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舒 芬太尼 与瑞芬太尼 用于心血管手术的麻醉效果观察 目的:分析舒 芬太尼 与瑞芬太尼 用于心血管手术的麻醉效果.方法:选择2023年1月—2023年12月在我院接受治疗的80例心血管手术麻醉患者,随机将此80例患者分为对照组和观察组,各40例.结果:观察组的麻醉效果要明显优于对... 郭乐乐关键词:心血管手术 麻醉效果 舒芬太尼 瑞芬太尼 耳鼻喉儿科手术中联合使用舒 芬太尼 及瑞芬太尼 的效果观察 2025年 目的观察舒 芬太尼 联合瑞芬太尼 在小儿耳鼻喉手术麻醉中的应用效果。方法采用前瞻性研究设计, 选取2022年1月至2023年12月在西安市儿童医院接受择期耳鼻喉手术的患儿110例为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组(55例)和观察组(55例)。全身麻醉中对照组仅使用舒 芬太尼 , 而观察组则在麻醉过程中同时使用舒 芬太尼 和瑞芬太尼 。观察比较两组患儿在T1(麻醉诱导之前)、T2(气管插管时)、T3(手术开始时)、T4(手术开始后5 min)、T5(手术完成即刻)5个时间点的平均动脉压以及心率变化情况。对比两组患儿的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、不良反应情况。对比两组患儿在T6(拔管后5 min)、T7(拔管后15 min)、T8(拔管后30 min)3个时间点的拉姆塞(Ramsay)镇静评分情况。对比两组患儿在T8(拔管后30 min)、T9(拔管后60 min)、T10(拔管后90 min)3个时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)情况。结果两组患儿在T1~T5时平均动脉压、心率, T6~T8时Ramsay镇静评分, T8~T10时VAS评分等差异均有统计学意义(F=152.93、2718.29、2347.47、751.77, 均P < 0.05)。观察组患儿的自主呼吸恢复时间[(5.37±2.18)min比(6.74±2.42)min]、睁眼时间[(9.03±2.02)min比(10.84±3.11)min]、拔管时间[(13.22±4.22)min比(16.47±5.14)min]均显著短于对照组患儿(t=3.11、3.62、3.62, 均P < 0.001)。观察组患儿的不良反应发生率低于对照组患儿[3.64%(2/55)比16.36%(9/55)](χ^(2)=4.94, P < 0.05)。结论舒 芬太尼 单用或联合瑞芬太尼 在儿童耳鼻咽喉外科手术中都能取得很好的麻醉效果, 但舒 芬太尼 联合瑞芬太尼 能明显缩短患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间, 减少不良反应, 改善手术效果, 有利于儿童手术后恢复。 王妮 赵哲 王敏关键词:耳鼻喉外科手术 动脉压 舒芬太尼 瑞芬太尼 瑞马唑仑复合舒 芬太尼 在日间宫腔镜手术麻醉中的应用 2025年 目的探讨瑞马唑仑复合舒 芬太尼 在日间宫腔镜手术患者麻醉中的应用效果。方法选择2023年1月1日至12月31日于郑州市金水区总医院接受日间宫腔镜手术的150例患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各75例。对照组患者采用丙泊酚复合舒 芬太尼 进行麻醉诱导,术中使用丙泊酚维持麻醉,观察组患者采用瑞马唑仑复合舒 芬太尼 进行麻醉诱导,术中使用瑞马唑仑维持麻醉。比较两组患者的围术期情况及入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、扩张宫颈时(T2)、手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),比较两组患者术前、术后6 h的血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平及术后不良反应发生率。结果观察组患者的苏醒时间、苏醒后Ramsay评分、苏醒后视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(10.23±1.72)min、(2.43±0.38)分、(1.48±0.34)分,明显低于对照组的(11.38±1.59)min、(2.76±0.45)分、(1.79±0.