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孤立性输卵管扭转伴血肿1例超声误诊 分析 2025年 误诊 。本文旨在报告1例孤立性输卵管扭转合并输卵管血肿的术前误诊 以及误诊 原因分析 。1病例介绍女,31岁,主诉右下腹隐痛不适4 d,既往体健,妇科检查于右侧附件区触及一直径约6 cm包块,活动可,质中,轻压痛,实验室检查:CRP 60 mg/L,余血液分析 未见异常。血HcG阴性。关键词：超声误诊 儿童左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声心动图检查漏误诊 分析 2025年 分析 漏诊及误诊 的原因,旨在提高超声心动图诊断该病的准确率。方法选取18例经手术证实为ALCAPA的患儿,将术前超声检查的特征与CT血管造影(CT anfiofraphy,CTA)或手术结果进行对比分析 ,对漏诊及误诊 的声像图进行深入分析 ,并总结该病的超声心动图诊断要点。结果18例中外院转诊15例,外院超声心动图诊断正确2例,误诊 13例(3例误诊 为扩张性心肌病,3例误诊 为二尖瓣脱垂伴关闭不全,2例误诊 为心内膜弹力纤维增生症,2例误诊 为多发小梁肌部室间隔缺损,2例误诊 为冠状动脉右心室瘘,1例误诊 为冠状动脉肺动脉瘘)。本院超声心动图诊断正确14例,诊断符合率为77.7%;漏诊1例(因同时合并室间隔缺损、肺动脉高压而漏诊),误诊 3例(1例误诊 为多发小梁肌部室间隔缺损合并二尖瓣前叶脱垂,1例误诊 为二尖瓣单乳头肌畸形,1例误诊 为扩张性心肌病)。漏误诊 率为22.2%(4/18)。结论超声心动图检查对ALCAPA具有重要的诊断价值,为临床治疗提供诊断依据。同时分析 漏诊误诊 原因,对提高该病的诊断准确率有重要的临床价值,避免患儿二次手术。关键词：儿童 超声检查 漏诊 误诊 子宫内膜血管肉瘤临床误诊 分析 2025年 误诊 原因。方法分析 2012年4月至2023年5月收治6例曾误诊 的子宫内膜血管肉瘤患者的临床资料。结果本组6例中有3例以阴道不规则流血为主要症状,1例以月经量增多且经期延长为主要症状,2例以无诱因阴道流血且多于月经量,伴少量黄色分泌物为主要症状。6例行影像学及分段诊断性刮宫检查均误诊 为子宫内膜癌,误诊 时间4~8(5.34±0.96)周。6例经术后病理及免疫组化检查最终确诊为子宫内膜血管肉瘤,其中Ⅱ期1例,Ⅲ期5例。随访12个月,1例无复发及转移,5例复发,其中3例远处转移。结论子宫内膜血管肉瘤应与其他子宫恶性肿瘤相鉴别,并对患者进行综合分析 ,依据病理及免疫组化结果确诊。关键词：子宫内膜肿瘤 血管肉瘤 误诊 子宫内膜癌 诊断性刮宫 儿童咳嗽变异性哮喘临床误诊 分析 2025年 分析 儿童咳嗽变异性哮喘的临床误诊 原因。方法回顾分析 2023年1月至2024年1月收治的儿童咳嗽变异性哮喘误诊 5例病例资料。结果5例患儿以慢性咳嗽为主要或唯一症状就诊,主要表现为刺激性干咳3例,病程中有间断发热、鼻塞、流涕等类上呼吸道感染样症状2例;肺部听诊呼吸音粗糙3例,痰鸣音1例;5例行结核菌素纯蛋白衍生物试验,4例阴性、1例阳性;4例行胸部X线检查示肺纹理增粗,1例行鼻窦X线检查示鼻窦腔密度增高。2例误诊 支气管肺炎、2例误诊 上呼吸道感染、1例误诊 慢性鼻窦炎,给予针对性治疗后效果不佳,后行支气管舒张试验均阳性,3例皮肤变应原试验阳性,5例肺功能检查异常。