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带蒂轴型皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损:病例报道与策略分析被引量：1: 2023年; 目的观察应用不同带蒂轴型皮瓣修复踝周皮肤软组织缺损的临床效果。方法2017年1月至2020年12月,对我科收治的22例踝周皮肤软组织缺损患者,分别应用4种带蒂轴型皮瓣进行修复,其中足底内侧皮瓣13例、腓肠神经营养皮瓣2例、足背皮瓣5例、外踝上穿支皮瓣2例。皮瓣切取面积3 cm×3 cm~10 cm×5 cm。供瓣区直接拉拢缝合或植皮修复。结果所有皮瓣和供瓣区移植皮片均成活。术后随访6~24个月,皮瓣外观满意,质地柔软,有保护性感觉。结论根据踝周皮肤软组织缺损的具体情况,结合不同带蒂轴型皮瓣特点进行优化选择,能获得预期效果。; 丁汉文陈勇王倩王慜袁斯明; 关键词：软组织缺损

旋髂浅动脉穿支蒂轴型皮瓣修复手腕部软组织缺损临床疗效: 2023年; 目的分析旋髂浅动脉穿支蒂轴型皮瓣修复手腕部软组织缺损的手术特点和临床疗效。方法2010年11月至2020年5月选取郑州市骨科医院收治的72例手腕部软组织缺损、骨外露患者,急诊一期或择期行旋髂浅动脉穿支蒂轴型皮瓣术,术前创面彻底清创,设计同侧旋髂浅动脉穿支蒂轴型皮瓣修复覆盖创面,皮瓣面积最小为6 cm×4 cm,面积最大为20 cm×15 cm。皮瓣供区创面直接缝合或取皮植皮,术后3周皮瓣断蒂。观察皮瓣血供、成活情况、颜色、感觉及耐磨性,手腕部伤口炎症控制情况,皮瓣供区愈合情况等。结果术后72例皮瓣均顺利成活,其中2例皮瓣最远端小面积坏死,换药后愈合。皮瓣供区伤口均一期愈合。术后随访12~36个月,平均24个月,手腕部伤口愈合良好,无炎性渗出,皮瓣质地柔软,颜色接近手腕部皮肤40例,发暗32例,供区愈合良好。20例患者皮瓣臃肿,经过再次手术修薄,所有皮瓣形态良好,但是耐磨性差。结论旋髂浅动脉穿支蒂轴型皮瓣切取方便,血供丰富,成活率高,外形设计自由,供区损伤小,是一种修复手腕部软组织缺损的有效方法。; 李伟冯小辉胡晓宇曹能力陈亚伟刘建惠; 关键词：旋髂浅动脉轴型穿支皮瓣缺损骨外露

足踝部高压电烧伤创面修复的带蒂轴型皮瓣选择策略: 2023年; 目的探讨足踝部高压电烧伤创面修复的带蒂轴型皮瓣选择策略。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年1月—2022年12月,东部战区总医院收治16例高压电烧伤后足踝部皮肤软组织缺损患者,其中单侧缺损者11例、双侧缺损者5例。所有患者均为男性,年龄为25~75岁。彻底清创后拟用皮瓣修复的创面面积为5.0 cm×4.0 cm~12.0 cm×8.0 cm。术前采用彩色多普勒超声、CT血管造影、数字减影血管造影等充分评估患肢血管损伤程度,明确血管网的分布和交通吻合情况,及早应用具有可靠血运的带蒂轴型皮瓣修复创面,皮瓣面积为3.0 cm×2.0 cm~13.0 cm×8.0 cm。供瓣区创面采用头部刃厚皮或大腿中厚皮修复。统计足踝部各区创面采用的皮瓣情况,术后观察皮瓣和皮片成活情况。术后随访观察皮瓣外观、患者行走功能。末次随访,采用美国足踝外科协会踝-后足评分系统评估足踝部功能并评级。结果采用逆行足背皮瓣修复2个趾区创面,采用足底内侧皮瓣修复3个内踝区创面、2个足跟区创面,采用逆行足底内侧皮瓣修复2个足底前区合并趾区创面,采用逆行足内侧皮瓣修复2个足底前区合并趾区创面、5个足底前区创面,采用趾足底固有动脉皮瓣修复1个趾区创面,采用外踝上穿支皮瓣修复1个足背区创面、1个外踝区创面,采用腓肠神经营养血管皮瓣修复1个外踝区创面、1个足背区创面。1例患者术后皮瓣出现静脉回流障碍,经治疗后成活;其余皮瓣和皮片术后完全成活。术后随访6~24个月,皮瓣外观较佳,患者行走功能正常。末次随访时,患者足踝部功能评分为76~95分,评级为优者11例、良者5例。结论根据足踝部高压电烧伤情况,早期彻底清创,术前采用影像学检查方法评估患肢血管情况,选择血运可靠的带蒂轴型皮瓣是修复足踝部高压电烧伤创面及重建相关功能的较好方法。; 仲海燕陈勇杜轩宇王倩王慜邹鸣立袁斯明; 关键词：皮肤软组织缺损创面修复

