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- 针药复合麻醉加速康复外科方案在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用研究
- 2025年
- 目的探讨针药复合麻醉加速康复外科(ERAS)方案在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法选取2022年1月至2024年1月南昌市第一医院收治的60例结直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,每组30例。A组采用假针刺麻醉联合静脉麻醉ERAS方案,B组采用针药复合麻醉联合静脉麻醉ERAS方案。比较两组患者的血流动力学、术后镇痛情况、舒适度、胃肠功能、不良反应。结果B组术中及术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,B组视觉模拟评分法(VAS)评分低于A组,舒适度评分(BCS)高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组胃肠功能恢复时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术采用针药复合麻醉ERAS方案可有效稳定患者血流动力学,提高术后镇痛效果,改善舒适度,加快胃肠功能恢复,安全性较高。
- 张晓明吴祥邓志生钟维伟徐兴华江伟琴陶小龙
- 关键词:复合麻醉腹腔镜结直肠癌加速康复外科
- 针药复合麻醉在肺切除手术中应用的系统评价和Meta分析被引量:1
- 2024年
- 目的:评价针药复合麻醉在肺切除手术应用中的临床价值及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、ClinicalTrials.gov、http://www.chictr.org.cn/中关于针药复合麻醉在肺切除手术中应用的随机对照试验(RCT),检索时间从各数据库建库至2022年7月12日。采用Cochrane风险偏倚工具评估纳入文献的方法学质量,采用RevMan5.4进行Meta分析。结果:纳入33篇RCT,总样本量为2 526例。Meta分析结果示:与常规麻醉比较,针药复合麻醉患者术中生命体征较平稳,术中芬太尼用量减少[SMD=-3.73,95%CI (-5.28,-2.18),Z=4.72,P<0.000 01],术后镇痛泵舒芬太尼用量减少[MD=-20.85,95%CI (-24.84,-16.86),Z=10.24,P<0.000 01],术后镇痛泵按压总/有效次数减少[MD=-5.70,95%CI(-9.04,-2.36),Z=3.35,P=0.000 8],术后疼痛VAS评分降低[MD=-1.63,95%CI (-2.02,-1.23),Z=7.97,P<0.000 01],术后住院天数更短[MD=-1.14,95%CI(-1.85,-0.43),Z=3.15,P=0.002],T淋巴细胞表面抗原CD+4、T淋巴细胞表面抗原CD8+、自然杀伤细胞(NK)活性、超氧化物歧化酶水平升高(P<0.05),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾上腺素、皮质醇水平降低(P<0.05);针药复合麻醉患者未发生针刺/电刺激不良反应,术后并发症低于常规麻醉[RR=0.47,95%CI (0.36,0.62),Z=5.36,P<0.000 01]。结论:针药复合麻醉介入肺切除手术可提高麻醉镇痛效果,减少麻醉药用量,调节机体免疫,抑制应激反应,安全性好。但纳入的研究间异质性较大,结局指标选用差异性较大,仍需采用大样本、高质量、符合国际规范的临床试验方案,进一步明确其临床价值及安全性,为临床提供可靠的循证证据。
- 孙粼希魏绪强王珂叶子周嘉
- 关键词:肺切除手术针药复合麻醉META分析
- 针药复合麻醉在胸腔镜肺癌手术中的肺保护作用临床观察被引量:1
- 2024年