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T0时间点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T1、T2、T3时间点的MAP、HR明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前的血清NE、E、Cor水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6 h,观察组患者的血清NE、E、Cor水平分别为(387.49±34.60)pg/mL、(102.06±15.81)pg/mL、(262.45±22.40)pg/mL,明显低于对照组的(435.08±29.46)pg/mL、(119.58±17.36)pg/mL、(294.67±25.83)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为4.00%,明显低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞马唑仑复合舒 芬太尼 在日间宫腔镜手术患者麻醉中应用效果明显,具有苏醒质量高、术中血流动力学稳定、术后应激反应轻微、并发症少的优点,值得临床推广应用。 张晓玉 冯炎超 常超男 姜姗姗关键词:宫腔镜 舒芬太尼 麻醉 应激反应 瑞芬太尼 联合舒 芬太尼 对心血管患者围手术期指标的疗效分析 2025年 目的研究瑞芬太尼 联合舒 芬太尼 对心血管患者围手术期指标的影响。方法选取本院2021年1月至2023年6月314例患者,依据随机数字表法分为舒 芬太尼 组(对照组)、舒 芬太尼 用药基础上瑞芬太尼 组(研究组)两组,各157例。统计分析两组生命体征、应激反应、临床疗效、疼痛程度、术后循环波动调控总数、24 h镇痛用药量、苏醒时间、不良反应发生情况。结果插管前、插管后、开腹后、拔管后1 min,研究组患者的心率、舒 张压、收缩压均低于对照组(P<0.05)。T3、T4时,研究组患者的NE、E水平均高于对照组(P<0.05),研究组患者手术后4 h、12 h、24 h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05),研究组患者的术后循环波动调控总数少于对照组(P<0.05),24 h镇痛用药量少于对照组(P<0.05),苏醒时间短于对照组(P<0.05),研究组患者的不良反应发生率1.27%(2/157),低于对照组8.28%(13/157)(χ^(2)=8.471,P<0.05)。结论瑞芬太尼 联合舒 芬太尼 能够对患者围手术期指标进行改善,使患者的生命体征保持稳定,减轻患者应激反应,提升临床疗效,减轻患者疼痛程度,减少术后循环波动调控总数、24 h镇痛用药量,缩短患者苏醒时间,减少患者不良反应的发生。 周瑜关键词:瑞芬太尼 围手术期 生命体征 应激反应 疼痛程度 瑞芬太尼 与舒 芬太尼 在小儿急性阑尾炎手术中的麻醉效果比较 2025年 目的:比较瑞芬太尼 与舒 芬太尼 在小儿急性阑尾炎手术中的麻醉效果。方法:纳入2022年10月至2023年10月该院收治的急性阑尾炎患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿接受丙泊酚+瑞芬太尼 静脉麻醉,观察组患儿接受丙泊酚+舒 芬太尼 静脉麻醉。比较两组患儿在麻醉起效时间、睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间、围手术期指标、血流动力学指标[于麻醉前(T_(1))、麻醉后立即(T_(2))和拔管时(T_(3))监测心率(HR)、血氧饱和度(SaO_(2))及平均动脉压(MAP)]和不良反应等指标上的差异。结果:观察组患儿的麻醉起效时间、睫毛反射消失时间和疼痛反射消失时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的术后住院时间、术后首次进餐时间和术后首次下床活动时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(2)和T_(3)时,观察组患儿的SaO_(2)水平高于对照组;T_(2)时观察组患儿的HR、MAP水平高于对照组,而T_(3)时观察组患儿的HR、MAP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:舒 芬太尼 联合丙泊酚在小儿急性阑尾炎手术中的麻醉效果较好,可改善患儿围手术期指标,稳定术中血流动力学状况,提高术后苏醒质量,无明显不良反应。 