小型猪动静脉环预构轴型皮瓣的实验研究: 预构皮瓣是通过将含有动脉和静脉的血管束植入任意皮瓣下再血管化形成的一种轴型皮瓣，是目前临床上大面积修复皮肤缺损的常用皮瓣之一。常用动静脉束为植入血管，但在体表天然分布的动静脉束部位固定、数量有限，不能满足临床需要。此外，...; 刘萍萍; 关键词：静脉移植物生物活性

带蒂轴型皮瓣用于修复头皮恶性肿瘤切除后继发创面的临床疗效观察被引量：1: 2022年; 目的探讨带蒂轴型皮瓣在头皮恶性肿瘤切除后继发创面修复中的临床应用及疗效。方法2012年1月~2020年12月,对45例头皮恶性肿瘤患者行肿瘤根治性切除后形成的创面,采用以颞浅动脉或枕动脉为主要供血血管的带蒂轴型皮瓣进行修复,供瓣区采用全厚或中厚游离皮片进行移植修复。结果所有患者恶性肿瘤切缘、基底均切除干净,1例皮瓣远端部分坏死;4例出现静脉回流障碍,经高压氧治疗后皮瓣血运得到改善并最终存活;3例皮片部分坏死,经过换药后二期愈合。其余皮瓣及皮片均成活良好,供区均一期愈合。术后随访6~60个月,平均17个月。1例复发,余未见肿瘤复发。结论带蒂轴型皮瓣是修复头皮恶性肿瘤切除后继发创面的有效方法,值得推广。; 卢颖洁吴敏涂峻廖怀伟肖乐强文辉才黄进军付建华; 关键词：头皮恶性肿瘤创面修复

额部轴型皮瓣修复术在外鼻皮肤组织缺损中的临床效果及美观效果: 2022年; 目的探讨额部轴型皮瓣修复术治疗外鼻皮肤组织缺损患者的临床效果及美观效果。方法回顾性分析2018年12月至2020年1月宁德市闽东医院治疗的23例外鼻皮肤组织缺损患者的临床资料,均采用额部轴型皮瓣修复术治疗,分析患者临床效果、美观效果及修复效果。结果23例患者皮瓣均成活,4例患者供区及受皮区轻微色素沉着,2例患者明显瘢痕,1例患者皮瓣挛缩,无复发者;术后患者美观度评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后患者功能、色泽、质地、轮廓评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论额部轴型皮瓣修复术治疗外鼻皮肤组织缺损患者的临床效果显著,美观效果及修复效果均较高,值得临床推广应用。; 蔡志良陈缪安林忠豪江恒谦

