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领扣型人工角膜治疗高危移植角膜盲的多中心临床研究被引量：1: 2023年; 目的评价领扣型人工角膜移植术治疗高危移植角膜盲的有效性和安全性。方法病例系列研究。前瞻性连续收集2019年7月至2020年1月在山东第一医科大学附属眼科医院、解放军总医院眼科医学部、中山大学中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科和温州医科大学附属眼视光医院就诊且符合条件、拟行领扣型人工角膜移植术的高危移植角膜盲患者。术后随访12个月,观察患者的术后视力,以视力≥0.05为标准计算脱盲率并评定治疗的有效性;记录术后并发症情况、人工角膜在位情况,以评定手术的安全性。结果37例(37只眼)患者纳入研究,男性32例,女性5例;年龄范围为27~72岁。角膜移植手术后角膜植片混浊21只眼(56.8%),眼部化学烧伤8只眼(21.6%),眼部热烧伤5只眼(13.5%),不明原因角膜混浊2只眼(5.4%),角膜融解穿孔1只眼(2.7%)。2只眼于术后3个月退出研究,35只眼完成术后6个月随访,31只眼完成术后12个月随访。术后6个月83.8%术眼视力≥0.05,术后12个月81.8%术眼视力≥0.05。合并青光眼11只眼,术后12个月6只眼视力≥0.05。术后12个月领扣型人工角膜的在位率为100%;5只眼(16.1%)光学镜柱后膜形成,5只眼(16.1%)出现持续性载体角膜上皮缺损,4只眼(12.9%)发生黄斑水肿,4只眼(12.5%)新发青光眼(包括因新发青光眼术后3个月退出研究1只眼),2只眼(6.5%)出现无菌性载体角膜融解,继发无菌性玻璃体炎、感染性角膜炎各1只眼(3.2%)。结论领扣型人工角膜移植术治疗高危移植角膜盲安全且有效,术后多数患者可获得较好视力,且并发症发生率较低。; 张婷王丽强顾建军徐建江陈蔚黄一飞洪佳旭王婷李素霞高华王敬亭史伟云; 关键词：角膜假体和植入物假体植入

1例复杂性角膜盲治疗体会: 2021年; 角膜病是眼科常见疾病,治疗主要以病因治疗为主。角膜疾病治疗不及时会发展为角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑甚至丧失视力。本例患者主要是一例因外伤形成角膜白斑致使视力低下,于三峡大学附属仁和医院行自体穿透性角膜移植(autologous penetrating keratoplasty,APK)的特殊病例。; 谭亭伍满王平; 关键词：角膜移植角膜盲病例报告

自体穿透性角膜移植治疗角膜盲的临床观察被引量：2: 2019年; 目的:观察自体穿透性角膜移植手术治疗角膜盲的临床效果。方法:采用回顾性分析,选择2014-01/2018-03行自体穿透性角膜移植治疗的患者8例8眼(角膜盲),随访1a,观察术中并发症、术后视力、术后角膜透明度和术后并发症等。结果:术后1wk时8眼患者术后裸眼视力均>0.02,复明率100%;术后1mo时5眼患者矫正视力超过0.3,3眼患者因术前白内障影响术后矫正,视力提高到0.08~0.2;术后1a,8眼患者原角膜盲眼植片均透明,无感染复发或继发感染情况发生。结论:自体角膜移植手术后角膜植片易于生长,无排斥反应,术后并发症较少,且治疗花费少,既可为单眼失明合并角膜盲的患者提供长期的有用视力,又可减轻其经济负担,为患者带来巨大利益。; 郝兆芹高伟马强宋金鑫王小东; 关键词：角膜盲角膜溃疡角膜白斑结膜瓣遮盖

