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1973—2023年慢性心力衰竭中医证 候 特征 演变规律文献研究 2025年 目的通过文献挖掘1973-2023年慢性心力衰竭中医证 候 ,总结其中医证 候 特征 演变规律。方法检索1973年1月1日-2023年10月1日中国知网等3个数据库中有关慢性心力衰竭中医证 候 临床研究的相关文献,使用SPSS 21.0和Rstudio软件对最终纳入文献的中医证 候 类型和证 候 要素分布特征 进行描述性统计分析、关联规则分析和聚类分析。结果最终纳入218篇文献,包括41604例患者,覆盖全国29个省、市、自治区,其中179篇文献明确报道中医复合证 型,共包含31123例患者,常见中医证 候 类型主要包括气虚血瘀证 等;累计提取证 候 要素71996例次,常见病性证 候 要素主要包括气虚、血瘀、痰浊等;病位证 候 要素主要包括心、肝、脾等。不同时期中医证 候 特征 呈现一定演变规律,1973-2023年间,气虚血瘀证 、痰瘀互阻证 占比呈上升趋势;单纯虚证 总体占比1994-2003年较1973-1993年升高,但在2004-2023年均降低,且低于1973-1993年;阳虚水泛证 占比呈下降趋势;不同地区证 候 类型整体由单纯虚证 转变为虚实夹杂证 ,如频数占比最高的华北地区由心肺气虚证 转变为气虚血瘀证 等;关联规则分析及聚类分析结果显示,各时间段证 候 要素均存在气虚、血瘀、痰浊、水饮组合,但各个时期兼夹不同,存在一定差异。近年来,慢性心力衰竭病位证 候 要素心、肝、脾占比总体呈上升趋势,本虚病性证 候 要素占比总体呈下降趋势,标实病性证 候 要素占比总体呈上升趋势。结论慢性心力衰竭证 候 特征 总属本虚标实之证 ,“虚气留滞”为其核心病机,病位主要为心、肝、脾,以气虚、痰浊、血瘀、水饮为主要构成的证 候 要素逐渐占据主导地位,未来慢性心力衰竭中医证 候 类型可能呈现“虚痰瘀水”兼夹趋势。 张赤道 王永霞 朱明军 邢作英 邱伯雍 王新陆 于瑞关键词:慢性心力衰竭 中医证候 证候要素 冠心病患者合并焦虑/抑郁的危险因素分析及中医证 候 特征 2025年 目的 探讨冠心病患者合并焦虑/抑郁的危险因素及中医证 候 特征 。方法 将96例冠心病合并焦虑/抑郁患者设为研究组,无焦虑/抑郁的96例冠心病患者设为对照组。采用单因素分析及Logistic回归分析探讨冠心病患者发生焦虑/抑郁的危险因素,并分析研究组患者中医证 候 分布情况。结果 Logistic回归分析结果显示,女性、冠心病病程、冠心病每次发作持续时间、便秘均是冠心病患者合并焦虑的危险因素(P<0.05或0.01);年龄、冠心病病程、冠心病每次发作持续时间、吸烟史、便秘均是冠心病患者合并抑郁的危险因素(P<0.05或0.01)。96例冠心病患者中,单纯合并焦虑者以气滞血瘀证 、心血瘀阻证 为主要证 候 ;单纯合并抑郁和合并焦虑抑郁者以气滞血瘀证 、气虚血瘀证 为主要证 候 。结论 冠心病患者合并焦虑/抑郁的病因病机复杂,危险因素较多,中医证 候 以气滞血瘀证 为主,临床应根据危险因素及中医证 候 对其予以针对性干预。 马英歌 胡海军 张晓南 管文娟关键词:冠心病 焦虑 抑郁 中医证候 基于因子分析与聚类分析的冠心病轻度认知障碍中医证 候 特征 研究 2025年 目的分析冠心病轻度认知障碍(CHD-MCI)患者的中医证 候 分布特征 ,为中医药防治冠心病认知障碍提供参考依据。