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枸橼酸体外抗凝下血液灌流串联连续肾脏替代治疗一体化组合式血液净化治疗重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎的疗效: 2025年; 目的研究枸橼酸体外抗凝下血液灌流(HP)串联连续肾脏替代治疗(CRRT)一体化组合式血液净化治疗在重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的疗效。方法选取徐州医科大学附属医院2022年6月至2024年5月收治的重症HTG-AP患者62例,随机分为对照组与观察组各31例。对照组使用常规内科治疗+HP联合CRRT分阶段组合式血液净化治疗,观察组使用常规内科治疗+枸橼酸体外抗凝下HP串联CRRT一体化组合式血液净化治疗。比较两组患者治疗前、治疗后7 d的各项指标与临床疗效。结果观察组单次CRRT时间大于对照组、CRRT次数少于对照组(P<0.05);两组患者CRRT总时间、单次HP时间、HP次数、HP总时间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的血常规、炎症因子、血生化、临床评分较治疗前改善(P<0.05);治疗后,观察组的血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)高于对照组(P<0.05),两组患者的血常规其他指标、炎症因子、血生化、临床评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的临床指标、预后及并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在不影响疗效的前提下,枸橼酸体外抗凝下HP串联CRRT一体化组合式血液净化治疗重症HTG-AP能够延长CRRT血滤器和管路使用时间,减少耗材使用,降低出血风险,还可以避免HP和CRRT分开操作的多次导管拆卸,减少相关感染风险,值得临床上推广应用。; 吴乐耿润露周京江李丽徐磊康洁卢斌叶英杨红宁丁伟超; 关键词：血液灌流连续肾脏替代治疗

急性肾脏损伤行连续肾脏替代治疗期间全面护理措施的综合评估: 2024年; 本项研究致力于评估全面护理模式对急性肾脏损伤(AKI)行连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间的综合治疗效果,以期揭示这种护理模式对于改善患者临床结果的具体贡献。方法本研究选择我院100例接受CRRT的AKI患者作为研究目标,将其随机分成分配为两个等量的小组,每组包含50名患者。对照组患者接受标准护理程序;全面护理组患者接受了包括但不限于病情的持续监测、情感上的关怀与支持、疼痛的妥善管理、营养的全面支持以及严格的感染预防与控制措施等综合护理服务。全面评估两组患者群体在接受护理程序完成前后肾功能、心理健康、生活质量、护理服务的满意程度。结果研究结果显示,在护理程序执行完毕后,全面护理患者组在肾功生物化学参数的优化、心理健康状况的提升以及生活素质的增强方面,均呈现出比对照组更为显著的改善。具体而言,接受全面护理模式的患者群体血清肌酐和尿素氮含量降低幅度更大,心理评估得分以及并发症的发生率均有所减少。同时,对生活质量的评分和对护理满意评价上也有了显著提升,差异显著(P值均小于0.05)。结论全面护理模式能显著提升AKI患者的肾脏功能,增强其生活的整体质量、缓解其心理负担,改善其护理服务的满意度。这些发现为临床应用提供了宝贵价值参考,建议将全面护理作为AKI患者CRRT治疗的重要护理措施之一。; 赵丽; 关键词：连续肾脏替代治疗全面护理病情监测心理支持

风险管理在接受连续肾脏替代治疗的肾损伤ICU危重患者中的应用效果: 2024年; 目的:分析风险管理在接受连续肾脏替代治疗的肾损伤ICU危重患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年7月茂名市中医院ICU收治的76例以连续肾脏替代疗法治疗肾损伤的危重患者为研究对象,根据管理模式分为常规组与观察组各38例。常规组给予常规管理,观察组给予风险管理,比较不同管理模式患者的治疗依从性、自我管理能力评分量表评分、MLHFQ评分及肝肾功能指标、并发症发生率、住院时长。结果:观察组患者的治疗总依从率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者的自我管理能力评分量表评分高于常规组,MLHFQ评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的肝肾功能指标低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间的并发症总发生率低于常规组,ICU入住时长、总住院时长均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受连续肾脏替代治疗的肾损伤ICU危重患者进行风险管理,可提升患者治疗依从性与自我管理能力、生活质量,保障治疗效果与预后,并促进患者病情转归。; 谭丽斯; 关键词：危重症连续肾脏替代疗法风险管理

