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牛磺熊去氧胆酸用于良性梗阻性黄疸术后的疗效观察
2025年
目的:探讨牛磺熊去氧胆酸胶囊用于良性梗阻性黄疸术后的临床疗效。方法:对我院2019年10月—2022年10月收治的90例良性梗阻性黄疸的患者采用前瞻对照研究,按随机数字表随机分为对照组、实验组,每组45例,两组先常规进行腹腔镜下胆道探查(取石)+T管引流手术,术后对照组静脉滴注丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,实验组口服牛磺熊去氧胆酸治疗,观察并对比两组术后第2、4、6日肝生化(包括ALT、AST、AKP、GGT、TBil、DBil)和炎症指标(包括WBC、CRP、IL-6)、近中期疗效的差异。结果:两组ALT、AST、AKP、GGT、TBil、DBil呈进行下降趋势,WBC、CRP、IL-6则呈先升高后下降趋势,其峰值均出现在术后第2日,采用重复测量的方差分析比较,ALT、AST、AKP、TBil、DBil、WBC、CRP、IL-6在各时间点效应间的差异均有统计学意义(P<0.05),两组之间差异则不存在统计学意义(P>0.05),不同组别和各时间点同样不存在交互作用(P>0.05)。实验组术后恢复优良率较对照组更高、结石复发率则更低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:牛磺熊去氧胆酸胶囊与丁二磺酸腺苷蛋氨酸疗效相似,可有效改善良性梗阻性黄疸患者术后肝功能及炎症指标水平。
胥丹韩保俊龚腾
关键词:牛磺熊去氧胆酸良性梗阻性黄疸临床疗效
一过CA-199大于1000的良性梗阻性黄疸1例
2019年
患者女,62岁。2019年4月21日无明显诱因出现右上腹绞痛,间断发作,向右肩部放射,未予重视。3d后疼痛加重,伴皮肤、巩膜黄染,小便色黄混浊,自觉发热,伴恶心、呕吐胃内容物,于我院行腹部CT提示:“胆总管末端结石,肝内胆管结石,胆囊泥沙结石,肝内外胆管扩张”。
张静怡刘瑜崔慧娟
关键词:CA-199梗阻性黄疸一过性肝内胆管结石巩膜黄染胃内容物
异甘草酸镁治疗良性梗阻性黄疸合并肝功能损伤的临床研究被引量:1
2018年
目的探讨异甘草酸镁治疗良性梗阻性黄疸合并肝功能损伤的临床价值。方法选择2015年12月—2017年8月我院收治的良性梗阻性黄疸合并肝功能损伤患者60例。所有患者均给予经皮肝穿刺胆道引流术和常规护肝治疗。术后,观察组30例给予异甘草酸镁治疗,对照组则给予还原型谷胱甘肽治疗。结果两组治疗前各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TBil、DBil、ALT、AST均较治疗前有所下降;与对照组相比,观察组治疗后各指标水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在良性梗阻性黄疸合并肝功能损伤的治疗中,与异甘草酸镁改善肝功能的效果优于还原型谷胱甘肽。
李烨
关键词:梗阻性黄疸异甘草酸镁
ERCP胆道支架治疗高龄良性梗阻性黄疸的价值被引量:3
2017年
[目的]探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆道支架置入治疗高龄良性梗阻性黄疸的价值。[方法]选取高龄(年龄75~99岁)良性梗阻性黄疸患者52例,排除ERCP禁忌证后放置胆道支架置入引流。观察住院期间患者症状缓解情况、黄疸指数恢复情况,术后胰腺炎、胆管炎、穿孔等并发症发生情况。[结果]52例患者均成功放置胆道支架引流后均好转出院。24~48h腹部症状基本缓解,术后1~2周黄疸指数基本恢复正常。术后2例(3.85%)出现轻度胰腺炎,对症治疗后好转。3例(5.77%)出现高淀粉酶血症未作特殊处理。术后3例(5.77%)出现基础合并症加重,其中1例出现心房颤动再发,2例出现COPD加重。术后住院期间无胆管炎发作,术后随访3个月中有3例(5.77%)出现胆管炎再发,给以抗感染治疗后好转。[结论]ERCP胆道支架治疗高龄良性梗阻性黄疸安全有效,并发症发生率低,值得临床推广。
陆忠凯陈志荣
关键词:梗阻性黄疸内镜逆行性胰胆管造影胆道支架高龄
谷氨酰胺强化胆汁回输对良性梗阻性黄疸患者术后血清CRP及免疫功能的影响
目的:  研究谷氨酰胺强化胆汁回输对良性梗阻性黄疸患者术后血清C-反应蛋白及免疫功能的影响。  方法:  选取从2013年10月至2015年9月期间由于胆总管结石引起的良性梗阻性黄疸且行胆道手术患者共44例,按照前瞻、...
