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早期累积液体平衡和血电解质水平对重型创伤性脑损伤患者短期预后的影响被引量：2: 2024年; 目的观察重型创伤性脑损伤(sTBI)患者早期累积液体平衡和血清电解质水平变化,探讨二者对sTBI患者短期预后的影响。方法 2022年1月—2023年12月郑州大学第一附属医院诊治sTBI患者121例,根据入院28 d内生存情况分为生存组83例和死亡组38例。比较2组入院时急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入院72 h内液体出入量情况(第1、2、3个24 h液体总入量、总出量,48、72 h累积液体平衡,48、72 h液体积累指数)、入院72 h内动脉血气电解质水平(入院时及入院48 h、72 h血钠、血氯水平,入院48、72 h血钠、血氯变化值)。采用多因素logistic回归分析sTBI患者入院28 d内预后不良的影响因素;绘制ROC曲线,评估入院48、72 h影响因素及相应的回归模型预测sTBI患者入院28 d内预后不良的效能;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校准能力。结果 121例sTBI患者28 d内病死率为31.4%。死亡组APACHEⅡ评分[23.50(22.00,28.00)分]高于生存组[16.00(14.00,19.00)分](Z=7.378,P<0.001)。死亡组第1、2、3个24 h液体总入量,48、72 h累积液体平衡,48、72 h液体积累指数,入院时及入院48、72 h血钠、血氯水平,入院48、72 h血钠、血氯变化值均高于生存组(P<0.05),第1、2、3个24 h液体总出量与生存组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以入院48 h影响因素为自变量,APACHEⅡ评分(OR=1.370,95%CI:1.099~1.707,P=0.005)、48 h液体积累指数(OR=2.463,95%CI:1.336~4.541,P=0.004)、入院48 h血钠变化值(OR=1.235,95%CI:1.045~1.461,P=0.013)是sTBI患者入院28 d内预后不良的影响因素。回归模型1公式为:ln(p/1-p)分别为APACHEⅡ评分、48 h液体积累指数、入院48 h血钠变化值。APACHEⅡ评分、48 h液体积累指数、入院48 h血钠变化值、回归模型1分别以21.00分、0.104、5.5 mmol/L、0.234为最佳截断值,预测sTBI患者入院28 d内预后不良的AUC分别为0.918(95%CI:0.870~0.966,P<0.001)、0.905(95%CI:0.841~0.968; 孙小鸽杨宏富马宁刘启龙王遣崔秋敏李平娜孙荣青; 关键词：重型创伤性脑损伤血电解质

急性心肌梗死早期应激反应对血电解质的影响研究: 2024年; 分析急性心肌梗死早期应激反应对血电解质的影响研究。方法选取2018.1-2023.1我院接收的150例急性心肌梗死患者进行分析并将其纳入研究组,同期再收治150例不稳定型心绞痛患者进行分析并将其纳入对照组,比较两组患者血电解质变化情况、低钾、低钠、低镁、低钙、低氯血症的发生率;结果研究组患者血清Ca2+、 Na+、K+、Mg2+、Cl-水平均低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者低钾、低钠、低镁、低钙、低氯血症的发生率明显高于对照组患者(P<0.05)。研究组患者低钾、低钠、低镁、低钙、低氯血症的发生率明显高于对照组。结论急性心肌梗死早期应激反应对血电解质的影响较大,能够显著降低患者的死亡率。; 高纪秋; 关键词：应激反应急性心肌梗死血电解质

