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急性跟腱 断裂 的诊疗现状与进展 2025年 跟腱 断裂 (AATR)是一种常见的运动损伤,损伤后对日常生活及工作产生重大影响。近年来,AATR发生率呈增长趋势。尽管已经针对该主题进行多方面试验研究,也撰写了各种系统评价和荟萃分析,但对于最佳治疗方案尚未达成共识。保守治疗可以极大地降低并发症的发生,但有较高的再断率;手术治疗可以精准的修复肌腱断端,最大程度恢复其收缩力与完整性,但每种术式都各有利弊,最佳个体选择要因人而异。无论保守还是手术治疗,都提倡积极的早期康复。本文对AATR的临床诊治进行综述,以便为骨科临床医生对急性跟腱 断裂 诊疗提供参考。关键词：急性跟腱断裂 手术治疗 微创手术 非手术治疗 半切开锁扣阻挡改良Krackow缝合跟腱 断裂 2025年 跟腱 断裂 的疗效。[方法]回顾性分析本院2020年1月—2023年2月手术治疗的63例跟腱 断裂 患者的临床资料。依据医患沟通结果,33例采用半切开LBMK缝合,30例采用常规Krackow缝合。对比两组围手术期、随访资料。[结果]改良组手术时间[(45.0±6.4)min vs(50.6±7.2)min,P=0.002]、切口长度[(2.5±0.5)cm vs(6.8±1.0)cm,P<0.001]、术中失血量[(12.6.±3.2)mL vs(34.7±8.3)mL,P<0.001]、下地行走时间[(4.3±0.8)d vs(6.5±1.2)d,P<0.001]、住院时间[(7.0±2.0)d vs(9.4±2.3)d,P<0.001]均显著少于常规组。随访时间平均(22.0±5.4)个月,改良组完全负重活动时间[(46.2±4.6)d vs(50.0±5.3)d,P<0.001]显著早于常规组,术后随时间推移,两组VAS评分、AOFAS评分、ATRS评分、足跖屈-背伸ROM及单足提踵次数均显著改善(P<0.05)。术后1个月和6个月,改良组VAS评分[(2.0±0.5)vs(3.4±1.0),P<0.001;(1.0±0.3)vs(1.2±0.4),P=0.028],AOFAS评分[(78.4±4.0)vs(74.3±3.8),P<0.001;(89.2±3.6)vs(86.0±3.2),P<0.001],ATRS评分[(80.3±4.5)vs(75.8±4.2),P<0.001;(90.0±3.8)vs(87.7±4.0),P=0.023]和单足提踵次数[(9.6±2.0)次/min vs(7.5±1.4)次/min,P<0.001;(25.4±4.2)次/min vs(20.8±3.8)次/min,P<0.001]均显著优于常规组。改良组术后1个月跟腱 断端间隙[(0.1±0.0)cm vs(0.3±0.1)cm,P<0.001]显著小于常规组。[结论]半切开LBMK缝合治疗跟腱 断裂 疗效明确,且微创安全,能明显恢复踝关节功能。关键词：跟腱断裂 急性闭合性跟腱 断裂 非手术治疗的研究进展 2025年 跟腱 作为人体最强健的肌腱,跟腱 在运动功能中承担着核心力学负荷,却因其独特的解剖特性成为高发断裂 部位。尽管其损伤机制尚未完全阐明,但现有证据支持“暴力牵拉–退行性变–累积微损伤”三联作用假说。近年来,全球范围内跟腱 断裂 发病率持续攀升,但其最佳治疗策略仍存争议。传统观念(2005年前)因非手术治疗再断裂 率较高及康复周期漫长,多推荐手术修复以降低再断裂 风险。然而,随着早期功能康复体系的革新,现代保守治疗通过动态支具联合渐进性负重训练,将再断裂 率显著下降,且治疗后1年的总跟腱 断裂 评分与手术组无统计学差异(P > 0.05)。同时,手术相关并发症风险促使临床决策向非手术方案倾斜,尤其适用于老年患者或合并代谢性疾病人群。本综述系统梳理非手术治疗的最新循证证据,旨在为临床医生优化治疗方案提供科学依据。The Achilles tendon, the strongest tendon in the human body, plays a central biomechanical role in locomotion but is prone to rupture due to its unique anatomical characteristics. Although its injury mechanisms remain incompletely understood, existing evidence supports the triple mechanism hypothesis of “violent traction-degenerative changes-cumulative microtrauma”. Despite the rising global incidence of Achilles tendon ruptures in recent years, the optimal treatment strategy remains controversial. The traditional paradigm (before 2005) favored surgical repair to mitigate re-rupture risks associated with higher re-rupture rates and prolonged recovery in nonoperative approaches. However, with the innovation in early functional rehabilitation protocols, modern conservative treatment with dynamic bracing