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关节突关节方向与退行性腰椎滑脱关系的研究进展
2025年
退行性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)是指在脊柱退变基础上,整个上位椎体(椎体和椎体后部,包括椎弓根和关节突关节)相对于下位椎体出现的滑移的疾病。目前,在临床上DLS是导致中老年人出现腰腿痛的常见疾病。但其发病机制尚未明了,特别是关节突关节方向的改变在退行性椎体滑移发病机制中的作用一直存在争议。因此,该文阐述了关节突关节方向的改变与退行性腰椎滑脱之间因果关系的研究进展。
曾成秦毅张兆飞
关键词:关节突关节退行性腰椎滑脱发病机制
牵引治疗退行性腰椎滑脱的生物力学及临床研究进展
2025年
退行性腰椎滑脱(DLS)是一种临床常见疾病,轻者出现腰痛,重者可出现下肢坐骨神经痛、马尾神经受压等症状,极大地降低了患者的生活质量。对于滑脱程度较轻者,临床采用牵引保守治疗可有效缓解临床症状。由于牵引应用于腰椎滑脱的生物力学效应机制研究尚不完善,而有限元分析法能通过数字化的方式更加直观地将脊柱生物力学特变化过程展示出来,文章回顾近年来牵引治疗DLS的临床及生物力学研究进展,以期为临床运用提供参考。
梁梦含林蔚莘
关键词:退行性腰椎滑脱生物力学有限元分析
益骨汤联合SPS训练治疗退行性腰椎滑脱症的疗效观察
2025年
退行性腰椎滑脱症是因腰椎退变引起,出现腰腿疼痛、腰臀肌肉痉挛、活动受限、间歇跛行等骨科常见症状。目前针对轻度腰椎滑脱多采用推拿、支具、功能锻炼等保守康复治疗方案,临床疗效一般[1]。2021年12月至2023年12月作者应用益骨汤联合螺旋稳定肌肉链技术治疗退行性腰椎滑脱症患者40例,获得较好的疗效,现报道如下。
唐晶吴海帆张飞兰金以翔姚新苗周国庆
关键词:退行性腰椎滑脱症间歇性跛行腰椎滑脱常见症状腰椎退变益骨汤
基于“筋出槽,骨错缝”探析退行性腰椎滑脱症的辨治策略
2025年
退行性腰椎滑脱症作为骨伤科常见疾病,其发病率高,容易反复发作,并且在临床治疗中难以彻底根治。脊柱为“筋出槽,骨错缝”的好发部位,结合退行性腰椎滑脱症的特点及临床表现,认为“筋出槽,骨错缝”是其发病的病理状态,而筋骨气血失和、肝肾亏虚、经脉瘀滞为其基本病机,并结合临床诊疗经验,初步提出了“和、补、通”三法辨治退行性腰椎滑脱症。其中“和”为气血调和、筋骨合和,“补”为补益肝肾、培补本元,“通”为通经活络、以复其形。从“和、补、通”三法认识“筋出槽,骨错缝”并指导退行性腰椎滑脱症的综合治疗,为临床诊疗退行性腰椎滑脱症提供了依据。
朱紫墨仲东生汪利合麻蒙凡
关键词:筋出槽骨错缝退行性腰椎滑脱症和法补法通法
基于MRI半定量分析退行性腰椎滑脱症患者椎旁肌群的改变
2025年
目的本文旨在基于腰椎常规MRI检查,应用Image J后处理软件定量评估椎旁肌的退变程度,以探讨轻度单节段退行性腰椎滑脱症(DLS)患者椎旁肌群(腰大肌、多裂肌及竖脊肌)的改变。方法回顾研究轻度单节段DLS患者及健康受检对照组。所有病例行腰椎常规核磁扫描,于T2WI序列获取L_(3)、L_(4)、L_(5)椎体下缘终板水平的轴位图像,使用Image J软件由两人分别测量两侧腰大肌、竖脊肌、多裂肌横截面积值(CSA),得出椎旁肌萎缩指数,并使用阈值技术获得肌肉脂肪浸润百分比(FSF),采用Kalichman等的分级方法进行FSF分级。多组间比较用方差分析,两组间指标比较采用独立样本t检验,等级资料采用秩和检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果L_(3)、L_(4)、L_(5)下缘水平,滑脱组多裂肌、腰大肌CSA及肌肉萎缩指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中以多裂肌肌肉萎缩指数最低。滑脱组多裂肌、腰大肌脂肪浸润程度显著高于对照组,其中以多裂肌脂肪浸润程度最高(P>0.05)。两组竖脊肌CSA、萎缩指数及脂肪浸润程度均无明显差异(P>0.05)。结论椎旁肌群肌肉萎缩与脂肪浸润等退行性改变对DLS有一定的影响,DLS患者与正常受试者相比,多裂肌及腰大肌肉萎缩更严重,脂肪浸润程度更高,影响腰椎的稳定并参与了DLS的发生发展过程。临床上对待DLS患者时,需要考虑到椎旁肌群退变情况,对于后续诊疗及康复方案具有一定的指导意义。
