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输入恶性疟1例报道
2024年
(malaria)是经按蚊叮咬而传播的寄生虫病,流行于热带、亚热带和温带,主要在非洲地区。感染人类的原虫有4种,分别是间日原虫、三日原虫、恶性疟原虫和卵形原虫,其中以恶性疟原虫引起的恶性疟临床症状最为凶险。随着国际经贸交流的日益频繁,我国输入呈上升趋势[1]。恶性疟发病初期,患者外周血通常出现少量形态各异的环状体,对于缺乏经验的检验人员,漏诊和误诊较常见。本文总结1例输入恶性疟病例的诊治经过,旨在加深检验人员对恶性疟原虫形态的认识,为临床医生救治危重型恶性疟提供参考。
刘小莉张露璐吕茜宋斌
关键词:恶性疟血涂片青蒿琥酯
护理模式在输入恶性疟中的临床应用及效果评价被引量:1
2024年
目的探讨临床护理路径在输入恶性疟护理中的应用价值。方法收集2020年1月至2022年1月就诊的40例输入恶性疟患者临床资料作为研究分析对象,根据护理方法的不同将其分为参考组(n=18)和干预组(n=22)。参考组采用常规护理干预,干预组采用临床护理路径。观察两组患者病认知水平、住院时间及并发症发生情况。结果较之干预前,两组干预后各项病认知水平评分均有显著提高,且干预组较参照组高,差异明显(P<0.05);与参考相比,干预组治疗依从各项评分明显更高,住院时间更短,差异明显(P<0.05);干预组随访3个月并发症发生率显著低于参考组,差异显著(P<0.05)。结论临床护理路径能够促进输入恶性疟患者病认知水平及治疗依从提高,缩短其住院时间,降低并发症发生率。
王瑞瑞马淑焕邱东侠崔二平
关键词:临床护理路径输入性恶性疟疾并发症
1例输入恶性疟调查报告被引量:2
2023年
目的:掌握输入病例的临床特点和流行病学特征,为制定针对防控策略提供参考。方法:2023年2月湖北省竹山县确诊1例输入恶性疟病例。2023年3月1—3日,查阅病例档案和流调资料,并访谈患者,对收集的相关资料进行流行病学分析。结果:患者因不明原因发热,于2023年2月20日到竹山县人民医院发热门诊就诊。患者自述间断发热,伴寒战、头晕、浑身酸痛、纳差、乏力7 d,体温高时达39.5℃,伴意识模糊、表情淡漠、小便失禁,其他生命体征平稳。血红细胞3.91×10^(12)/L,血红蛋白115 g/L,血小板总数32×10^(9)/L,超敏C反应蛋白94.85 mg/L;尿红细胞17/ul,白细胞88/ul,血涂片镜检找到恶性疟原虫环状体。规范使用抗药物双氢青蒿素哌喹片、磷酸伯氨喹和青蒿琥酯注射液,并行抗感染等治疗后,患者很快痊愈出院。结论:应加强流动人员防治知识的宣传,对前往非洲等流行区的打工者提出防警示,以增强其自我防护能力。加强流行区返乡及入境人员随访和原虫检查,及时发现和管理传染源,巩固消除成果。
孙长喜彭勇范本君阮英勇冯永红杜飞王兴华
关键词:输入性恶性疟疾
输入恶性疟合并新型冠状病毒感染1例
2023年
新型冠状病毒感染疫情目前仍是国际关注的突发公共卫生事件,我国现阶段疫情态势明显缓解,但也面临许多不确定和挑战。由于新型冠状病毒和输入传染病具有相似的临床症状,易出现新型冠状病毒合并其他病原体感染,造成一些高致病、高病死率的输入传染病出现延误诊断和治疗的情况。本文报道了1例输入恶性疟合并新型冠状病毒感染的病例,以期为输入传染病的临床诊疗提供参考。
潘菁戴沛军焦耿军薛鑫蒲中枢
关键词:输入性恶性疟疾新型冠状病毒降钙素原
多维度护理模式在输入恶性疟患者中的应用
2023年
目的:探讨多维度护理模式在输入恶性疟患者中的应用效果。方法:将2019年3月1日~2020年3月31日30例输入恶性疟患者设为对照组,实施常规护理模式;将2020年6月1日~2022年2月28日30例输入恶性疟患者设为观察组,在常规护理基础上实施多维度护理模式;比较两组护理前后病认知情况,抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,护理前后治疗依从,护理质量评分、护理满意度及住院天数。结果:两组护理后病认知评分及治疗依从高于护理前(P<0.05),SDS、SAS评分低于护理前(P<0.05);观察组护理后病认知评分及治疗依从高于对照组(P<0.05),SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组护理质量评分、护理满意度高于对照组(P<0.01),住院天数少于对照组(P<0.01)。结论:多维度护理模式可有效提高输入恶性疟患者的病认知水平和治疗依从,缓解负情绪,缩短住院时间,提升护理质量和护理满意度。