combined with progressive weight-bearing training has significantly reduced re-rupture rates. At 1-year follow-up, nonoperative treatment demonstrates no significant difference in the Achilles tendon total rupture score compared to operative group关键词：急性跟腱断裂 手术治疗 非手术治疗 经皮Krackow缝合技术治疗急性闭合性跟腱 断裂 的临床疗效 2025年 跟腱 断裂 的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在包头医学院第一附属医院手足踝外科手术治疗的47例急性闭合性跟腱 断裂 病人,根据手术治疗方式的不同分为两组,微创组24例采用经皮Krackow缝合技术修复,常规组23例采用传统开放术式修复,记录并比较两组切口长度、手术时间、术后软组织并发症、腓肠神经损伤、住院时间;术后1年美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝与后足功能评分、踝跖屈-背伸活动度(ROM)。结果两组病人均获得随访,微创组切口长度、手术时间、住院时间明显优于常规组(P<0.05),两组术后软组织并发症和腓肠神经损伤发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组AOFAS评分差异有统计学意义(P<0.05),踝ROM差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮Krackow缝合法治疗急性闭合性跟腱 断裂 与传统开放术式比较,明显缩短手术时间、住院时间,具有创伤小、安全、可靠等优势。关键词：微创技术 跟腱断裂 传统手术 康复训练联合健康宣教对跟腱 断裂 损伤修复术后运动功能的影响 2025年 跟腱 损伤患者的运动功能作用。方法 本次研究的参与者是100名住院患者,他们是在2023年1月-2024年7月之间,在随机数字表下,将50名患者分为常规的护理对照组和50名接受康复训练,并接受健康教育的观察组,比较了两组的疼痛程度、运动功能恢复、生活质量和护理满意度。结果 两组患者护理前 VAS评分和 AOFAS评分比较,两组之间无显著性差别(P>0.05);观察组与对照组比较护理后, VAS评分和 AOFAS评分均有显著性差异(P<0.05);两组患者术后生存质量均未发生显著变化(P>0.05);观察组患者术后生存质量明显好于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显提高(P<0 0 5)。结论 在跟腱 断裂 损伤的治疗中,通过对患者进行康复锻炼和健康教育,可以使患者的疼痛程度和功能程度得到明显的改善,同时还能提高患者的生存品质和护理的满意度,因此具有很高的实用价值。关键词：康复训练 健康宣教 疼痛程度 急性跟腱 断裂 开放修复缝合术后不同外固定时长对康复效果的影响 2025年 跟腱 断裂 开放修复术后不同外固定时长对康复效果的影响。方法采用前瞻性队列研究分析2020年8月至2023年8月北京大学第三医院收治的单侧急性闭合性跟腱 断裂 患者的临床资料。根据术后外固定不同时长(0、2、4、6周),将患者分为A组(96例)、B组(347例)、C组(346例)和D组(105例)。患者均行相同的开放修复缝合术。A组术后即刻进行康复,其余组在外固定拆除后也接受相同的康复方案。比较4组单足提踵高度(OHRH)、轻度运动(LE)、关节活动度(ROM)恢复时长;术后2、4、6、8周视觉模拟评分(VAS);术后6、8、10、12、14、16周跟腱 完全断裂 评分(ATRS)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝‑后足评分;术后并发症发生率。结果共纳入单侧急性闭合性跟腱 断裂 患者894例,其中男869例,女25例;年龄18~60岁[(35.0±6.3)岁]。患者均获随访14~25个月[(19.0±3.0)个月]。OHRH恢复时长:A组、B组分别为12.0(12.0,12.0)周、12.0(10.0,12.0)周,均短于C组和D组的14.0(14.0,16.0)周、14.0(14.0,14.0)周(P<0.05);A组与B组、C组与D组差异均无统计学意义(P>0.05)。LE恢复时长:A组、B组分别为18.0(18.0,18.0)周、18.0(16.0,18.0)周,均短于C组和D组的20.0(20.0,20.0)周、20.0(20.0,20.0)周(P<0.05);A组与B组、C组与D组差异均无统计学意义(P>0.05)。ROM恢复时长:A组、B组分别为6.0(6.0,6.0)周、6.0(6.0,6.0)周,均短于C组和D组的8.0(8.0,10.0)周、10.0(10.0,10.0)周(P<0.05);A组与B组、C组与D组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周,B组、C组和D组VAS分别为2.0(1.0,2.0)分、2.0(1.0,2.0)分、2.0(1.5,2.0)分,均低于A组的5.0(5.0,5.0)分(P<0.05);B组、C组与D组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4周,B组、C组和D组VAS分别为1.0(0,1.0)分、1.0(0,1.0)分、1.0(0.5,1.0)分,均低于A组的2.0(1.0,2.0)分(P<0.05);B组、C组与D组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6周,4组VAS均为0(0,0)分,差异无统计学意义(P>0.05)。