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非富血供肝胆期低信号结节的研究进展: 2025年; 钆塞酸二钠增强磁共振临床应用的过程中,有一类在肝胆期呈低信号而动脉期无明显强化的结节即非富血供肝胆期低信号结节(NHHNs)。在组织病理学上不仅高度对应从再生结节到进展期HCC的肝脏病变,而且大量研究表明其具有转化为富血供HCC的风险。探明此类结节富血供转化相关风险因素,制定合理的管理策略,有利于NHHNs高危患者的早期发现和及时治疗,从而改善患者预后。本文旨在回顾并总结NHHNs相关的病理学、影像学分类及特征,NHHNs的转归以及现有的管理策略,提出目前尚未解决的问题,旨在提高放射科医师对NHHNs的认识,更好地指导临床实践。; 陈姣朱绍成; 关键词：肝细胞肝癌

股骨头血供研究在非创伤性股骨头坏死诊断与治疗中的应用: 2025年; 非创伤性股骨头坏死主要影响50岁以下成年人,随着病情发展逐渐演变为髋关节骨关节炎。明确股骨头缺血性坏死的程度和主要区域有助于早期诊断与治疗。目前,针对非创伤性股骨头坏死血供分析的主要方法有超声检查、数字减影血管造影、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)、SPECT/CT及磁共振成像检查等,该文对常用的非创伤性股骨头坏死的股骨头血供检查方法的研究进展进行综述。; 谢腾唐林峰唐林峰侯瑞兴; 关键词：股骨头缺血性坏死股骨头血供数字减影血管造影单光子发射计算机断层扫描

富血供与乏血供T1N0M0甲状腺乳头状癌射频消融疗效比较: 2025年; 目的评估射频消融治疗富血供与乏血供T1N0M0甲状腺乳头状癌(PTC)的长期疗效。资料与方法回顾性收集2014年6月—2018年12月在解放军总医院第一医学中心接受射频消融治疗的375例T1N0M0 PTC患者的临床资料、超声及超声造影图像、消融参数、术后复查指标等。采用倾向评分匹配法对两组的基线资料进行1∶1匹配,共212例患者纳入研究。比较两组的消融参数、消融灶体积、肿瘤消失率、肿瘤局部进展与无进展生存期。使用多因素COX回归分析富血供与肿瘤局部进展之间的关系。结果根据术前超声造影显示的峰值强度,将病灶分为富血供组129例和乏血供组246例。平均随访(84.48±14.44)个月后,富血供组的肿瘤消失率为87.74%,乏血供组的肿瘤消失率为88.68%,差异无统计学意义(Z=0.05,P=0.831)。富血供组10例出现肿瘤局部进展(残留癌6例,新发癌4例),乏血供组6例出现肿瘤局部进展(残留癌2例,新发癌4例),两组肿瘤局部进展率分别为9.43%和5.67%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.08,P=0.298)。Kaplan-Meier曲线分析表明两组无进展生存期差异无统计学意义(P=0.265)。经校正后的多因素COX比例风险模型分析显示,富血供与肿瘤局部进展无关(HR=1.54,P=0.409)。结论射频消融对于富血供的T1N0M0 PTC可实现有效消融,其长期疗效与乏血供者相似,可成为不同血供T1N0M0 PTC的有效替代治疗方式。; 何佳艺张明博井好雨李欣洋阎琳肖静杨振罗渝昆; 关键词：射频消融

皮瓣移植术后皮瓣区“五点温度”变化与皮瓣血供和预后的相关性研究: 2025年; 目的:分析皮瓣移植术后皮瓣温度变化规律与皮瓣血供和预后的关系,以及时发现皮瓣血运障碍,降低并发症发生率,提高护理质量,改善患者预后。方法:纳入2021年12月至2023年12月住院的65例接受皮瓣手术的患者。术后第1天起,每2小时一次,连续5天观察皮瓣“五点温度”、毛细血管反应、皮瓣颜色,记录皮瓣血运情况、患者住院时间和预后。结果:患者术后1~5天“五点温度”由(35.87±0.48)℃上升至(36.20±0.18)℃。11例(16.9%)患者术后发生血管危象,其中静脉危象7例(10.8%)、动脉危象4例(6.2%)。相关性分析显示,术后1~3天“五点温度”与血管危象(r=-0.621、-0.523、-0.462,均P<0.001)及皮瓣坏死(r=-0.492、-0.649、-0.739,均P<0.001)呈负相关。血供正常组术后皮瓣一期愈合,住院时间为(24.24±10.97)天;静脉危象组经处理后皮瓣成活,住院时间为(39.00±11.51)天;动脉危象组皮瓣坏死需要再次手术,住院时间为(52.33±14.30)天。三组住院时间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:术后1~5天皮瓣“五点温度”逐渐升高。当术后1~3天皮瓣温度低于36.05℃时,需要警惕血管危象发生,低于35.70℃时需要警惕皮瓣坏死。准确监测皮瓣温度对早期发现并处理血管危象、皮瓣坏死及改善皮瓣预后极为重要。; 朱玉玲蒋琪霞祝文君朱思文李秀芸谢郝婷王华军王金金; 关键词：皮瓣移植血管危象皮瓣血供

