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- 特发性耳鸣伴轻度听力损失患者蒙特利尔认知量表评估
- 2024年
- 目的:通过轻度听力损失的特发性耳鸣患者蒙特利尔认知量表(MoCA)评估,探讨轻度听力损失对特发性耳鸣患者认知功能的影响。方法:选取以耳鸣为第一主诉的特发性耳鸣患者102例(根据听力水平分为听力正常组68例和轻度听力损失组34例)和34例健康志愿者,采集病史、纯音测听、耳鸣匹配及掩蔽测试结果等临床资料,并进行MoCA、耳鸣致残量表(THI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠指数(PQSI)等量表评估。比较各组间临床特征和各量表得分。结果:听力正常的特发性耳鸣患者MoCA总分和各维度得分均显著低于正常人群(P<0.05);轻度听力损失与听力正常的特发性耳鸣患者比较,年龄更大(P<0.01),MoCA总分更低(P<0.05);均衡混杂因素(年龄、性别、受教育年限、耳鸣患病时长、耳鸣音调频率,耳鸣侧别、THI评分、SAS评分、SDS评分和PQSI评分)后,听力正常和轻度听力损失的耳鸣患者的MoCA总分无显著性差异(P>0.05);轻度听力损失的特发性耳鸣患者在注意力和工作记忆维度评分显著低于听力正常的特发性耳鸣患者(P<0.01)。结论:特发性耳鸣患者可能存在认知功能障碍,轻度听力损失可能不是促进特发性耳鸣患者认知功能障碍进一步加重的因素,听力损失在特发性耳鸣患者认知功能障碍中的作用有待进一步研究。
- 沈兴乾刘颖钊潘慧王琳琳刘波肖红俊
- 关键词：认知功能障碍听力损失蒙特利尔认知量表
- 蒙特利尔认知量表评分在ICU机械通气患者脱机中的预测价值
- 2024年
- 目的:探讨MoCA评分在ICU机械通气患者脱机中的预测价值。方法:选取2022年10月—2023年8月期间收治于广东省人民医院重症监护室的符合纳入标准与排除标准的机械通气患者127例,其中男性85例,女性42例。所有患者在入科后24h内均评估一般资料以及MoCA评分、每分通气量(MV)、Apache-II评分、潮气量(VT)、浅快呼吸指数(RSBI)、氧合指数(OI)、血气分析等临床资料,评估患者自主呼吸试验前的机械通气时长,最后评估患者的脱机结局。根据患者的脱机结局分成两组并进行病例对照分析,其中脱机成功组92例,脱机失败组35例,采用单因素分析筛查与脱机失败相关的因素;采用二元logistic多因素回归分析判断影响机械通气患者脱机过程的危险因素与保护因素,计算优势比(OR)、95%置信区间(95%CI)以及准确度(Acc),绘制MoCA评分的受试者工作曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)、约尔登指数(YI)、截断值(Cutoff),以分析MoCA评分在机械通气患者脱机中的预测价值。结果:一般资料比较结果显示,两组患者除BMI外差异均无显著性意义(P>0.05);两组患者临床资料比较结果显示,两组患者的Apache-II、MoCA评分、PaO_(2)、VT、MV、机械通气时长差异有显著性意义(P<0.05);多因素分析结果显示,MoCA评分高(OR=0.824,95%CI:0.720—0.944,P=0.005)是影响脱机结局的独立保护因素。每分通气量高(OR=0.600,95%CI:0.416—0.865,P=0.006)是影响脱机结局的独立保护因素。ROC曲线分析结果显示:MoCA评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.746,95%CI为0.661—0.819,P=0.001。最佳截断值为20分,对应的敏感度(Se)和特异度(Sp)分别是77.14%、68.48%,预测准确度(Acc)为74.02%。结论:MoCA评分高是影响脱机结局的独立保护因素,当患者MoCA评分≤20分时,患者发生脱机失败的风险增大。MoCA评分高的患者,其脱机成功率高,MoCA评分每提高1分,脱机成功率增加17.6%。
- 谭金泽张雷庞文君梁桂英叶金群陈尚杰
- 关键词：脱机机械通气
- 蒙特利尔认知量表与洛文斯顿认知评定量表在脑梗死患者中的应用效果分析被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨蒙特利尔认知量表(MoCA)与洛文斯认知功能评定量表(LOTCA)在脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2017年3月1日~2020年3月1日就诊的98例脑梗死患者作为研究对象,采用MoCA、LOTCA筛查入院1周时的认知功能,连续随访6个月后,采用简易精神状态评价量表(MMSE)对以上2种量表同时认定为认知功能障碍者进行障碍评定,分为认知障碍组及无认知障碍组,比较两组患者认知功能障碍评分情况。结果:认知障碍组LOTCA中视知觉、定向力、视运动组织、注意集中、思维运作评分及总分低于无认知障碍组(P<0.01);认知障碍组MoCA中视空间/执行功能、计算、抽象思维、定向力评分及总分均低于无认知障碍组(P<0.05,P<0.01)。结论:对脑梗死患者定向力障碍应用LOTCA、MoCA,具有早期识别作用,但认知障碍筛查中LOTCA对视知觉、视运动组织、注意集中、思维运作5个维度更具有针对性,且视空间/执行功能、计算、抽象思维筛查中MoCA量表针对性更强。因此,评价脑梗死患者认知功能中脑功能受损区域,可酌情选择针对性强的量表进行筛查。