缺血性卒中病史的心房颤动患者左心耳夹闭术后血电解质与血压的改变分析: 2023年; 目的研究通过E-Clip经胸腔镜进行左心耳夹闭手术后患者血压和电解质的改变。方法回顾性纳入了52例自2019年9月至2022年6月于首都医科大学附属北京天坛医院心脏大血管中心成功行左心耳夹闭术的心房颤动(房颤)患者。于术前、术后当日、术后第1、2 d以及出院前测量收集患者血压、血钠、血钾以及脑钠尿肽(BNP)等数据,并对各项指标在术前术后各时间点的变化趋势进行分析。结果共有35(66.04%)例患者的血钠水平于术后48 h内较术前下降超过4 mmol/L。出院时,患者平均舒张压与术前相比无明显改变,收缩压水平较术前明显下降[(118.99±12.29)mmHg比(122.93±13.82)mmHg,P<0.05]。患者BNP于术后即出现明显上升[236.15(140.90,304.80)pg/ml比203.10(90.50,294.90)pg/ml,P<0.05],出院时虽表现出下降趋势,但仍明显高于术前[227.90(106.10,343.30)pg/ml比203.10(90.50,294.90)pg/ml,P=0.035]。结论有血栓性卒中病史的房颤患者在经胸腔镜行左心耳夹闭术后早期出现显著的血钠下降,提示临床医生应当在对患者进行术后液体管理以及利尿药使用时更加谨慎,避免由血钠骤降带来的术后并发症。; 刘扬徐东; 关键词：钠尿肽脑钠尿肽

受试者生理状态下针刺腕踝针前后血电解质变化初探: 2022年; 目的:探讨受试者生理状态下针刺腕踝针前后,血电解质是否发生变化。方法:选取8例健康志愿者,受试者给予腕踝针刺留针20 min,采血部位在针刺对侧上肢外周静脉血,测定前后血清钾(K+)、钠(Na++)、钙(Ca2+)、铁(Fe3+)、氯(Cl−)、超敏C-反应蛋白(CP)。结果:针刺后各受试者血清Na++和Ca2+以及超敏C-反应蛋白浓度均略低于针刺前,有下降趋势;针刺后各受试者血清Cl−浓度均略高于针刺前,有上升趋势;针刺后各受试者血清K+和Fe3+浓度与针刺前相比高低变化无规律,个体差异较大。结论:与腕踝针刺前血电解质水平比较,各有不同程度微小变化,这些变化均在正常值范围内波动。当然这种变化或许是腕踝针对机体维持内环境稳定的调节作用和治疗疾病的原因之一。; 陈美华余孙兴谢艳艳胡娟魏真; 关键词：腕踝针针刺血电解质

血电解质与重症新型冠状病毒肺炎患者预后的关系被引量：1: 2022年; 目的分析重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者血电解质与预后的关系,为临床决策提供帮助。方法收集2020年1月21日至3月4日上海援鄂医疗队在武汉市第三医院重症监护病房(ICU)收治的重症新冠肺炎确诊患者的临床资料,排除不符合条件的患者,最终纳入110例患者。分析患者的性别、年龄、入院时体温、心率、收缩压和舒张压、临床症状、症状出现时间、发热持续时间、入ICU时相关指标(包括血钾、血氯、血钠、血钙、血磷和血镁等)及预后情况。分别按血钾和血钙水平以及血钾/血钙比值将患者分组,采用Kaplan-Meier生存曲线分析各组患者的生存情况,使用限制性立方样条图分析血钾/血钙比值与患者预后的关系,使用Cox回归模型分析不同模型中各指标与患者预后的关系。结果110例重症新冠肺炎患者中存活78例,死亡32例。与存活组相比,死亡组患者血钾更高〔mmol/L:4.25(3.80,4.65)比3.90(3.60,4.20),P<0.05〕,血钙更低(mmol/L:2.00±0.14比2.19±0.18,P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,血钾>4.2 mmol/L组患者预后比<3.8 mmol/L组和3.8~4.2 mmol/L组差(P=0.011);血钙>2.23 mmol/L组患者预后比<2.03 mmol/L组和2.03~2.23 mmol/L组好,且血钙越低组患者预后越差(P=0.00015)。Cox回归分析显示,模型1(单一血钾或血钙)的血钾和血钙风险比(HR)分别为2.08和0.01,模型2(模型1+年龄+性别)校正后血钾和血钙HR分别为1.98和0.01,均与患者预后明显相关(均P<0.05)。与血钾/血钙比值<1.7组和1.7~1.9组相比,>1.9组患者的血钾水平和机械通气比例更高,血钙水平和存活比例更低,入院至入ICU时间更长。Kaplan-Meier生存曲线显示,血钾/血钙比值>1.9组患者的累积生存率最低(P<0.0001),而<1.7组和1.7~1.9组累积生存率比较差异无统计学意义。校正年龄和性别后的限制性立方样条图显示,血钾/血钙比值>1.8组患者的HR均>1。Cox回归分析纳入其他指标校正后显; 陈道南赵奇谢云邓会标苏琦沈坚许严新曹松田锐; 关键词：血电解质重症预后

