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脑小血管病的三维动脉自旋标记成像研究进展: 2025年; 脑小血管病(CSVD)是一种起病隐匿、最终会导致血管性认知障碍(VCI)甚至痴呆的疾病。随着人口老龄化加速,CSVD已成为中老年人群认知障碍、痴呆及死亡风险升高的主要病因之一,对家庭和社会造成了沉重的负担。目前CSVD的具体发病机制尚不清楚,但脑血流量(CBF)的减少是其重要因素之一。因此,通过评估CBF对CSVD早期诊断及早期干预至关重要。三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像能无创、可靠地测量CBF,对CSVD伴认知障碍的早期诊断具有重要价值。就3D-ASL在CSVD相关认知障碍中的应用进行综述。; 李洪进王荣品; 关键词：认知功能障碍磁共振成像动脉自旋标记

基于多延迟动脉自旋标记成像的早产儿脑灌注模式研究: 2025年; 目的基于多延迟动脉自旋标记(multidelay arterial spin labeling,MDASL)探讨早产儿脑灌注随经后年龄(postmenstrual age,PMA)的变化轨迹以及足月等效年龄(term equivalent age,TEA)早产儿与正常足月儿的脑灌注差异。材料与方法前瞻性纳入早产儿(胎龄<37 w)36例及正常足月儿(胎龄≥37 w)18例,其中18例TEA早产儿与14例正常足月儿的经后年龄相匹配;受试者均在3.0 T GE premier上行常规MRI及MDASL扫描,MDASL通过8次采集生成来自7个不同标记后延迟时间(post labeling delay,PLD)的脑血流量(cerebral blood flow,CBF)图像,原始图像经Functool软件处理得到动脉通过时间(arterial transit time,ATT)图和经ATT校正CBF(transit time–corrected cerebral blood flow,tCBF)图。使用线性回归分析早产儿与正常足月儿tCBF值随PMA的变化趋势,独立样本t检验用于分析TEA早产儿与足月儿的tCBF和ATT值差异。结果正常足月儿与早产儿的所有区域(脑桥除外)tCBF值均随PMA增加而增长(P<0.05),其中小脑半球tCBF值变化程度最大,正常足月儿小脑半球的变化程度(b=0.829,P<0.05)较早产儿(b=0.518,P<0.05)更大;与正常足月儿相比,TEA早产儿额叶白质、颞叶白质、枕叶白质、额叶皮质、枕叶皮质、豆状核、尾状核、丘脑、海马、小脑半球及脑桥的tCBF值显著较高(P<0.05);正常足月儿额叶皮质、丘脑及海马的ATT值较TEA早产儿长(P<0.05)。结论MDASL可以更准确显示早产儿与正常足月儿脑灌注的区域差异以及早期脑发育的时空轨迹。; 常苗岳松虹张静; 关键词：早产儿脑血流磁共振成像

动脉自旋标记MRI诊断糖尿病性肾病早期血液动力学变化的研究: 2025年; 目的探讨动脉自旋标记(ASL)MRI对糖尿病(DM)慢性肾脏病(CKD)不同阶段肾血流动力学损害的诊断价值。方法应用3T ASL-MRI对91例受试者(46例健康志愿者和45例2型糖尿病患者)的肾血流量(RBF)进行检测。根据估计的肾小球滤过率(EGFR)将患者分为Ⅰ组(EG FR>60m L/min/1.73m^(2))、Ⅱ组(60≥EGF R>3 0 m L/min/1.73 m^(2))或Ⅲ组(EGFR≤30mL/min/1.73m^(2)),以确定不同肾功能的差异。结果糖尿病患者皮质RBF较健康对照组下降28%(P<0.05)。正常对照组和无明显蛋白尿的糖尿病患者之间的差异也有统计学意义(RB,EGFR,白蛋白/肌酐比均P>0.05)。随着糖尿病肾病(DN)的进展,CKD5个阶段RBF显著降低(P<0.05)。肾小球滤过率与肾血流量之间有很强的相关性(P<0.05)。结论ASL-MRI能够量化糖尿病患者早期肾脏血流灌注损伤,以及根据糖尿病肾病不同CKD分期的变化。此外,ASL定量的RBF和GFR之间存在相关性。; 甘俊甘敏吴锡张平; 关键词：糖尿病性肾病血液动力学肾小球滤过率