枸橼酸盐抗凝治疗在连续肾脏替代治疗患者中的效果: 2024年; 目的探究枸橼酸盐抗凝治疗在连续肾脏替代治疗(CRRT)患者中的效果。方法选取2021年7月-2023年7月在天津市滨海新区海滨人民医院行CRRT治疗的60例ICU危重患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组使用低分子肝素钙抗凝,研究组选用抗凝血用枸橼酸钠溶液治疗。比较两组抗凝有效率、凝血指标[血清纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]、肝功能[血清总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]。结果研究组抗凝总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05);研究组治疗后APTT、TT、PT水平低于对照组,FIB水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗后TBil、ALT、AST水平低于对照组(P<0.05)。结论枸橼酸盐抗凝治疗可有效提高CRRT危重患者抗凝有效率,改善患者凝血指标水平以及肝功能,值得临床应用。; 费志永; 关键词：连续肾脏替代治疗肝功能损伤

1例暴发性心肌炎行体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗继发动脉血栓患儿个体化抗栓治疗分析: 2024年; 本文报道了1例暴发性心肌炎儿童患者经体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代治疗(CRRT)后继发导管相关性下肢动脉血栓,临床药师通过查阅文献及循证证据,结合动脉血栓特点制订个体化的抗栓治疗方案,并进行药学监护,最终患儿转归良好。患儿ECMO抗凝治疗仍缺少大规模研究,目前为止尚缺少权威性指南。临床药师应熟练掌握抗栓药物特点,结合患者个体情况权衡风险和获益,协助医师制订个体化治疗方案,提高临床药物治疗的有效性和安全性。; 高年婷王欣怡李波霞; 关键词：暴发性心肌炎体外膜肺氧合连续肾脏替代治疗下肢动脉血栓形成抗血栓治疗

连续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗脓毒症的疗效观察及护理干预效果分析: 2024年; 研究对于脓毒症患者,采用连续肾脏替代治疗滤过联合血液灌流的实际疗效以及护理干预价值进行比较分析。方法在2021年6月-2023年12月期间,我院抽取了45例脓毒症患者,均对其采用连续肾脏代替治疗、血液灌流滤过治疗。针对于患者治疗、护理干预前后各项生命体征变化、血清炎性因子变化、治愈率与好转率展开全面对比观察。结果治疗后,患者的生命体征改善情况更佳(p<0.05)。治疗后,患者的血清炎性因子变化改善情况更佳(p<0.05)。治疗后,患者的治愈率与好转率明显提高(p<0.05)。结论对于治疗严重脓毒症的患者来说,实行连续肾脏替代治疗滤过联合血液灌流治疗的方式,不仅可以起到改善患者肺功能的作用,还能改善患者机体的炎症状,确保生命体征处于稳定状态,改善预后效果,提升生存质量水平,建议临床推广应用。实行连续肾脏替代治疗滤过联合血液灌流治疗具有特殊性,要求护士熟练掌握CRRT治疗基本知识,应急处理方法和专业的操作能力,降低多方面不良反应发生率,使得患者的恢复速度明显缩短,提高患者满意度,建议临床推广应用。; 谢玉梅; 关键词：血液灌流脓毒症护理

急性药物中毒患者连续肾脏替代治疗的临床效果观察: 2024年; 观察急性药物中毒患者连续肾脏替代治疗的临床效果;方法以2020年10月-2022年10月为时间点,选取此期间我院ICU收治的30例急性药物中毒患者作为本次研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组各15例,对照组行常规ICU治疗模式进行治疗,观察组行连续肾脏替代治疗,观察两组患者的临床疗效;结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);结论对ICU急性药物中毒实施连续肾脏替代治疗可提升救治效果,值得推广应用。; 王雷; 关键词：急性药物中毒连续肾脏替代治疗临床疗效