结合病史、症状及辅助检查结果均确诊为儿童咳嗽变异性哮喘。误诊 时间1~7个月。确诊后5例均予沙丁胺醇联合布地奈德雾化混悬液雾化吸入,1例每晚服用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗1~4周咳嗽得到控制。随访6个月未见复发。结论儿童咳嗽变异性哮喘早期表现无特异性,误诊 率较高;对于慢性咳嗽反复发作、咳嗽迁延不愈的患儿应警惕儿童咳嗽变异性哮喘可能,应严格按照诊疗指南诊断,仔细询问病史,及时行特异性检查,以提高早期诊断率,降低误诊 率。关键词：儿童 误诊 支气管肺炎 上呼吸道感染 慢性鼻窦炎 下肢动脉硬化闭塞症临床误诊 分析 2025年 分析 下肢动脉硬化闭塞症的临床误诊 原因,以提高临床医师诊治水平。方法回顾性分析 2022年1月至2024年1月收治的曾误诊 的2例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料。结果1例因右小腿麻木、间歇性跛行、右足趾、小腿持续性疼痛、右足趾末端感觉消失,多次就诊于当地医院诊断为血栓闭塞性脉管炎,予相应治疗症状未见缓解反而加重,后经彩色多普勒超声检查确诊为右股动脉硬化性闭塞症。误诊 时间3年。确诊后予相应治疗后坏疽停止进展,行人工血管移植转流和右侧前足截除术。术后3个月随访,症状消失,胫后动脉和足背动脉搏动恢复。1例右下肢间歇性跛行,伴下腰部疼痛不适,行腰椎CT检查考虑腰椎间盘突出症,予相应治疗后,间歇性跛行症状进行性加重并出现右膝下皮肤溃烂坏死,行右下肢动脉造影术,术中见右侧髂总动脉及髂外动脉闭塞,诊断为下肢动脉硬化闭塞症。误诊 时间1年。确诊后行血管腔内支架成形术,右股动脉及右足背动脉搏动恢复。术后1个月复查无下肢不适症状。结论下肢动脉硬化闭塞症早期表现多样,误诊 率较高,医师应提高对该病的认识,认真详细询问病史及查体,重视临床资料的综合分析 ,早期行特异性检查方法,以降低误诊 率。关键词：下肢动脉硬化闭塞症 误诊 血栓闭塞性脉管炎 腰椎间盘突出症 下肢动脉造影 骶前囊肿临床误诊 分析 并文献复习 2025年 误诊 原因及防范误诊 的措施。方法分析 2024年1月收治的1例误诊 为子宫内膜异位症的骶前囊肿患者的诊疗经过,结合相关文献分析 其误诊 原因。结果本例45岁女性,主要症状为月经紊乱伴左下腹隐痛,疼痛与月经周期无明显关系,平素大便次数多,盆腔CT检查提示双侧附件区多发囊性灶、直肠周围间隙积液积血,各实验室检查指标无特殊。误诊 为子宫内膜异位症,行腹腔镜下盆腔病损切除、腹膜后肿块穿刺抽液术,并予醋酸亮丙瑞林缓释微球皮下注射治疗无效。2个月后因胆囊结石伴胆囊炎发作就诊,行磁共振检查考虑骶前囊肿,经手术病理检查明确诊断为尾肠囊肿,误诊 时间4个月。经手术彻底切除囊肿,术后予常规抗感染、止痛等治疗,术后随访半年无复发。结论骶前囊肿临床少见,症状缺乏特异性,早期诊断困难,易与其他疾病混淆;临床医师应当加强对本病的认识,详细询问患者病史、全面查体及多学科会诊,并且及早完善磁共振等影像学检查,充分评估病情,可有效避免漏误诊 的发生。关键词：骶前囊肿 误诊 子宫内膜异位 磁共振检查 临床少见的坏疽性脓皮病临床误诊 分析 2025年 分析 临床少见的坏疽性脓皮病(PG)的临床表现、诊治经过,探讨PG误诊 发生原因及防范措施。方法回顾分析 2022年3月至2023年11月收治的2例曾误诊 的PG患者资料。