方法采用前瞻性、横断面的研究设计,收集2022年7月-2023年12月中国中医科学院西苑医院CHD-MCI患者的一般资料、中医四诊信息,进行描述性统计,保留主要证 候 条目,通过因子分析和聚类分析的多元统计方法对患者中医证 候 特征 进行富集归纳,分析其分布规律。结果共采集220例CHD-MCI患者的中医四诊信息数据,保留频率>20%临床证 候 条目,包含29个症状及13个舌脉象信息,其中常见的临床症状为胸闷、口渴、心慌、胸痛、倦怠乏力、活动或劳累加重、头晕、腰膝酸软等,常见舌象为苔腻、苔黄、舌黯红等,常见脉象为弦、沉、涩等。对42个主要证 候 条目进行因子分析,获得17个公因子,累计方差贡献率为66.298%。在此基础上运用聚类分析,结合临床诊疗经验及专家组意见,得出CHD-MCI常见的中医证 候 类型4类,即肾虚血瘀证 (38.18%)、气滞血瘀证 (28.18%)、心肾亏虚证 (25.00%)、气虚痰阻证 (8.64%)。结论CHD-MCI患者的中医证 候 可分为4类,其中肾虚血瘀证 最为常见,根据四诊信息可确定各类证 候 要点,为本病的中医证 候 分型和辨证 的客观化提供依据。 王青 刘艳飞 徐仕晗 刘凤岚 刘玥 徐凤芹关键词:冠心病 中医证候 聚类分析 肝豆状核变性认知障碍中医证 候 特征 研究 2025年 目的:探究肝豆状核变性(HLD)认知障碍的中医证 候 分布特点,旨在为该病的中医药临床诊疗提供中医辨证 支持与依据。方法:纳入安徽中医药大学第一附属医院脑病中心的HLD患者,参照相关诊断标准,将患者分为认知障碍组(CD组)218例和无认知障碍组(HLD组)305例。进行中医证 候 调查及证 候 评分并展开分析。结果:HLD组和CD组在性别、年龄、病程、文化程度方面无统计学差异(P>0.05)。CD组中包含4种中医证 候 要素在分布频率和证 候 积分上高于HLD组,即“痰湿”“血瘀”“肾阴虚”及“肾阳虚”(P<0.05);CD组“多证 候 ”所占比例高于HLD组(P<0.01)。结论:肾虚、痰湿、血瘀可能是HLD认知障碍的关键中医证 候 要素,且该病多以证 候 复合形式呈现。 江鹏宇 许金波 吴丽敏 籍志慧 张念 银苗朱 韩辉关键词:肝豆状核变性 中医证候 32例间质性肺疾病合并气胸、纵隔气肿患者中医证 候 特征 分析 2025年 目的总结分析32例间质性肺疾病(Interstitial lung disease,ILD)合并气胸、纵隔气肿患者的中医证 候 特征 。方法采用回顾性研究,对2011年11月3日—2022年12月30日期间首都医科大学附属北京中医医院呼吸科收治的32例ILD合并气胸、纵隔气肿患者的中医证 候 特征 进行总结分析。同时,对中医证 候 与西医临床特征 相关性进行分析,包括临床转归、气胸特点、气胸面积、氧合指数等。此外,对气胸及纵隔气肿患者中医证 候 特征 的差异进行分析。结果经统计,32例患者主要病位为肺、脾、肾,主要表现为虚实夹杂、寒热错杂。所占比例较高的前5位证 候 类型分别是痰湿内阻证 、肺脾气虚证 、气阴两虚证 、肺肾阴虚证 、肺气虚证 。经统计,不同证 型的患者在气胸特点、气胸面积、氧合指数、临床转归等之间存在差异。死亡患者的中医证 候 以痰湿、水饮、痰热等实证 为主;双侧气胸的患者以痰湿、气虚、阴虚、气陷为主;气胸面积≥30%的患者以气阴两虚、痰湿、血瘀、水饮为主;氧合指数<300 mm Hg的患者以痰湿及气虚、阴虚、气陷为主。