血电解质、血糖及脑利钠肽水平与小儿热性惊厥的相关性分析: 目的热性惊厥(Febrile seizures,FS)通常为发热性疾病引起的一种临床综合征,是儿童时期最常见的惊厥性疾病。近几年其发病率居高不下,积极地治疗及预防对于改善患儿病情及预后是非常重要的。FS的发病机制至今未完...; 林渝涵; 关键词：热性惊厥复杂性热性惊厥 BNP

大学生人群血电解质与血压的相关性被引量：2: 2021年; 目的观察大学生不同血压水平者血钠、血钾、血钙水平与血压的相关性。方法采用随机和整群抽样结合的方法抽取郑州市三所大学的学生进行血压调查,按照《中国高血压防治指南(2018年修订版)》的标准,将大学生分为正常血压、正常高值及高血压3组。然后采用R语言分层抽样的方法抽取正常血压者83人,正常高值者101人,高血压患者102例。以上抽取的人群禁食12 h后,分批次到河南省人民医院体检中心采空腹静脉血,使用西门子临床化学系统(ADVIA2400)进行血电解质及生化测定。结果血钙、血钠/血钙在正常血压、正常高值及高血压三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组血钙水平高于正常血压和正常高值组[(2.48±0.11)比(2.36±0.12)比(2.41±0.26)mmol/L,F=9.810,P<0.001]。相关分析显示,血钠(r_(s)=0.139,P=0.019)、血钙(r_(s)=0.377,P<0.001)与收缩压呈正相关,血钠/血钙(r=-0.354,P<0.001)与收缩压呈负相关;血钠(r_(s)=0.140,P=0.018)、血钙(r=0.301,P<0.001)与舒张压呈正相关,血钠/血钙与舒张压呈负相关(r=-0.264,P<0.001)。多元逐步线性回归分析显示:大学生收缩压与体质量指数(BMI)、血钠、血钙呈正相关(分别β=0.304,P=0.028;β=0.121,P=0.013;β=0.336,P<0.001);舒张压与BMI、血钠、血钙亦呈正相关(分别β=0.130,P=0.032;β=0.124,P=0.021;β=0.273,P<0.001)。结论大学生高血压患者血钙水平高于非高血压者,血钙与收缩压、舒张压均有相关性。; 崔淑娴王浩冀笑怡王新宇李亚茹张春丽赵海鹰; 关键词：血钠血钾血钙高血压

新生儿窒息血糖和血电解质变化的临床分析: 2021年; 目的探讨新生儿窒息程度与血糖及血电解质紊乱的关系。方法115例窒息新生儿,根据Apgar评分分为轻度窒息组(80例)和重度窒息组(35例)。两组患儿入院后检测血糖和血电解质钾、钠、氯和钙,均给予相同的监护治疗。比较两组患儿血糖和血电解质情况。结果轻度窒息组患儿血糖水平及低血糖、高血糖、血糖紊乱发生率分别为(4.23±1.51)mmol/L、11.25%、8.75%、20.00%,均低于重度窒息组的(5.76±1.35)mmol/L、28.57%、37.14%、65.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿血钾水平比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度窒息组患儿血钠、血氯、血钙水平均高于重度窒息组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿窒息程度越重,血糖紊乱及血钠、血氯和血钙浓度降低越明显,临床应密切监测血糖及血电解质变化,及时对症治疗,防止病情恶化。; 张飞; 关键词：新生儿窒息血糖血电解质