磁共振三维动脉自旋标记灌注成像评估缺血性脑白质疏松患者认知功能障碍: 2025年; 目的:探讨磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像评估缺血性脑白质疏松(ILA)患者认知功能障碍的价值。方法:选择2022年1月至2023年9月重庆黔江民族医院收治的102例ILA患者为病例组,同期按照性别、年龄相匹配原则纳入健康体检的志愿者50名为健康对照组。102例患者又按照蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估结果分为认知功能障碍组(35例)和认知功能正常组(67例)。进行3D-ASL检查获取全脑感兴趣区域(ROI)脑血流量(CBF)。采用多因素logistic回归分析影响ILA患者发生认知功能障碍的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CBF对ILA发生认知功能障碍的预测价值。结果:病例组CBF值中脑室旁(13.15±3.25)ml/(100g·min)、皮质下(10.38±3.45)ml/(100g·min)和全脑(43.59±7.81)ml/(100g·min),均低于健康对照组(24.45±5.10)、(22.65±5.64)和(59.42±10.29)ml/(100g·min),差异均有统计学意义(t=14.430、10.276、8.195,P<0.05)。与认知功能正常组比较,认知功能障碍组ILA分级较高、糖尿病比例较高,差异有统计学意义(x2=6.311、4.965,P<0.05);年龄偏大、C反应蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平较高,脑室旁、皮质下和全脑CBF值均较低,差异均有统计学意义(t=5.894、2.983、4.155、3.243、7.443、8.114、10.251,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,低脑室旁、皮质下和全脑CBF是ILA患者发生认知功能障碍的独立危险因素(OR=0.457、0.498、0.563,P<0.05)。ROC曲线分析显示,脑室旁、皮质下和全脑CBF预测ILA认知功能障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.792和0.784,三者联合预测的ROC为0.918显著高于各单项指标,差异有统计学意义(Z=3.198、3.542、4.112,P<0.05)。结论:磁共振3D-ASL成像对ILA患者脑血管灌注情况有较好的评估价值,CBF值降低则显著增加患者发生认知功能障碍的风险,多部位ROI联合评估对认知功能障碍发生的预测价值更高,能够为临床决策和指; 刘建康王丹罗欢; 关键词：磁共振成像(MRI)灌注成像脑血流量

基于动脉自旋标记的血脑屏障评估方法在中枢神经系统疾病中的研究进展: 2025年; 血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)是神经血管单元的关键组成部分,对维持中枢神经系统的稳态至关重要,其功能损伤与多种神经系统疾病相关。动脉自旋标记(arterial spin labelling,ASL)技术作为一种无创的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)方法,以水质子作为天然的内源性示踪剂,通过监测ASL信号从微血管到脑组织的交换,评估BBB的功能状态。本文将对三种基于ASL的BBB评估技术在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、镰状细胞病(sickle cell disease,SCD)、脱髓鞘疾病、脑小血管疾病(cerebral small vessel disease,CSVD)和精神分裂症谱系障碍(schizophrenia spectrum disorder,SSD)中的应用进行讨论,以期为研究者使用该技术研究中枢神经系统疾病中BBB的功能损伤提供重要参考。; 李梦瑶张浩曹际斌; 关键词：阿尔茨海默病镰状细胞病磁共振成像动脉自旋标记血脑屏障

