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惜膝相关——前交叉韧带损伤重建术 后 康复之路 2025年 近年来,随着军事训练和体育锻炼的科目和强度增加,很容易造成膝关节的损伤,主要以半月板和韧带损伤为主,其中前交叉韧带损伤中以韧带断裂最为多见^([1])。为了提高患者对前交叉韧带断裂的认知及术 后 的生活质量和运动功能,在康复过程中给予患者有效的指导和帮助至关重要。1膝关节前交叉韧带损伤前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是膝关节重要稳定结构,对前向稳定及限制旋转、内外翻意义重大(图1)。 丁敏 徐雁华 杨志金 刁玉 杨丽倩 徐江关键词:膝关节 前交叉韧带 前交叉韧带重建术 康复 前交叉韧带重建术 后 患者早期康复护理方案的应用体会 2025年 目的总结62例前交叉韧带(ACL)重建术 后 患者早期康复护理方案,为今后 开展ACL重建术 后 患者早期康复提供理论和实践参考。方法制定并总结62例ACL重建术 后 患者早期康复护理方案,包括ERAS快速康复计划、超声导入、穴位治疗(睡眠贴、便秘贴)、团队协作预防深静脉血栓形成。结果出院前患者Lysholm膝关节功能评分(44.27±4.34)分,患侧膝关节活动度(ROM)(78.81±3.00)分,疼痛数字评分法(NRS)(2.81±0.54)分,睡眠质量(PSQI)评分(11.26±1.07)分;术 后 2个月后 患者Lysholm膝关节功能评分、ROM、NRS、PSQI均进一步改善;出院前和术 后 2个月患者排便困难症状改善,无深静脉血栓的发生。结论62例ACL重建术 后 患者早期康复护理方案效果显著,可进一步在临床开展应用。 戴蓓蕾 陈怡君 徐云云 张施思 何李县关键词:前交叉韧带 前交叉韧带重建术 康复 早期康复 一种基于人工智能的前交叉韧带重建术 后 智能评估系统 本发明公开了一种基于人工智能的前交叉韧带重建术 后 智能评估系统,包括数据采集模块用于收集患者的临床信息和MRI影像数据;韧带移植物成熟度评估模块用于自动测量和计算前交叉韧带移植物的成熟度;腱骨界面愈合评估模块用于自动测量骨... 秦彦国 陈博 唐雄风 郭德明 徐圣昊 李士怀 孙英侨离心运动对前交叉韧带重建术 后 下肢功能康复疗效的Meta分析 2025年 目的:探讨前交叉韧带重建术 后 进行离心训练的影响,为术 后 临床康复提供循证建议。方法:检索平台包括PubMed、Web of Science、Scopus、ScienceDirect、中国知网、万方数据资源系统、维普数据库,检索时间为建库至2024年5月,使用Review Manager 5.4进行文献质量评价与分析,并生成偏倚风险图,使用R(版本4.4.1)进行基于Egger’s运算的发表偏倚检验与敏感性分析,基于亚组分析与敏感性分析探讨异质性来源与影响因素。结果:共纳入12篇文献,样本量482人。Meta分析结果显示,离心训练对主观膝功能评分(SMD=1.36,95%CI:[0.56,2.16],P<0.01,I2=91%)、肢体对称性指数(SMD=1.13,95%CI:[0.24,2.01],P<0.05,I2=87%)、屈肌峰值力矩(SMD=0.48,95%CI:[0.2,0.77],P<0.01,I2=41%)的改善达到显著水平,对伸肌峰值力矩(SMD=0.13,95%CI:[-0.15,0.4],P>0.05,I2=6%)并未达到显著改善水平;每周2次的训练频率对患者主观评价(2次:SMD=1.23;SMD=0.29)(2次:SMD=1.23;3次:SMD=0.29)、屈肌峰值力矩(2次:SMD=0.9;3次:SMD=0.24)的改善幅度更好(亚组间P<0.05),男性患者(SMD=5.24)相比女性患者(SMD=0.83)在肢体对称性指数上的改善会更加显著(亚组间P<0.01)。6周与8周产生训练效果差异不具有统计学意义(亚组间P>0.05)。结论:在未来可将离心训练作为一种康复手段加入到前交叉韧带重建术 术 后 的康复工作,为期6~8周,每周训练2次,单次时长控制在30~60分钟,将会获得较好的临床康复效果。 孙卓璟 马国东 王鹏程 马铭辰关键词:前交叉韧带重建术 离心训练 下肢功能 META分析 补肾活血方用于膝关节镜下前交叉韧带重建术 后 患者的效果观察 2025年 目的 观察补肾活血方用于膝关节镜下前交叉韧带重建术 (ACLR)后 患者的治疗效果。方法 回顾性选取2022年7月—2023年6月于湖南中医药高等专科学校附属第一医院行ACLR的前交叉韧带损伤患者64例,根据治疗方法分为试验组与对照组,各32例。