18例食管切除-胃食管吻合术,7例支架封堵治疗。结果:全组手术病例50例,死亡4例,1例因呼吸循环不稳定心脏骤停死亡,1例放弃治疗出院。治愈组患者病程明显短于未治愈组,差异具有统计学意义(P<0.05);病程短的患者进行急诊手术修补效果较好,病程长且合并纵膈感染及脓胸,治疗效果往往较差。结论:自发性食管破裂早期明确诊断,尽早处理是关键,手术治疗是目前最有效方式。; 卢建国赵香梅徐光翠陈小放; 关键词：自发性食管破裂一期修补术

医源性致自发性食管破裂1例被引量：1: 2021年; 自发性食管破裂是一种罕见疾病,而在肠道准备过程中发生自发性食管破裂更是罕见。该病的死亡率很高,治疗原则是清除污染源,封闭裂口,恢复食管完整性,充分引流,控制感染,加强营养支持,改善身体状况,促进伤口愈合。但关键是避免患者在肠道准备过程中因剧烈呕吐而发生自发性食管破裂,笔者建议小口、多次服用导泻剂。; 胡抢陈剑孙元水王峰勇吴劲风伍勇勇; 关键词：医源性肠镜食管破裂肠道准备

胸腔镜胃镜双镜联合治疗自发性食管破裂的研究: 2021年; 目的早期彻底行胸腔内清创、冲洗、置管引流,对于食管破裂口的愈合意义重大。文中旨在研究胸腔镜联合胃镜治疗自发性食管破裂的临床疗效及可行性。方法选取2014年2月至2018年2月东部战区总医院心胸外科收治的16例自发性食管破裂患者。均采用胸腔镜清创、胸腔闭式引流管置入引流,联合胃镜经鼻置入经鼻食管破口冲洗引流管,经鼻置入十二指肠营养管,观察患者住院时间及转归情况。结果所有患者食管瘘口全部自行痊愈,平均痊愈时间38.75 d。其中2例患者出现肺部感染行二次气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗联合抗感染,1周后成功脱离呼吸机,其余患者未出现肺部感染、心律失常及全身严重感染等并发症。所有患者术后平均住院时间16.50 d。结论胸腔镜联合胃镜在治疗自发性食管破裂中效果好,值得临床推广应用。; 杨楠熊磊齐晨陆恒魏凌云; 关键词：自发性食管破裂胸腔镜胃镜

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