MR T_(1)-mapping结合动脉自旋标记技术在评估儿童慢性肾脏病肾纤维化和灌注中的应用: 2025年; 目的初步研究MR纵向弛豫时间定量成像(T 1-mapping)和动脉自旋标记技术(ASL)在诊断儿童慢性肾脏病(CKD)中的应用价值。方法纳入CKD患儿32例(包括肾脏未萎缩19例,萎缩13例),同期招募健康志愿者30名作对照组,行T 1-mapping和ASL序列扫描,分别获得肾皮质T 1值和肾皮质血流量(RBF)。比较对照组和CKD组患儿肾皮质T 1值和RBF值的差异,并分析CKD组肾皮质T 1值和RBF值与估算肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(Scr)、血胱抑素C(Cys-C)的相关性。结果CKD组较对照组肾皮质T 1值明显升高、RBF值明显减低(P<0.05);CKD组中,肾脏未萎缩患儿肾皮质T 1值与eGRF、Scr、Cys-C呈高、中度相关(r=-0.832、0.777、0.698,P<0.05),肾脏萎缩患儿肾皮质T 1值与eGRF、Scr呈高度相关(r=0.726、-0.743,P<0.05);CKD组肾皮质RBF与eGRF、Cys-C、Scr呈中度相关(r=0.699、-0.619、-0.554,P<0.05)。结论MR T_(1)-mapping和ASL定量反映肾脏微观病理变化及血流灌注情况,具有预测肾脏慢性病理损伤的潜在价值,有望在肾脏发生不可逆损伤前早期、无创地提供肾脏功能信息。; 赵佳佳胡俊尹传高顾东浩朱晓冬; 关键词：慢性肾脏病儿童动脉自旋标记磁共振功能成像

三维动脉自旋标记联合磁共振扩散加权成像和3.0T磁共振血管成像在缺血性脑血管病梗死评估中的应用价值: 2025年; 目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)联合磁共振扩散加权成像(DWI)和3.0T磁共振血管成像(MRA)在缺血性脑血管病(ICVD)梗死评估中的应用价值。方法选取2020年1月至2023年1月萍乡市人民医院收治的60例ICVD患者作为研究对象,患者均接受常规磁共振成像(MRI)、MRA、DWI、3D-ASL和数字减影血管造影(DSA)检查,分析3D-ASL联合DWI和MRA评估ICVD患者脑梗死的诊断价值。结果DSA诊断脑梗死患者32例,以DSA诊断结果为金标准,3D-ASL诊断脑梗死患者24例,DWI诊断脑梗死患者21例,MRA诊断脑梗死患者22例。3D-ASL联合DWI、MRA检查诊断梗死的灵敏度、准确度为93.75%、86.67%(Kappa=0.730)。结论3D-ASL联合DWI、MRA检查可提高脑梗死诊断的灵敏度和准确度,建议临床推广应用。; 廖林周晶傅志颖; 关键词：磁共振扩散加权成像缺血性脑血管病

磁共振三维动脉自旋标记成像量化脑转移瘤放疗前后海马血流灌注变化: 2025年; 目的:回顾性分析放疗(RT)前后海马血流灌注(CBF)及体积的变化,探究其与剂量的关系,为脑转移瘤(BMs)患者进行全脑放射治疗(WBRT)后海马反应的动态监测提供可行方法。方法:回顾性分析43例BMs患者RT前后的两次磁共振(MR)模拟定位图像,包括T1加权成像(T1WI)和三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像。在T1WI上手动分割左右侧海马结构并统计海马体积,在3D-ASL图像上获取海马CBF。根据两次MR扫描的时间间隔和海马接受剂量分为时间间隔短[<30 d,平均(19.74±7.15)d]≤1 Gy组、1~30 Gy组和≥30 Gy组;时间间隔长[>3个月,平均(495.50±226.06)d]≤1 Gy组、1~30 Gy组和≥30Gy组。分析RT后海马CBF和体积的变化规律及剂量-效应关系。结果:(1)共入组86个海马测量其CBF与体积变化情况,RT后海马CBF最小值(CBF_(-min))、最大值(CBF_(-max))、平均值(CBF_(-mean))及体积较RT前分别减少8.32%、7.31%、8.09%、4.11%(P<0.05);海马CBF_(-min)、CBF_(-max)、CBF_(-mean)的下降率分别较体积减小率高6.33%、7.01%、8.23%。(2)两次MR模拟定位扫描时间间隔短时,≤1 Gy组与1~30 Gy组海马CBF增加,增加率与海马接受的剂量呈正相关,≥30Gy组海马CBF下降,除≤1Gy组与1~30Gy组外,其余剂量组的海马CBF变化率差异均有统计学意义(P<0.05)。3个剂量组海马的体积均略增长,增长率与海马接受的剂量呈正相关,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)两次MR模拟定位扫描时间间隔长时,3个剂量组的海马CBF与体积均呈下降趋势,下降率与海马接受的剂量呈正相关,除≤1 Gy组与1~30Gy组外,其余剂量组的海马CBF变化率差异均有统计学意义(P<0.05),3个剂量组海马体积减小率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:BMs患者接受RT后海马的CBF下降较体积减小更加敏感,有明显的时间及剂量依赖性,应该作为BMs在WBRT后追踪海马RT反应和预测放射性损伤的常规生物指标。; 刘瑞巩贯忠杜珊珊孟康宁王若峥尹勇; 关键词：海马血流灌注脑转移瘤

