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不同输尿管成形术治疗复发性肾盂输尿管连接部梗阻的效果及安全性比较: 2025年; 目的探讨两种腹腔镜下输尿管成形术在复发性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)中的疗效及安全性。方法选取许昌市中心医院2020年1月至2022年1月收治80例复发性UPJO患者作为研究对象,按照随机分组法分为对照组(接受腹腔镜下肾盂瓣成形术治疗,40例)与观察组(接受腹腔镜下狭窄段切除+肾盂离断成形术治疗,40例),随访时间6个月。观察两组围手术期指标、肾动脉血流动力学、肾功能、临床疗效、并发症。结果观察组除出血量外各项围手术期指标参数均低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组肾动脉阻力指数(RI),舒张期峰值速度(PD)高于对照组(P<0.05),血流收缩期峰值流速(PS)低于对照组(P<0.05)。观察组双侧肾小球滤过率(GFR)高于对照组(P<0.05),血肌酐(SCr)、尿素(BUN)低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率与对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疼痛、切口感染、尿外渗、发热等并发症发生率低于对照组(P<0.05),随访复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下狭窄段切除+肾盂离断成形术治疗UPJO能够促进患者恢复,提升肾功能,改善肾动脉血流动力学,提升临床疗效,降低并发症发生风险,值得临床推广。; 张殿锋陈龙龙杨银涛; 关键词：肾动脉血流动力学并发症

小儿肾积水腹腔镜肾盂输尿管成形术后尿路感染发生率及影响因素研究: 2025年; 目的:探讨腹腔镜肾盂输尿管成形术(LP)治疗小儿肾积水术后尿路感染发生率并分析相关影响因素,为临床干预提供参考依据。方法:回顾性分析2022年2月至2024年2月在洛阳市妇幼保健院行LP术治疗的115例肾积水患儿的临床资料,统计小儿肾积水LP术后尿路感染发生情况,将发生尿路感染者纳入感染组,未发生尿路感染者纳入非感染组,对比两组各项资料,筛选存在差异性项目,用Logistic回归分析影响患者术后发生尿路感染的危险因素。结果:肾积水患儿LP术后尿路感染发生率为24.35%(28/115);单因素分析显示:吻合口张力、手术时间、血尿素氮、胱抑素C、肌酐、肾小球滤过率、C反应蛋白与小儿肾积水LP术后尿路感染发生有关(P<0.05);年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级、性别、体质量、肾实质厚度、置管方式、术中出血量、肾积水程度、肾盂前后径、肾积水部位与小儿肾积水LP术后尿路感染发生无关(P>0.05);经多因素分析显示:吻合口张力(β=1.345,OR=3.838,95%CI=1.414~10.420)、C反应蛋白≥32 mg/dln(β=1.306,OR=3.692,95%CI=1.422~9.586)、手术时间≥130 min(β=1.281,OR=3.600,95%CI=1.475~8.787)、血尿素氮≥9 mmol/L(β=0.939,OR=2.558,95%CI=1.018~6.428)、胱抑素C≥1.45 mg/L(β=1.171,OR=3.224,95%CI=1.281~8.113)、肌酐≥81μmol/L(β=2.152,OR=8.603,95%CI=3.125~23.683)、肾小球滤过率<23.86 mL/min(β=1.631,OR=5.111,95%CI=2.056~12.706)是小儿肾积水LP术后尿路感染发生的高危因素(P<0.05)。结论:小儿肾积水LP术后易发生尿路感染,其发生与吻合口张力、炎症反应、手术时间和肾功能有关。; 王玉玉许富星崔得芬; 关键词：小儿肾积水尿路感染吻合口张力肾功能

肾盂输尿管成形术后内置双J管脱出的诊治体会被引量：1: 2024年; 目的探讨肾盂输尿管成形术后双J管远端自膀胱脱出至尿道,使用导尿管还纳双J管入膀胱的临床疗效。方法对2013年1月至2018年12月本院收治的32例双J管脱出患儿的临床表现、影像学检查资料及治疗方法进行回顾性分析。结果术后脱出32例,B超检查1例双J管近端已移位至膀胱,当即从尿道拔出双J管。其余31例双J管近端均位于肾盂内,用导尿管将双J管远端还纳入膀胱,复查彩超双J管位置正常,尿道口无尿外渗。结论肾盂输尿管成形术后双J管远端自尿道脱出比较常见,只要发现及时,处理得当,可以有较好的治疗效果,不影响预后。; 杨春雷廖嫚李爽徐浩伦李刚; 关键词：导尿管双J管肾盂输尿管成形术肾积水

腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术治疗输尿管阴道瘘的疗效: 2024年; 目的探讨腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术治疗输尿管阴道瘘的疗效。方法回顾性分析2018年7月至2023年1月广西医科大学第四附属医院诊治的13例输尿管阴道瘘患者的临床资料。患者年龄36~66岁,平均年龄(51±8)岁,发现阴道不自主漏尿时间为妇科手术后(2~20)d,平均(11±5)天。所有患者均采用腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术治疗,分析患者的手术时间、住院时间、术中出血量和术后临床疗效。结果本组13例患者均成功完成腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术,手术时间(85~180)min,平均(109±23)min,住院时间(8~15)d,平均(10±2)d,术中出血量(20~300)ml。术前血肌酐(65±15)μmol/L,术后患者肌酐(53±9)μmol/L,两者差异有统计学意义(P<0.05)。13例患者术后均无阴道漏尿,其中2例患者拔除双J管后1月复查CT提示出现轻度和中度肾积水,但患者血肌酐值均在正常范围(术前分别为52μmol/L和70μmol/L,术后分别为48μmol/L和60μmol/L)。轻度肾积水患者随访至拔管后3个月其肾积水未继续加重,中度肾积水患者随访至拔管后3个月复查CT提示肾积水减轻。1例患者术后出现反复尿路感染。所有患者术后均无伤口脂肪液化。所有患者均获得随访,随访时间3~9个月。结论腹腔镜膀胱肌瓣输尿管成形术治疗输尿管阴道瘘具有创伤小、恢复快、疗效确切和并发症少等优点,是一种可靠有效的手术方式。; 谢华栋曾四平张世玉赵起越熊燕祥管刚云蒙勇燕詹谊; 关键词：输尿管阴道瘘腹腔镜输尿管成形术

腹腔镜阑尾补片输尿管成形术治疗输尿管长段狭窄3例: 2024年; 2021年10月—2022年8月红河州第一人民医院采用腹腔镜阑尾补片输尿管成形术治疗3例输尿管长段狭窄患者,均顺利完成手术,手术时间116~183 min,平均153 min;术中出血量50~80 mL,平均60 mL。术后第3~4天拔除腹腔引流管,术后第7天拔除尿管;术后未出现严重感染病例,无漏尿;术后6个月输尿管镜检未见吻合口狭窄,输尿管通畅。术后随访9~24个月,平均13个月,患者肾积水均较术前明显改善,腰部疼痛症状缓解。腹腔镜阑尾补片输尿管成形术治疗输尿管长段狭窄术后并发症少、成功率较高、疗效确切,是一种安全有效的方法。; 招云亮高媛王跃强杨龙雨禾卫娜; 关键词：输尿管狭窄

腹腔镜无管化离断式肾盂输尿管成形术的应用价值: 2024年; 目的:探讨腹腔镜无管化离断式肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的可行性。方法:回顾分析2019年1月至2022年6月手术治疗的80例肾盂输尿管连接处梗阻患儿的临床资料,根据术中是否放置双J管分为无管化组(n=38)与双J管组(n=42),对比分析两组手术时间、住院时间、尿管留置时间、术后并发症(感染、尿外渗、腰痛、血尿、结石、输尿管狭窄)发生率及肾盂前后径、肾皮质厚度的变化情况。结果:无管化组手术时间、住院时间、导尿管留置时间短于双J管组(P<0.05),术后感染率、结石发生率低于双J管组(P<0.05);两组腰痛、血尿、尿外渗及吻合口狭窄发生率差异无统计学意义。术后12个月,两组患儿肾盂前后径、肾皮质厚度均较术前改善(P<0.05),两组间差异无统计学意义。结论:与放置双J管相比,腹腔镜无管化离断式肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻疗效相当,但住院时间短,术后康复快,避免了二次住院拔管的痛苦,有效减少了支架管综合征的发生,值得推广应用。; 彭山毛长坤朱雯雯曹永胜; 关键词：肾盂输尿管连接处梗阻肾盂积水肾盂输尿管成形术腹腔镜检查儿童

腹腔镜下无管化离断式肾盂输尿管成形术的应用价值研究: 目的探讨腹腔镜下无管化离断式肾盂输尿管成形术治疗儿童肾盂输尿管连接处梗阻的可行性及安全性。方法回顾性分析安徽省儿童医院自2019年1月至2023年6月接受腹腔镜下肾盂成形术手术治疗的80例肾盂输尿管连接处梗阻患儿,根据术...; 彭山; 关键词：腹腔镜肾盂输尿管成形术肾盂输尿管连接处梗阻小儿肾积水

