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一种踇外翻微创手术器具: 本发明公开了一种踇外翻微创手术器具，涉及医疗器械技术领域，包括底座和连接板，连接板活动安装在底座的一侧；连接板上活动安装有用于对远端跖骨进行推移并旋转的推移旋转组件，以及用于引导空心螺钉对近端跖骨与远端跖骨进行连接的定位...; 郭常军李星辰徐阳曹永星徐向阳

足部X线和负重CT评估踇外翻的可靠性研究: 2024年; 目的探讨足部X线片和负重CT评价踇外翻可靠性的作用。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月医院收治的60例踇外翻患者左、右足的术前、术后X线片和术后负重CT摄片各60张。由2名影像科医师独立测量所有X线片和CT片各2次,每次间隔14d,分析每个踇外翻参数测量值的观察者间和观察者内信度。结果术前、术后X线片和负重CT摄片评价的横切面参数(1,2跖骨间角、踇外翻角、踇外翻指间角和远端跖骨关节角)的观察者间和观察者内信度均很强。代表冠状面畸形的胫侧籽骨位置和第1跖骨头外侧缘形状术前和术后X线片的观察者间信度和观察者内信度多为中等或一般,而负重CT摄片中以α角表示的第1跖骨旋转畸形评测结果在观察者间和观察者内信度均很强。结论负重CT扫描能更好地评估踇外翻冠状面畸形,但对横断面成角畸形的评价作用可能无法取代X线片。; 郑敏翔倪淑红潘佳欢; 关键词：踇外翻

小切口关节外微创截骨治疗踇外翻的临床疗效被引量：1: 2024年; 目的比较小切口关节外微创截骨与传统Chevron截骨术治疗踇外翻的临床疗效。方法回顾分析2019年4月—2022年6月收治且符合选择标准的58例(58足)踇外翻患者临床资料,其中28例采用小切口关节外微创截骨(微创组),30例采用传统Chevron截骨术截骨(传统组)。两组患者年龄、性别、病程、Mann分型及术前第1、2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)、踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)、前足宽度、胫侧籽骨位置(tibial sesamoid position,TSP)评分、美国矫形足踝协会(AOFAS)前足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康调查12项简表的心理评分(SF-12 MCS评分)和生理评分(SF-12PCS评分)及跖趾关节活动度(range of motion,ROM)等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术中透视次数、负重行走时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,末次随访时各影像学指标与术前比较的变化值,术前、术后6周及末次随访时临床评分以及跖趾关节ROM。结果所有患者均获随访,随访时间11~31个月,平均22个月。微创组患者切口长度、术中出血量小于传统组,术中透视次数、手术时间大于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组负重行走时间和骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组出现1例皮肤损伤,传统组出现3例切口愈合不良;所有患者截骨处愈合良好,无感染、神经损伤及跖骨头坏死等并发症发生。末次随访时两组患者各影像学指标均较术前显著改善(P<0.05);末次随访时微创组DMAA和TSP评分变化值优于传统组(P<0.05),两组间IMA、HVA及前足宽度变化值差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6周及末次随访时,两组患者各临床评分及跖趾关节ROM均较术前显著改善(P<0.05);微创组各指标均优于传统组,差异有统计学意义(P<; 张洋袁艳荣关国锋刘颖孙广超; 关键词：踇外翻微创手术

拔伸扳正手法配合矫形器治疗踇外翻临床研究: 2024年; 探讨拔伸扳正手法配合矫形器在踇外翻患者中的临床疗效。方法选取2020年9月至2022年11月在隆华县医院诊治的踇外翻患者为研究对象,根据统计学分析方法计算出样本量需要40例,而完成所有患者的入组需要的周期为两年。在完成所有患者的入组后,对其进行各项临床信息的收集。然后将40例目标患者分为不同的组别,20例对照组患者实施的手术方式为矫形器矫治,20例采取矫形器配合拨伸扳正手法治疗的患者作为观察组,治疗1个月后观察并分析两组患者的各项指标,本研究确定的临床指标主要有疗效、相关功能评分及安全效果。结果在经不同手术方式干预随访数据发现,在经目标方法联合应用后的各项随访数值均明显更佳,患者的各项指标改善效果也更明显,包括痛疼评分、踇趾功能评分和临床疗效等,两组治疗过程中或治疗结束后均未发生严重不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拨伸扳正手法配合矫形器在踇外翻患者中的效果值得肯定,其不仅在改善患者疾病相关的功能中发挥作用,还能有效降低疾病导致的患者患处痛疼程度,且安全性也得到验证,在临床中能满足这类疾病的应用需求。; 张玉东刘倩楠; 关键词：踇外翻矫形器临床疗效