基于MRI动脉自旋标记技术研究2型糖尿病脑血流量变化及其与认知功能的关系: 2025年; 目的采用动脉自旋标记(ASL)技术探讨2型糖尿病(T2DM)脑血流量(CBF)的变化及其与认知功能的关系。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2017年9月至2019年3月在广州中医药大学第一附属医院就诊的46例T2DM患者(T2DM组)以及57名健康对照组(HC组)的临床资料(年龄、性别、受教育年限、体重指数)及影像学资料。所有受试者均接受临床认知功能量表评估,包括听觉词语学习测试(AVLT)、连线测试(TMT)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等,并接受常规全脑斜轴位3D-ASL成像。通过对3D-ASL原始图像进行处理,自动生成CBF伪彩图,提取差异脑区的CBF值。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验评估T2DM组与HC组临床资料、认知功能量表评分及CBF值的差异。采用偏相关分析方法,控制年龄、性别、受教育年限,分析差异脑区CBF值与认知功能量表评分的相关性。结果T2DM组与HC组的年龄、性别、受教育年限、AVLT评分、TMT评分差异均无统计学意义(P>0.05),体重指数、MoCA评分差异均有统计学意义(Z=-2.16,P=0.031;Z=-3.18,P=0.001)。与HC组相比,T2DM组左侧岛叶CBF显著增加(P<0.001),而右侧梭状回、右侧楔前叶及右侧前额叶CBF显著降低(P<0.001)。偏相关分析显示,T2DM组右侧前额叶CBF值与MoCA评分(r=0.330,P=0.001)呈正相关,右侧梭状回CBF值与MoCA评分(r=0.210,P=0.034)呈正相关。结论T2DM患者在左侧岛叶、右侧梭状回、右侧楔前叶及右侧前额叶CBF存在改变,且右侧前额叶及右侧梭状回CBF降低与认知功能下降有关。; 陈羽娜李赛美李卉英邱士军; 关键词：脑血流量

动脉自旋标记灌注成像在评估脑缺血性疾病中的应用价值: 2025年; 目的探讨动脉自旋标记灌注成像(ASL)在评估脑缺血性疾病中的应用价值。方法回顾性分析68例疑似脑缺血性疾病患者的临床资料,患者均行3.0T磁共振血管成像(MRA)、ASL诊断。以病理诊断结果为金标准,对比MRA与ASL诊断结果,统计影像学诊断结果,对比ASL不同灌注组患者的入院NHISS评分与梗死面积。结果 68例患者经病理诊断,脑缺血疾病49例,非脑缺血疾病19例;ASL诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于MRA诊断;ASL阳性47例,其中6例患者高灌注,3例患者延迟高灌注,其中2例患者高灌注在梗死区,3例患者高灌注在梗死区与梗死周围,4例患者高灌注在梗死区周围;9例正常灌注,27例低灌注。非高灌注组患者的NHISS评分明显高于高灌注组、延迟高灌注组(P<0.05);非高灌注组、延迟高灌注组、高灌注组患者的责任血管狭窄程度有明显差异(P<0.05);非高灌注组患者的Ⅳ度最高。结论 ASL可提高脑缺血性疾病的诊断准确率,且ASL非高灌注患者的NHISS评分更高、责任血管狭窄程度更严重。; 潘俊华; 关键词：脑缺血性疾病磁共振血管成像高灌注

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