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连续腰麻在脑瘫后遗症下肢矫形手术中的临床观察被引量：1: 2021年; 目的探讨连续腰麻(CSA)在脑瘫后遗症下肢矫形手术中的应用技术和效果。方法取L_(3)~L_(4)椎间隙行CSA穿刺置管,操作成功后根据手术需要选择时机给药。首次注入2%利多卡因1 ml,然后,根据所测麻醉平面和手术需要追加局麻药0.75%布比卡因2 ml加10%葡萄糖1 ml配成重比重液1~2 ml。手术结束前15 min,经腰麻导管注入吗啡2μg/kg,作为术后镇痛。结果所选68例次麻醉穿刺置管成功率98.3%,麻醉优质率100%;综合分析对比CSA麻醉前后患者血压、心率、血氧饱和度、心电图比较无显著变化(P>0.05)。患者术后至出院,腰麻后头痛(PDPH)发生率为1.6%,术后24 h内镇痛满意度高达88%。结论CSA在脑瘫后遗症下肢矫形手术中,具有操作简便、麻醉镇痛效果确切、可控性强、并发症少等优点。; 黄春伟崔永武; 关键词：连续腰麻脑瘫后遗症

旁正中入路斜刺法在老年患者连续腰麻中的临床观察被引量：1: 2021年; 目的探讨旁正中入斜刺法在老年患者连续腰麻中的临床观察。方法选取200例老年患者随机分成两组,对照组100例采用L3-4椎间隙中点后正中入路直刺法,进针行连续腰麻穿刺置管术;观察组100例采用L3-4椎间隙中点旁0.5~1.0 cm旁正中入路斜刺法,进针行连续腰麻穿刺置管术。结果对照组在穿刺失败、多次试穿和置管不顺等方面均高于观察组(P<0.05),对照组术后腰痛高于观察组(P<0.05)。结论老年患者的连续腰麻中,采用旁正中入路斜刺法有穿刺过程组织损伤少、穿刺置管容易成功、并发症少等优点。; 黄春伟崔永武; 关键词：连续腰麻穿刺入路老年患者骨科手术

一种连续腰麻穿刺针: 本实用新型属于腰麻技术领域，尤其是一种连续腰麻穿刺针，针对现有的腰麻所用的穿刺针需要人工手动进行插入，而手动操作较为复杂，同时对医护人员的专业技术要求较高的问题，现提出如下方案，其包括针管，所述针管内设置有细针，所述细针...; 周嵬甫; 文献传递

老年下肢骨折手术患者连续硬膜外麻醉与连续腰麻对循环功能影响的比较被引量：1: 2018年; 目的探讨连续硬膜外麻醉与连续腰麻对老年下肢骨折手术患者的循环功能影响。方法选取该院在2015年9月—2016年10月期间收治的70例下肢骨折老年患者,分为研究组和对照组各35例,对照组采用连续硬膜外麻醉,研究组则在蛛网膜下腔采用25G腰麻针进行穿刺,观察两组患者麻醉前后的收缩压、舒张压、心率等情况,并比较麻醉的优良率。结果研究组患者的麻醉优良率显著优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉前后的心率差异无统计学意义(P>0.05);但治疗前后的收缩压和舒张压差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年下肢骨折患者在手术期间采用连续腰麻具有较高的安全性、操作过程简单、恢复快、创伤小、使用麻醉药物剂量少以及对循环功能没有影响等优点,对患者的病情恢复有很大帮助,临床上值得推广使用。; 樊晓庆; 关键词：下肢骨折手术连续硬膜外麻醉连续腰麻

0.5%罗哌卡因联合连续腰麻在高龄患者下肢手术中的应用被引量：8: 2018年; 连续腰麻（continuous spinal anesthesia,CSA）是指经蛛网膜下腔留置导管,通过间断分次小剂量注射局部麻醉药从而产生脊神经阻滞的麻醉方法。随着CSA技术的发展和研究,主要在临床上应用于下肢、下腹部及会阴部手术。尤其是新型的针外导管（Spinocath）技术应用于CSA,更加方便安全,减少了腰麻后头痛（post dual puncture headache.; 高雁良; 关键词：罗哌卡因低浓度连续腰麻高龄患者下肢手术

不同椎间隙穿刺对老年患者连续腰麻临床效果的影响被引量：4: 2017年; 目的对比经L2~3和L3~4两个不同椎间隙穿刺对老年患者连续腰麻(CSA)临床效果的影响。方法 60例行下肢、下腹和会阴部择期手术的老年患者,年龄60~80岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级,随机分为L2~3穿刺组(H组)和L3~4穿刺组(L组)。患者取左侧卧位,确定腰椎间隙后进行腰麻穿刺,见脑脊液流出后向蛛网膜下腔头侧置入G25腰麻导管2~3 cm,患者取平卧后给予重比重0.5%罗哌卡因负荷量2 ml,给药速度为1 ml/10 s。观察并记录两组麻醉前(T0,基础值)和麻醉后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2);用纱布温度法测定感觉神经阻滞程度;用改良的Bromage评分记录运动神经阻滞程度;记录术中使用麻黄碱、阿托品的例数及术中患者寒战、恶心、呕吐和术后3 d头痛、神经系统并发症等情况。结果 (1)感觉神经阻滞平面H组(中位数为T7)明显高于L组(中位数为T9,P<0.05);两组运动神经阻滞无显著差异(P>0.05),麻醉效果均满意;(2)MAP下降幅度H组(15.3%)明显高于L组(5.5%,P<0.01);两组麻醉后HR和SPO2无显著变化(P>0.05);(3)术中H组有3例因低血压需使用麻黄碱,L组有2例需使用麻黄碱,两组无显著差异(P>0.05)。术后3 d随访,两组均未出现马尾综合征等神经系统并发症。结论为老年患者行CSA时选择经L3~4椎间隙穿刺麻醉平面比经L2~3椎间隙穿刺麻醉平面低,血流动力学比较稳定。; 胡振伐董鹏郑莉槐庆元田鸣; 关键词：椎间隙连续腰麻

妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术连续腰麻的可行性分析被引量：5: 2017年; 目的分析连续腰麻在妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产麻醉的可行性,为临床麻醉提高参考.方法选取我院2014年3月至2015年9月收治妊娠合并血小板减少症剖宫产孕妇68例为研究对象,依照麻醉方式不同分为观察组和对照组各34例,对照组患者实施全身麻醉,观察组患者实施连续腰麻,分析两组麻醉中血压、心率等变化,并比较新生儿结局.结果观察组产妇出血量和血小板计数显著小于对照组（P〈0.05）.麻醉后,两组患者血压均出现下降情况,观察组麻醉10 min平均动脉压显著低于对照组（P〈0.05）,观察组新生儿娩出时间短于对照组,但差异不明显（P〉0.05）,两组新生儿均出现呼吸抑制情况,观察组呼吸抑制程度显著低于对照组（P〈0.05）.产妇均得到随访,产后两组产妇均未出现感觉障碍或者下肢活动受限,未出现呼吸困难、拔管后误吸等严重并发症.结论妊娠合并血小板减少症采用连续腰麻实施剖宫产麻醉效果良好,安全有效,具有使用价值.; 史建稳王敦亮张鹏梁琛; 关键词：妊娠血小板减少症剖宫产连续腰麻

舒芬太尼复合不同浓度布比卡因用于骨科下肢手术后连续腰麻的临床疗效观察被引量：16: 2017年; 目的比较舒芬太尼复合两组浓度布比卡因用于骨科下肢手术后连续腰麻的临床疗效。方法选取下肢手术后连续腰麻的32例患者为该试验研究对象,采用随机数字表法分为A、B两组,其中A组16例患者接受舒芬太尼(1 mcg·h^(-1))复合0.125%布比卡因(1 m L·h^(-1)),B组16例患者接受舒芬太尼(1 mcg·h^(-1))复合0.062 5%布比卡因(2 m L·h^(-1))。基于视觉模拟量表(VAS)评估疼痛强度的镇痛效果。手术后96 h内,记录患者感觉和运动功能,血流动力学和呼吸系统等参数。此外,对关节的活动性进行评估,并记录所发生的任何副作用。结果 25例患者的VAS值≤30 mm。A组和B组各4例和3例患者接受了拯救剂量的布比卡因。A组中位T_(1 h)和T_(4 h)VAS值要低于B组,其中T_(1 h)(8±11)mm vs(16±11)mm,P<0.05,T_(4 h)(11±8)mm vs(18±1)mm,P<0.05。所有患者的血流动力学稳定。两组患者术后关节活动度差异无统计学意义。结论剂量为1.25 mg·h^(-1)布比卡因用于全膝关节和髋关节置换术术后CSA能够提供良好的镇痛效果,而与用药的浓度和溶液总体积无关。; 高臻辉王红运; 关键词：连续腰麻舒芬太尼布比卡因骨科下肢手术

小剂量0.5%耐乐平连续腰麻用于糖尿病患者下肢手术的安全性和有效性分析被引量：1: 2017年; 目的分析小剂量0.5%耐乐平连续腰麻用于糖尿病患者下肢手术的应用效果。方法选择2015年1月—2016年3月来该院就诊的86例糖尿病患者作为该次的研究对象,所有患者均采取下肢手术进行治疗。分为每组均占据43例的常规组与实验组,常规组采取布比卡因作为麻醉药物,实验组采取小剂量0.5%耐乐平作为麻醉药物,对比两组的麻醉效果。结果实验组麻醉药物的镇痛起效时间相比常规组明显延长,比较组间数据差异有统计学意义(P<0.05),但实验组患者的麻醉持续时间与痛觉恢复时间相比常规组明显缩短,比较组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行下肢手术的糖尿病患者而言,采取小剂量0.5%耐乐平连续腰麻的麻醉效果较为显著,镇痛效果佳,值得实践推广。; 卢春雨; 关键词：糖尿病下肢手术腰麻

连续硬膜外麻醉与连续腰麻对老年下肢骨折手术患者循环功能的影响观察被引量：7: 2016年; 目的观察连续腰麻(CSA)与连续硬膜外麻醉(CEA)对下肢骨折手术老年患者循环功能的影响。方法随机将66例老年下肢骨折手术患者平均分为两组,其中观察组行CEA,对照组行CSA组,比较两组麻醉效果。结果观察组起效时间、麻醉阻滞时间、心率及麻醉剂用量等指标优于对照组(P<0.05)。结论连续腰麻对下肢骨折手术老年患者的循环功能影响较小。; 夏兰; 关键词：连续腰麻连续硬膜外麻醉

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