- 目的:观察针药复合麻醉在胸腔镜肺癌手术中的肺保护作用,验证针药复合麻醉减轻胸腔镜肺癌手术患者的术后肺损伤、改善预后的效应。方法:采用随机、对照的方法,将70例择期行胸腔镜下肺癌根治术的患者随机分为针药复合麻醉组和全麻组,每组各35例。全麻组患者行常规全身麻醉;针药复合麻醉组患者在麻醉诱导前30 min行电针针刺干预,而后行常规麻醉诱导,麻醉药使用剂量为常规麻醉的1/3。分别于术前、术后即刻、术后8 h、术后次日,检测并比较两组患者的氧合指数水平及血清白介素(IL)-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;比较两组患者的术后引流量、术后抗生素使用天数、术后住院天数、医疗总费用。结果:(1)术后,两组患者的氧合指数水平均升高(P<0.05),且术后8 h,针药复合麻醉组患者的氧合指数水平高于全麻组(P<0.05)。(2)术后8 h,针药复合麻醉组患者的IL-2水平高于全麻组(P<0.05);术后,两组患者的IL-6水平均较术前升高(P<0.05),但术后即刻,针药复合麻醉组患者的IL-6水平低于全麻组(P<0.05);术后,两组患者的IL-10水平较术前均升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)与全麻组比较,针药复合麻醉组患者的术后抗生素使用天数、术后住院天数均缩短(P<0.05,P<0.01),医疗总费用降低(P<0.05)。结论:针药复合麻醉可改善胸腔镜肺癌手术患者的术后炎症反应、免疫功能,从而减轻患者的术后肺损伤、改善肺的氧合功能,对围手术期患者的肺功能具有一定保护作用。
- 王文瑾葛文王婧蔡婉付文韬池浩
- 关键词:肺癌胸腔镜手术针药复合麻醉肺保护肺损伤
- 针药复合麻醉用于老年冠心病腹腔镜胆囊手术效果
- 2024年
- 背景冠心病合并胆石症患者由于心血管功能下降,在腹腔镜胆囊切除术过程中易出现应激反应,而针药复合麻醉可减少麻醉药物用量、稳定血流动力学,有利于患者术后恢复.目的基于术后胃肠功能、循环稳定性、炎症-氧化应激探究针药复合麻醉用于老年冠心病腹腔镜胆囊手术效果.方法选取2021-09/2023-06我院收治伴老年冠心病拟行腹腔镜胆囊切除术的104例患者,以随机数字表法分为常规组、针药复合组,各52例.常规组予以全凭静脉复合全麻,针药复合组予以针药复合麻醉,比较两组循环稳定性[心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、炎症应激指标[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]、麻醉镇痛用药情况、麻醉恢复与术后胃肠功能及血管活性药物应用、术中快速补液情况.结果针药复合组气管插管后、建立气腹时、术毕心率、MAP低于常规组(P<0.05);针药复合组术后1 d和3 d的CRP、IL-6、ICAM-1、TNF-α低于常规组(P<0.05);针药复合组术后1 d和3 d的SOD、CAT、T-AOC高于常规组,MDA低于常规组(P<0.05);针药复合组丙泊酚、维库溴铵、芬太尼术后24 h镇痛泵点按次数低于常规组(P<0.05);针药复合组意识恢复时间、拔管时间、术后进食时间早于常规组,恶心呕吐发生率低于常规组,24 h内肛门排气患者占比高于常规组(P<0.05);针药复合组应用硝酸甘油、艾司洛尔、术中快速补液患者占比低于常规组(P<0.05).结论针药复合麻醉对于老年冠心病腹腔镜胆囊术具有良好麻醉效果,可促进循环稳定性、炎症-氧化应激及胃肠功能改善,减
- 詹步星王碧超何红雅
- 关键词:冠心病腹腔镜胆囊手术针药复合麻醉胃肠功能
- 针药复合麻醉在肛肠手术中的临床研究进展
- 2024年
- 我国针刺镇痛的疗法已有两千余年历史,然而,单纯针刺常常达不到理想的麻醉镇痛效果,多采用针药复合麻醉,目前针药复合麻醉已被广泛应用于多种外科手术中。现阶段关于针药复合麻醉仍缺乏统一操作标准、客观评价指标,需要进一步研究和探索。本文通过搜集近5年针药复合麻醉应用于肛肠手术的临床相关文献,综述针药复合麻醉在肛肠手术中的应用进展、选穴配穴规律及电针参数选择,并提出肛肠手术中针药复合麻醉的建议方案,以期为临床工作者提供参考。