血液灌流联合连续肾脏替代治疗敌草快中毒的疗效探讨: 2024年; 探究血液灌流联合连续肾脏替代治疗救治敌草快中毒的疗效。方法依据治疗顺序等分2022.1-2023.6治疗的80例敌草快中毒患者,比较对照组(血液灌流)和观察组(血液灌流联合连续肾脏替代治疗)的各自作用。结果治疗第3天、1周时,观察组的总胆红素、谷丙转氨酶、肌酐均低于对照组(P<0.05)。白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α均低于对照组(P<0.05),病死率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合连续肾脏替代治疗在敌草快中毒患者中可减轻肝肾功能的损害,减少炎症因子产生的机体损伤,毒素清除效果更显著,降低患者的死亡率,缩短住院的时间,值得推广和应用。; 杨怀勇; 关键词：血液灌流连续肾脏替代治疗中毒

局部枸橼酸抗凝在连续肾脏替代治疗患者中的应用范围综述: 2024年; 目的基于范围综述的方法,汇总分析局部枸橼酸抗凝(RCA)在连续肾脏替代治疗(CRRT)患者中的应用情况。方法根据范围综述的研究方法,系统检索中国知网、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase等国内外数据库中的CRRT患者应用RCA相关文献,检索时限为建库至2023年8月10日,对纳入文献进行筛选、汇总和分析。结果本研究最终纳入19篇文献,包括随机对照试验8篇、队列研究8篇、病例对照研究2篇和横断面调查1篇。CRRT的抗凝方式主要包括普通肝素、低分子肝素、凝血酶抑制剂、萘莫司他和RCA等;相较于其他抗凝方式,RCA具有出血风险较低、滤器寿命更长的优势。RCA应用过程中的钙离子监测目前多采用经验试错法;RCA的主要并发症包括枸橼酸蓄积、酸碱平衡紊乱和离子代谢紊乱等;对于高出血风险患者、高钙血症患者和脓毒血症患者而言,CRRT过程中选用RCA可能收益更大。结论 RCA已经逐渐成为CRRT患者的首选抗凝方式,其具有延长滤器使用寿命、降低出血风险的优势。未来,研究人员应注重RCA应用过程中的钙离子监测,通过靶向输注系统提高安全性和有效性,并进一步探讨RCA的免疫调节作用及其炎症因子清除率高的相关机制。; 杨雪晴都勇陈亚红吴洁; 关键词：局部抗凝枸橼酸连续肾脏替代治疗卫生经济学评价血液净化

局部枸橼酸钠联合滤器前小剂量普通肝素抗凝连续肾脏替代治疗临床观察: 2024年; 目的:观察局部枸橼酸钠联合滤器前小剂量普通肝素抗凝连续性肾脏替代治疗(CRRT)的有效性及安全性。方法:单中心、回顾性、观察性队列研究,收集2022年1月—2023年9月在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院住院需行CRRT≥24 h的患者人口学及临床资料。按CRRT抗凝策略分为局部枸橼酸钠联合滤器前小剂量普通肝素抗凝组(RCA+UFH组)和单纯局部枸橼酸钠抗凝组(RCA组)。主要结局为患者此次入院首套滤器寿命;次要结局为滤器凝血率、达最大寿命率及抗凝相关代谢和出血并发症。Kaplan-Meier生存曲线分析滤器寿命,log-rank检验比较两组间滤器寿命。结果:共78例患者,3744滤器小时纳入本研究。其中,RCA+UFH组40例患者,2011滤器小时;RCA组38例患者,1733滤器小时。两组基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RCA+UFH组首套滤器平均寿命61.35(95%CI 55.32~67.39)h高于RCA组59.93(95%CI 52.80~67.07)h,差异有统计学意义(χ2=140.61,P<0.001);RCA+UFH组与RCA组,滤器凝血10例(25.00%)与10例(26.32%)及达最大寿命13例(32.50%)与9例(23.68%),差异均无统计学意义(χ^(2)=0.018,P=0.894及χ^(2)=0.748,P=0.387)。两组间CRRT抗凝相关代谢并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无CRRT抗凝相关出血事件。结论:与单纯局部枸橼酸钠抗凝相比,局部枸橼酸钠联合滤器前小剂量普通肝素抗凝CRRT滤器寿命更长,CRRT抗凝相关代谢和出血并发症相似,值得进一步临床推广。; 席春生刘同存刘飞方春天王谨涵肖燎原魏育深; 关键词：枸橼酸钠普通肝素联合抗凝连续肾脏替代治疗

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