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微粒-TACE同步部分脾栓塞治疗伴脾功能亢进肝癌安全性及初步临床疗效被引量：11: 2019年; 目的评价应用明胶海绵微粒经导管肝动脉化疗栓塞术(GSMs-TACE)同步部分脾栓塞术(PSE)治疗肝癌(HCC)合并脾功能亢进(脾亢)患者的安全性及临床疗效。方法收集2013年1月—2017年12月大连大学附属中山医院及北京清华长庚医院符合入组标准64例HCC合并脾亢患者为研究对象。其中GSMs-TACE联合PSE患者34例,同期单纯行GSMs-TACE患者30例。观察术后4 d、1个月AFP、血常规、肝功能等指标变化及不良反应发生率。同时评估术后1个月肿瘤客观反应率。结果 GSMs-TACE联合PSE组术后1个月患者外周血WBC、PLT与术前比较均升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯GSMs-TACE组术1个月患者外周血WBC、PLT、RBC与术前比较变化不明显,与术前差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1个月肝功能与术前比较无明显差异,但术后4 d胆碱酯酶(CHE)水平较术前降低,与术前差异均有统计学意义(P<0.05),术后1个月CHE恢复至术前正常水平。两组患者术后4 d及术后1个月AFP值均较术前降低。GSMs-TACE联合PSE组和单纯GSMs-TACE组患者1个月ORR分别为85.3%和83.3%。术后两组患者不良反应以发热、腹痛、胃区不适、恶心呕吐及胸腹腔积液为主,无其他严重并发症发生。结论 GSMs-TACE联合PSE同步治疗合并脾亢原发性肝细胞癌,具有良好的安全性和近期疗效。; 刘影张立波任志忠岳元勋张跃伟; 关键词：肝癌脾亢脾栓塞

脾动脉插管部分脾栓塞治疗脾功能亢进28例: 2018年; 目的:对脾动脉插管部分采用脾栓塞方法进行脾功能亢进治疗的作用效果进行研究探析。方法:选取2014年1月-2017年4月笔者所在医院收治的28例脾功能亢进疾病患者,临床中通过Seldinger穿刺方法实现脾动脉插管,并采用部分性脾栓塞介入手术进行治疗,对患者的临床治疗效果及术后并发症情况进行观察统计,以进行效果评价分析。结果:28例患者经手术治疗12周后,脾脏明显减小,术后4周、12周脾脏厚度均小于治疗前,肋下长度均短于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后4周、12周患者白细胞与血小板水平均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);所有患者均出现不同程度的脾脏缩小与外周血象明显升高变化,治疗有效率为100%,且均无严重并发症发生,疗效突出。结论:脾动脉插管部分脾栓塞治疗脾功能亢进具有较好的作用效果,且对患者的不利影响比较小,值得临床推广和应用。; 沈华赵岗郭金鸿李全康; 关键词：部分脾栓塞脾功能亢进

门脉高压性脾亢进患者腹腔镜下射频消融与部分脾栓塞治疗的临床分析: 2017年; 目的研究腹腔镜下射频消融与部分脾栓塞治疗门脉高压性脾亢进患者的疗效及预后。方法选取2014年6月—2016年6月本院收治的80例门脉高压性脾亢进患者作为研究对象。随机分为对照组和研究组各40例。研究组应用腹腔镜下射频消融术进行治疗,对照组则采用部分脾栓塞术进行治疗。分别在术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后12个月,检测记录白细胞及血小板水平,并对患者的手术时间、住院时间、住院费用及术后并发症状况进行调查记录。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果研究组术后1周、1个月、3个月、6个月及12个月白细胞水平分别为(7.77±1.02)×109/L、(5.64±1.32)×109/L、(5.02±1.28)×109/L、(4.52±1.27)×109/L、(4.06±1.12)×109/L,均明显高于对照组的(7.02±1.33)×109/L、(5.04±1.24)×109/L、(4.01±1.21)×109/L、(2.71±1.52)×109/L、(2.23±0.91)×109/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组术后1周、1个月、3个月、6个月及12个月血小板水平[(95.61±10.23)×109/L、(109.34±8.61)×109/L、(105.31±7.23)×109/L、(97.82±8.23)×109/L、(88.72±7.62)×109/L],明显高于术前[(33.12±8.01)×109/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者的手术时间、住院时间、住院费用分别为(1.23±0.47)h、(16.56±3.82)d、(2.43±1.02)万元,均明显优于对照组的(3.64±1.01)h、(21.23±3.64)d、(2.93±2.01)万元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者并发症发生率为2.50%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下射频消融治疗门脉高压性脾亢进疗效显著,安全性高,值得推广应用。; 秀兰白彦满都拉; 关键词：门静脉高压脾功能亢进部分脾栓塞