佘成龙苏彤贺丽娜韩剑
关键词:腰椎滑脱
可扩张通道系统下微创经椎间孔椎体间融合术对退行性腰椎滑脱症患者脊柱-骨盆矢状面形态和腰背功能的影响
2025年
目的探讨可扩张通道系统下微创经椎间孔椎体间融合术(MISS-TLIF)对退行性腰椎滑脱症(DLS)患者脊柱-骨盆矢状面形态、腰背功能的影响。方法选择2019年7月至2022年3月于河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)接受手术治疗的90例DLS患者为研究对象,根据手术方式将患者分为对照组(n=51)和观察组(n=39)。对照组患者接受传统开放手术;观察组患者接受可扩张通道系统下MISS-TLIF。比较2组患者的手术时间、术中失血量、术中透视数、自主下床活动时间。于术前、术后6个月,采用数字分级法(NRS)评估患者的疼痛改善情况,Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰背功能障碍程度,日本骨科学会腰痛评价量表(JOA)评估腰痛程度;拍摄脊柱全长侧位片或腰椎侧位X线片并测量骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、椎间隙高度(DH)、手术节段椎间隙后缘高度(PDH)、手术节段椎间隙前缘高度(ADH)等腰骶部矢状位平衡参数。观察并记录2组患者围手术期是否出现融合器位置不佳、切口感染、硬膜囊撕裂等并发症。结果观察组患者的手术时间、术中透视次数显著多于对照组,术中失血量显著少于对照组,自主下床活动时间显著早于对照组(P<0.05)。术前,观察组与对照组患者的NRS、ODI、JOA比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,2组患者的NRS、ODI显著低于术前,JOA显著高于术前(P<0.05);术后6个月,观察组患者的NRS、ODI显著低于对照组,JOA显著高于对照组(P<0.05)。术前,观察组与对照组患者的PT、LL、PI、SS、DH、ADH、PDH比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,2组患者的PT、LL显著低于术前,DH、ADH显著高于术前(P<0.05);术后6个月,观察组患者的PT、LL显著低于对照组,DH、ADH显著高于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者的并发症发生率分别为19.61%(10/51)、5.13%(2/39);观察患者的并发症发�
王玉辉杜贵娟马虎升马涛
关键词:退行性腰椎滑脱症
退行性腰椎滑脱的微创治疗进展
2024年
退行性腰椎滑脱是脊柱外科常见病,主要症状表现为长期慢腰腿痛及麻木。对于症状严重影响患者生活质量的腰椎滑脱应及时选择手术干预。既往以传统开放手术为主,创伤大,出血量大,卧床时间长,恢复时间长等缺点,随着近几年脊柱微创理念提出,脊柱外科医师越来越多选择脊柱微创手术,其具有:切口小,出血量少,术后下地时间早等优势。本文选取了近几年应用脊柱微创治疗退行性腰椎滑脱的文献,综合分析比较各类脊柱微创手术各自优缺点,旨在为脊柱外科医生临床提供参考。
梅玺胡友鹏樊效鸿
关键词:退行性腰椎滑脱脊柱微创手术治疗
退行性腰椎滑脱治疗方法的研究进展被引量:7
2024年