术后8周,4组VAS均关键词：跟腱 康复 外固定器 Kessler缝合联合富血小板血浆治疗跟腱 断裂 的有效性及安全性探讨 2025年 跟腱 断裂 病例中的临床治疗作用及安全。方法 在2020年7月至12月期间,共计收集了70例急性闭合性跟腱 断裂 病人,根据不同的治疗方案并将他们分成两组,每组35例。经过对病人的全面评估,包括治愈情况、副作用、踝关节功能评估、跟腱 愈合评级等,我们可以更好地了解该医疗方案的有效性和安全性。结果 经过随访,我们发现,与对照组相比,研究组的治疗总有效率及跟腱 愈合优良率大幅提升(P<0.05)。此外,我们还发现,两组的跟腱 再次断裂 率与单足提踵试验阳性率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过系列的切口延迟愈合率的比较,结果 表明(P<0.05)存在明确的相关性。另一方面,与对照组相比,研究组的切口延迟愈合率和AOFAS踝-后足评分显著升高(P<0.05)。结论 将PRP与微创Kessler缝合相结合运用,可以显著提高急性闭合性跟腱 断裂 的治愈效果,同时降低患者的并发症风险。综合应用PRP和Kessler技术,方法 能够有效地改善急性闭合性跟腱 断裂 的临床效果,大大减少病人出现并发症的几率。关键词：跟腱断裂 富血小板血浆 有效性 关节镜辅助微创长屈肌腱转位双束重建治疗陈旧性跟腱 断裂 的疗效分析 2025年 跟腱 断裂 的疗效。方法回顾性分析2015年5月至2020年4月于佛山市中医院足踝外科行关节镜辅助微创FHL转位双束重建手术的36例陈旧性跟腱 断裂 患者资料。男30例,女6例;年龄(42.1±16.5)岁;体重指数为(28.5±4.5)kg/m^(2);跟腱 缺损长度为(51.0±15.0)mm;受伤至手术时间为(13.1±10.4)周。记录并比较术前与末次随访时跟腱 断裂 评分(ATRS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分及维多利亚运动评价协会跟腱 评分(VISA-A)。记录所有患者术后并发症情况。结果所有患者术后获(41.3±3.5)个月随访。所有患者均无伤口并发症发生。末次随访时患者的ATRS为(90.3±5.6)分,AOFAS踝-后足评分为(91.0±2.0)分,VISA-A为(91.7±2.9)分,均较术前[(24.3±8.2)、(49.7±9.3)、(25.7±7.8)分]显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助微创FHL转位双束重建治疗陈旧性跟腱 断裂 疗效确切,并发症少。关键词：关节镜 跟腱 双束重建 双改良Bunnell缝合法对急性闭合性跟腱 断裂 患者跟腱 力学特性及愈合程度的影响 2025年 跟腱 断裂 患者跟腱 力学特性及愈合程度的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月在莆田市第一医院接受微创手术治疗的62例急性闭合性跟腱 断裂 患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各31例。对照组采用传统Bunnell缝合法,观察组采用双改良Bunnell缝合法。比较两组手术时间、术后跟腱 愈合时间,疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)],踝关节功能[踝关节背伸与跖屈活动度、美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS)、跟腱 完全断裂 评分(ATRS)]及术后并发症(如切口感染、切口出血、腓肠神经损伤、跟腱 粘连等)发生率。结果:术前两组疼痛程度、踝关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后跟腱 愈合时间短于对照组,VAS评分、术后并发症发生率低于对照组,术后踝关节背伸、跖屈活动度、AOFAS及ATRS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双改良Bunnell缝合法应用于接受微创手术的急性闭合性跟腱 断裂 患者效果显著,能有效缩短手术时间,术后疼痛程度、跟腱 愈合、踝关节功能恢复情况的改善情况更好,且术后并发症较少,安全性较高。关键词：急性闭合性跟腱断裂 高频超声联合剪切波弹性成像技术评估单侧跟腱 断裂 康复后受伤跟腱 及对侧跟腱 形态变化的意义 2025年 跟腱 断裂 康复后受伤跟腱 及对侧跟腱 形态变化的诊断价值。方法 选取47例单侧跟腱 断裂 冰雪运动爱好者受伤侧跟腱 为实验组,47例对侧无症状跟腱 为对照组,31名健康志愿者起跳腿侧正常跟腱 为健康对照组。采用高频超声及剪切波弹性成像技术分别测量研究对象跟腱 近段、中段、远段的厚度、横截面积、杨氏模量值及剪切波速度。结果 冰雪运动爱好者单侧跟腱 断裂 后,受伤跟腱 及对侧无症状跟腱 的近段厚度及全横截面积显著高于健康对照组(P<0.05),中、远段杨氏模量值和近段剪切波速度显著低于健康对照组(P<0.05)。结论 冰雪运动爱好者单侧跟腱 断裂 康复后,受伤跟腱 及对侧无症状跟腱 在形态上表现为增厚和横截面积增大,但硬度和弹性下降,更易受损。高频超声联合剪切波弹性成像技术能够有效评估这些变化,为康复训练和运动强度管理提供科学依据。关键词：跟腱 高频超声
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