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经蝶筛入路视神经管的内镜解剖学研究被引量：1: 2022年; 目的了解经蝶筛入路视神经管减压术路径涉及的视神经管、蝶筛窦的解剖特点,以及探讨临床经蝶筛入路视神经管减压术的开展。方法取5个头部标本(左右共10例),测量视神经管颅口的横径(L1)、视神经管颅口纵径(L2)、视神经管眶口上壁厚度(T1)、视神经管管中部上壁厚度(T2)、视神经管颅口上壁厚度(T3)、视神经管眶口外侧壁厚度(T4)、视神经管管中部外侧壁厚度(T5);视神经管颅口外侧壁厚度(T6)、视神经管眶口内侧壁厚度(T7)、视神经管管中部内侧壁厚度(T8)、视神经管颅口内侧壁厚度(T9);统计视神经管内侧壁毗邻情况、蝶窦黏膜自然口存在情况与视神经管隆突出现情况;并另取1例头部标本进行经蝶筛入路视神经管减压术路径解剖。结果L1、L2、T1~T9的测量值分别为(5.13±0.52)mm、(4.45±0.52)mm、(2.68±1.11)mm、(1.59±0.79)mm、(0.73±0.35)mm、(5.1±1.83)mm、(5.59±1.38)mm、(4.56±1.23)mm、(0.96±0.97)mm、(0.88±0.56)mm、(1.02±0.63)mm;视神经管管中部内侧壁厚度与视神经管眶口内侧壁厚度呈正相关(r=0.651,P<0.05);蝶窦黏膜开口存在情况与视神经管内侧壁毗邻情况无相关性(χ^(2)=4.593,P>0.05);视神经管内侧壁毗邻情况与视神经管隆突存在情况无相关性(χ^(2)=2.857,P>0.05)。结论在测量的管壁中内侧壁最薄,在内侧壁的三段中管中段最薄;视神经管管中部内侧壁厚度与视神经管眶口内侧壁厚度正相关,蝶窦开口存在情况与视神经管内侧壁毗邻情况不相关,视神经管内侧壁毗邻情况与视神经管隆突存在情况不相关。; 杨祚辉汪坤张焰刘静彭雪晴马丽雅林璐瑶袁立明; 关键词：视神经管减压术内镜

前床突脑膜瘤术中镰状韧带和视神经管的处理:80例分析被引量：1: 2021年; 目的探讨前床突脑膜瘤(ACMs)显微切除术中的技术问题和解决方案,包括视神经减压和镰状韧带切除的技术细节及效果评估。方法回顾性分析80例通过显微手术切除前床突脑膜瘤患者的临床资料。结果本组患者的肿瘤全切率为87.5%,次全切率10%,大部切除率3%。有33例患者磨除了前床突,其中尖部磨除者7例、部分磨除18例、全部磨除8例,开放视神经管后部者26例。视力改善者38例,总体视力改善率为47.5%,视力维持不变者34例,视力障碍加重者8例;3例术前已失明患者术后无改善。肿瘤严重包裹血管和累及海绵窦是不能全切的主要原因。结论手术的核心是保护视神经和颈内动脉及其主要分支。要做到视神经的肿瘤减压、韧带减压、骨性减压和血管减压,特别强调视神经管骨性减压,并切除管内肿瘤是全切肿瘤并改善视力的重要因素。残留的肿瘤予以立体定向放射外科治疗也可理想控制肿瘤。; 卜博余新光张远征姜金利李翀陈利锋张剑宁; 关键词：脑膜瘤视神经减压术镰状韧带显微操作

经颅早期视神经管减压治疗颅脑损伤合并视神经损伤被引量：2: 2015年; 目的探讨创伤性颅脑损伤患者经颅视神经管减压最佳的手术时机。方法回顾性总结分析60例经颅视神经管减压手术患者的临床资料,根据伤后手术间隔时间分为A组(<48 h)18例,B组(48 h^7 d)22例和C组(>7 d)20例,术后随访1~3个月,比较有效率。结果总有效率为60%,A组有效率为83.3%,B组为59.1%,C组为40.0%,A组有效率高于B、C两组(P<0.05)。结论创伤性颅脑损伤合并视神经损伤患者应尽早行视神经管减压术,手术时机最好在外伤后48 h内进行。; 刘宗霖程新富张志强; 关键词：创伤性颅脑损伤外伤性视神经损伤视神经管减压术

视神经管的断层影像及三维重建观测: 背景:　　视神经管是眶腔与颅腔的交通途径，其骨折常会导致视神经损伤，造成视觉功能丧失等症状。眶腔的恶性肿瘤等也可以通过视神经管蔓延至颅腔，同时发生于颅腔的病变也可以通过视神经管蔓延至眶腔，再通过眶腔通道使肿瘤、炎症等进一...; 徐瑞; 关键词：视神经疾病断层影像

