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调节性B细胞在血液 系统 恶性肿瘤 中的研究进展 2024年 调节性B细胞(regulatory B cells,Bregs)是近年来发现的一种特殊类型的B细胞,主要通过分泌白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、IL-35等细胞因子及与细胞间直接接触而发挥免疫抑制作用。大量研究已表明,Bregs在自身免疫性疾病、感染、移植、肿瘤 中具有重要的调节作用。近年来,Bregs及其相关因子在血液 肿瘤 发生、发展中的作用逐渐受到人们的关注。本文就Bregs的表型、诱导分化因素、免疫调节机制及其在血液 系统 恶性肿瘤 中的研究进展进行综述。 马晓莉 李莉娟 雷茜 李燕鸿 张连生关键词:调节性B细胞 白细胞介素-10 转化生长因子-Β 血液系统恶性肿瘤 静脉通路安全管理在血液 系统 恶性肿瘤 患者围化疗期的效果评价 2024年 目的探讨静脉通路安全管理在血液 恶性肿瘤 患者围化疗期管理中的应用效果。方法选取广西医科大学附属肿瘤 医院淋巴血液 及儿童肿瘤 内科252例血液 系统 恶性肿瘤 围化疗期患者为研究对象,2021年5月至2022年7月126例为研究组(常规管理+静脉通路安全管理),2019年5月至2020年7月为对照组(常规管理)。比较两组患者的导管感染、药物渗出/外渗、静脉炎发生情况和患者满意度;比较两组护理人员在患者输液工具选择、导管固定、敷料维护的正确情况。结果研究组围化疗期导管感染、药物渗出/外渗、静脉炎总发生率明显低于对照组;研究组围化疗期患者的输液工具选择正确率、导管固定正确率、敷料维护正确率高于对照组;研究组护理满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血液 恶性肿瘤 患者围化疗期进行静脉通路安全管理,可降低静脉血管通路并发症的发生,同时可提高患者对护理工作的满意度,有一定的临床应用价值。 王石娟 朱茂冰 卢昌媛 黄思霖 石夕巧 李敏 张丽凤 劳永聪关键词:静脉通路 静脉治疗 血液系统恶性肿瘤 化疗 血液 系统 恶性肿瘤 致ABO基因甲基化状态异常的影响及分析2024年 目的检测血液 系统 恶性肿瘤 患者和健康献血员ABO基因启动子区CpG岛甲基化状态,分析ABO基因甲基化与血液 系统 恶性肿瘤 的相关性,初步探讨ABO基因甲基化状态异常在血液 系统 恶性肿瘤 中的临床意义。方法收集2020年7月至2023年3期间送检至血液 中心6例血液 系统 恶性肿瘤 患者标本和20例健康献血员标本作为研究对象。应用血型血清学技术检测ABO血型抗原情况,应用亚硫酸氢盐测序法(BSP)检测ABO基因启动子CpG岛甲基化状态。结果血液 系统 恶性肿瘤 患者中有2例出现ABO抗原减弱,而健康对照组均未检测出ABO抗原减弱现象;经亚硫酸氢盐转化测序法检测病例组(n=6)和对照组(n=20)标本ABO基因甲基化状态,发现血液 系统 恶性肿瘤 患者(甲基化率73.08%)ABO基因甲基化率显著高于随机选取的对照组样本(甲基化率38.08%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论罹患血液 系统 恶性肿瘤 与ABO血型抗原减弱相关联,且ABO基因启动子区CpG岛甲基化与血液 系统 恶性肿瘤 的发生相关,这为探索血液 系统 恶性肿瘤 ABO血型抗原减弱的分子机理提供了理论依据。 李茜 张智慧 高力立 彭沫溱 赵梓昕 陈璐 寸伟 罗臻关键词:血液系统恶性肿瘤 ABO基因 CPG岛 血型抗原 吲哚胺2,3-双加氧酶在血液 系统 恶性肿瘤 中的作用双加氧酶在血液 系统 恶性肿瘤 中的作用及临床研究进展 2024年 吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)是调节色氨酸代谢的关键酶,其过表达会引起肿瘤 中色氨酸代谢异常,通过下游信号通路进一步调控肿瘤 微环境(TME)中细胞成分发生变化,参与肿瘤 细胞免疫逃逸。临床研究发现,IDO过表达与血液 系统 恶性肿瘤 患者预后不良密切相关,IDO抑制剂在血液 系统 恶性肿瘤 的治疗中显示出广阔前景。本文对IDO在血液 系统 恶性肿瘤 中的作用及临床研究进展进行综述。 