多层螺旋CT诊断富血供肝转移瘤的价值: 2025年; 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)诊断富血供肝转移瘤的价值。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院2018年9月—2023年9月收治的19例富血供肝转移瘤患者的临床资料及影像资料,分析病变的数目、部位、形态、大小及CT平扫、动态增强扫描的影像。结果19例患者中多发18例,单发1例。共发现108个病灶,肝右叶多见,有62个(57.4%),靠肝外周部多见,有87个(80.6%)。形态以圆形或类圆形多见,有99个,呈不规则形或分叶形9个。病灶长径0.6~6.8 cm。CT平扫显示99个病灶呈稍低密度,其余9个病灶相对背景肝呈等密度。动态增强扫描中,动脉期108个病灶均强化呈高密度,97个病灶呈环形强化,11个病灶呈结节样强化,其中77个病灶中度至明显强化密度达峰值;门静脉期108个病灶中有31个病灶中度至明显强化密度达峰值,49个病灶廓清呈稍低密度,28个病灶持续强化呈高密度;延迟期108个病灶均廓清呈稍低密度。结论富血供肝转移瘤的主要特征为:CT平扫为低密度,增强扫描动脉期呈环形或结节样强化,强化密度峰值可在动脉期也可在门静脉期。结合临床资料,CT可做出正确的诊断。; 高凯波吕丹吴锦段潇蒋辉辉孙倩邓士杰; 关键词：肝转移瘤血液供给

少血供肾透明细胞癌的CT特征及病理相关性的分析: 2025年; 目的探讨少血供肾透明细胞癌(ccRCC)的影像学与病理学特征,以提高对该常见病不典型表现的认识。方法回顾性分析经病理证实为ccRCC且CT影像及病理资料完备的病例,将增强扫描表现为富血供(A、B组)、少血供(C、D组)病例按囊(A、C组)实性(B、D组)差别分为4组,将总计病例定义为标准组,比较各组间WHO/ISUP分级的差异。将少血供ccRCC患者根据WHO/ISUP分为低级别组(L组)、高级别组(H组),比较两组CT特征的差异,包括位置、形状、肿瘤生长方式、大小、包膜完整性、强化均匀程度、瘤周静脉是否存在、囊实性、强化相关参数。将经过独立样本t检验(或秩和检验)、χ2检验(或Fisher确切概率法)分析后差异有统计学意义的CT特征进行Logistic回归分析;使用χ2检验及Redit检验分析各组少血供ccRCC免疫组织化学特征的差异。结果共计90例少血供ccRCC、617例富血供ccRCC,WHO/ISUP分级在A、B组间差异无统计学意义(P>0.05),C、D组与标准组的WHO/ISUP分级差异具有统计学意义(P<0.05);L、H组在年龄及肿瘤大小、囊实性、肿瘤包膜完整性、肿瘤瘤周静脉是否可见、平扫CT值等CT特征间差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归模型分析显示,囊实性(OR=20.408)、包膜(OR=16.215)是少血供ccRCC WHO/ISUP分级的独立危险因素,曲线下面积为0.887。免疫组织化学结果显示,少血供ccRCC与富血供ccRCC免疫组织化学表征大致相符,C、D组的CK7、Ki-67表达量差异有统计学意义(P<0.05),L、H组的Ki-67表达量差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合分析少血供ccRCC的CT特征,有助于提高诊断准确性及术前判断肿瘤WHO/ISUP分级,Ki-67高表达与肿瘤的恶性程度相关。; 程畅潘燚琪祝丽孙林包媛媛孙琦王玉婷朱小倩麦筱莉; 关键词：肾透明细胞癌体层摄影术 X线计算机

闭锁肿瘤组织血供的介入输注装置: 本发明公开了闭锁肿瘤组织血供的介入输注装置，包括有注射件，所述注射件的外圈底部表面设置有注射控速组件；所述注射件包括有针筒，固定在针筒前端的针嘴，以及连接在针嘴前端口上的输注导管，所述针筒的内腔中活动设置有活塞，活塞的后...; 陈琪琦向君姣叶亮