气胸、纵隔气肿患者的中医证 候 存在差异,纵隔气肿患者病位累及肺脾的比例较多,其中可见单纯热证 ,肺脾气虚、湿热、痰热的比例较高;气胸患者中,气陷证 的比例较高。结论ILD合并气胸、纵隔气肿患者病情复杂,常为复合证 型,常同时累及多个脏腑,痰湿、气虚、阴虚是32例患者的重要病机,肺、脾、肾是主要病位所在。气胸、纵隔气肿两类患者的中医证 候 特征 存在差异。 郭丽娅 张圆 王亚南 郭亚丽 卢幼然 张宗学 王玉光关键词:间质性肺疾病 气胸 纵隔气肿 中医 证候 基于隐结构模型结合关联规则探讨代谢相关脂肪性肝病的基础证 候 特征 2025年 目的:探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)常见基础证 候 分布及特征 ,为辨证 规范及证 候 疗效评价提供诊疗依据。方法:检索中文数据库中自建库至2023年8月31日MAFLD证 候 相关文献;采用SPSS 20.0软件,建立数据库并进行统计描述分析;采用SPSS Modeler 18.0软件,基于Apriori算法,对证 素进行关联规则分析;采用Latern 5.0软件,基于LTM-EAST算法,构建症状隐结构模型并进行综合聚类分析。结果:①纳入MAFLD证 候 相关文献203篇,涉及基础证 候 16个,证 素16个,症状85个;②频率≥10%且累计构成比≥75%的基础证 候 有:痰湿证 、脾气虚证 、肝郁气滞证 、血瘀证 ;③对证 素进行关联规则分析,得出强关联规则32条,推断脾气虚证 、肝郁气滞证 、痰湿证 、血瘀证 等4个基础证 候 ;④对频次≥5%的症状进行隐结构分析,得到13个隐变量、26个隐类;进行综合聚类得到5个综合聚类模型,推断出脾气虚证 、肝郁气滞证 、痰湿证 、血瘀证 、湿(痰)热证 等5个基础证 候 。综合上述方法,最终得出4个常见基础证 候 。结论:MAFLD常见基础证 候 有脾气虚证 、肝郁气滞证 、痰湿证 、血瘀证 ,证 属虚实夹杂。 王叶 何佳 郑佳连 闵冬雨 卢秉久关键词:关联规则 隐结构模型 期前收缩病人中医证 候 特征 的文献分析 2024年 目的:通过文献分析期前收缩病人的中医证 候 特征 及构成证 素分布规律。方法:检索建库至2022年12月中国知网、维普、万方和PubMed数据库公开发表的期前收缩文献,经筛选后提取符合纳入标准文献的证 候 及证 素等信息,并进行统计分析。结果:共纳入文献63篇,其中室性期前收缩文献58篇,房性期前收缩文献5篇,共涉及病人6791例。期前收缩病人的常见证 候 包括气阴两虚证 (15.42%)、气血两虚证 (9.38%)、心血瘀阻证 (7.18%)等;常见病位证 素包括心(64.02%)、肾(12.84%)、脾(9.91%)等;常见病性证 素包括气虚(23.14%)、阴虚(16.88%)、血瘀(15.99%)、痰(9.35%)等。亚组分析结果显示,房性期前收缩病人的常见证 候 为气血两虚(30.29%)、心阳不振(16.57%)、痰火扰心(14.86%)等;常见证 素为气虚(19.51%)、血虚(19.21%)、血瘀(16.46%)等。室性期前收缩病人的常见证 候 为气阴两虚(15.87%)、气血两虚(8.76%)、心血瘀阻(7.40%)等;常见证 素为气虚(23.23%)、阴虚(17.03%)、血瘀(15.98%)等。结论:期前收缩病人总体证 候 特征 虚实夹杂、以虚为主,气阴两虚并重、痰热血瘀互结。 