孙利红 张晓楠 时建林 冯彦红 马西迁 高素英关键词:舒芬太尼 小儿急性阑尾炎 血氧饱和度 平均动脉压 瑞马唑仑复合舒 芬太尼 在老年患者胃肠镜诊疗镇静中的应用效果 2025年 目的:探讨瑞马唑仑复合舒 芬太尼 在老年胃肠镜诊疗镇静中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年3月于山东颐养健康集团莱芜中心医院接受胃肠镜诊疗的86例老年患者进行研究,随机分为对照组和观察组,每组43例。两组患者均给予舒 芬太尼 麻醉,对照组在此基础上给予丙泊酚麻醉,观察组给予瑞马唑仑麻醉。比较两组精神状态评分、镇静效果、疼痛程度、不良反应发生率。结果:两组麻醉前简易精神状态量表(MMSE)评分比较,无统计学差异(P>0.05);苏醒15 min、30 min、60 min后,两组MMSE评分均低于麻醉前,但观察组高于对照组(P<0.05)。两组胃镜检查时间比较,无统计学差异(P>0.05);观察组苏醒时间、复苏室停留时间短于对照组,视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.001)。结论:瑞马唑仑复合舒 芬太尼 在老年患者胃肠镜诊疗镇静中的应用效果较好,能够缩短患者苏醒时间,促进其认知功能恢复,减轻疼痛,降低不良反应发生率。 赵媛媛 王涛关键词:丙泊酚 舒芬太尼 老年 胃肠镜 罗哌卡因复合舒 芬太尼 硬膜外镇痛在初产妇自然分娩中的应用效果 2025年 目的分析罗哌卡因复合舒 芬太尼 硬膜外镇痛在初产妇自然分娩中的应用效果。方法队列研究。抽取2021年12月至2023年12月于铜川市人民医院自然分娩的初产妇82例,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组41例。对照组单纯行罗哌卡因硬膜外分娩镇痛,观察组在对照组基础上加用舒 芬太尼 。比较两组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、应激反应[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、产程时间、新生儿出生情况及不良反应。结果镇痛后30 min、第二产程、第三产程,观察组VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组第一、二、三产程时间均短于对照组(P均<0.05)。分娩后,观察组Cor、NE水平[(183.21±17.21)、(321.53±37.21)ng/mL]均低于对照组[(208.84±20.56)、(346.25±39.76)ng/mL],P均<0.05。两组新生儿出生体质量、新生儿出生后5 min Apgar评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因+舒 芬太尼 硬膜外分娩镇痛能缓解自然分娩初产妇疼痛,减轻应激反应,有利于缩短各产程时间,且对新生儿无影响,不良反应较少。 史涛 张锦莉 李飞关键词:自然分娩 初产妇 硬膜外分娩镇痛 罗哌卡因 舒芬太尼 芬太尼 基因多态性对腹腔镜术后舒 芬太尼 麻醉镇痛效果的相关性研究2025年 目的探讨舒 芬太尼 术后镇痛效果和不良反应与芬太尼 基因多态性的关系。方法随机抽取2022年1月~2022年12月期间,于某院临床接受腹腔镜手术治疗的90例患者,根据CYP3A4和CYP3A5基因型将其分为Ⅰ类(CYP3A4纯合突变或CYP3A4杂合突变合并CYP3A5纯合突变)、Ⅱ类(CYP3A4杂合突变合并CYP3A5杂合突变)和Ⅲ类(CYP3A4野生型或CYP3A4杂合突变合并CYP3A5野生型)三组,各组30例。术后,所有患者接受舒 芬太尼 自控静脉镇痛(PCIA),并记录其术后12、24和48 h的镇痛程度、镇静水平、舒 芬太尼 用量、镇痛泵按压次数和恶心呕吐发生率。结果术后12 h,Ⅲ类患者的Ramsay评分[(2.7±0.9)分]显著高于Ⅰ类患者[(2.3±0.7)分](P<0.05)。