- 刘庆华何金王萌
- 关键词：脑梗死蒙特利尔认知量表
- 补肾化瘀中西医结合干预对脑小血管病蒙特利尔认知量表、年龄相关性白质改变评分的影响研究被引量：4
- 2019年
- 目的观察补肾化瘀中西医结合干预对脑小血管病患者蒙特利尔认知量表(MoCA)、年龄相关性白质改变评分(ARWMC)的影响及安全性,探索规范化临床干预脑小血管病的中西医结合临床路径。方法将254例脑小血管病受试者随机分为补肾化瘀组与安慰剂组各127例。补肾化瘀组给予补肾化瘀方免煎颗粒1袋/d+尼莫地平100 mg/d口服,安慰剂组给予安慰剂免煎颗粒1袋/d+尼莫地平100 mg/d口服,2组均视个体情况给予降压、降糖、调脂、抗栓等基础内科治疗。2组疗程均为24周。观察2组干预前及干预24周后MoCA量表评分、ARWMC评分变化情况,并分别于干预前及干预12周、24周进行肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr)、凝血功能(PT)、肌酸激酶(CK)、心电图检查,评估治疗安全性。结果干预24周后2组MoCA量表评分均明显升高(P均<0.05),ARWMC评分均明显降低(P均<0.05),且补肾化瘀组干预24周后MoCA量表评分明显高于对照组(P<0.05),2组干预24周后ARWMC评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组干预前后组内与组间安全性指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。全分析集统计结果与符合方案集结果一致。结论补肾化瘀中西医结合干预有助于提高脑小血管病患者认知功能,改善脑白质病变,为规范化临床干预脑小血管病的中西医结合临床路径奠定了基础。
- 梁芳霍清萍陈旭赵玉武
- 关键词：补肾化瘀
- 蒙特利尔认知量表在健康体检老年人群中的应用被引量：7
- 2018年
- 目的了解60岁以上健康体检中老年人群轻度认知功能障碍发病的情况。方法选取在北京小汤山医院医院健康体检的老年人为研究对象,采用北京版蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)进行筛查评估。结果以蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分<26分为界值,老年认知功能障碍的检出率是46. 20%。分别以北京版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分在19～25分为界值和不同年龄及文化的评分界值,老年轻度认知功能障碍的检出率分别是39. 44%,16. 31%,23. 30%。检出率之间的差异有显著统计学意义(P <0. 01或P <0. 05)。结论采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对老年人群进行轻度认知功能筛查时,不建议采用单一界值进行评估。
- 孙跃岐吕春梅朱江华徐虹张锐王静董大伟徐毅王宏宇
- 关键词：老年人轻度认知功能障碍
- 蒙特利尔认知量表在社区老年认知功能障碍筛查中应用价值研究被引量：5
- 2018年
- 目的探究蒙特利尔认知量表在社区老年认知功能障碍筛查中应用价值。方法选取2015年～2017年我社区200名老年人为研究对象,采取蒙特利尔认知量表进行认知功能障碍筛查,比较专科医师临床诊断结果,同时采取简易精神状态监测量表对老年人进行筛查,并进行比较。选取30名确诊为认知功能障碍患者为观察组,选取30名正常老年人为对照组,比较两组蒙特利尔认知量表评分。结果社区200名老年人由专科医师诊断老年认知功能障碍诊断率为60.0%,蒙特利尔认知量表检出率为59.5%,简易精神状态监测量表检出率为49.5%,蒙特利尔认知量表检出率与专科医师诊断率比较差异无统计学意义(P>0.05),蒙特利尔认知量表检出率显著高于简易精神状态监测量表检出率(P<0.05);观察组蒙特利尔认知量表评分低于对照组(P<0.05),两组定向力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论蒙特利尔认知量表用于筛查社区老年认知功能障碍具有较好检出率,且可评估患者认知功能障碍程度,为预防及治疗提供依据。
- 邢筱雯
- 关键词：蒙特利尔认知量表认知功能障碍老年人
- 蒙特利尔认知量表在佛山地区非痴呆型认知功能障碍的临床价值
- 2018年