踇外翻矫形术后第一跖骨旋转畸形对疗效的影响分析: 2024年; 观察踇外翻矫形术后第一跖骨旋转畸形矫正与否对疗效的影响。方法选取30例(34足)接受踇外翻矫形术患者,根据手术后第一跖骨旋转是否矫正分为畸形矫正组与未矫正组,对患者术前、术后及术后1年拍摄足负重位正侧位、籽骨轴位片及足部CT,并测量足踇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第一、二跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA),籽骨轴位片籽骨位置B(sesamoid bone axial radiography position B,SAP-B)、籽骨旋转角(sesamoid rotation angle,SRA)、第一跖骨远端关节面固有角(distal metatarsal articular angle,DMAA)、第一跖骨旋转角(α角)。记录术前术后患者AOFAS评分及VAS评分,并进行统计学分析。结果相关分析结果显示,术后一年α角与SRA角呈强相关关系(P<0.000,r=0.711);术后一年α角与DMAA角呈中等相关关系(P<0.001,r=0.509),与HVA角呈中等相关关系(P<0.000,r=0.623);术后一年α角和IMA角、SAP-B无显著相关性(P>0.05)。畸形矫正组与未矫正组术后HVA、术后IMA、术后1年IMA、术后SAP-B差异无明显统计学意义(P>0.05);术后1年HVA、术后DMAA、术后1年DMAA、术后1年SAP-B有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年畸形矫正组较未矫正组AOFAS评分较高、VAS评分较低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论第一旋转畸形得到矫正的患者术后前足功能更好、疼痛程度更低,且术后HVA角、DMAA角更小,畸形复发率更低。; 马智敏卢立炳邬博来; 关键词：踇外翻临床疗效

改良微创Chevron-Akin截骨术治疗中重度踇外翻的早期疗效被引量：2: 2024年; 目的探讨改良微创Chevron-Akin(minimally invasive Chevron-Akin,MICA)截骨术治疗中、重度踇外翻的早期疗效。方法回顾性分析2019年12月—2022年10月收治并符合选择标准的49例(61足)中、重度踇外翻患者临床资料。男7例(8足),女42例(53足);年龄15~59岁,平均38.0岁。单足37例,双足12例。中度[踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)20°~40°]51足,重度(HVA>40°)10足。患者均接受改良MICA截骨术,即第1跖骨远端Chevron截骨改为横形截骨,并采用3枚克氏针辅助三维矫正,其余处理与传统MICA截骨术相同。记录并比较61足术前与末次随访时HVA、第1-2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)、籽骨Hardy评分以及美国矫形足踝协会(AOFAS)评分,并对不同程度踇外翻足进行疗效比较。结果术后患者均获随访,随访时间6~24个月,平均12.0个月。术后发生切口周围红肿1足、跖趾关节活动受限2足、踇趾内侧皮肤轻微麻木5足、轻微踇内翻2足,均无肌腱损伤等并发症发生。X线片复查示无截骨畸形愈合、不愈合以及跖骨头坏死发生;截骨愈合时间3~4个月,平均3.2个月。末次随访时,61足HVA、IMA、籽骨Hardy评分以及AOFAS各项评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);AOFAS评分达优45足、良15足、可1足,优良率98.4%。中、重度踇外翻足上述指标亦均优于术前(P<0.05);重度踇外翻足HVA、IMA、籽骨Hardy评分变化值均大于中度踇外翻足,其中HVA变化值组间差异有统计学意义(P<0.05),其余两指标组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良MICA截骨术治疗中、重度踇外翻均能获得良好矫形效果及早期功能改善。; 王松柏朱远彬刘建郑国藩贾斌; 关键词：踇外翻早期疗效