结果1例中年男性,全身多处不明原因反复破溃、流脓伴疼痛,有肺结核病史,查血炎性因子升高,结合清创术中快速病理结果,初步诊断为结核性创面,予诊断性抗结核治疗但效果不明显,加用糖皮质激素后症状减轻,待会诊病理结果回报后综合分析 病情诊断为PG。误诊 时间15 d。停用抗结核药物,给予糖皮质激素治疗,患者预后良好。1例老年女性,因双下肢反复结节、破溃、溢液伴疼痛就诊,既往史无特殊,外院诊断为蜂窝组织炎,予抗感染、清除坏死组织等治疗后又复发,以疖肿收入院,查血炎性因子升高,轻度贫血,创面分泌物未见细菌、抗酸杆菌、真菌孢子及菌丝,分泌物细菌培养及组织真菌培养均阴性,后经皮损组织病理检查确诊为PG。误诊 时间1年余。确诊后予抗感染联合糖皮质激素治疗,患者预后良好。结论PG皮损形态多样,且缺乏特异性实验室检测指标及病理学特征,诊断存在一定难度,易误诊 ;加强接诊医生对本病的认识及重视程度,重视组织病理学检查,加强多学科会诊理念,有利于本病的及早确诊并治疗。关键词：坏疽性脓皮病 误诊 蜂窝组织炎 疖肿 肝内胆管腺瘤超声及SonoVue超声造影误诊 分析 2025年 误诊 原因、防范措施。方法结合相关文献,回顾性分析 2022年10月1例曾误诊 的肝内胆管腺瘤患者的临床及影像资料。结果患者因体检超声发现肝左叶结节2 d就诊。肝功及肿瘤标志物均无异常。上腹部磁共振成像、CT平扫及增强扫描均示肝左叶异常表现,不除外小肝癌可能。超声检查于肝左外叶下段近被膜处见一等回声结节伴有低回声晕,边界尚清,内部回声尚均匀,大小1.2 cm×1.1 cm,略向被膜外凸,因诊断不明确,在患者知情同意下进行SonoVue超声造影检查,肝内结节动脉期呈高增强,门静脉期与延迟期呈等增强。超声考虑为肝内富血供实性结节(肝细胞癌不除外)。临床行腹腔镜下肝结节切除+胆囊切除术,术后病理示:(肝左叶)上皮性肿瘤,(肝内)胆管腺瘤。误诊 时间10 d。患者随访2年情况良好。结论肝内胆管腺瘤临床及实验室检查一般无特异性,多为偶然发现;肿瘤体积较小,多发生于肝被膜下,单发,无包膜。超声造影表现多样,磁共振成像、CT及超声图像均不具有特异性。影像医师应提高对肝内胆管腺瘤影像学特点的认识,注意结合临床症状及实验室检查结果,对病变进行全面的评估。关键词：超声检查 SONOVUE超声造影 误诊 肝细胞癌 磁共振成像 艾滋病合并播散性马尔尼菲篮状菌病误诊 分析 2025年 误诊 原因与防范措施。方法回顾性分析 2023年收治的1例艾滋病合并播散性马尔尼菲篮状菌病的临床资料。结果1例艾滋病患者先后以发热伴皮疹、腹痛伴淋巴结增大就诊,合并贫血、肺部病变、低蛋白血症、肝功能不全,分别误诊 为水痘、淋巴瘤。入院后予淋巴组织病原微生物测序、延长血培养时间确诊为马尔尼菲篮状菌感染。误诊 时间1月余。经过积极有效抗真菌治疗、调整高效抗逆转录病毒方案后治愈,预后良好。结论播散性马尔尼菲篮状菌病可累及全身多器官系统,临床表现缺乏特异性,容易造成误诊 或漏诊,临床医生应加强对该病的认识,尽早明确病原学诊断,减少误诊 ,提高救治成功率。关键词：艾滋病相关机会致病菌感染 误诊 水痘 血培养 一例儿童肺泡蛋白沉积症CT误诊 分析 2025年 误诊 的儿童PAP患者。希望通过分享这一案例,提高临床医生及放射科医师对该病的认识。关键词：肺泡蛋白沉积症 体层摄影扫描仪 X线计算机 误诊
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