- 目的:探讨分析蒙特利尔认知量表在佛山地区非痴呆型认知功能障碍的临床应用价值。方法:选取佛山地区50例老年非痴呆型认知功能障碍患者和50例健康者作为研究对象,按照评分结果将健康者分为A组,将轻度认知障碍患者分为B组,将重度认知障碍患者分为C组。对比分析三组研究对象蒙特利尔认知量表评分结果。结果:B组患者蒙特利尔认知量表中记忆力、执行能力、注意力、视空间等评分显著低于A组;C组患者蒙特利尔认知量表当中记忆力、执行能力、注意力、视空间等评分显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙特利尔认知量表能够有效发现轻度认知障碍患者,并且能够有效改善预后,具有一定的应用价值。
- 谢志海李秋红丁度宇黄富清刘志德
- 关键词：蒙特利尔认知量表
- 蒙特利尔认知量表对脑白质疏松患者认知功能障碍的诊断价值被引量：5
- 2017年
- 目的研究蒙特利尔认知(MoCA)量表在筛查脑白质疏松(LA)患者轻度认知功能障碍中的应用价值。方法 LA患者113例为LA组,同期健康体检者107例为对照组,分别采用MoCA量表及简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评估。结果除命名和视空间执行功能外,LA组MoCA各分项得分与对照组均有统计学差异(P<0.01,P<0.05);LA组与对照组MoCA评分差异有统计学意义(P<0.05);MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);两组MoCA和MMSE评分对比,MoCA灵敏度80.53%,特异度76.63%;MMSE灵敏度22.12%,特异度88.78%。MoCA灵敏度显著高于MMSE(P<0.01)。结论 MoCA量表在诊断LA患者轻度认知功能损害中具有更高的灵敏度,可及早发现LA患者的认知功能损害。
- 王利军王建平牛延良姜炎
- 关键词：认知功能障碍脑白质疏松蒙特利尔认知量表简易精神状态量表
- 无症状性颈动脉狭窄危险因素分析及蒙特利尔认知量表的应用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨无症状性颈动脉狭窄危险因素及蒙特利尔认知评估量表评分(MOCA)在无症状性颈动脉狭窄患者认知功能障碍评估方面的临床应用。方法选取80例2010年1月到2015年1月来我院神经内科治疗的无症状性颈动脉狭窄患者,经颈动脉彩色超声(PHILIPSIU22飞利浦)确定颈动脉狭窄程度,将其分为中重度狭窄组(狭窄率≥50%)38例和轻度狭窄组(狭窄率<50%)42例,分析两组对象一般因素,比较MOCA评估的两组患者认知功能。结果中重狭窄组高血压、糖尿病、血脂异常及吸烟患者的例数高于轻度狭窄组(P<0.05);控制以上危险因素后进行Logistic回归分析显示,以上危险因素在不同颈动脉狭窄程度分组中无差异;MOCA评估总分轻度狭窄组高于中重度狭窄(P<0.05);中重度狭窄组交替连线试验、复制立方体、画钟及延迟回忆得分均低于轻度狭窄组(P<0.05)。结论无症状颈动脉狭窄患者颈动脉狭窄程度与高血压、糖尿病、血脂及吸烟有关,并且MOCA量表可用于无症状颈动脉狭窄引起的轻度认知功能障碍筛查。
- 李娜高俊淑靳玮李哲王天俊
- 关键词：蒙特利尔认知评估量表认知功能障碍
- 蒙特利尔认知量表在老年血液透析患者认知功能障碍筛查中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨蒙特利尔认知量表(MoCA)在老年血液透析患者(HD)认知功能障碍评估中的意义。方法将134例老年HD患者,按照诊断标准将其分为认知功能正常组与损害组;认知功能正常组:62例,男40例,女22例,年龄(68.58±7.07)岁,平均受教育年限(9.17±2.49)年,平均血液透析时间(19.60±3.92)个月。认知功能损害组:72例,男44例,女28例,平均年龄(70.38±7.19)岁,平均受教育年限(10.13±3.82)年,平均血液透析时间(19.79±3.75)个月,应用MoCA量表及简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评估,检验MoCA量表信效度、敏感性和特异性。结果①根据ROC曲线确定:MoCA量表识别老年血液透析患者认知障碍的最佳截断值为24/25分,此时MoCA量表的敏感度和特异度分别为91.9%和87.5%;MMSE量表识别老年血液透析患者认知障碍的最佳截断值为25/26分,此时MMSE量表的敏感度和特异度分别为36.7%和89.4%.②MoCA量表的内部一致性克朗巴赫α系数为0.794,重测信度为0.896(P<0.05)。③认知功能损害组与正常组MoCA量表比较:总分及各子项目(除语言子项)均有统计学意义(P<0.05);MMSE量表比较:总分、记忆力及回忆力差异均有统计学意义(P<0.05);两量表总分相关系数为0.729(P<0.05)。结论 MoCA量表在老年血液透析患者认知功能障碍的筛查中具有很高的信效度、敏感性和特异性,其最佳截断值为24/25分。
- 刘蒙蒙陈学勋郭民
- 关键词：血液透析认知功能损害蒙特利尔认知量表
