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- 股腘动脉人工血管旁路术中膝周肌瓣构建侧支血管在下肢动脉硬化闭塞症治疗中的应用与观察
- 2022年
- 目的探讨股腘动脉人工血管旁路术中膝周肌瓣构建对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者术后人工血管闭塞后膝下血供的代偿作用。方法回顾性描述性研究。选取皖南医学院附属弋矶山医院血管外科2012年6月—2020年7月ASO患者31例,其中男22例、女9例,年龄52~87(72.3±3.6)岁。均为单侧肢体病变,左侧14例、右侧17例,Rutherford分期3级以上,踝肱指数(ABI)为0.32±0.13。均行股腘动脉人工血管旁路术治疗,术中将离断的腓肠肌内侧头与同侧的半膜肌、半腱肌及缝匠肌瓦合叠加缝合,以膝周肌瓣构建侧支血管。术后,在超声检查人工血管闭塞(无血流信号)后,观察患者肢体缺血情况,同时观察并比较患者手术前后ABI;出院时按照Rutherford标准评价患者手术疗效;随访期间观察并统计患者截肢率,观察成功保肢患者的生活状态。结果31例患者手术均顺利完成,无围术期死亡患者。术后1周ABI为0.58±0.19,高于术前的0.32±0.13,差异有统计学意义(t=3.02,P=0.002)。出院时手术疗效评价:显著有效15例、有效10例、无效4例、恶化2例。术后随访6~60个月,平均24.6个月。患者在人工血管闭塞后,下肢虽有一过性疼痛、发凉等缺血症状,但经抗凝治疗症状缓解。术后2、24个月分别有1例患者死于心肌梗死,术后3年1例死于脑梗死,生前均无下肢静息痛症状,可作室内活动;2例因股深动脉多节段闭塞、膝下组织血供不足,分别于术后6、15个月行截肢术,余26例患者成功保肢,随访6个月~5年,均无需行临床再干预,均无静息痛。结论股腘动脉旁路术治疗的ASO患者,采用腓肠肌肌瓣在膝周构建侧支血管,在人工血管闭塞后,下肢缺血无明显加重,说明肌瓣构建对缓解患者膝下肢体缺血状态有一定的作用。
- 胡骥琼薛清泉梁双超
- 关键词：闭塞性动脉硬化动脉旁路术
- 头臂型大动脉炎血管旁路术与腔内治疗的疗效分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨腔内治疗或血管旁路术治疗头臂型大动脉炎的疗效。方法回顾性分析2005~2019年我科33例头臂型大动脉炎的临床资料,其中19例采用腔内治疗(球囊扩张),14例采用动脉旁路术,观察2组患者术后血栓形成、缺血-再灌注损伤、心功能不全、肺部感染及血管通畅等情况。结果33例手术均成功,无死亡病例。随访3~135个月,1例血管旁路术后5个月脑出血死亡,1例腔内治疗术后13个月死于鼻咽癌,1例腔内治疗术后第3个月失访。旁路手术组3、6个月和1、3、5、10年通畅率分别为100.0%(14/14)、92.3%(12/13)、92.3%(12/13)、92.3%(12/13)、92.3%(12/13)、76.9%(10/13),腔内治疗分别为94.4%(17/18)、88.9%(16/18)、83.3%(15/18)、58.8%(10/17)、52.9%(9/17)、52.9%(9/17)。结论血管旁路手术或腔内治疗臂型大动脉炎疗效满意。
- 刘一人郭连瑞崔世军齐立行佟铸郭建明谷涌泉
- 关键词：头臂型大动脉炎腔内治疗血管旁路术
- 股动脉-股深动脉人工血管旁路术建立血液透析通路的中长期效果观察被引量：1
- 2019年