- 马钰婷郭修田
- 关键词:针刺肛肠手术复合麻醉
- 针药复合麻醉对老年患者人工髋关节置换术麻醉质量及术后精神障碍影响
- 2023年
- 目的:本次研究主要探究针药复合麻醉对人工髋关节置换术老年患者手术麻醉质量及术后精神障碍的影响。方法:本次研究选取我院2019年5月-2020年5月就诊的人工髋关节置换术老年患者74例,根据随机、平均的分配方式分为对照组和观察组,各37例,对照组采用常规麻醉方式,观察组则采用针药复合麻醉方式,并针对治疗结果进行对比分析。结果:从研究结果上看,观察组手术结束后疼痛情况得分低于采用常规麻醉方式的对照组,2组髋关节功能疼痛情况对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05);同时,2组麻醉药物剂量得分,观察组也低于对照组,对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者炎症因子水平及认知功能水平治疗后均优于对照组(P<0.05);观察组患者应激反应水平及免疫功能治疗后均优于对照组(P<0.05)。结论:采用针药复合麻醉对人工髋关节置换术老年患者手术的麻醉质量及手术后的精神障碍均具有显著效果,可用于临床推广。
- 满羽飞
- 关键词:针药复合麻醉人工髋关节置换术
- 针药复合麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能及心率变异性的影响
- 2023年
- 目的探讨老年髋关节置换术患者在针药复合麻醉下进行手术对其认知功能、心率变异性以及生命体征的影响。方法选择2019年3月—2022年8月本院收治的需进行髋关节置换术的老年患者120例作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各60例。所有患者均由同一手术团队医师进行髋关节置换术,对照组患者接受常规药物麻醉,观察组患者则进行针药复合麻醉,两组患者均持续随访3 d。比较两组患者认知功能,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及S-100β水平,心率变异性,心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP),麻醉药物使用剂量,疼痛程度以及不良反应。结果与术前比,术后两组患者MMSE得分呈先降低后升高趋势,但观察组术后1 h、术后24 h MMSE得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血清NSE、S-100β水平均呈先升高后降低趋势,其中观察组血清NSE、S-100β水平手术结束时以及术后24 h均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与术前比,观察组术后3 d SDNN、Trianglar Index水平升高,且高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者HR、SBP、MAP水平均呈逐渐升高趋势,其中观察组患者拔管时以及苏醒后HR水平低于对照组;拔管前5 min以及拔管时SBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术期间丙泊酚以及瑞芬太尼等麻醉药物的使用剂量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS评分均呈逐渐降低趋势,且观察组术后6 h、12 h、24 hVAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋关节置换术患者在针药复合麻醉下进行手术能够有效降低血清NSE、S-100β水平,减轻对认知功能的影响,改善心脏的自主神经整合功能,对患者生命体征的影响更小,在减少麻醉药物�
- 刘勇
- 关键词:髋关节置换术针药复合麻醉心率变异性生命体征
- 针药复合麻醉对高龄髋关节置换患者免疫功能与认知功能的影响被引量:1