视神经管的应用解剖学研究被引量：3: 2013年; 目的通过视神经管(OC)的解剖学观察,为视神经管减压术切开部位提供参考。方法成年头颈部标本20例,观察OC的形态及测量相关数据,OC与筛窦和蝶窦的关系,眼动脉的走行等,寻找并确定手术标志。结果 OC的走行是从内上至前外下方向呈倒"八"字形,左、右侧OC与正中矢状面的夹角分别为(36.54°±1.98°)、(36.52°±1.73°)。OC与筛蝶窦的关系分为蝶旁型、筛旁型和筛蝶型。OC分内侧壁、外侧壁、上壁和下壁,有颅口、眶口。内侧壁最长、最薄;颅口呈横椭圆形,眶口呈竖椭圆形,OC中部横截面近圆形,是视神经管最狭窄的部位。沿OC的眶口向后,可见一条反光带即OC,32侧可见视神经管隆突,8侧未见明显的视神经管隆突。眼动脉在OC内与视神经的关系为:在颅口位于视神经内下方占80%,在管中部均位于视神经正下方,在眶口位于视神经外下方占85%。结论 OC内侧壁最薄,眼动脉穿行在OC内,位于视神经的内下方、正下方、外下方。视神经管减压术切开部位宜选择在内壁与上壁交界处,尤其在接近颅口处,以避免术中损伤眼动脉及颈内动脉。; 邓海峰; 关键词：视神经管特发性颅内压增高视神经管减压术

视神经管的显微解剖学研究被引量：2: 2010年; 目的:通过视神经管及相关解剖结构的显微解剖学研究,为手术提供解剖学根据依据。方法:显微镜下模拟额下入路及经翼点入路的联合解剖视神经管及相关结构的解剖结构并测量解剖数据。结果:视神经管外侧壁长度分别为(7.85±1.63)mm,前床突根宽(11.66±2.35)mm,前床突全长(9.87±1.34)mm;眼动脉均在视神经下方的管底硬膜层内走行;25%的标本可见锐利硬膜折返后缘压迫视神经并留有切迹;视神经管颅口至眉间的距离为(64.18±4.83)mm;视神经管颅口至翼点距离为(52.32±2.83)mm。结论:视神经管的详尽解剖对视神经管减压术有指导意义。; 陈勇鹏侯文仲; 关键词：视神经管

鼻内镜下视神经管的局部解剖与临床应用被引量：9: 2009年; 目的:为鼻内镜下视神经管减压术的临床运用提供解剖学依据。方法:成人尸头湿性标本15例(30侧)视神经管,经鼻内镜下观察视神经管的局部解剖情况。结果:鼻内镜下测得前鼻棘到视神经管眶口内侧壁中点距离为(61.02±5.83)mm,前鼻棘到视神经管眶口内侧壁中点的角度为(45.1±4.81)°,视神经管的内侧壁最长,平均为(11.61±1.58)mm;视神经管外侧壁骨质最厚,内侧壁骨质最薄,内侧壁中又以眶口最厚。并且将观察所见应用于10例外伤性失明患者,效果满意。结论:鼻内镜下了解视神经管的局部解剖情况,对临床开展鼻内镜下视神经管减压术具有非常重要的意义。鼻内镜下视神经管减压术具有手术范围小,组织损伤轻,视野清晰,进路直接,术后处理简单,面部不留瘢痕等优点,值得临床推广应用。; 张建耀廖建春杨有雄陆勤康胡建道江涛曹澄周韶严娇娜; 关键词：鼻内镜视神经管解剖学视神经管减压术

鼻眼相关外科中视神经管的临床应用解剖研究: 2009年; 目的：为经鼻内镜下鼻眼相关外科手术中避免损伤视神经、眼动脉，减少手术并发症提供解剖学参考依据。方法：在手术显微镜及鼻内镜下对20（男12、女8）具成年尸头的视神经管进行临床应用解剖学研究。结果：视神经管内侧壁与鼻窦的毗邻类型有5种。视神经管长为（11．74±1．80）mm，内侧壁中点厚度（0．67±0．32）mm，视神经管颅口间距为（15．39±2．04）mm，视神经眶口间距为（23．85±2．31）mm。结论：掌握视神经管、眼动脉的形态、变异类型及毗邻结构是手术成功的关键。; 刘环海廖建春党瑞山胡国汉邓彬华王君玉胡建道范静平; 关键词：鼻眼相关外科视神经管眼动脉

视神经管的显微外科解剖学研究被引量：16: 2007年; 目的:研究视神经管的显微外科解剖,为视神经管减压术提供解剖学依据。方法:手术显微镜下解剖15例共30侧10%甲醛固定的成人尸头视神经管标本,观测下列参数。(1)视神经管的长度和视神经管各壁及硬膜鞘的厚度;(2)视神经管中轴与颅正中矢状面、颅冠状面的夹角;(3)视神经管及视神经在眶口、管中部、颅口的垂直径、横径,并计算其横截面积;(4)视神经管内侧壁的毗邻结构及视神经与颈内动脉、眼动脉的关系。结果:视神经管的内侧壁最长,平均长度(11.61±1.58)mm;视神经管横截面积在眶口处最大,为(22.05±3.47)mm2;视神经横截面积在颅口处最大,为(10.62±2.34)mm2。结论:(1)视神经管眶口处对视神经的膜性束缚力最大;(2)当打开视神经管骨壁后,鞘膜切开应选择内侧壁内缘稍上方。; 杨有雄廖建春陆勤康张建耀党瑞山纪荣明刘环海王惠云江涛严皎娜曹澄; 关键词：视神经管视神经视神经管减压术显微外科解剖学

视神经管的CT扫描技术被引量：1: 2007年; 目的探讨视神经管的CT扫描方式及影像表现。方法分别对体外神经管模型和8例疑有神经管损伤的患者进行视神经管的轴位和冠状位扫描。结果在轴位图像上,视神经管呈轨道状;在冠状位图像上,视神经管呈“蝶眼状”。结论CT轴位+冠状位扫描,可清楚显示视神经管大小、形状及邻近结构,故在临床上有一定的应用价值。; 刘英娥姜淑霞; 关键词：视神经管轴位扫描冠状位扫描体层摄影术 X线计算机

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