应用明胶海绵与聚乙烯醇颗粒行部分脾栓塞治疗肝硬化脾亢的Meta分析被引量：4: 2016年; 目的评价明胶海绵与聚乙烯醇（PVA）颗粒作为部分脾栓塞材料治疗肝硬化脾亢的安全性和疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、TheChranelibrary、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据及维普医药数据库，纳入所有使用PVA颗粒与明胶海绵行部分脾栓塞术治疗肝硬化脾亢的对照试验，检索时限截至2016年5月。将符合标准的文献纳入后进行质量评价与数据提取，使用RevMan5．3软件进行Mem分析。结果共纳入5篇研究、197例患者，其中PVA组92例，明胶海绵组105例。Meta分析显示：PVA组术后1个月WBC（WMD=0．4，95％CI：0．05～0．75，P〈0．05）、术后6个月的WBC水平（WMD=0．39，95％CI：O．06～0．71，P〈0．05）以及术后6个月PLT水平（WMD=8．08，95％C1：1．65～14．51，P〈0．05）均高于明胶海绵组。PVA组术后Ⅱ度以上疼痛的发生率较高（RR=1．32，95％CI：1．14～1．54，P〈0．05）、术后疼痛持续时间较长（RR=2．01，95％C1：1．36～2．66，P〈0．05）。二者在术后1个月PLT水平、术后发热和并发症方面差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论对于肝硬化脾亢患者，选用PVA颗粒行部分脾栓塞术，在改善血液学指标方面的近、远期疗效优于明胶海绵，但也增加了患者术后疼痛的程度和持续时间。; 俞亮潘飞张涛贺强郎韧吴天鸣; 关键词：部分脾栓塞明胶海绵肝硬化脾功能亢进

介入部分脾栓塞治疗脾功能亢进的临床疗效: 2015年; 目的：研究脾功能亢进患者使用介入部分脾栓塞术（PSE）的治疗效果及临床应用.方法：对34例肝硬化脾功能亢进患者使用PSE治疗术,栓塞程度55％~70％观察治疗前后临床症状的变化以及测定外周血细胞计数.结果：经PSE治疗后,患者肝功能情况得到明显改善.结论：对于治疗肝硬化脾功能亢进而言,PSE治疗技术确实是一种安全有效的治疗手段.; 李志; 关键词：脾功能亢进肝硬化脾动脉栓塞

部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的安全性分析被引量：5: 2015年; 目的通过对肝硬化并脾功能亢进(以下简称脾亢)患者行部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)后并发症的回顾性分析,探讨PSE的安全性。方法 92例肝硬化并脾亢患者根据Child-pugh分级分为A、B、C 3组,分别为32例、41例、19例,均接受PSE治疗(控制脾栓塞面积在50%-70%),记录并发症的发生情况。结果患者均有发热及脾区疼痛,其余并发症以腹水及腹膜炎最常见,分别为32例及23例。C组腹水及腹膜炎的发生率最高,与A组及B组相比均有差异(P<0.05),但A组与B组相比无显著差异。结论肝硬化并脾亢患者术前充分保肝降低Child-pugh评分、术中控制栓塞面积及部位、术后预防感染,可以减少PSE的并发症,继而提高PSE的安全性。; 邬芳玉; 关键词：部分脾栓塞肝硬化脾功能亢进