- 目的观察股动脉-股深动脉人工血管旁路术建立血液透析通路的中长期临床应用效果。方法对14例无法建立传统血液透析通路的维持性血液透析患者采用股动脉-股深动脉人工血管旁路术建立血液透析通路并进行6~36(中位数17)个月随访,观察其术后并发症、血流量达标等情况。结果14例患者均手术顺利,术后血液透析血流量均>250ml/min;其术后短期并发症包括肢体肿胀、切口感染、出血,术后长期并发症包括栓塞、人工血管动脉瘤形成,透析后止血困难;随访期间1例患者术后6个月死于脑出血,2例患者死于严重感染导致的多脏器功能衰竭,死亡时人工血管旁路术建立的血液透析通路均通畅。结论股动脉-股深动脉人工血管旁路术可以作为无法建立传统血液透析通路患者的一种选择,但是其中长期并发症较多,主要为压迫止血困难、人工血管动脉瘤形成,需严格选择手术适应证。
- 雷文晖王剑毛明锋李洁金烈
- 关键词：人工血管血液透析
- 腹膜后解剖外血管旁路术在感染性腹主动脉瘤治疗中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨腹膜后解剖外血管旁路术在感染性腹主动脉瘤（infected abdominal aortic aneurysms．iAAAs）治疗中的应用价值。方法回顾10例行腹膜后解剖外血管旁路术＋瘤腔清创治疗的iAAAs患者的临床资料。所有患者围手术期均辅助抗感染治疗，出院后规律随访。结果本组10例iAAAs患者均采用腹膜后解剖外血管旁路术重建主髂动脉，血管重建完成后再行瘤腔清创。1例因主动脉十二指肠瘘行急诊手术，其余9例择期手术。所有患者术前行一次或多次CT检查以确诊，围手术期至少有一次血培养或组织培养阳性，其中沙门菌阳性5例。类鼻疽伯克霍尔德菌阳性3例、大肠杆菌阳性1例，肺炎克雷伯菌1例。患者围手术期无死亡，术后4～6周出院。随访期间，10例患者无发热、腹痛等感染复发或移植物感染表现。1例患者术后16个月不明原因死亡。结论腹膜后解剖外血管旁路术治疗iAAAs的临床效果满意，为iAAAs的治疗提供一种新的手术方式。
- 戚悠飞肖占祥舒畅曾昭凡岳劼刘飒华陈浩张文波
- 关键词：主动脉瘤腹膜后移植物
- 人工和自体复合血管旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察被引量：6
- 2016年
- 随着国内饮食结构的改变,摄入含脂食物增多,人均寿命的延长及检查诊断技术的改进,下肢动脉硬化闭塞症（arterio sclerosis obliterans,ASO）的发病率呈逐年增多的趋势引起了更多的国内外研究人员的关注。
- 杨柳党永康郭建全鲍永涛姜学超
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症血管旁路术疗效观察自体
- 胸降主-双股动脉人工血管旁路术治疗复杂主髂动脉闭塞:附1例报道被引量：1
- 2016年
- 主髂动脉闭塞病变的常用外科治疗方法是主-双股动脉人工血管旁路术或腋双股动脉旁路术。但对于不适合经腹或腹膜后手术的复杂主髂动脉闭塞病变,如既往有腹部放疗史或多次手术史的患者,目前的常规治疗办法不能取得理想的临床效果。本研究采取胸降主动脉-双股动脉人工血管旁路术治疗该类患者,取得了良好的治疗效果。1资料与方法1.1临床资料患者,男,53岁,因双下肢发凉、麻木伴间歇性跛行2年余,加重1月余,
- 高培显吴学君袁海张精勇种振岳董典宁金星
- 关键词：主髂动脉闭塞
- 升主动脉-颈内动脉、锁骨下动脉人工血管旁路术治疗头臂型大动脉炎
- 2016年