张淋一 张瑞 曲建华关键词:吲哚胺2,3-双加氧酶 肿瘤微环境 急性白血病 多发性骨髓瘤 儿童血液 系统 恶性肿瘤 并发肿瘤 溶解综合征38例临床特点分析 2024年 目的研究儿童肿瘤 溶解综合征(TLS)的临床特征和预后情况,为TLS的防治提供临床指导。方法回顾性分析2014年12月1日至2023年3月31日就诊的血液 系统 恶性肿瘤 并发TLS患儿的临床资料,分析其临床特点及预后。结果共纳入38例TLS患儿,男27例、女11例,中位年龄6.6(2.9~9.9)岁。急性淋巴细胞白血病18例,急性髓系白血病8例,伯基特淋巴瘤12例,其中12例(31.6%)合并肾脏浸润。37例(97.4%)在化疗前24小时至化疗开始后72小时内发生TLS;符合临床TLS 21例,实验室TLS 17例。患儿发生TLS时,主要表现为急性肾损伤(AKI,20例),恶心呕吐(18例),发热(18例),胸闷、低氧血症(12例)。21例患儿因疾病加重转入PICU治疗,共发生3例TLS相关死亡。采用别嘌醇降尿酸16例,采用重组尿酸氧化酶降尿酸22例。与别嘌醇组比较,重组尿酸氧化酶组实验室TLS比例较高,AKI发生率、重症转PICU率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。TLS发生前-3 d、TLS发生当日、TLS发生后+1 d、+3 d、+5 d共5个时间点之间别嘌醇组的LDH和尿酸水平,重组尿酸氧化酶组的LDH、尿酸和血肌酐水平差异均有统计学意义(P<0.05)。TLS发生后+1 d、+3 d、+5 d,重组尿酸氧化酶组的尿酸水平均低于别嘌醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高负荷血液 肿瘤 患者在治疗初期发生TLS风险高,尿酸氧化酶可有效降尿酸,减少AKI的发生,降低重症率,缩短TLS病程。 王丹 邵静波 李红 张娜 朱嘉莳 付盼 王真关键词:恶性血液肿瘤 肿瘤溶解综合征 急性肾损伤 尿酸氧化酶 儿童 抗体药物偶联物治疗血液 系统 恶性肿瘤 临床应用指导原则(2023年版) 2024年 小分子靶向药物、单克隆抗体、抗体药物偶联物(ADC)、双特异性抗体、嵌合抗原受体T细胞等药物改善了血液 系统 肿瘤 患者的预后。ADC将单克隆抗体的高特异性靶向能力和细胞毒活性小分子的高效杀伤作用相结合,实现了对肿瘤 细胞的精准高效清除。目前全球范围内已有多款ADC药物获批用于治疗血液 系统 肿瘤 ,然而目前ADC药物在国内尚未普及应用,关于ADC药物在血液 系统 恶性肿瘤 领域的应用与管理,临床医生亟需切实有效的建议和参考。现基于国内外指南共识及权威文献,结合国内该领域相关专家临床诊疗经验制定本指导原则,供临床医生和专业诊疗机构参考。 中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会 中国临床肿瘤学会(CSCO)白血病专家委员会 马军关键词:血液肿瘤 淋巴瘤 多发性骨髓瘤 基于LASSO-Logistic回归构建血液 系统 恶性肿瘤 患者跌倒风险预测模型 2024年 目的:探讨血液 系统 恶性肿瘤 患者跌倒的危险因素,建立列线图预测模型,为跌倒风险评估和精准管理提供参考。方法:采用前瞻性研究设计,于2022年1月至2023年6月便利抽样法选取山东大学齐鲁医院510例血液 系统 恶性肿瘤 患者为调查对象,收集患者人口学特征、疾病治疗、药物等相关资料。通过LASSO-Logistic回归筛选血液 系统 恶性肿瘤 患者跌倒的危险因素,建立列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线、校准曲线评估模型预测效果,Bootstrap重抽样法对模型进行内部验证。结果:510例血液 系统 恶性肿瘤 患者中,男273例,女237例,年龄53.0(41.0,63.0)岁。血液 系统 恶性肿瘤 患者跌倒风险预测模型共纳入6个危险因素,分别为疾病类型(OR=0.185,95%CI 0.061~0.562)、体温≥38℃(OR=2.239,95%CI 1.128~4.445)、疼痛(OR=15.581,95%CI 6.592~36.829)、贫血(OR=4.097,95%CI 1.536~10.927)、骨髓抑制天数(OR=3.341,95%CI 1.619~6.893)、日常生活自理能力评估(OR=3.160,95%CI 1.051~9.506)(均P<0.05),该模型受试者工作特征曲线下面积为0.884(95%CI 0.841~0.927),最佳临界值为0.248,灵敏度为87.4%,特异度为75.6%,内部验证C统计量为0.873,校准曲线和理想曲线几乎重合,模型Brier得分为0.080。