部分脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进患者36例被引量：3: 2014年; 肝炎引起的肝硬化脾大、脾功能亢进临床常见，脾功能亢进是以脾脏肿大，外周血细胞减少为特征的临床症候群，严重影响患者的生存期限与生活质量。1979年，Spigos等应用明胶海绵颗粒作部分性脾动脉栓塞法（PSE）明显减少了全脾栓塞所致的并发症。我院2001年6月至2007年6月应用PSE治疗肝硬化门脉高压引起的脾肿大脾功能亢进36例，现报告如下。; 管迎春董怀文王秉隆; 关键词：肝硬化脾功能亢进部分脾栓塞治疗外周血细胞减少明胶海绵颗粒动脉栓塞法脾脏肿大

路径护理在部分脾栓塞治疗脾功能亢进的护理体会: 2014年; 目的：探讨路径护理在部分脾栓塞治疗脾功能亢进中的护理对策。方法：对2010年1月-2012＆1月我科行部分脾栓塞患者的临床资料进行回顾分析。结果：经治疗护理后22例好转出院。结论：对脾功能亢进患者及时有效治疗结合全面精心护理，能提高脾功能亢进患者的治愈率，减少并发症，促进患者早日康复。; 李琦彭绍清周广美房立丽于洋; 关键词：路径护理脾功亢进栓塞

静脉曲张套扎联合部分脾栓塞治疗肝硬化食管静脉曲张出血的META分析: 2014年; 目的评价内镜下静脉曲张套扎（EVL）联合部分脾栓塞（PSE）治疗食管静脉曲张出血的临床疗效。方法检索PubMed、 EMBASE、 Web of Science、 The Cochrane Central Register of Controlled Trials、 Elesiver、全文数据库、中国科技期刊数据库（维普）、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等关于内镜下静脉曲张套扎联合部分脾栓塞治疗食管静脉曲张的疗效及安全性的随机对照试验（RCT），使用Rev—Man5．2版软件对纳入的研究进行Meta分析。结果共7项RCT包含428例患者符合入选标准。Meta分析结果显示：（1）EVL联合PSE患者根治率高于EVL组（RR=1．55，95％CI：1．27～1．06，P〈0．0001）；EVL联合PSE患者再出血率较EVL组明显降低（RR=0．43，95％CI：0．26～0．72，P=0．001）；EVL联合PSE患者病死率与EVL组相比差异无统计学意义（RR=0．39，95％CI：0．12～1．26，P=0．12）。（2）EVL联合PSE患者血小板计数与EvL组相比明显增高（WMD=53．85，95％CI：45．72～61．98，P〈0．00001）。结论EvL联合PSE在临床疗效及改善血小板计数明显优于EVL，但由于相关的高质量研究文献数量有限及纳入的样本量较小，尚待高质量随机对照试验证实。; 牟东陈备金周德江赵靖; 关键词：肝硬化静脉曲张出血脾栓塞随机对照试验 META分析

部分脾栓塞治疗肝癌患者脾功能亢进疗效观察: 2013年; 目的评价联合应用肝动脉灌注化疗栓塞和部分脾栓塞和部分脾栓塞治疗肝癌患者脾功能亢进的临床价值。方法原发肝细胞癌合并门脉高压患者55例,经导管动脉栓塞化疗同时行部分脾栓塞,分1～2次达到控制目的。脾栓塞采用明胶海绵颗粒(1mm×1mm×1mm)0号丝线1cm长,多超选脾下极动脉行部分脾栓塞。采集每次脾栓塞术前、术后资料,包括症状、体征、外周血象和增强CT检查,并进行统计学处理、分析。结果共行部分脾栓塞95例次。栓塞范围40%～60%,栓塞后有70例次出现发热,持续4～28d,68例次出现腹痛,其中12例次需用强效止痛药。少量胸腔积液2例次,保守治疗后消失。未出现脾脓肿等严重并发症。术后24h外周血白细胞、血小板开始升高(p<0.05),末次栓塞后3个月白细胞维持在正常值为32例,血小板维持在正常值为40例,术后食欲、体能均有改善。结论部分脾栓塞治疗肝癌合并脾功能亢进能有效改善血象,提高机体免疫力,提高生活质量,延长生存期。; 钱海龙张强; 关键词：部分脾栓塞

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