术后12、24和48 h,三组患者的VAS评分和恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但三组间舒 芬太尼 用量、镇痛泵按压次数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼 基因多态性对腹腔镜手术后用舒 芬太尼 PCIA有明显影响。 张奕 张秋丽关键词:舒芬太尼 基因多态性 自控静脉镇痛 瑞马唑仑复合舒 芬太尼 对无痛人工流产女性炎症反应及疼痛介质的影响 2025年 目的:探究无痛人工流产术麻醉采用瑞马唑仑复合舒 芬太尼 对受术者炎症反应及疼痛介质影响。方法:纳入本院2022年4月-2024年4月收治的自愿要求行无痛人工流产女性152例,按照随机信封法分为两组各76例,对照组给予丙泊酚联合舒 芬太尼 麻醉,观察组给予瑞马唑仑联合舒 芬太尼 麻醉,比较两组手术相关指标,麻醉效果,治疗前后炎症指标、疼痛介质及疼痛感受,不良反应发生率。结果:观察组意识恢复时间、麻醉用药追加次数、手术出血量、定向力恢复时间均低于对照组,麻醉有效率(97.4%)高于对照组(88.2%)(P<0.05);术后观察组白细胞介素-6(18.84±3.25 pg/ml)、高迁移率族蛋白(B151.84±11.27μg/L)、肿瘤坏死因子α(13.18±3.56 pg/ml)水平均低于对照组(23.16±3.68 pg/ml、63.29±12.54μg/L、16.51±3.84 pg/ml),P物质(1.46±0.37μg/ml)、前列腺素(172.75±19.84 pg/ml)、去甲肾上腺素(2.86±0.76 pg/ml)以及皮质醇(25.32±4.32μg/ml)等疼痛介质水平与视觉模拟评分(2.15±0.53分)均低于对照组(1.89±0.47μg/ml、203.54±22.53 pg/ml、3.49±0.85 pg/ml、32.75±4.54μg/ml、3.11±0.92分),不良反应发生率(6.6%)低于对照组(17.1%)(均P<0.05)。结论:无痛人工流产麻醉应用瑞马唑仑复合舒 芬太尼 有助于减轻受术女性体内炎症反应,抑制疼痛介质释放,降低不良反应发生。 刘敏 余艳萍 陈仁军 唐银萍 吴艳关键词:无痛人工流产术 舒芬太尼 镇痛 炎症反应 复合舒 芬太尼 时瑞马唑仑抑制老年患者气管插管反应的半数有效剂量探讨 2025年 目的探讨复合舒 芬太尼 时瑞马唑仑抑制老年患者气管插管反应的半数有效剂量(ED50)。方法前瞻性选择2023年7至12月嘉兴市第二医院在气管插管全麻下接受择期手术的患者65例。根据年龄将患者分为老年患者组32例(年龄65~80岁)和非老年患者组33例(年龄18~64岁)。所有患者静脉注射根据改良序贯法预先设定剂量的瑞马唑仑,待脑电双频指数≤60或改良警觉镇静评分<1分后静脉注射舒 芬太尼 0.3μg/kg及顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,3 min后行气管插管。当静脉注射瑞马唑仑3 min后患者麻醉深度未达到设定值和(或)气管插管反应阳性时,后一例患者在麻醉诱导时使用的瑞马唑仑剂量增加1个剂量梯度;当气管插管反应阴性时,后一例患者麻醉诱导时使用的瑞马唑仑剂量降低1个剂量梯度,剂量梯度为0.02 mg/kg。当出现气管插管反应改变时即表示为研究起始,当出现9个阴性-阳性反应交替时研究终止。使用Probit回归分析计算两组患者瑞马唑仑抑制气管插管反应的ED50和95%有效剂量(ED95)及其95%CI。结果所有患者均顺利完成研究且未出现严重不良事件。老年患者组瑞马唑仑抑制气管插管反应的ED50为0.173(95%CI:0.156~0.186)mg/kg,ED95为0.209(95%CI:0.193~0.290)mg/kg;非老年患者组瑞马唑仑抑制气管插管反应的ED50为0.212(95%CI:0.198~0.231)mg/kg,ED95为0.252(95%CI:0.233~0.353)mg/kg。结论复合舒 芬太尼 时,瑞马唑仑在老年患者抑制气管插管反应的ED50为0.173(95%CI:0.156~0.186)mg/kg,ED95为0.209(95%CI:0.193~0.290)mg/kg。 徐海 朱婷婷 周红梅关键词:舒芬太尼 老年 心血管反应 半数有效剂量
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