波士顿Ⅰ型人工角膜移植术治疗中国严重角膜盲患者的长期临床观察被引量：3: 2015年; 背景角膜盲的原因主要是严重的角膜组织结构的破坏,常规的角膜移植术常无法达到复明的目的.人工角膜移植术适用于常规角膜移植术无法治疗的严重角膜盲,目前全球使用最为广泛的人工角膜是波士顿Ⅰ型人工角膜,但其在中国的临床应用尚少,其在中国患者中的临床应用疗效、并发症及其处理的报道少见.目的研究波士顿Ⅰ型人工角膜用于中国严重角膜盲患者后的长期疗效和安全性.方法采用前瞻性系列描述性病例观察研究,纳入2008年8月至2015年8月于河南省眼科研究所、山西省眼科医院就诊的不适合行常规角膜移植术的严重角膜盲患者15例16眼,包括眼表烧伤7例8眼、病毒性角膜炎3例3眼、Stevens-Johnson综合征1例l眼、眼外伤2例2眼、真菌性和细菌性角膜溃疡接受角膜移植术后血管化角膜白斑各1例1眼,所有患者均为男性,平均年龄（50.4±13.0）岁.纳入的患眼中14眼接受过治疗性角膜移植术1次或以上,有明确青光眼病史者7眼,人工晶状体（IOL）植入术后5眼,无晶状体眼4眼.术前最佳矫正视力（BCVA）为0.05者1眼,数指/眼前者7眼,手动/眼前者8眼.所有患眼均行波士顿Ⅰ型人工角膜移植术,术后定期观察术眼BCVA、并发症和人工角膜在位眼数.患者随访19～84个月,平均（47.5±23.8）个月.结果术中根据术眼病变进行波士顿人工角膜移植术或联合手术,包括联合晶状体或IOL摘出术、虹膜切除术、前部玻璃体及增生膜切割术,波士顿人工角膜移植术过程均顺利,未见术中并发症发生.术后1个月14眼视力提高,其中3眼BCVA≥1.0,4眼0.5≤BCVA＜1.0,7眼0.1≤BCVA＜0.5,而其他2眼因术前有青光眼视神经损伤,故视力无提高.末次复诊时视力保持在0.1以上者9眼.术后常见并发症为人工角膜后膜（RMP）形成7眼,角膜溶解6眼,青光眼4眼;发生严重真菌性角膜溃疡、细菌性眼内炎和人工角膜脱出各1�; 祝磊王丽娅张月琴贺燚李家臣赵东卿杨纪忠李冰; 关键词：角膜移植术假体植入视力

复杂性角膜盲患者行人工角膜植入术的围手术期护理被引量：3: 2014年; 目的探讨复杂性角膜盲患者行人工角膜植入术的围手术期护理方法。方法对10例(10眼)复杂性角膜混浊的患者行人工角膜植入术,对其进行精心的围手术期护理。结果9例患者脱盲,未出现并发症,1例晚期青光眼,术后视力未改善。结论精心的术前准备、心理护理,术后眼部护理、并发症观察、康复指导可提高手术的成功率。; 李燕刘莉李满梅牛丽丽; 关键词：角膜盲人工角膜角膜移植术围手术期护理

自体角膜为载体Boston人工角膜治疗复杂性角膜盲被引量：11: 2012年; 目的评价复杂性角膜混浊患者使用自体角膜做载体的BostonI型人工角膜植入的临床效果。方法回顾性病例研究。10例角膜盲患者（10眼），术眼病变严重，经至少2名以上国内著名角膜病专家会诊。无法通过角膜移植复明。其中严重碱烧伤7眼，爆炸伤1眼，角膜内皮失代偿多次角膜移植失败1眼．双眼病毒性角膜炎角膜严重血管化1眼。其中9例为双眼盲。术前视力光感或手动。所有病例均一期完成手术，术中使用8．0mm或8．5mm环钻钻取患者角膜，用患者混浊病变的角膜为载体。安装Boston人工角膜。形成患者角膜．人工角膜复合体，复合体作为植片如传统角膜移植实行角膜植床和植片缝合固定，术中常规行晶状体摘除术。结果术后观察1-12个月，平均（5．7±3．8）个月，除1眼视力光感外，其余裸眼视力为0．1～0．8。手术并发症包括角膜植床出血人玻璃体腔2例，继发性青光眼2例，人工角膜后膜4例。所有术眼均无术后漏水并发症发生。结论人工角膜特别适合于穿透性角膜移植难于成功的角膜盲患者，而且是目前对严重角膜瘢痕血管化、眼睑或泪液功能不良患者有效的复明手段。我国角膜供体严重匮乏，用自体角膜为载体可作为部分BostonI型人工角膜植入手术的可行方案。; 王丽强黄一飞宫玉波田磊王群杜改萍杨菁华陈兵; 关键词：角膜移植人工角膜自体角膜