- 目的：探讨升主动脉-颈内动脉、锁骨下动脉人工血管旁路术治疗大动脉炎的疗效。方法：回顾分析2008年12月~2014年12月间14例大动脉炎累及颈内动脉、锁骨下动脉的患者的临床资料。所有患者采用动脉旁路术,其中升主动脉-单腋动脉、单颈内动脉搭桥9例,升主动脉-双腋动脉搭桥4例,升主动脉-双腋动脉、单颈内搭桥1例。结果：升主动脉人工血管旁路术可明显改善头臂型大动脉炎所导致的严重脑缺血及上肢缺血症状。14例手术患者手术成功100%,全组无围手术期死亡,均顺利出院,症状均得到很好的缓解。1例在术后5个月突发脑出血死亡,11例患者获得15~115个月的随诊：1例在术后6个月发生人工血管闭塞（升主动脉-腋动脉）,1例术后66个月人工血管闭塞（升主动脉-左腋、左颈内动脉）,1例在79个月时右颈内动脉吻合口处瘤状扩张。结论：对于大动脉炎累及颈内动脉、锁骨下动脉的患者,升主动脉-颈内动脉、锁骨下动脉人工血管旁路术可以有效改善动脉血流。
- 齐一侠谷涌泉俞恒锡崔世军郭连瑞
- 关键词：头臂型大动脉炎动脉旁路术
- 血管旁路术治疗TASCⅡC/D型下肢动脉硬化闭塞症的临床研究被引量：9
- 2014年
- 下肢动脉硬化闭塞症（arterios clerosis obliterans, ASO）中的TASCIIC型指下肢动脉多处狭窄或闭塞，总长度〉15cm；D型指慢性全程股动脉或胭动脉闭塞。表现为重度间歇性跛行、静息痛、缺血性溃疡及坏疽等严重下肢缺血的症状，常需行截肢术以挽救生命。
- 魏立春侯培勇李祺熠苏奕明郑毅叶奕辉罗长志
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症血管旁路术TAS间歇性跛行
- 腰丛神经阻滞用于老年患者单侧股动脉-股深动脉人工血管旁路术的可行性被引量：1
- 2014年
- 目的 评价腰丛神经阻滞用于老年患者单侧股动脉-股深动脉人工血管旁路术的可行性.方法 择期行单侧股动脉-股深动脉人工血管旁路术患者40例,年龄67 ～ 81岁,体重47～65 kg,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=20）：脊麻组（S组）和腰丛神经阻滞组（L组）.S组蛛网膜下腔注射0.5％重比重罗哌卡因3ml;L组在神经刺激仪引导下行腰丛神经阻滞,注射0.5％罗哌卡因30 ml.记录感觉阻滞起效时间、维持时间及麻醉效果,记录术中麻黄碱使用情况、输液量及腰丛神经阻滞相关不良事件发生情况.结果 与S组比较,L组感觉阻滞起效时间和维持时间延长,麻黄碱使用率和输液量降低（P＜0.05）,麻醉效果差异无统计学意义（P＞0.05）.L组未见腰从神经阻滞相关不良事件.结论 腰丛神经阻滞用于老年患者单侧股动脉-股深动脉人工血管旁路术是可行的.
- 王武吴绍芳郑旺福吴炜周娅梅雷李培
- 关键词：腰骶丛血管外科手术股动脉
- 血管腔内介入术与人工血管旁路术治疗股-腘动脉硬化闭塞症(TASCC型)的疗效分析
- 目的：对比分析血管腔内介入术与人工血管旁路术治疗股-腘动脉硬化闭塞症（TASC C型）的疗效。 方法：回顾2003年至2013年我科收治的股-腘动脉硬化闭塞症（TASC C型）的92例，其中血管腔内介入治疗组45例，人...
- 朱二畅
- 关键词：血管腔内介入人工血管旁路
- 文献传递
相关作者
- 毛明锋
- 作品数：35被引量：144H指数：7
- 供职机构：丽水市中心医院
- 研究主题：血液透析 股深动脉 股动脉 人工血管旁路术 血透通路
- 王剑
- 作品数：54被引量：111H指数：5
- 供职机构：丽水市中心医院
- 研究主题：股动脉 股深动脉 血液透析 血透通路 人工血管
- 刘继前
- 作品数：80被引量：161H指数：6
- 供职机构：北京中医药大学东方医院
- 研究主题：糖尿病足 临床疗效 大隐静脉曲张 介入治疗 人工血管
- 吴杰
- 作品数：17被引量：18H指数：2
- 供职机构：吉林省人民医院
- 研究主题：血管旁路术 主髂动脉硬化闭塞症 支架植入术 肠系膜静脉 血栓形成
- 谷涌泉
- 作品数：564被引量：3,152H指数：28
- 供职机构：首都医科大学宣武医院
- 研究主题：下肢缺血 糖尿病足 腔内治疗 外科治疗 介入治疗