血清烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人脑组织血供及预后的相关性: 2025年; 目的探讨血清烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase, NOX2)水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)病人脑组织血供及预后的相关性。方法 2021年1月~2023年12月收治的150例aSAH病人作为观察组,同期选择65例本院健康体检者为对照组,经颅多普勒超声检测大脑中动脉(MCA)及大脑前动脉(ACA)的血流速度(Vm),检测病人及健康体检者血清NOX2的表达水平。Pearson相关性分析血清NOX2水平与MCA及ACA Vm血流速度的相关性。随访90天,将其分为预后良好组(98例)和预后不良组(52例);多因素Logistic回归分析aSAH病人预后不良的相关因素,绘制ROC曲线分析相关因素的预测效能。结果观察组与对照组的血清NOX2分别为(2 185.20±231.15)pg/ml、(1 025.31±98.24)pg/ml, MCA的Vm分别为(64.30±8.22)cm/s、(89.16±9.14)cm/s, ACA的Vm分别为(39.20±3.04)cm/s、(51.03±9.35)cm/s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,aSAH病人血清NOX2水平与MCA及ACA的Vm均呈负相关(r=-0.512/-0.219,P<0.05)。预后不良组与预后良好组的WBC分别为(9.96±2.76)×10^(9)/L、(8.35±2.51)×10^(9)/L,血糖水平分别为(8.16±2.05)mmol/L、(7.18±1.89)mmol/L,NOX2水平分别为(2 278.30±215.26)pg/ml、(1 985.36±221.34)pg/ml,改良Fisher评分分别为(3.02±0.98)分、(2.12±0.61)分,WFNS评分分别为(4.01±0.84)分、(2.16±0.72)分,急性脑积水占比分别为25.00%、9.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NOX2水平(OR=1.008)和改良Fisher评分(OR=6.329)是aSAH病人预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,NOX2水平、改良Fisher评分的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.844(95%CI:0.776~0.898),0.691(95%CI:0.611~0.764)。结论 aSAH病人呈现较高血清NOX2水平,且与脑组织血供存在密切联系;血清NOX2水平和改良Fisher评分是aSAH病人预后不良的; 林锦超郁毅刚; 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后

CT增强扫描评估肝血管瘤血供分型和肝动脉栓塞治疗疗效研究: 2024年; 目的分析计算机断层(CT)增强扫描评估肝血管瘤(HH)血供分型和经导管肝动脉栓塞(HAE)治疗的疗效。方法2017年12月~2021年1月我院收治的HH患者127例,均接受CT平扫和增强扫描,测量动脉期强化比率并评估HH血供分型。所有患者均接受HAE治疗,随访3年。记录富血供与乏血供HH瘤体缩小率和动脉期强化比率缩小率。结果在127例HH患者中,增强CT扫描诊断富血供54例和乏血供73例;在54例富血供HH病灶,均匀强化18例,不均匀强化25例,静脉期和延迟期为持续强化,11例在三期增强扫描过程中均无明显强化;富血供HH动脉期强化比率为(43.1±13.6)%,显著大于乏血供病灶【(16.5±3.7)%,P<0.05】,直径>10 cm的富血供病灶比例为9.3%,显著低于乏血供病灶的64.4%(P<0.05);在随访第2和第3年,富血供病灶瘤体缩小率分别为(32.6±7.1)%和(53.9±10.2)%,动脉期强化比率缩小率分别为(21.8±2.4)%和(27.5±3.1)%,均显著大于乏血供病灶【分别为(21.5±4.9)%和(34.7±6.9)%,和(14.2±2.5)%和(19.6±2.7)%,P<0.05】。结论采用HAE治疗富血供HH效果显著优于乏血供病灶,术前采用CT增强扫描评估HH血供情况有助于指导治疗方法的选择和疗效评估,值得继续研究。; 徐乾山徐彤金磊马多朵黄瑞曹禺彤; 关键词：肝血管瘤血供肝动脉栓塞术

头颈部富血供肿瘤的术前栓塞治疗研究进展: 2024年; 头颈部肿瘤是原发于口腔、咽、喉、鼻咽、鼻腔(鼻窦)、唾液腺等部位的肿瘤,其公认的治疗方式是以手术为主的综合治疗;然而,对于头颈部富血供肿瘤,术中易引起严重失血,术前栓塞治疗可明显减少术中出血。目前,头颈部富血供肿瘤术前栓塞治疗的适应证尚未形成共识。本文介绍了头颈部富血供肿瘤术前栓塞治疗的研究进展,为临床决策提供参考。; 郭丹丹刘月红李键韩朝; 关键词：头颈部肿瘤术前栓塞

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