角膜盲的预防、治疗和康复: 2011年; Massae先生（化名）是一位48岁的农民,最近到坦桑尼亚的一个三级眼科诊所就诊,主诉左眼眼痛、流脓、失明三个星期。在患病的前几天,他在当地的健康中心治疗（氯霉素滴眼液）,但是症状持续加重。现在。; Matthew J Burton石磊; 关键词：角膜盲康复

MICOF人工角膜在角膜盲患者中的应用研究: 目的：评估MICOF人工角膜治疗角膜盲患者的临床疗效,探讨青光眼、无菌性玻璃体炎等术后并发症的预防及诊治。　　方法：回顾性病例研究。收集2000年1月至2010年10月期间于解放军总医院眼科行MICOF人工角膜植入术...; 余继锋; 关键词：眼科手术角膜移植人工角膜; 文献传递

角膜盲患者对异种角膜移植接受度的初步调查被引量：2: 2009年; 目的了解角膜移植患者对于异种(动物)角膜移植的接受程度和相关问题的选择取向,探讨影响患者接受动物角膜的因素。方法采用问卷调查的方法,对2006年5月至6月在北京同仁眼科中心行穿透性角膜移植术的术后患者和2006年6月至8月在北京同仁眼库登记拟行穿透性角膜移植术的术前患者共250例进行问卷调查,根据患者是否已行手术、性别、年龄、民族、受教育程度、居住地区、病因分类、术前视力水平等分类进行构成比分析。结果获得有效问卷的234例患者中,117例(50.0%)患者对动物角膜"能够接受",43例(18.4%)患者"无所谓",74例(31.6%)患者"不能接受",共有160例患者可能接受动物角膜,总体的可接受度为68.4%。术前患者131例,可能接受动物角膜的患者有77例,可能接受度为58.7%;术后患者103例,可接受动物角膜的患者有83例,可接受度为80.6%;术前患者的可接受度明显小于术后患者,差异有显著统计学意义(χ2=8.49,P<0.01)。角膜穿孔患者接受动物角膜的比例最高,角膜营养不良或角膜变性患者最低;女性患者不能接受动物角膜比例较男性高;城市患者能够接受动物角膜的比例高于其他地区患者;术前视力差的患者接受动物角膜比例高。能接受动物角膜移植患者,主要疑虑是治疗效果等相关问题。如果动物角膜移植效果好,164例(98.2%)患者愿意终身使用。结论大多数角膜移植患者能接受动物角膜移植,主要疑虑是治疗效果。; 张燕闫超刘静潘志强; 关键词：角膜盲异种移植可接受度

复合型人工角膜植入治疗重度角膜盲及并发症处理被引量：1: 2009年; 目的探讨钛支架复合型人工角膜植入治疗重度角膜盲的临床价值，以及并发症的处理。方法回顾性系统病例研究。2002年3月至2005年6月期间中山大学中山眼科中心共完成永久性人工角膜植入9例（单侧眼9只），均为男性，年龄28～52岁。所有患者均为双眼损伤，受伤时间为1．5～5．0年。其中碱烧伤6只眼，爆炸伤3只眼，术前视力均为光感，其中2例光定位不准；均为多次角膜移植以及眼表重建手术失败的难治性重度角膜盲患者。手术分两阶段：一期手术显微镜下行钛支架复合型人工角膜植入联合自体耳软骨移植加固，二期行人工角膜前膜剪开，建立镜柱光学通路。术后评价视力恢复情况，分析并发症的发生原因，探讨相应的处理对策。结果患者随诊时间1～3年。术后7只眼裸眼视力≥0．1，其中2只眼经镜片矫正后达到0．6。术前光定位不准的2例患者术后视力为0．02和0．04。术后并发症的发生情况为复发性人工角膜前膜5例，进行前膜切除，其中1例联合施行自体唇黏膜移植；角膜局限性融解1例，进行脱细胞真皮加固；人工角膜后膜1例，显微镜下施行后膜钩除术。以上并发症经相应处理均得到控制。随访期内所有人工角膜均保持原位，未发生人工角膜排出、房水渗漏。结论人工角膜移植是使严重角膜盲患者复明的有效手段，联合自体耳软骨加固可减少并发症的发生，提高人工角膜植入的生物相容性。; 袁进陈家祺周世有王智崇黄挺顾建军邵应峰; 关键词：眼损伤角膜疾病假体和植入物

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