王慈 曹雅雯 张璇 黄湘媛 王贤良 毛静远关键词:期前收缩 房性期前收缩 室性期前收缩 中医证候 证素 血脂边缘升高人群中医证 候 特征 的回顾性研究 2024年 目的探究血脂边缘升高人群核心病机及中医证 候 特征 ,为中医药早期防治血脂异常研究及诊疗提供参考。方法研究对象为2018年12月至2020年12月期间符合标准的1404例血脂边缘升高人群,其中女性720例、男性684例,年龄分布在28~65岁。收集性别、年龄、血压、身高、体重、身体质量指数、空腹血糖、血尿酸、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及中医症状、体征等信息,建立血脂异常水平数据库。采用频数统计、因子分析、系统聚类探究核心病机及证 候 特征 。结果中医症状、体征出现频次前5位依次是身热不扬、口干、尿清、口苦、肥胖;因子分析共提取7个公因子,分别是脾虚夹瘀证 、湿热伤阴证 、湿热困脾证 、湿热蕴胃证 、脾虚痰湿证 、痰热伤阴证 、胃热脾虚证 ;系统聚类共分6种中医证 候 、1种状态,分别是痰湿中阻证 、大肠湿热证 、气阴两伤挟瘀证 、阳气不足证 、脾胃虚弱证 、三焦湿热证 和肥胖。结论血脂边缘升高人群证 候 分布主要为痰湿中阻证 、大肠湿热证 、气阴两伤挟瘀证 、阳气不足证 、脾胃虚弱证 、三焦湿热证 ,以及形体肥胖的状态表现。 熊华忠 徐云龙 师雨晴 周航 王位 曲雪 王梓旭 任吉祥关键词:证候分布 系统聚类 治未病 不稳定型心绞痛患者PCI后中医证 候 特征 2024年 目的采用聚类变量分析方法分析不稳定型心绞痛患者PCI后中医证 候 特征 。方法选取2022年8—9月在徐州市中医院心血管科住院治疗的行PCI的不稳定型心绞痛患者62例,自制资料提取表,内容包括患者的一般资料和中医证 候 因子。对中医证 候 因子进行Z-score标准化处理及聚类变量分析;最后,由4名主治医师以上职称的中医根据相关指南从聚类变量分析结果中筛选合适的聚类簇目,总结病性证 素、病位证 素及中医证 候 。结果根据聚类变量分析结果,中医症状和舌脉体征可聚为24类,共归纳出15类证 素,其中病性证 素9个,分别为气虚、气滞、阴虚、阳虚、血虚、实热、痰浊、水湿、血瘀;病位证 素6个,分别为心、肝胆、脾、肾、肺、胃。剔除不符合实际情况的聚类变量,发现中医证 候 聚为5类时,各中医证 候 之间的相关系数绝对值均<1,提示聚类结果较好。5类中医证 候 分别为心气阴两虚证 、气虚血瘀证 、脾肾阳虚证 、气滞血瘀证 、瘀热互结证 。结论不稳定型心绞痛患者PCI后属本虚标实,实证 以气滞、实热、血瘀、痰浊、水湿为主,虚证 以气虚、阴虚、阳虚、血虚为主,病位涉及心、肝胆、脾、肾、肺、胃等脏腑,中医证 候 可分为心气阴两虚证 、气虚血瘀证 、脾肾阳虚证 、气滞血瘀证 、瘀热互结证 。 白雪松 黄晶晶 黄彬 李业莹 沈傲 梁田关键词:心绞痛 经皮冠状动脉介入治疗 证候 流行性感冒中医证 候 特征 及用药规律研究 研究目的:本研究旨在通过分析流行性感冒患者的临床资料,记录患者不同时间段的症状,总结其中医证 候 特征 及演变规律,同时探讨中药治疗流感的用药规律,从而为中医药防治流感提供医学依据。研究方法:研究一:本课题采用前瞻性研究方法,... 聂赛美关键词:流行性感冒 中医证候 用药规律
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