患者均行ACLR,术 后 对照组患者接受常规康复训练,试验组患者在对照组基础上予补肾活血方内服,2组均持续干预12周。统计患者恢复情况,比较2组术 后 1 d、12周、24周膝关节液白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平及国际膝关节评分委员会(IKDC)评分,术 后 12周、24周骨隧道扩大率。结果 患者术 后 均获得随访,均顺利完成手术 ,各时间截点患侧膝关节稳定性检查如前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均为阴性。术 后 12周、24周,2组膝关节液IL-6、MMP-1水平及IKDC评分高于术 后 1 d(P<0.05);术 后 24周,2组膝关节液IL-6、MMP-1水平低于术 后 12周,IKDC评分高于术 后 12周(P<0.05)。术 后 12周、24周,试验组膝关节液IL-6、MMP-1水平低于对照组,IKDC评分高于对照组(P<0.01)。对照组与试验组术 后 12周、24周患膝出口位骨隧道扩大率较非出口位高(P<0.05)。术 后 24周,2组患膝非出口位骨隧道扩大率高于术 后 12周(P<0.05);试验组术 后 12周患膝非出口位骨隧道扩大率低于对照组,术 后 24周患膝非出口位、出口位骨隧道扩大率低于对照组(P<0.01)。结论 补肾活血方可有效抑制ACLR后 患者膝关节炎性反应,并且能有效降低骨隧道扩大率,从而改善中远期膝关节功能。 皮冬财 张霞 雷静 贾琼关键词:前交叉韧带损伤 前交叉韧带重建术 补肾活血方 膝关节功能 炎性因子 腕踝针联合中药封包冷敷在前交叉韧带重建术 后 患者中的应用效果 2025年 目的探讨腕踝针联合中药封包冷敷在前交叉韧带重建术 (ACLR)后 患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年1月在我院运动医学科住院且行关节镜下ACLR的80例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组40例。对照组采用ACLR术 后 常规护理,干预组在对照组的基础上采用腕踝针联合中药封包冷敷。比较两组的干预效果。结果术 后 1、2、3 d,干预组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术 后 2、5 d,干预组的患侧关节肿胀值小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术 后 5、7 d,干预组的患侧关节活动度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腕踝针联合中药封包冷敷可有效降低ACLR术 后 患者的疼痛程度,减轻术 区水肿,改善关节活动度。 赵宁 魏岚 胡滨 李爱玲 刘冉 邢君仪关键词:腕踝针 中药封包 冷敷 前交叉韧带重建术 自体肌腱编织股数对前交叉韧带重建术 后 临床疗效及韧带自体化的影响 2025年 评估自体移植物编制股数对ACL重建术 后 临床疗效及韧带自体化的影响。方法 回顾性分析乐山市人民医院2018年9月至2022年9月收治的132例前交叉韧带断裂术 中移植物直径为8mm的患者临床资料,按术 中不同移植物肌腱编制情况分为A组:4股组:A1:半腱肌(U:肌腱对折为两股)+股薄肌(U);A2:半腱肌(U)+腓骨长肌腱(U)。B组:5股组:半腱肌(N:肌腱等长折为3股)+股薄肌(U)。C组:6股组:半腱肌(U)+股薄肌(U)+腓骨长肌腱(U)。所有患者术 后 均采集手术 前后 Lysholm膝关节功能评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节功能评分、Tegner膝关节运动评分及术 后 复查时存留MRI资料测量移植物各点信噪比。结果 患者随访9~18 个月,平均 (14.37 ± 1.23) 个月。术 后 Lysholm膝关节功能评分、IKDC膝关节功能评分、Tegner膝关节运动评分均较术 前有明显提升(P<0.05);A组、C组在术 后 6月与末次随访时,Lysholm膝关节功能评分高于B组(P<0.05),A2组在术 后 6月时,IKDC膝关节功能评分高于B组(P<0.05);在磁共振数据上,A组中A1与A2间术 后 6月与末次信噪比差异没有统计学意义,术 后 半年,A1、C组与B组相比,信噪比明显较小(P<0.05),术 后 1年,A1、A2与B、C组相比,信噪比也明显较小(A1\A2 vs B (P<0.05);A1术后 恢复,而且4股自体肌腱移植物韧带自体化更好,腓骨长肌在股薄肌直径不足的情况下可以优先取出作为移植物,从而进一步指导临床治疗。 