达格列净对2型糖尿病患者血电解质的影响: 2021年; 目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂(SGLT2i)达格列净对2型糖尿病患者血清电解质水平的影响。方法选取泰州市人民医院内分泌科2017年8月至2019年12月持续使用达格列净(10 mg/d)并复诊的2型糖尿病患者98例,观察患者的基线特征,包括性别、年龄、病程、合并症病史和联合用药情况,以及达格列净使用前后临床指标包括体质量指数、血压、血糖、血脂、肝肾功能、胰岛功能、促甲状腺激素、血电解质的变化,并对患者的血电解质水平进行亚组分析和联合用药分析。结果98例患者中,男81例(82.65%),女17例(17.35%);中位病程10.00年;达格列净显著降低了糖化血红蛋白、血糖、体质量、血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,改善了预估肾小球滤过率(e GFR)及胰岛素抵抗指数(P<0.05),对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)无明显影响。与联用达格列净前比较,联用后患者的血钾[(3.99±0.35)mmol/L比(3.80±0.35)mmol/L,P<0.001],血镁[(0.89±0.07)mmol/L比(0.86±0.08)mmol/L,P<0.001]水平显著升高;血磷[(1.25±0.19)mmol/L比(1.22±0.17)mmol/L,P=0.189],血钠[(139.92±2.74)mmol/L比(140.07±2.93)mmol/L,P=0.577],血钙(2.30±0.13)mmol/L比(2.30±0.11)mmol/L,P=0.943]水平无明显改变。亚组分析结果显示,不同性别、年龄、eGFR亚组患者用药后血镁水平均显著升高(P<0.05),男性、年龄<60岁、eGFR≥90 m L/(min·1.73 m^(2))患者的血钾均显著升高(P<0.05)。且血电解质的变化与胰岛素、二甲双胍、他汀类及肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂的使用无关。结论2型糖尿病患者使用达格列净后血钾和血镁水平明显升高,其中对血镁的影响与现有文献的研究结果一致。; 王小梅蒋伏松; 关键词：血电解质 2型糖尿病

胸段硬膜外麻醉与全麻复合应用对胸腔镜食管癌根治术患者胃肠功能与血电解质的影响被引量：4: 2021年; 目的探讨胸段硬膜外麻醉与全麻复合应用对胸腔镜食管癌根治术患者胃肠功能与血电解质的影响。方法选择2017年8月—2020年7月于聊城市妇幼保健院暨聊城市中心医院行胸腔镜食管癌根治术的90例患者作为研究对象,以随机数表法将其分为两组。其中对照组45例行全麻下胸腔镜食管癌根治术,研究组45例行胸段硬膜外麻醉复合全麻下胸腔镜食管癌根治术。对比两组手术前与完成手术时的血电解质水平,以及术后胃肠功能情况。结果完成手术时,研究组血电解钠离子(142.6±3.5)mmol/L、钾离子(3.9±0.5)mmol/L水平均高于对照组(135.6±2.8)、(3.5±0.2)mmol/L,差异有统计学意义(t=10.476、4.983,P<0.001),氯离子水平(103.5±4.6)mmol/L低于对照组(110.5±5.2)mmol/L,差异有统计学意义(t=6.764,P<0.001)。研究组术后首次排气时间(45.2±5.3)h、首次进食时间(5.4±0.8)d与首次排便时间(45.2±5.3)h均低于对照组(55.6±6.0)h、(7.3±0.6)d、(60.5±4.9)h,差异有统计学意义(t=8.715、12.746、14.219,P<0.001)。结论胸段硬膜外麻醉与全麻复合应用于胸腔镜食管癌根治术中可以有效促进患者胃肠功能恢复,保障血电解质稳定性。; 戚建伟李凯; 关键词：胸段硬膜外麻醉全麻胃肠功能血电解质

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