崔二平邱冬侠王瑞瑞
关键词:输入性恶性疟疾治疗依从性疾病认知护理满意度
输入恶性疟与合并COVID-19病例临床特征的对比分析
2023年
目的分析输入恶性疟病例与合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的临床特征、临床分型、预后、化验资料及影像学改变。方法选取昆明市第三人民医院2022年8月收治的10例确诊为输入恶性疟病例,收集一般资料、临床特征、实验室检查指标、影像学表现、临床分型及预后,依据有无合并新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染分为感染组(n=4)与合并感染组(n=6),对比分析两组资料差异。结果与感染组比较,合并感染组平均发病时间缩短1 d,病程延长5 d,高热与超高热均在感染组出现(100%,4/4),严重贫血、精神障碍与肾功能损伤危重病例表现均出现在合并感染组,感染组4例病例中2例患者出现轻、中度肝损害及黄疸,而合并感染组6例病例中、重度肝损害及黄疸占83.33%,肾功能不全占50.00%。恶性疟原虫检测结果显示,合并感染组环状体3例,小滋养体3例;感染组环状体1例,小滋养体3例。感染组1例、合并感染组2例伴有影像学改变。结论恶性疟患者合并SARS-CoV-2感染除了出现发热热型改变、合并肝功能损伤以外,还出现咳嗽、贫血、精神障碍及肾功能损伤,实验室资料出现淋巴细胞百分比升高、肝功能损伤程度加重、原虫密度显著升高,影像学改变与COVID-19相符,结合临床表现变化与早期借助特异病原学及原虫筛查可减少延迟诊断及漏诊。
张开义李翔卢潇张美娜刘永莉张乐
关键词:恶性疟疾输入性
输入恶性疟应用责任制整体管理模式的临床应用效果
2023年
目的分析在为输入恶性疟患者实施管理服务的过程中责任制整体管理模式所获得的临床应用效果。方法此次实验研究的52例对象随机选取于2019年1月-2022年8月期间在天津市第二人民医院接受输入恶性疟治疗的患者,采用电脑随机分组法将患者分为研究组与参照组,每组各有患者26例,其中参照组患者所运用的方法为常规管理,研究组患者所运用的护理方法为常规管理+责任制整体管理模式,分析不同管理方法所获得的管理效果。结果研究组患者症原虫转阴时间、住院时间相对较短,病认知程度与治疗依从、管理满意度均相对较高,均显著差别于参照组患者,P<0.05。统计学分析两组患者管理前后生活质量后可知,管理前并无显著统计学差异,P>0.05;管理后研究组患者的生活质量显著优于参照组患者,P<0.05。结论针对输入恶性疟患者实施管理服务的过程中,责任制整体管理模式是一种相对较为理想的管理方式,有助于患者治疗时间的缩短,提高了患者对于病的认知程度、治疗依从与生活质量,患者对管理服务满意度较高。
柏利芳
关键词:输入性恶性疟疾常规管理
输入恶性疟重症相关危险因素logistic回归分析被引量:8
2022年
目的探讨分析重症恶性疟病例的危险因素,为临床早期预防及干预措施提供依据。方法选择2012年3月至2019年11月武汉市输入恶性疟114例,分为轻症组(n=87)和重症组(n=27),对重症相关危险因素进行logistic回归分析。结果轻症组和重症组住院时间、红细胞、血红蛋白、血小板、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、小便隐血及小便蛋白质差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示谷丙转氨酶(OR=0.167,95%CI:0.042~0.668)、白蛋白(OR=24.843,95%CI:5.170~119.383)、尿素氮(OR=0.240,95%CI:0.074~0.779)、小便隐血(OR=0.204,95%CI:0.062~0.672)是恶性疟发生重症的独立影响因素。结论患者肝功能损害且谷丙转氨酶升高2倍以上(≥80U/L),白蛋白降低(<30g/L),肾功能损害尿素氮升高、出现血尿等异常结果时,应高度考虑恶性疟患者将进展为重症的可能。