- 2022年
- 目的探讨针药复合麻醉对高龄髋关节置换患者免疫功能与认知功能的影响,为临床上合理选择麻醉方法提供参考。方法2018年5月至2021年3月选择在我院进行髋关节置换的高龄患者66例作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为复合组与对照组各33例。术后对照组给予传统药物镇痛麻醉,复合组在对照组镇痛麻醉的基础上予超声引导下针刀镇痛,观察与调查患者术后免疫功能与认知功能情况。结果两组的性别、年龄、体重指数、术中出血量、手术时间等对比差异无统计学意义(P>0.05),复合组的术后下地时间、术后住院时间少于对照组(P<0.05)。复合组术后1 d、术后3 d与术后14 d的疼痛VAS评分都低于对照组(P<0.05)。复合组术后1 d、术后3 d与术后14 d的髋关节活动度都高于对照组(P<0.05)。复合组术后14 d的认知功能障碍发生率为3.0%,低于对照组的18.2%(P<0.05)。两组术后14 d的CD_(4)^(+)CD_(25)^(+)T和CD_(4)^(+)OX_(40)^(+)T细胞比例高于术后1 d(P<0.05),复合组高于对照组(P<0.05)。结论针药复合麻醉在高龄髋关节置换患者的应用能改善患者的免疫功能,降低术后认知功能障碍发生率,从而促进患者康复,提高镇痛水平。
- 徐军薛玉婷
- 关键词:针药复合麻醉髋关节置换高龄
- 针药复合麻醉在腰椎间盘臭氧介入术中的应用被引量:2
- 2021年
- 目的观察针药复合麻醉应用到包容型腰椎间盘突出症臭氧介入术中的临床疗效。方法120例行射频联合臭氧介入术治疗的包容型腰椎间盘突出症患者,采取随机数字表法随机分为对照1组、对照2组和观察组,每组40例。所有患者行射频治疗后,对照1组直接盘内注射臭氧,对照2组应用较大量的右美托咪定以镇静镇痛,观察组采用小剂量的右美托咪定联合踝三针针刺镇痛。评定患者治疗前、射频治疗后和盘内注射臭氧时3个时间点的VAS评分,并观察术后24 h的不良反应发生情况。结果3组患者射频治疗后VAS评分均较治疗前降低(P<0.05)。对照1组盘内注射臭氧时VAS评分较射频治疗后升高(P<0.05),较治疗前降低(P<0.05)。对照2组和观察组盘内注射臭氧时较治疗前和射频治疗后VAS评分均降低(P<0.05)。观察组和对照2组盘内注射臭氧时VAS评分均较对照1组低(P<0.05)。观察组的不良反应发生率明显低于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论针药复合麻醉应用于包容型腰椎间盘突出症臭氧介入术中,可以明显缓解注射时的疼痛,并能够减少右美托咪定引起的不良反应。
- 杨勇杨军刘宜军孙飞周友龙
- 关键词:针药并用针刺麻醉针药复合麻醉踝三针臭氧
- 针药复合麻醉用于胸腔镜下亚肺叶切除术的临床研究
- 目的:术后切口疼痛,麻醉药物的副作用比如术后恶心呕吐等明显影响亚肺叶切除患者术后早期康复,经研究发现针药复合麻醉的意义重大。故本试验通过对针药复合麻醉组及单纯麻醉组患者相关数据收集及分析,观察针药复合麻醉对胸腔镜下亚肺叶...
- 林意瑜
- 关键词:针药复合麻醉肺功能
相关作者
- 沈卫东

- 作品数:338被引量:1,792H指数:21
- 供职机构:上海中医药大学附属曙光医院
- 研究主题:针刺 针灸 针刺麻醉 电针 针药复合麻醉
- 周红

- 作品数:39被引量:209H指数:10
- 供职机构:上海中医药大学附属曙光医院
- 研究主题:针药复合麻醉 针刺麻醉 针刺 肺切除术 肺癌手术患者
- 马文

- 作品数:108被引量:654H指数:16
- 供职机构:上海中医药大学附属曙光医院
- 研究主题:针药复合麻醉 针刺 针刺麻醉 电针 针刺疗法
- 方剑乔

- 作品数:725被引量:3,712H指数:26
- 供职机构:浙江中医药大学附属第三医院
- 研究主题:电针 针灸 经皮穴位电刺激 针灸治疗 针灸疗法
- 闵屹华

- 作品数:19被引量:102H指数:7
- 供职机构:同济大学附属上海市肺科医院
- 研究主题:针药复合麻醉 肺切除手术 肺癌手术 针刺 肺癌手术患者