结论:构建的跌倒风险预测模型具有良好的预测效果,可高效、客观量化跌倒发生风险,为血液 系统 恶性肿瘤 患者跌倒的早期评估及有效预防提供参考。 李伟芳 冀学斌 李兰花 韩云玲 续鲁静 刘肖雅关键词:意外跌倒 血液系统恶性肿瘤 列线图 微移植治疗血液 系统 恶性肿瘤 的研究进展 2024年 血液 系统 恶性肿瘤 是由于正常造血功能被破坏而引起的髓系和淋巴肿瘤 ,常见的表现为白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等。尽管近年来血液 系统 恶性肿瘤 的新疗法呈爆炸式增长,但是仍有部分患者存在治疗反应差、毒性增加和生存率下降等问题,仍需要不断探索新的治疗手段,微移植是一项结合了化疗、细胞疗法与移植的新疗法,为血液 系统 恶性肿瘤 患者带来了希望。 蒋兴惠关键词:细胞疗法 血液系统恶性肿瘤 不同血液 系统 恶性肿瘤 NK细胞水平及其受体表达 2024年 目的探讨自然杀伤细胞(NK)细胞水平及其受体在不同血液 系统 恶性肿瘤 患者中的表达。方法选取2021年1月至2022年6月河南科技大学第一附属医院收治的血液 系统 恶性肿瘤 患者共计68例,按照疾病类型的不同分成淋巴瘤组(22例)、白血病组(26例)与骨髓增生异常综合征(MDS)组(20例),另选取同期接受体检的健康体检者(30例)作为对照组,比较各组NK细胞水平、活化性受体(NKG2D)表达、抑制性受体(NKG2A)表达、胞质穿孔素表达及颗粒酶-β表达。结果治疗前,淋巴瘤组、白血病组NK细胞水平、胞质穿孔素表达、颗粒酶-β表达较MDS组、对照组更低(P>0.05),淋巴瘤组NKG2D表达、颗粒酶-β表达较白血病组更低(P<0.05),淋巴瘤组、白血病组NK细胞水平、胞质穿孔素表达比较差异无统计学意义(P>0.05),MDS组NK细胞水平、胞质穿孔素表达、颗粒酶-β表达与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),MDS组NKG2D表达较对照组更低(P<0.05),MDS组NKG2D表达与淋巴瘤组、白血病组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,淋巴瘤组、白血病组NK细胞水平、NKG2D表达、胞质穿孔素表达、颗粒酶-β表达上调(P<0.05),MDS组NKG2D表达上调(P<0.05),治疗后淋巴瘤组、白血病组、MDS组NK细胞水平、NKG2D表达、胞质穿孔素表达、颗粒酶-β表达与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后淋巴瘤组、白血病组、MDS组NKG2A表达与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论淋巴瘤、白血病患者的NK细胞水平、NKG2D表达、胞质穿孔素表达及颗粒酶-β表达与健康人群存在差异,经治疗后可升高至正常范围,而MDS患者仅有NKG2D表达低于健康人群,同样可在治疗后升高。 刘进伟关键词:血液系统恶性肿瘤 淋巴瘤 白血病 骨髓增生异常综合征 自然杀伤细胞 受体表达 风湿性多肌痛合并血液 系统 恶性肿瘤 1例报告 2024年 风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)是以颈、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛、晨僵为特征,伴有发热、红细胞沉降率升高等全身反应的一种综合征。好发于50岁以上的老年人,女性较男性多2~2.5倍[1]。PMR常与巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)有关。诊断为PMR的患者中约有20%患有GCA;约50%的GCA患者合并PMR[2]。本文报道1例PMR合并血液 系统 恶性肿瘤 的患者资料,以期提高临床医生对PMR的认识。1病历资料患者女,69岁。 纪童童 霍娜关键词:风湿性多肌痛 淋巴结肿大 血液系统恶性肿瘤