改良Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗中重度踇外翻疗效比较: 2024年; 目的比较改良Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗中重度踇外翻的疗效。方法选择2018年1月至2022年1月新乡医学院第一附属医院手足显微外科收治的中重度踇外翻患者76例为研究对象,按照手术方法将患者分为改良Chevron截骨组(n=39,41足)和Scarf截骨组(n=37足)。改良Chevron截骨组患者接受改良的Chevron截骨手术治疗,Scarf截骨组患者接受Scarf截骨手术治疗。记录术前及术后6个月2组患者负重状态下踇外翻角(HVA)、第1~2跖间角(IMA)、跖骨远端关节角(DMAA);采用美国矫形外科足踝协会评分(AOFAS)评估患者矫形效果,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术前及术后6个月疼痛程度;比较2组患者截骨愈合时间及术后并发症。结果术前和术后6个月,2组患者HVA、IMA、DMAA及AOFAS、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,2组患者HVA、IMA和DMAA显著小于术前(P<0.05),AOFAS评分显著高于术前(P<0.05),VAS评分显著低于术前(P<0.05)。改良Chevron截骨组和Scarf截骨组患者的截骨愈合时间分别为(3.23±0.49)、(3.49±0.69)个月,2组患者的截骨愈合时间比较差异无统计学意义(t=-1.874,P>0.05)。2组患者术中均未出现血管、神经损伤,手术切口及截骨均一期愈合,无切口感染、截骨延迟愈合及不愈合等并发症发生。改良Chevron截骨组2例(4.9%)患者出现术后转移性跖骨痛,予以封闭、理疗等对症治疗,症状得以明显改善。2组各有1例患者出现内固定松动导致的不适。改良Chevron截骨组和Scarf截骨组患者的踇外翻复发率分别为19.5%(8/41)、2.6%(1/38);Scarf截骨组患者的踇外翻复发率显著低于改良Chevron截骨组(χ^(2)=5.567,P<0.05)。结论改良Chevron截骨术与Scarf截骨术对中重度踇外翻的畸形矫正、足踝功能改善和疼痛缓解等方面治疗效果相当,且2种手术方式的术后并发症均较少,改良Chevron截骨术后踇外翻复发率显著高于Scarf截骨术。; 李战胜王俊波路坦; 关键词：踇外翻

微创Chevron截骨联合远端软组织松解治疗轻中度踇外翻的疗效评价: 背景与目的踇外翻(HV)是一种常见足部畸形,又俗称大脚骨,属于前脚掌骨骼第一序列体位畸形,表现为踇趾向外偏斜超过正常生理角度,常导致关节机能改变、功能障碍,第一跖趾关节(metatarsophalangeal,MTP)隆...; 何知弢; 关键词：踇外翻软组织松解术

改良小针刀松解踇收肌联合正骨复位治疗轻中度踇外翻临床观察: 2024年; 目的对照研究改良小针刀松解踇收肌联合中医正骨复位治疗轻中度踇外翻的临床效果。方法选取于赣州市立医院骨科就诊的轻中度踇外翻患者60例,依据随机数字表法分为干预组、对照组,各30例。干预组给予改良小针刀松解踇收肌联合中医正骨复位治疗,对照组佩戴矫形支具干预。统计分析两组踇外翻角度(HVA)、足外观改善情况、足部功能、相关不良事件发生率、复发情况、下地负重时间及治疗费用。结果治疗当天及治疗4周、8周后,干预组HVA均低于对照组(P<0.05)。治疗后,干预组足外观总改善率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05);疼痛、足部对线、关节功能评分及踝关节功能评分(AOFAS)总分均高于对照组(P<0.05);下地负重时间短于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05)。干预组复发率为3.33%(1/30),低于对照组的20.00%(6/30)(P<0.05)。结论改良小针刀松解踇收肌联合中医正骨复位治疗轻中度踇外翻的临床效果较佩戴矫形支具干预效果好。; 钟水平叶林杰傅俊卒陈秋生; 关键词：踇外翻矫形支具小针刀松解术

单切口改良Chevron截骨联合软组织松解在中重度踇外翻矫形中的应用: 2024年; 目的:探讨采用单切口改良Chevron截骨联合软组织松解手术治疗中重度足踇外翻的临床效果。方法:回顾性分析2018年6月至2022年12月我院收治的30例(42足)采用单切口改良Chevron截骨联合软组织松解手术治疗中重度踇外翻的患者资料,其中男性2例,女性28例;年龄23~65岁,平均(41.5 ± 12.5)岁。比较患者术前及末次随访时的踇外翻角(HVA)、跖骨远端固有角(PASA)和第1、2跖骨间夹角(IMA)、前中足美国足踝外科协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)的差异进行统计学分析,记录患者满意度及并发症。结果:30例患者术后随访12~24个月,平均(18.5 ± 5.5)个月,所有病例均获得满意的矫形效果,无畸形复发、切口感染、跖骨头坏死、踇内翻等并发症。截骨端均获得骨性愈合,2例患者术后出现跖趾关节僵硬,无其他不适,综合分析考虑患者术后石膏佩戴时间过长(患者自诉自行固定6周),术后康复锻炼不足有关,经过专业康复锻炼后治愈。末次随访时AOFAS评分和VAS评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P < 0.05)。HVA、IMA、DMAA较术前均获较大改善,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:对于中重度足踇外翻,应用单切口改良Chevron截骨联合软组织松解手术治疗,切口小、术后外观美观、患者满意度高,是对外观要求较高年轻女性患者的首选术式。; 石守印海拉提·巴合提孙俊刚徐江波周文正周敏; 关键词：踇外翻跖趾关节软组织松解跖骨切口改良

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