吴霜文丹宁余树坤潘姝谢丹龙克娇傅翀郑汉丹罗丹李华东
关键词:恶性疟重症LOGISTIC回归分析
输入恶性疟应用责任制整体护理模式的应用效果分析被引量:1
2022年
目的探讨在输入恶性疟中应用责任制整体护理模式的应用效果。方法收集2018年9月至2019年9月在郑州市第六人民医院感染科确诊为输入恶性疟患者40例,按照随机数字法分为对照组与研究组,每组各20例。对照组男14例、女6例,年龄(44.9±1.0)岁,采用常规护理干预;研究组男15例、女5例,年龄(45.3±1.2)岁,采用常规护理+责任制整体护理模式干预。对比两组干预后住院天数、病认知程度、依从差异。采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果研究组住院天数短于对照组[(8.30±1.85)d比(9.35±1.25)d],病认知度、满意度均高于对照组[75.0%(17/20)比50.0%(10/20)、95.0%(19/20)比60.0%(12/20)],差异均有统计学意义(均P<0.05);两组输入恶性疟患者依从比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在输入恶性疟中应用责任制整体护理模式,临床效果显著,能提升患者治疗病认知度和满意度,减少住院时间,值得应用于推广。
邱冬侠王瑞瑞崔二平马淑焕
关键词:输入性恶性疟疾责任制整体护理模式
输入恶性疟重症病例研究被引量:25
2018年
目的研究输入恶性疟重症病例的临床表现、诊断及治疗。方法对2009年11月—2018年3月收治的89例输入恶性疟重症病例的流行病学资料、临床特点、诊断方法、治疗措施进行总结。统计流行病学资料;统计发热、寒战、肌肉疼痛、头痛等患者占所有病例的百分比;统计贫血、黄疸、少尿或无尿、肝脾肿大、意识障碍等患者占所有病例的百分比;依据WHO第三版重症标准对所有病例进行评估;统计各分型病例占所有病例的百分比;了解显微镜下原虫密度、形态;采用快速诊断试剂(胶体金法),进行检测,并与显微镜镜检结果进行比较分析;对照青蒿素类药物蒿甲醚与青蒿琥酯的疗效;总结血液透析、血液灌流、血浆置换、血浆吸附例数。结果全部病例均有国外生活史及蚊虫叮咬史。所有患者均有不同程度的发热(100.0%),寒战、肌肉疼痛、头痛患者分别占所有病例的96.6%、94.4%、92.1%;贫血、黄疸、少尿或无尿、肝脾肿大、意识障碍分别占100.0%、79.8%、30.3%、28.1%、11.2%;分型以急肝损伤、高原虫血症、急肾功能衰竭多见,分别占79.8%、62.9%、30.3%。所有病例外周血涂片入科前均查到原虫,环状体(小滋养体)73例(82.0%),大滋养体14例(15.7%),配子体2例(2.3%)。抗原检测(快速诊断试验,RDT)36例(入科治疗后),阳25例(其中镜检阴4例),阴11例。原虫镜检阳32例。应用蒿甲醚后7 d镜检阴转率93.8%,青蒿琥酯7 d镜检阴转率100.0%。血液透析、血液灌流、血浆置换、血浆吸附等支持对症治疗86例痊愈。3例在入院前因诊断不清而延误治疗,导致入院后经抢救无效死亡。结论流行病学史的详细调查对早期诊断及治疗预后至关重要;镜检与RDT检测结果要依据治疗前后结果进行综合分析。青蒿素类抗治疗安全、有效,无抗药,重症病例青蒿琥酯首选。血液透析、血液�
杨跃杰
关键词:输入性恶性疟疾重症青蒿琥酯

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崔二平
作品数:23被引量:35H指数:4
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黄晓英
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