姚望 张健 闫冰关键词:前交叉韧带重建 自体肌腱移植 临床疗效 关节镜下前交叉韧带重建术 后 患者在优质性早期康复护理指导下的意义 2025年 探讨在膝关节镜下行 ACL重建术 中,给予其优质性早期康复护理服务的影响。方法 在查阅文献的基础上,构建干预方案,时间:2022年3月至2023年3月,对象:78名因关节损伤在本院接受关节镜下前交叉韧带重建术 治疗的患者,利用随机数字表法分组,对照组、观察组,分别接受常规的术 后 护理和定期随访、1天到2周内进行优质性早期康复训练护理。比较两组患者各项指标的不同,具体如下:膝关节lysholm评分, AKS评分,疼痛程度,患者对护理的满意程度。结果 两组患者膝关节lysholm评分比较,观察组更佳(P<0.05);两组患者AKS评分比较,观察组更佳(P<0.05);两组患者疼痛程度比较,观察组更低(P<0.05);两组患者满意度比较,观察组更高(P<0.05))。结论 在膝关节镜下进行交叉韧带重建 手术 的患者,及时对其开展优质性早期康复护理指导进行干预,这种方式的应用能够减轻患者在术 后 的疼痛感表现,并且能够改善患者的膝关节功能情况,促进患者的膝关节功能恢复至正常的状态,提升患者对护理服务的满意度。 黄敏神经肌肉电刺激联合常规康复训练对前交叉韧带重建术 后 患者的治疗效果分析 2025年 目的 探究神经肌肉电刺激与常规康复训练相结合对前交叉韧带重建术 后 患者膝关节功能、腘绳肌肌力及步行功能的影响,以评估其临床应用价值。方法 选取2020年1月至2023年6月中国人民武装警察部队山西省总队医院接诊的80例前交叉韧带重建术 后 患者,采用随机数字表法分为对照组(40例,术 后 接受常规康复训练)和观察组(40例,在对照组的基础上加入神经肌肉电刺激治疗)。两组患者均治疗6周。比较两组患者治疗前及治疗2、6周后 膝关节功能,治疗6周后 健侧与患侧腘绳肌肌力,以及治疗前与治疗6周后 步行功能。结果 与治疗前比,治疗2、6周后 两组患者膝关节活动度均逐渐增大,且观察组均大于对照组,Lysholm评分均逐渐升高,且观察组均高于对照组;治疗6周后 两组患者患侧腘绳肌等长肌力均小于健侧,但观察组大于对照组,半腱肌与股二头肌电机械反应时间均长于健侧,但观察组均短于对照组;与治疗前比,治疗6周后 两组患者步长均延长,且观察组长于对照组,步速均加快,且观察组快于对照组,患侧摆动相均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 相较于单独应用常规康复训练,联合神经肌肉电刺激在前交叉韧带重建术 后 恢复中能更有效地改善患者的膝关节功能,促进肌肉力量的恢复,提高肌肉协调性。 常甲楠 郭大兴关键词:前交叉韧带断裂 前交叉韧带重建术 神经肌肉电刺激 康复训练 神经肌肉电刺激对前交叉韧带重建术 后 患者股四头肌肌力和步行功能的效果 2025年 目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)对前交叉韧带重建术 (ACLR)后 患者股四头肌肌力和步行功能的影响。方法选取2022年7月至2023年10月首都医科大学附属北京康复医院ACLR术 后 患者34例,随机分为对照组(n=17)和试验组(n=17)。两组均接受常规康复训练和功能性训练,功能性训练期间,试验组接受股内侧肌和股外侧肌NMES,对照组接受伪NMES,共8周。干预前后 ,测量患侧股四头肌峰力矩体重比、单腿支撑相和步行时足底冲量。结果对照组脱落2例,试验组脱落3例。干预后 ,两组股四头肌峰力矩体重比均显著提高(|t|>17.578,P<0.001),试验组显著大于对照组(t=4.714,P<0.001);两组患侧单腿支撑相和患侧单腿支撑相与健侧单腿支撑相比值均显著改善(|t|>16.882,P<0.001),试验组明显优于对照组(t>3.234,P<0.01);两组各分区足底冲量均显著优化(t>9.221,P<0.001),试验组改善程度优于对照组(|t|>2.852,P<0.01)。结论NMES能有效提升ACLR术 后 患者股四头肌肌力,改善步行时足底压力分布,提高单腿支撑能力。 樊志娇 靳岚琦 黄志彬 李依格 姚思含 马玉宝关键词:前交叉韧带重建术 神经肌肉电刺激 肌力
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