轴型皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床可行性分析和疗效被引量：2: 2021年; 目的比较研究采用不同的轴性皮瓣,在修复和治疗手指皮肤软组织损伤过程中的临床可行性和疗效。方法选取2017年6月至2018年6月在本院手外科就诊的手指皮肤软组织损伤患者37例,根据患者的损伤部位、面积和软组织受损程度,采用不同类型的轴型皮瓣进行创面修复,并观察患者术后皮瓣成活情况、评价手指局部感觉及手运动功能恢复情况。结果患者全部接受轴型皮瓣移植修复术,足拇趾腓侧皮瓣9例、改良手掌背侧动脉逆行皮瓣6例、游离骨间后动脉桡背侧肌间隔穿支皮瓣13例及携带长段骨间后动脉的游离骨间后动脉皮瓣9例。全部患者皮瓣移植成功并成活,患指运动功能恢复,术后3个月两点辨别觉均达到4~6 mm,中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准,患者优良率为97.3%。结论根据患者手指皮肤软组织损伤的不同情况,选择不同类型的轴型皮瓣进行移植修复,可以有效修复创面,恢复手指感觉运动功能,提高患者生活质量,值得临床推广。; 张修春庞争取; 关键词：轴型皮瓣创伤修复皮瓣移植

跨区供血轴型皮瓣的形态学研究进展被引量：4: 2020年; 作者在文献复习与对比分析的基础上,应用轴型皮瓣及choke血管理论,探讨跨区供血皮瓣结合部的改造与重建,及其血流动力学特征。表明:(1)基于血管体区或穿支体区均可设计跨区供血皮瓣,其区别在于血管蒂与轴线;(2)如果各供区间的choke血管为端端吻合,呈串联排列,可获得超长皮瓣,而侧侧吻合呈并联排列,则可获超宽皮瓣;(3)Choke血管区的改造与重建可延长皮瓣轴线,使其转移距离和修复范围明显增大;(4)皮瓣切取范围可参考现有的解剖学资料及术前与术中检测综合评估。提出跨区供血皮瓣的choke血管区改造与重建,以及如何明确跨区切取范围与提高皮瓣远端成活率是目前的研究热点与难点。; 唐茂林刘元波; 关键词：外科皮瓣穿支皮瓣整形外科

轴型皮瓣在小儿隐匿阴茎治疗中的应用(附32例报告)被引量：1: 2020年; 目的总结采用轴型皮瓣治疗小儿中重型隐匿阴茎的病例,研究轴型皮瓣在中、重型隐匿阴茎无张力修复皮肤缺损方面的优势。方法采用轴型皮瓣修复小儿中、重型隐匿阴茎32例。麻醉后脱套状游离阴茎皮肤及浅筋膜,固定根部皮肤及白膜,延长阴茎,根据产生的皮肤缺损面积制作轴型皮瓣进行转移,裁剪后修复。结果术后阴茎显露良好,皮瓣血运正常,初期肿胀为轻-中度,消退快。发现3例切口瘢痕及4例皮瓣臃肿。结论轴型皮瓣应用灵活,对较大面积皮肤缺损的修复效果良好,在中、重度隐匿阴茎的治疗中具有临床应用价值。; 林向上陈新弟王涛邓立才王倩; 关键词：隐匿阴茎轴型皮瓣岛状皮瓣

扩张后颈肩背反流轴型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕挛缩被引量：4: 2019年; 目的:研究扩张后颈肩背反流轴型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕挛缩的效果。方法:回顾性分析2016年3月-2018年3月本院面颈部烧伤后瘢痕挛缩患者40例,按照治疗方法将40例患者分为观察组和对照组各20例,其中观察组患者接受扩张后颈肩背反流轴型皮瓣修复治疗,对照组患者接受旋转推进任意型皮瓣修复治疗,比较2组临床治疗效果。结果:观察组治疗后总有效率为90%,对照组治疗后总有效率为65%,P <0.05;观察组治疗后生活质量中生活功能、社会功能、生理角色、心理健康各项指标结果均明显高于对照组,P<0.05。结论:扩张后颈肩背反流轴型皮瓣用于面颈部烧伤后瘢痕挛缩患者的修复中能够获得满意的修复效果,且能够明显提升患者生活质量,值得在临床推广。; 杨荣汇; 关键词：面颈部烧伤瘢痕挛缩

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