赵波
关键词:良性梗阻性黄疸谷氨酰胺胆汁回输C反应蛋白
良性梗阻性黄疸患者PTCD术后异甘草酸镁治疗肝功能损伤的疗效观察被引量:4
2014年
目的:评价良性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后使用异甘草酸镁治疗肝功能损伤的临床疗效及安全。方法:良性梗阻性黄疸的患者共76例,在PTCD术后常规护肝治疗的基础上,随机分为治疗组36例治疗组加用异甘草酸镁100 mg,对照组40例加用还原型谷胱甘肽1 200 mg。治疗1周后,比较ALT、AST、ALB、γ-GT、ALP、TBil、DBil及TNF-α、NF-ΚB的变化情况;观察与药物相关的不良反应。结果:治疗1周后,治疗组与对照组TBil、DBil、ALT、AST、ALP、TNF-α、NF-κB较治疗前均明显下降(P<0.05,或P<0.01);与对照组相比,治疗组TBil、DBil、ALT、AST、ALP、TNF-α、NF-κB下降明显(P<0.05,或P<0.01);但对ALB、γ-GT的改善两组治疗前后比较及组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:良性梗阻性黄疸患者PTCD术后异甘草酸镁治疗肝功能损伤对尽快恢复肝功能,消退黄疸,有促进作用,有更好的疗效和安全
王晓鹏马云涛田宏伟张苏钰吴自燕安亚莉苏河
关键词:异甘草酸镁梗阻性黄疸PTCD
胆汁回输联合早期肠内营养对良性梗阻性黄疸患者术后血清CRP及免疫功能的影响
目的:探讨胆汁回输联合早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)对良性梗阻性黄疸患者术后血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及免疫功能的影响。  方法:将57例因肝...
方昌义
关键词:梗阻性黄疸胆汁回输肠内营养
胆汁回输联合早期肠内营养对良性梗阻性黄疸患者术后血清CRP及免疫功能的影响被引量:13
2014年
目的探讨胆汁回输联合早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)对良性梗阻性黄疸患者术后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及免疫功能的影响。方法将57例术后行胆汁外引流的良性梗阻性黄疸患者随机分为胆汁回输组(A组)、EEN组(B组)、胆汁回输联合早期肠内营养组(联合组,C组),分别于术前1 d,术后第1、3、7天晨同一时间空腹抽取外周静脉血10 mL,测定CRP、C3、C4、IgA、IgM、IgG、T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+值)。观察患者病情转归情况,统计术后感染发生率。结果联合组患者术后血清CRP水平低于EEN组及胆汁回输组(P<0.05)。联合组与EEN组相比较,其T淋巴细胞功能恢复更迅速、恢复程度更高(P<0.05),免疫球蛋白及补体系统术后恢复较快(P<0.05);联合组与单纯胆汁回输组比较,两组术后免疫球蛋白及补体系统的恢复,在速度和程度上的差异不具有统计学意义(P>0.05)。联合组术后感染发生率低于EEN组及胆汁回输组(P<0.05)。结论胆汁回输联合早期肠内营养能有效改善良性梗阻性黄疸患者的体液及细胞免疫功能,减轻术后炎症反应,降低术后感染发生率,促进术后快速康复。
方昌义昝建宝宋康颉苗祥何承龙徐爱忠
关键词:梗阻性黄疸胆汁回输肠内营养
谷氨酰胺对良性梗阻性黄疸患者术后免疫功能的影响被引量:2
2012年
目的探讨谷氨酰胺对梗阻性黄疸免疫功能的影响。方法收集48例良性梗阻性黄疸患者的临床资料,并对患者血清的内毒素(ET)、可溶白细胞介素2受体(sIL-2R)、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等进行检验。结果谷氨酰胺干预组和梗阻性黄疸对照组相比,谷氨酰胺干预组血清中的sIL-2R较梗阻性黄疸对照组下降明显;两组T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、ET和sIL-2R水平的变化差异具有统计学意义。结论谷氨酰胺对良性梗阻性黄疸术后的免疫功能变化具有一定的影响。
尹兰宁张有成周晓伟张玉怀张琳
关键词:谷氨酰胺抗体生成
良性梗阻性黄疸合并糖尿病31()例分析
2011年
目的探讨良性梗阻性黄疸合并糖尿病闸手术期治疗措施。方法对2006年1月至2010年12月收治的310例良性梗阻性黄疸合并糖尿病择期手术病例进行网顾分析。结果手术前日空腹血糖控制在4.5~7.8mmol/L182例,术后发生并发症47例(25.8%);控制在7.8~10.01mmol/L128例,术后发生并发症40例(31.2%),两相比较差异没有统计学意义。术中血糖控制在6.3~11.1mmol/L。术后血糖控制存5.6~7.8nmaol/L132例,发生并发症20例(15.1%);控制在7.8~11.1mmol/L178例,发生并发症67例(37.6%),两相比较筹异有统计学意义(P〈0.05)。黄疸程度与血糖交互作用归因比(AIP)=0.25,95%可信区间在0.14~1.02,表明两者在并发症中存在交互作川。结论强化图手术期治疗,并将术后血糖控制在7.8mmol/L,以下可显着降低术后并发症发生率。黄疸程度在术后并发症方面与血糖存在交互作用。
马中林沈世强陈祖兵林福生闫瑞承任波胡超
关键词:糖尿病黄疸围手术期医护

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尹兰宁
作品数:23被引量:73H指数:4
供职机构:兰州大学第二医院
研究主题:梗阻性黄疸 预后 结直肠癌 IGF-1 良性梗阻性黄疸
蔡逢春
作品数:95被引量:547H指数:12
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:内镜 食管静脉曲张 内镜治疗 并发症 ERCP
杨云生
作品数:651被引量:5,081H指数:32
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:肠易激综合征 内镜 胃食管反流病 消化内镜 内镜治疗
王志强
作品数:186被引量:1,238H指数:19
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:食管静脉曲张 内镜 结肠镜 介入治疗 超声内镜
刘迎娣
作品数:131被引量:540H指数:11
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:内镜治疗 内镜 食管胃静脉曲张 胃静脉曲张 食管静脉曲张