退行性腰椎滑脱(degenerative spondylolisthesis,DS)是由于退行性变导致病变节段腰椎椎体相对于下位椎体发生移位,多见向前移位,且不伴有椎弓根断裂或缺损,也称为“假滑脱”。退行性腰椎滑脱是发生于脊柱的临床常见病、多发病,好发于50岁以上的中老年人群,女患病率更高。调查发现65岁以上老年人腰椎滑脱男女患病率分别为19.1%和25.0%,约1∶1.3[1]。DS好发于L4/L5节段,其次为L3/L4和L5/S1节段,多以Ⅰ度、Ⅱ度轻度滑脱为主[2-4]。
罗凯航刘少喻
关键词:退行性腰椎滑脱退行性变病变节段中老年人群腰椎椎体
运动疗法治疗退行性腰椎滑脱症的研究进展
2024年
退行性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondylolisthesis, DLS)的发生与腰椎失稳关系密切。运动疗法作为一种可有效增加腰椎稳定的方法,在DLS的预防、治疗和术后康复中发挥着重要作用。为给临床制定DLS运动治疗方案提供参考,本文从肌肉功能锻炼和传统导引功法两大方面对运动疗法治疗DLS的研究进展进行了综述。
韩佳婧王辉昊
关键词:脊椎滑脱腰椎运动疗法动功
两种术式治疗轻度退行性腰椎滑脱的疗效比较
2024年
目的比较改良Jaslow技术经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)和传统TLIF治疗轻度退行性腰椎滑脱(DLS)的疗效。方法将95例轻度DLS患者按术式不同分为传统TLIF组(采用传统TLIF治疗,49例)和改良Jaslow组(采用改良Jaslow技术TLIF治疗,46例)。比较两组手术指标、影像学指标,采用疼痛VAS评分、JOA评分及ODI评分评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间12~46(21.13±11.80)个月。(1)切口长度、术中出血量、手术时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)滑脱度:两组术后1年均低于术前(P<0.01)。腰椎前凸角:两组术后1年比较差异无统计学意义(P>0.05)。椎间隙高度:两组术后1年均高于术前(P<0.01);术后1年改良Jaslow组高于传统TLIF组(P<0.01)。末次随访时椎间融合器沉降值、椎间融合器沉降率:改良Jaslow组均少(低)于传统TLIF组(P<0.05),手术节段均骨融合。(3)疼痛VAS评分、JOA评分及ODI评分:末次随访时两组均优于术前(P<0.01);两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统TLIF相比,改良Jaslow技术TLIF治疗轻度DLS可以更有效地维持椎间隙高度,同时能延缓椎间融合器的沉降,临床疗效满意。
余会林马胜李渠蓬高啸邓斌潘彬孙伟冯虎
关键词:退行性腰椎滑脱症

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朱立国
作品数:448被引量:3,731H指数:31
供职机构:中国中医科学院望京医院
研究主题:神经根型颈椎病 腰椎间盘突出症 手法 颈椎病 手法治疗
于杰
作品数:162被引量:2,092H指数:27
供职机构:中国中医科学院望京医院
研究主题:神经根型颈椎病 腰椎间盘突出症 手法 退行性腰椎滑脱症 手法治疗
高春雨
作品数:106被引量:876H指数:19
供职机构:中国中医科学院望京医院
研究主题:手法 手法治疗 踝关节扭伤 腰椎间盘突出症 退行性腰椎管狭窄症
冯敏山
作品数:192被引量:1,518H指数:22
供职机构:中国中医科学院望京医院
研究主题:神经根型颈椎病 腰椎间盘突出症 手法 颈椎 META分析
银河
作品数:108被引量:1,113H指数:19
供职机构:中国中医科学院望京医院
研究主题:脊髓型颈椎病 腰椎间盘突出症 益肾 META分析 神经根型颈椎病