机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管狭窄: 2024年; 目的:探讨机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管上段、长段狭窄的可行性、安全性及有效性。方法:收集2022年7月至2023年1月于北京大学第一医院泌尿外科和北京市健宫医院泌尿外科收治的20例行机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗输尿管上段狭窄患者的临床资料,记录并分析术中情况、术后并发症及随访资料。结果:本研究包含14例男性和6例女性,平均年龄(41±11)岁(范围19~60岁),平均体重指数(24.3±3.6)kg/m^(2)(范围18.2~31.8 kg/m^(2))。左侧9例,右侧11例,所有患者的狭窄部位均位于输尿管上段(包含肾盂-输尿管连接部)。平均术前血肌酐(92.2±23.3)μmol/L(范围49.2~138.9μmol/L),平均输尿管狭窄长度为(2.8±0.9)cm(范围1.0~4.0 cm)。20例患者中10例患者既往接受过失败的重建手术,12例患者术中接受了输尿管后壁加强吻合。平均获取颊黏膜补片长度为(3.1±0.6)cm(范围2.0~4.3 cm),中位宽度为1.5 cm(范围1.0~2.0 cm)。中位手术时长154 min(范围113~300 min),中位术中估计出血量45 mL(范围0~100 mL)。中位术后住院日为4 d(范围4~14 d)。平均术后随访时间(15.0±1.7)月(范围12.5~17.9月),手术成功率为100.0%。术后11例患者报告了颊黏膜取材部位的轻度不适,2例患者术后出现泌尿系感染,其他7例没有报告术后并发症。术后6个月复查血肌酐,为(90.9±23.9)μmol/L(范围60.0~153.0μmol/L)。结论:机器人辅助腹腔镜下颊黏膜补片输尿管成形术治疗复杂输尿管上段、长段狭窄疗效满意,无严重并发症发生,具有较好的可行性、安全性和有效性,但需大样本研究及长时间随访评估其远期疗效。; 应沂岑杜毅聪李志华张一鸣李新飞王冰张鹏朱宏建周利群杨昆霖李学松; 关键词：机器人手术输尿管狭窄颊黏膜修复外科手术

加速康复理念下腹腔镜口腔黏膜输尿管成形术围术期护理方案的构建: 研究目的1.基于循证和德尔菲专家函询法构建系统科学全面的加速康复外科(ERAS)理念下腹腔镜口腔黏膜输尿管成形术围手术期护理方案,明确对腹腔镜口腔黏膜输尿管成形术患者术前、术中、术后护理的具体实施内容,为临床中腹腔镜口腔...; 李念莲; 关键词：加速康复外科口腔黏膜输尿管成形术围手术期护理德尔菲法

阑尾输尿管成形术治疗右侧输尿管狭窄的初步临床经验:基于8例患者的研究被引量：1: 2024年; 目的评估阑尾输尿管成形术修复右侧输尿管狭窄的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2021年10月至2024年4月在武汉大学中南医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院及河南中医药大学第一附属医院三个临床中心,采用阑尾输尿管成形术修复右侧输尿管狭窄的8例患者的临床资料。记录术中输尿管狭窄长度、阑尾补片长度、手术时间、术中失血量、术后住院时间、术中及术后并发症以及术后恢复等情况,并总结手术策略。结果8例患者中,3例为输尿管中段狭窄,5例为输尿管上段狭窄;输尿管狭窄长度2.5~5 cm,中位狭窄长度4.0 cm。狭窄段输尿管由带系膜阑尾组织修复,阑尾组织取长在3~5 cm。8例患者手术过程均顺利,均无中转开腹发生。中位手术时间为178.0(110~310)min,中位出血量为65.0(40~160)ml,中位住院时间为7.0(6~10)d。术中及术后均无高级别并发症(Clavien-DindoⅢ~Ⅳ)发生。术后中位随访时间22(3~32)个月,8例手术均成功。结论阑尾输尿管成形术修复右侧输尿管狭窄是一种安全、有效的治疗方法,具有手术创伤小,术后恢复快,围手术期并发症少等优点。; 肖行远柴帅帅董满顺余秋璇周袁成程功梁超启何文强李兵; 关键词：输尿管狭窄腹腔镜手术

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