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氘丁苯那嗪治疗迟发性运动障碍临床应用指导建议
2025年
氘丁苯那嗪(deutetrabenazine,DTBZ)是一种选择性的囊泡单胺转运体2(vesicular monoamine transporter 2,VMAT2)口服小分子抑制剂。其药理作用为抑制VMAT2,减少突触前多巴胺的释放,进而减轻因长期使用多巴胺受体拮抗剂所致的迟发性运动障碍症状。氘丁苯那嗪较丁苯那嗪具有较长的半衰期、较低的血浆浓度峰值及较小的血浆浓度波动。临床研究显示,氘丁苯那嗪可显著改善患者异常不自主运动,并具有较好的安全性。本文基于现有临床证据和实践经验,对氘丁苯那嗪的适用人群、药物剂量、治疗时间、抗精神病药联合应用、疗效评估以及特殊人群用药等临床常见问题进行探讨,以期为临床医生提供用药指导和建议。
刘登堂司天梅况利王强郑英君黄满丽江开达
关键词:迟发性运动障碍药理学药动学
精神分裂症患者迟发性运动障碍基因多态性的研究进展
2025年
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是精神分裂症患者长期使用抗精神病药后引发的锥体外系不良反应,大大增加了患者的疾病复发率和死亡率。遗传因素对于TD的发生发展不容忽视,目前报道较多的相关易感基因包括DRD2,DRD3,COMT,SLC18A2,HTR2A和HTR2C等,但大多数单核苷酸多态性位点在不同的种群研究中未得到一致的结果。因此,本文系统归纳TD遗传学研究的关键方向与争议,为解析TD发生机制及个体化用药提供更加准确的理论线索。
鲁成好李申张晓菲王丽莉
关键词:精神分裂症迟发性运动障碍易感基因单核苷酸多态性
大脑皮质形态学参数与重复经颅磁刺激对迟发性运动障碍疗效的关系研究
2025年
目的 探讨大脑皮质形态学参数与重复经颅磁刺激(rTMS)对迟发性运动障碍(TD)疗效的关系。方法 选取105例行基础治疗的精神分裂症伴TD患者为研究对象,并随机分为A组(n=35)、B组(n=35)和C组(n=35)。A组给予rTMS 1 Hz治疗,B组给予rTMS 10 Hz治疗,C组给予伪刺激治疗,3组均治疗12周。治疗前后,采用不自主运动量表(AIMS)评估TD的严重程度。采用神经心理状态可重复测试量表(RBANS)和中文版阳性阴性症状评定量表(PANSS)评估患者的神经心理状态与症状轻重程度。使用磁共振成像(MRI)设备扫描患者左侧前额叶皮质区,获得皮质厚度、表面积和体积参数。采用Pearson相关性分析法分析TD患者皮质形态学参数与rTMS对TD疗效的关系。结果 治疗后,3组AIMS评分低于治疗前,且A组低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组RBANS评分高于治疗前,PANSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组RBANS评分高于B组、C组,且B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组PANSS评分低于B组、C组,且B组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组、B组皮质形态学参数(皮质厚度、表面积、体积)大于治疗前,且A组大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组疗效与皮质厚度、表面积及体积呈正相关(P<0.05)。结论 大脑左侧前额叶皮质形态学参数与rTMS对TD的疗效相关。rTMS(1 Hz)可促进运动皮质结构重塑,提高TD患者治疗效果。
李克松张宁刘亚丽黄晶晶刘雅陈运昭
关键词:重复经颅磁刺激迟发性运动障碍
迟发性运动障碍的诊疗研究进展
2024年
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是药物诱发的多动性运动障碍,一般表现为舌、下面部和下颌以及四肢不自主痉挛或舞蹈样运动(至少持续数周),发生在使用神经阻滞剂类药物至少数月后,对神经系统的损伤不可逆,显著影响患者的功能预后。本文综述了近年来关于TD相关危险因素和可能的发病机制、临床特征、评估识别及治疗管理等最新研究进展,以期提高专业人员对TD的认识,实现早期预防和识别,规范治疗,改善患者的预后和生活质量。
袁俊亮谭云龙王强石川王刚吴仁容胡少华万新华刘铁榜商慧芳陈海波司天梅于欣
关键词:迟发性运动障碍锥体外系不良反应
“十三鬼穴”结合微针刀治疗迟发性运动障碍一例
2024年
迟发性运动障碍是一种异常的不自主运动障碍,包括由多巴胺受体拮抗作用引起的一系列医源性运动障碍[1]。迟发性运动障碍可表现为颊舌运动障碍或舞蹈症、肌张力障碍、肌阵挛、震颤等不自主运动[2]。迟发性运动障碍发病机制尚不明确,目前主要有三种理论:慢性多巴胺受体阻断导致的多巴胺受体超敏反应、氧化应激和适应不良的突触可塑性[3]。迟发性运动障碍药物治疗尚不理想,除限制使用精神安定药外,尚无明确预防措施及最佳治疗方案[4]。现分享运用“十三鬼穴”结合微针刀治疗迟发性运动障碍病案一则。
刘梦薇曾聪王与嫣陈益丹
关键词:迟发性运动障碍焦虑障碍
中国迟发性运动障碍的药物治疗和研究现状及国内外差距被引量:1
2024年
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是一种因长期使用抗精神病药而引发的严重药物不良反应,缺乏有效的治疗方法。国内目前已尝试多种药物治疗TD,部分药物具有一定的疗效。然而,相对国外已经批准新药且疗效确切的治疗现状,我国TD治疗与之有较大差距。新型单胺类囊泡转运体2(vesicular monoamine transporter 2,VMAT2)抑制剂的应用和相关研究是中国TD治疗的趋势和方向之一。
李睿曾端和申沈一峰李华芳
关键词:迟发性运动障碍药物治疗
不同频率重复经颅磁刺激治疗迟发性运动障碍的临床疗效被引量:1
2024年
目的探讨不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗迟发性运动障碍(TD)的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年2月温州市第七人民医院精神科收治的90例精神分裂症(Sch)引起TD的患者,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组各30例。A组采用伪刺激的rTMS治疗,B组和C组分别采用1 Hz和10 Hz的rTMS治疗,共治疗4周。比较三组治疗前和治疗后2、3、5、7、11、19、29周时的异常不自主运动量表(AIMS)评分,治疗前和治疗后2、5、11、19、29周时的神经心理状态可重复测试量表(RBANS)和中文版阳性阴性症状评定量表(PANSS)评分,治疗前和治疗后5、17周时的血清脑源性神经营养因子(BDNF)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,治疗期不良反应发生率。结果治疗后2~29周,三组AIMS评分均呈现逐渐下降趋势,其中B组AIMS评分在各时间点均显著低于A组和C组(均P<0.05);治疗后2~29周,B组各时间点的RBANS评分均显著高于A组和C组,PANSS评分均显著低于A组和C组(均P<0.05);治疗后5、17周,B组BDNF、SOD水平均显著高于A组和C组(均P<0.05);三组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频rTMS治疗Sch引起的TD疗效确切,可有效改善认知功能和精神症状,调节神经功能相关因子和氧自由基水平。
邱丽雪金晓庄张建敬
关键词:经颅磁刺激迟发性运动障碍精神分裂症
小剂量氯氮平合并氯硝西泮治疗迟发性运动障碍临床疗效研究分析
2024年
分析小剂量氯氮平合并氯硝西泮治疗TD的应用效果。方法 选取2023年3月-2024年3月本院28例TD患者开展研究,均行小剂量氯氮平治疗,每天25-200mg,行氯硝西泮片治疗,每天4-12mg,分析临床疗效。结果 28例患者的治疗有效率为92.86%;不同疗效患者的用药量、时间、SANS、AIMS和年龄均有明显差异(P<0.05)。结论 临床治疗TD时,采取小剂量氯氮平,加入氯硝西泮,疗效明确,症状程度和年龄会影响疗效。
彭国才吴俊英熊萍
关键词:氯氮平氯硝西泮迟发性运动障碍精神疾病
氘丁苯那嗪治疗奥氮平所致高龄老年人迟发性运动障碍1例
2024年
关于氘丁苯那嗪治疗奥氮平引起的高龄老年人迟发性运动障碍的案例报道较为少见。本文特别对这一病例的诊断过程和治疗效果进行了详细阐述,旨在增进临床医生对这一病症的理解,并为未来的临床实践提供参考和借鉴经验。There are limited case reports on the use of deuterobutyl benazine for the treatment of olanzapine-induced tardive dyskinesia in elderly patients. This paper provides a detailed account of the diagnosis process and treatment outcome of such a case, with the goal of improving clinicians’ understanding of this condition and offering insights and experience for future clinical practice.
陶万清张瑞萍
关键词:迟发性运动障碍老年人抗精神病药物
重复经颅磁刺激对精神分裂症患者迟发性运动障碍的干预效果
2024年
目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者迟发性运动障碍(TD)的干预效果。方法选取105例精神分裂症患者为研究对象,随机分为1 Hz治疗组、10 Hz治疗组和对照组,每组35例。3组均给予rTMS治疗12周。比较3组的不自主运动评定量表(AIMS)、负性症状量表(SANS)、阳性和负性症状量表(PANSS)和治疗副反应量表(TESS)评分。检测患者的心电图、血常规、血生化、激素水平等生理指标。结果治疗后,1 Hz治疗组和10 Hz治疗组的AIMS总分低于治疗前,且1 Hz治疗组和10 Hz治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1 Hz治疗组和10 Hz治疗组的AIMS减分率分别为68.6%和65.7%,高于对照组的22.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,1 Hz治疗组和10 Hz治疗组的SANS总分、PANSS总分低于治疗前,且1 Hz治疗组和10 Hz治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1 Hz治疗组和10 Hz治疗组的AIMS总分、疗效、PANSS总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前后的TESS总分和生理指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1 Hz和10 Hz的rTMS均能有效改善精神分裂症患者的TD,且安全性良好,无明显副反应和生理损害。
刘亚丽李克松靳红强崔月王小方刘雅高玉陈运昭
关键词:重复经颅磁刺激迟发性运动障碍精神分裂症干预模式

相关作者

谭云龙
作品数:356被引量:2,348H指数:24
供职机构:北京大学
研究主题:精神分裂症 迟发性运动障碍 精神分裂症患者 首发精神分裂症患者 抑郁症
杨甫德
作品数:500被引量:2,743H指数:24
供职机构:北京回龙观医院
研究主题:精神分裂症 精神分裂症患者 迟发性运动障碍 抑郁症 首发精神分裂症患者
周东丰
作品数:232被引量:2,055H指数:22
供职机构:北京大学第六医院
研究主题:精神分裂症 迟发性运动障碍 精神分裂症患者 抑郁症 抗精神病药
王志仁
作品数:211被引量:1,317H指数:18
供职机构:北京回龙观医院
研究主题:精神分裂症 精神分裂症患者 迟发性运动障碍 抑郁症 首发精神分裂症患者
张向阳
作品数:163被引量:1,107H指数:18
供职机构:北京大学
研究主题:精神分裂症 迟发性运动障碍 利培酮 脑源性神经营养因子 首发精神分裂症